Licence médicale à Voronej

Dans la salle de traitement doit avoir une trousse de premiers soins complète (arrimage):
- pour agir en situation de crise hypertensive
crise hypertensive
- pour la prévention d'urgence de l'hépatite virale parentérale et de l'infection à VIH
Anti-sida
- pour les soins d'urgence en cas de choc anaphylactique
Choc
- pour les soins d'urgence pour infarctus du myocarde
Crise cardiaque

Veuillez noter que les médicaments dans les trousses de premiers soins doivent avoir une date de péremption appropriée.

Option de configuration d'emballage pour les soins d'urgence en cas de choc anaphylactique

Chlorhydrate d'épinéphrine 0,1% - 1,0 (FROID) 10 ampoules
Sulfate d’atropine 0,1% - 1,0 (Liste A, SAFE) 10 ampoules
Glucose 40% - 10.0 10 ampoules
Digoxine 0,025% - 1,0 (Liste A, SAFE) 10 ampoules
Dimedrol 1% - 1.0 10 ampoules
Chlorure de calcium 10% - 10.0 10 ampoules
Cordiamine 2.0 10 ampoules
Lasix (furosémide) 20 mg - 2.0 10 ampoules
Mezaton 1% - 1.0 10 ampoules
Chlorure de sodium 0,9% - 10,0 10 ampoules
Chlorure de sodium 0,9% - 400,0 ml / ou 250,0 ml 1 bouteille / ou 2 bouteilles
Poliglyukin 400.0 1 bouteille
Prednisolone 25 ou 30 mg - 1.0 10 ampoules
Tavegil 2.0 5 ampoules
Euphyllinum 2,4% - 10,0 10 ampoules
Système pour perfusion intraveineuse 2 pcs.
Seringues à usage unique 5.0; 10,0; 20,0 à 5 pièces
Lingettes alcool 1 paquet.
Harnais en caoutchouc 1 pc.
Gants en caoutchouc 2 paires
Bulle avec glace (FROID) 1 pc.

Est-il suffisant de disposer d'une trousse de secours d'urgence en cas de choc anaphylactique ou de disposer d'autres kits de premiers secours dans la salle de traitement?

Question-réponse sur le sujet

Question

Est-il nécessaire de disposer d'une trousse de premiers soins d'urgence en cas de choc anaphylactique dans la salle de traitement ou faut-il d'autres trousses de premiers soins?

La réponse

La trousse de premiers soins d'urgence dans la salle de traitement est composée de plusieurs trousses de premiers soins:

  • Kit antichoc
  • Set Antivich (Antispid)
  • Kit pour crise hypertensive
  • Kit pour angine, crise cardiaque
  • Kit d'évanouissement
  • Kit pour l'asthme bronchique.

La liste de style, qui devrait être dans les bureaux de l'organisation médicale, est établie selon la procédure appropriée pour la fourniture de soins médicaux.

Normes relatives à l'équipement d'un poste d'ambulance médicale, d'un centre de feldshers et de sages-femmes (en ce qui concerne les conditions requises pour une installation correcte dans chaque salle où des procédures invasives sont effectuées), ainsi que du Centre (département) de médecine générale (médecine de famille), créé par arrêté du Ministère de la santé et du développement social de la Russie du 15 mai 2012 543n.

Qui est personnellement responsable du stockage des médicaments, quelles sanctions et amendes menacent les médicaments périmés dans les trousses de premiers soins, qui est responsable de la composition et du stockage du style antichoc, pour plus de détails, voir Système d'infirmières à domicile.

Le respect des procédures de fourniture de soins médicaux est l'une des exigences en matière de licence (paragraphe «a», clause 5 du décret gouvernemental n ° 291 du 16 avril 2012 du gouvernement de la Fédération de Russie). Si une infirmière exécute une ordonnance (injection) en l'absence d'une trousse de premiers soins anti-choc, elle enfreint l'obligation d'obtenir un permis.

Ordre du Département de la Santé de la région d'Ivanovo

Ordre du Département de la Santé de la région d'Ivanovo du 31 décembre 2008 N 636

"Sur approbation de la liste de style pour les soins d'urgence aux patients"

Document à partir de février 2014

Afin de se conformer aux Normes régissant la fourniture de soins médicaux d'urgence aux équipes d'ambulances malades et blessées approuvées par le Département de la santé de la région d'Ivanovo, ainsi que l'objectif consistant à systématiser les problèmes liés aux soins d'urgence destinés aux patients en cours de traitement dans des établissements de santé J'aide les malades

1. Approuver la liste de style pour les soins d'urgence des patients (Annexe N 1).

2. D'approuver la composition du style pour la fourniture de soins d'urgence aux patients (Annexe N 2).

3. Approuver les tactiques des spécialistes ayant une formation médicale secondaire dans la fourniture de soins d'urgence aux patients (annexe N 3).

4. Le contrôle de la mise en œuvre de la présente ordonnance est confié au premier adjoint du chef du département R.I. Vlasov.

Chef de département
I.G. ATROSHENKO

Annexe 1
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Département de la santé
Région d'Ivanovo
du 31 décembre 2008 N 636

1. coma hypoglycémique

2. asthme bronchique

3. Choc anaphylactique

4. trouble du rythme cardiaque

5. Insuffisance coronaire aiguë

7. crise hypertensive

8. syndrome convulsif

9. Violation de la thermorégulation (en pédiatrie)

10. Syndrome convulsif (en pédiatrie)

11. Asthme bronchique (en pédiatrie)

12. Choc anaphylactique (en pédiatrie)

Annexe 2
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Département de la santé
Région d'Ivanovo
du 31 décembre 2008 N 636

STRUCTURE D'ETABLISSEMENT D'UNE ASSISTANCE D'URGENCE AUX PATIENTS

1. Seringues stériles stériles - 20.0 N 2

2. Systèmes pour perfusion stérile - N 1

4. Solution de glucose 40% - 10,0

1. Seringues de stériles stériles - 2.0 N 2, 20.0 N 2

2. Systèmes pour perfusion stérile - N 1

3. Inhalateur de salbutamol (ventolin, salgim)

4. Solution de prednisone 30 mg

5. Solution d'aminophylline à 2,4% - 10,0

1. Seringues de stériles stériles - 2.0 N 2, 20.0 N 2

2. Systèmes pour perfusion stérile - N 1

3. Solution d'adrénaline 0,1% - 1,0

4. Solution de prednisone 30 mg

5. Solution dimedrol 1% - 1,0

6. Solution d'aminophylline 2,4% - 10,0

Trouble du rythme cardiaque

1. Seringues de stériles stériles - 2.0 N 2, 20.0 N 2

2. Systèmes pour perfusion stérile - N 1

3. Solution de procaïnamide 105 - 5,0

4. Solution de lidocaïne 2% - 2,0

5. Solution mésatone 1% - 1,0

6. Solution d'isoptine 0,25% - 2,0

Insuffisance coronaire aiguë

7. Seringues de stériles stériles - 2,0 N 2, 20,0 N 2

8. Systèmes de perfusion stériles - N 1

9. comprimés d'acide acétylsalicylique

10. comprimés de Propranolol ou comprimés de métoprolol

11. Spray à la nitroglycérine

12. Solution de tramla 2,0

1. Seringues de stériles stériles - 2.0 N 2, 20.0 N 2

2. Systèmes pour perfusion stérile - N 1

3. Aérosol de nitroglycérine

4. La solution de furosémide (lasix) 40 - 80 mg

1. Seringues de stériles stériles - 2.0 N 2, 20.0 N 2

2. Systèmes pour perfusion stérile - N 1

3. Nifédipine 10 mg

4. comprimés de Propanopol

5. Rr obzidana 0,1% - 5,0

6. Solution de pentamine 5% - 1,0

1. Seringues de stériles stériles - 2.0 N 2, 20.0 N 2

2. Systèmes pour perfusion stérile - N 1

3. Solution de diazépam 0,5% - 2,0

4. Solution de furosémide (lasix) 40 mg

5. Solution d'analgin 50% - 2.0

Violation de la thermorégulation (en pédiatrie)

1. Seringues stériles - 2.0 N 2

2. comprimés ou sirop de paracétamol

3. Solution d'analgin 50% - 2.0

4. Solution pipolfen 2,5% - 2,0

5. Solution de papaverine 2% - 2.0

Syndrome convulsif (en pédiatrie)

1. Seringues de stériles stériles - 2.0 N 2, 20.0 N 2

2. Systèmes pour perfusion stérile - N 1

3. Solution de diazépam 0,5% - 2,0

4. Solution analgénique 50% - 2,0

5. Solution de pipolfen 2,5% - 2,0

Asthme bronchique (en pédiatrie)

1. Seringues de stériles stériles - 2.0 N 2, 20.0 N 2

2. Systèmes pour perfusion stérile - N 1

3. Inhalateurs ventolin, ou berotok, ou berodual

4. Solution d'aminophylline à 2,4% - 10,0

5. Solution de prednisone 30 mg

Choc anaphylactique (en pédiatrie)

7. Seringues de stériles stériles - 2,0 N 2, 20,0 N 2

8. Systèmes de perfusion stériles - N 1

9. Solution d'adrénaline 0,1% - 1,0

10. Solution de prednisone 30 mg

11. Solution de dimédrol 1% - 1,0

12. Solution d’aminophylline à 2,4% - 10,0

Annexe 3
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Département de la santé
Région d'Ivanovo
du 31 décembre 2008 N 636

Pose de médicaments pour les soins d'urgence dans les conditions pathologiques les plus courantes en dentisterie ambulatoire

Pour fournir des soins d’urgence efficaces en pathologie somatique lors de l’admission chez le dentiste, les médicaments syndromiques doivent être emballés dans un sac portable (mallette) où, outre les médicaments, il existe à la fois le matériel nécessaire et des algorithmes d’aide.

Si un problème urgent peut survenir pendant le traitement d'un enfant, le tableau indique également les doses administrées aux enfants et aux médicaments pour adultes dans la colonne «dose» (les doses «pour enfants» sont indiquées en jaune, les doses pour adultes sont en gris).

Si l'ordre d'administration des médicaments varie en fonction de la forme clinique de l'évolution d'une urgence particulière, l'ordre d'administration est déterminé par le protocole approprié.

La composition des trousses de premiers soins pour la fourniture d'une assistance d'urgence dans les organisations qui ne fournissent pas de soins médicaux d'urgence au niveau fédéral n'est pas approuvée. La direction de l'organisation médicale a le droit de justifier elle-même la composition d'une telle trousse de secours, par analogie avec la composition de l'installation médicale de la brigade d'ambulances. Il devrait prendre en compte:

  1. Comprend le stockage de stupéfiants, si l’organisation a une licence pour les médicaments.
  2. Ordonnance 169n du 03/05/2011 réglementant une trousse de secours pour premiers secours (même dans un café).
  3. La composition de la «trousse de premiers secours antispid» n’est pas non plus approuvée au niveau fédéral.

La direction de l'organisation médicale a le droit d'approuver de manière indépendante la composition du paquet relatif à la fourniture de soins d'urgence sur la base de:

  1. Annexe à l'ordre du ministère de la Santé et du Développement social

du 7 décembre 2011 n ° 1496n

1 par bureau: un ensemble de dispositifs, outils, médicaments, matériels didactiques et documents pour la fourniture de soins médicaux d'urgence en cas de maladies représentant un danger de mort (trousse de premiers soins pour la fourniture d'une assistance d'urgence en cas de complications somatiques dans les cabinets de dentiste)

1 trousse de trachéotomie par polykine

  1. La norme de soins médicaux pour les patients souffrant d’angine de poitrine du 25 septembre 2006 N 671
  2. Norme de soins médicaux pour les patients atteints de syncope et d’effondrement du 4 septembre 2006 N 631
  3. exigences du paragraphe 8.3 de l’entreprise commune 3.1.5.2826-10 "Prévention de l’infection par le VIH" et de l’Annexe 12 de SanPiN 2.1.3.2630-10
  4. Norme de soins médicaux pour les patients en état de choc anaphylactique, sans précision, datée du 4 septembre 2006, N 626

TROUSSES DE PREMIERS SECOURS DANS LE CABINET DE PROCEDURE

La trousse de premiers soins dans la salle de traitement comprend plusieurs trousses de premiers soins (réelles pour 2017 et 2018). À savoir:

  • Kit antichoc
  • Set Antivich (Antispid)
  • Kit pour crise hypertensive
  • Kit d'effondrement
  • Kit pour angine, crise cardiaque
  • Kit d'évanouissement
  • Kit pour l'asthme bronchique

Le kit antichoc dans les établissements médicaux est conçu pour fournir les premiers soins médicaux d'urgence à la victime en cas de développement soudain d'une réaction allergique grave (anaphylactique). Les raisons du développement de la réaction dans la salle de traitement peuvent être:

  • l'introduction de médicaments pour lesquels le patient peut être intolérant.
  • administration du vaccin
  • transfusion sanguine

La composition du kit antichoc:

  1. Suprastin 2% -2,0 ml - № 5
  2. Épinéphrine 0,1% - 1,0 ml - №10
  3. Euphyllinum 2,4% -10,0 ml- №10
  4. Prednisolone 25 ou 30 mg 1,0 ml - №10

Pour des informations plus détaillées sur la composition et l'utilisation du kit antichoc, veuillez consulter: Le kit antichoc standard.

Structure d'un ensemble Antivich (Antispid):

  1. Alcool d'iode en solution
  2. Bacilol
  3. Alcool médical
  4. Vata
  5. Bandage
  6. Pipette
  7. Ciseaux
  8. Le savon
  9. Gants stériles

Le kit anti-surveillance (antispid) est utilisé dans les situations suivantes:

  • L'ingestion de sang étranger sur les yeux muqueux, la bouche, le nez.
  • L'ingestion de sang étranger sur la plaie.
  • Blessure accidentelle avec une seringue, un scarificateur, un scalpel, etc.

Pour obtenir des informations plus détaillées sur le kit Antiwatch, cliquez sur le lien: Composition et application de la trousse de secours.

Pose de choc anaphylactique dans la salle de traitement

energiana,
Sur approbation de non-déclin
fournitures d'urgence
avec choc anaphylactique

Sur l'ordre du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie n ° 626 du 4 septembre 2006. "Sur approbation de la norme de traitement pour les patients présentant un choc anaphylactique, sans précision"
Je commande:
Approuver les stocks de soins d'urgence non réduits en cas de choc anaphylactique dans des salles sécurisées. La trousse de premiers soins pour choc anaphylactique est rangée dans un endroit accessible dans un récipient avec un couvercle avec la pièce jointe obligatoire avec une liste et une indication de l'emplacement spécifique des médicaments à stocker dans le réfrigérateur.

№ Nom Unité. rev. Pas réduit
le montant de
1. Adrénaline 0,1% 1 ml N ° 5 paquet 1
2. Prednisolone 30 mg 1 ml, lot de 3, paquet 2
3. Dexaméthasone 4 mg 1 ml amp 10
4. Suprastin 1 ml N ° 5 pack 1
5. Eufillin 2.4% 10ml №10 pack 1
6. Poliglyukin 400ml fl 1
7. Atropine 0.1% 1ml amp 1
8. Système pour perfusions pcs 2
9. Chlorure de sodium 0,9% 400 ml fl 1
10. Seringues 5,10,20ml pièce 5
11. L'alcool essuie des morceaux 10
12. Sac d'Ambu 1
13. Langue pcs. 1

Sur l'approbation de la composition de la trousse de secours
"ANTI SIDA / VIH"

Conformément aux exigences des règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.5.2826-10 "Prévention de l’infection par le VIH", approuvées par le décret du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie du 11 janvier 2011, n ° 1,
Je commande:
En cas d'accident présentant un risque d'infection, un traitement local est immédiatement appliqué. Une trousse de premiers soins est utilisée pour prévenir de manière urgente l'auto-infection par le VIH. La trousse de secours ANTI-SIDA / VIH est rangée dans un endroit accessible, dans une boîte, un bix ou un récipient avec un couvercle, avec obligatoirement une liste et l’indication de l’emplacement spécifique de chaque médicament à conserver au réfrigérateur.

La composition du kit:
• Solution antiseptique à base d'alcool -100 ml.
• solution alcoolique d'iode 5% -5 ml. (stockage dans un récipient étiqueté avec un couvercle)
• gants -2 paires
• ruban adhésif-1 bobine
• bandage-1 pcs (dans un emballage stérile)
• boules de coton ou des serviettes de table-20pcs (Dans un emballage stérile)

La présence dans la trousse de secours d'une solution prête à l'emploi de permanganate de potassium à 0,5%, d'une solution d'acide borique à 1% et d'une solution de protargol à 1% est acceptable, mais non nécessaire. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement la durée de conservation des solutions préparées en pharmacie, qui sont déterminées par l’ordonnance n ° 214 du 16 juillet 1997 du Ministère de la santé de la Fédération de Russie sur le "Contrôle de la qualité des médicaments fabriqués en pharmacie" (la période de stockage est de 30 jours de rodage).

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Premiers soins en cas de choc anaphylactique. Action de l'algorithme.

Les immunologistes ont battu l'ALARME! Selon les données officielles, à première vue apparemment sans danger, l’allergie coûte chaque année des millions de vies. La raison de ces statistiques terribles - PARASITES, infestés à l'intérieur du corps! Les personnes qui souffrent sont principalement à risque.

Réel pour les professionnels de la santé, incl. dentistes, cosmétologues, ainsi que pour ceux présentant une hypersensibilité à certains allergènes et une tendance à développer des réactions allergiques.

Prévention du choc anaphylactique Mesures de précaution Caractéristiques de la nomination et de l'utilisation d'antibiotiques

Le choc anaphylactique est une forme grave de réaction allergique qui se développe généralement rapidement. Il se caractérise par une forte diminution de la pression artérielle, une arythmie, divers œdèmes, y compris voies respiratoires, bronchospasme, parfois urticaire, douleurs abdominales, perte de conscience.

Causes des cendres:

  • Utilisation d'antibiotiques, d'anesthésiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.
  • La vaccination
  • Manger, provoquant une réaction anaphylactique chez la victime
  • Morsures de serpent
  • Piqûres d'insectes
  • Inhalation de réaction anaphylactique

Formes de choc anaphylactique:

  • Forme typique
  • Forme hémodynamique caractérisée par une diminution de la pression artérielle, une insuffisance cardiaque, des troubles du rythme cardiaque
  • Asphyxique - bronchospasme, œdème des voies respiratoires inférieures
  • Cérébrale - convulsions
  • Abdominal - "Abdomen pointu"

Dans le cas du développement de ASH, vous devez immédiatement appeler une ambulance et commencer à fournir les premiers secours.

Trousse de secours antichoc

L'une des réactions allergiques atypiques du corps, plutôt dangereuses, est le choc anaphylactique. Il se développe après l'ingestion systémique de l'allergène correspondant et nécessite dans la plupart des cas l'hospitalisation d'une personne dans l'unité de soins intensifs la plus proche.

Composition de la trousse de secours anti-choc

Il n'existe actuellement aucune norme médicale unique régissant la composition exacte de la trousse de premiers soins anti-choc (anti-choc) 2018-2019 conformément aux normes SanPin. À cet égard, l'acte législatif suprême est considéré comme la résolution pertinente du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 608 du 19 juin 2012, qui approuve le règlement sur les activités du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

Dans le même temps, dans les documents du Ministère de la santé concernant diverses catégories d’assistance, la liste des médicaments nécessaires varie dans des limites assez larges. Dans le cas général, comme le montre la pratique clinique moderne, une trousse de premiers soins anti-choc devrait comprendre un certain nombre de médicaments et un style de lecture supplémentaire approprié.

La composition complète de la trousse de secours anti-choc comprend:

La norme des soins d'urgence en cas de choc anaphylactique est régie par l'ordonnance n ° 1079n du ministère de la Santé de la Fédération de Russie en date du 20 décembre 2012.

Produits médicaux supplémentaires dans le kit AntiShock

La composition susmentionnée d'une trousse de premiers soins anti-choc est minimalement possible dans le contexte de la fourniture de premiers soins d'urgence aux personnes atteintes du développement d'un complexe symptomatique aigu correspondant.

  • Brucelles Un moyen commode d’extraire la piqûre d’un insecte après l’injection d’un allergène;
  • Systèmes goutte à goutte pour transfusion. Plus pratique à utiliser pour la fourniture de soins médicaux d’urgence fonctionnels, par rapport aux seringues classiques;
  • Système d'intubation. Comprend un scalpel médical, un tube respiratoire et un ensemble d'anesthésiques locaux pour l'intubation trachéale dans les cas graves;
  • Autre Que ce soit un coussin à oxygène, un porte-langue et des gants médicaux, ou encore un appareil respiratoire portatif, un sac de glace et d’autres produits.

Champ d'application

Le domaine d’utilisation d’une trousse de premiers soins anti-choc est assez vaste, puisqu'un tel état peut être présent n’importe où, dans les établissements d’enseignement, les établissements médicaux, les établissements d’habitation et dans les espaces ouverts.

La législation en vigueur régit la présence obligatoire d'une trousse de secours anti-choc conformément à l'arrêté n ° 1079n du 20 décembre 2012 du ministère de la Santé.

Découverte obligatoire d'une trousse de secours anti-choc:

  • Lors de manipulations, salles médicales, établissements scolaires et préscolaires, polycliniques, maternités, pensions de famille, complexes de divertissement, etc.
  • Dans les cabinets de cosmétologie où sont effectuées les procédures de thérapie botulique, mésothérapie, maquillage permanent, microblading, bio-revitalisation et autres mesures liées à la violation de l’intégrité de la peau et à la mise en oeuvre de tout type d’injection;
  • Dans un logement individuel, où les personnes correspondantes du groupe à risque qui présentent une sensibilité individuelle élevée vivent de manière permanente, il existe également une tendance aux réactions allergiques systémiques.

Symptômes de choc anaphylactique

Les symptômes du choc anaphylactique se développent dans un laps de temps assez large - de quelques minutes à 4 heures.

Les manifestations de base peuvent être:

  • Différentes éruptions cutanées avec des démangeaisons et un gonflement des muqueuses;
  • Insuffisance respiratoire locale et systémique - due à un rhume, puis une toux constante, un œdème laryngé, une bronche et une difficulté à respirer;
  • Pathologies aiguës du système cardiovasculaire. Y compris une pression artérielle basse, une forte augmentation de la fréquence cardiaque;
  • Dysfonctionnement du système nerveux central. Comprend un sentiment de faiblesse, de peur, de conscience bouleversée, de mal de tête
  • Troubles dyspeptiques. Le plus souvent - il s'agit de vomissements, de douleurs dans la région épigastrique, d'autres manifestations.

Dans les formes sévères de choc anaphylactique, qui ne sont pas arrêtées par des méthodes actives de traitement médical, la cyanose de la peau s’effondre avec une diminution partielle ou complète de l’apport sanguin aux organes vitaux et, dans certains cas, une issue fatale se développe souvent.

Premiers secours à la victime

La médecine moderne est divisée en deux étapes: assister la victime d'un choc anaphylactique.

Actions pré-médicales:

  • Appel d'urgence immédiat;
  • La détermination la plus précise possible de l’allergène, qui a provoqué une réaction anormale et la fin du contact direct avec celui-ci, dans la mesure du possible;
  • Coucher la victime en position horizontale en tournant la tête sur le côté pour éviter toute aspiration lorsqu'un réflexe émétique se produit;
  • Donner accès à l’air frais en ouvrant les bouches d’aération et les fenêtres et en enlevant les vêtements contraignants;
  • Fixation régulière sur le site de la morsure ou injection de glace à travers plusieurs couches de matière afin de réduire le taux d'absorption de l'allergène dans la circulation systémique. La procédure est répétée régulièrement, une approche dure en moyenne 15 minutes environ, après quoi il est nécessaire de prendre une pause d’une demi-heure;
  • Surveillance constante de l'état de la victime, en l'aidant à étouffer les vomissures. En cas de disparition de la respiration ou d'un battement de coeur, vous devez immédiatement procéder à une réanimation manuelle par massage cardiaque indirect et respiration artificielle.

Soins médicaux d'urgence:

  • Superposer le garrot au-dessus du site de la morsure ou de l’injection pour empêcher la propagation de l’allergène;
  • L'introduction d'adrénaline par voie intraveineuse - 0,3 ml, dilué dans 10 ml de chlorure de sodium;
  • Administration intramusculaire de prednisolone - jusqu'à 4 ampoules de dexaméthasone ou de prednisolone;
  • Le produit de l'intubation dans la formation de l'insuffisance respiratoire aiguë;
  • Maintien régulier de petites doses d’adrénaline et de glucocorticoïdes pour une stabilisation de base de la maladie;
  • Neutralisation du bronchospasme par injection d'aminophylline - jusqu'à 20 ml une fois;
  • Administration secondaire d'antihistaminiques en cas de stabilisation de la pression artérielle;
  • Autres activités nécessaires avec l'hospitalisation ultérieure de la victime dans l'unité de soins intensifs.

Victor Sistemov - Expert du site Web 1Travmpunkt

Pose de choc anaphylactique dans la salle de traitement

energiana,
Sur approbation de non-déclin
fournitures d'urgence
avec choc anaphylactique

Sur l'ordre du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie n ° 626 du 4 septembre 2006. "Sur approbation de la norme de traitement pour les patients présentant un choc anaphylactique, sans précision"
Je commande:
Approuver les stocks de soins d'urgence non réduits en cas de choc anaphylactique dans des salles sécurisées. La trousse de premiers soins pour choc anaphylactique est rangée dans un endroit accessible dans un récipient avec un couvercle avec la pièce jointe obligatoire avec une liste et une indication de l'emplacement spécifique des médicaments à stocker dans le réfrigérateur.

№ Nom Unité. rev. Pas réduit
le montant de
1. Adrénaline 0,1% 1 ml N ° 5 paquet 1
2. Prednisolone 30 mg 1 ml, lot de 3, paquet 2
3. Dexaméthasone 4 mg 1 ml amp 10
4. Suprastin 1 ml N ° 5 pack 1
5. Eufillin 2.4% 10ml №10 pack 1
6. Poliglyukin 400ml fl 1
7. Atropine 0.1% 1ml amp 1
8. Système pour perfusions pcs 2
9. Chlorure de sodium 0,9% 400 ml fl 1
10. Seringues 5,10,20ml pièce 5
11. L'alcool essuie des morceaux 10
12. Sac d'Ambu 1
13. Langue pcs. 1

Sur l'approbation de la composition de la trousse de secours
"ANTI SIDA / VIH"

Conformément aux exigences des règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.5.2826-10 "Prévention de l’infection par le VIH", approuvées par le décret du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie du 11 janvier 2011, n ° 1,
Je commande:
En cas d'accident présentant un risque d'infection, un traitement local est immédiatement appliqué. Une trousse de premiers soins est utilisée pour prévenir de manière urgente l'auto-infection par le VIH. La trousse de secours ANTI-SIDA / VIH est rangée dans un endroit accessible, dans une boîte, un bix ou un récipient avec un couvercle, avec obligatoirement une liste et l’indication de l’emplacement spécifique de chaque médicament à conserver au réfrigérateur.

La composition du kit:
• Solution antiseptique à base d'alcool -100 ml.
• solution alcoolique d'iode 5% -5 ml. (stockage dans un récipient étiqueté avec un couvercle)
• gants -2 paires
• ruban adhésif-1 bobine
• bandage-1 pcs (dans un emballage stérile)
• boules de coton ou des serviettes de table-20pcs (Dans un emballage stérile)

La présence dans la trousse de secours d'une solution prête à l'emploi de permanganate de potassium à 0,5%, d'une solution d'acide borique à 1% et d'une solution de protargol à 1% est acceptable, mais non nécessaire. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement la durée de conservation des solutions préparées en pharmacie, qui sont déterminées par l’ordonnance n ° 214 du 16 juillet 1997 du Ministère de la santé de la Fédération de Russie sur le "Contrôle de la qualité des médicaments fabriqués en pharmacie" (la période de stockage est de 30 jours de rodage).

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Premiers soins en cas de choc anaphylactique. Action de l'algorithme.

Les immunologistes ont battu l'ALARME! Selon les données officielles, à première vue apparemment sans danger, l’allergie coûte chaque année des millions de vies. La raison de ces statistiques terribles - PARASITES, infestés à l'intérieur du corps! Les personnes qui souffrent sont principalement à risque.

Réel pour les professionnels de la santé, incl. dentistes, cosmétologues, ainsi que pour ceux présentant une hypersensibilité à certains allergènes et une tendance à développer des réactions allergiques.

Prévention du choc anaphylactique Mesures de précaution Caractéristiques de la nomination et de l'utilisation d'antibiotiques

Le choc anaphylactique est une forme grave de réaction allergique qui se développe généralement rapidement. Il se caractérise par une forte diminution de la pression artérielle, une arythmie, divers œdèmes, y compris voies respiratoires, bronchospasme, parfois urticaire, douleurs abdominales, perte de conscience.

Causes des cendres:

  • Utilisation d'antibiotiques, d'anesthésiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.
  • La vaccination
  • Manger, provoquant une réaction anaphylactique chez la victime
  • Morsures de serpent
  • Piqûres d'insectes
  • Inhalation de réaction anaphylactique

Formes de choc anaphylactique:

  • Forme typique
  • Forme hémodynamique caractérisée par une diminution de la pression artérielle, une insuffisance cardiaque, des troubles du rythme cardiaque
  • Asphyxique - bronchospasme, œdème des voies respiratoires inférieures
  • Cérébrale - convulsions
  • Abdominal - "Abdomen pointu"

Dans le cas du développement de ASH, vous devez immédiatement appeler une ambulance et commencer à fournir les premiers secours.

TROUSSES DE PREMIERS SECOURS DANS LE CABINET DE PROCEDURE

La trousse de premiers soins dans la salle de traitement comprend plusieurs trousses de premiers soins (réelles pour 2018 et 2019). À savoir

  • Kit antichoc
  • Set Antivich (Antispid)
  • Kit pour crise hypertensive
  • Kit d'effondrement
  • Kit pour angine, crise cardiaque
  • Kit d'évanouissement
  • Kit pour l'asthme bronchique

Le kit antichoc dans les établissements médicaux est conçu pour fournir les premiers soins médicaux d'urgence à la victime en cas de développement soudain d'une réaction allergique grave (anaphylactique). Les raisons du développement de la réaction dans la salle de traitement peuvent être:

  • l'introduction de médicaments pour lesquels le patient peut être intolérant.
  • administration du vaccin
  • transfusion sanguine
La composition du kit antichoc:
  1. Suprastin 2% -2,0 ml - № 5
  2. Épinéphrine 0,1% - 1,0 ml - №10
  3. Euphyllinum 2,4% -10,0 ml- №10
  4. Prednisolone 25 ou 30 mg 1,0 ml - №10

Pour des informations plus détaillées sur la composition et l'utilisation du kit antichoc, veuillez consulter: Le kit antichoc standard.

Structure d'un ensemble Antivich (Antispid):
  1. Alcool d'iode en solution
  2. Bacilol
  3. Alcool médical
  4. Vata
  5. Bandage
  6. Pipette
  7. Ciseaux
  8. Le savon
  9. Gants stériles

Le kit anti-surveillance (antispid) est utilisé dans les situations suivantes:

  • L'ingestion de sang étranger sur les yeux muqueux, la bouche, le nez.
  • L'ingestion de sang étranger sur la plaie.
  • Blessure accidentelle avec une seringue, un scarificateur, un scalpel, etc.

Pour obtenir des informations plus détaillées sur le kit Antiwatch, cliquez sur le lien: Composition et application de la trousse de secours.

Trousse de secours: description et composition

Le terme trousse de premiers soins désigne un ensemble de dispositifs et de médicaments conçus pour fournir des soins médicaux dans des situations d'urgence.

La composition de la trousse de secours

Il existe plusieurs options pour compléter la trousse médicale. L'élément principal qui le définit est le but de la numérotation d'urgence. De plus, la composition peut varier en fonction des maladies et du lieu d'utilisation (automobile, fabrication, etc.).

Ce qui est inclus dans la trousse de base de la trousse de secours:

  1. Moyens destinés au traitement d'urgence des plaies et à l'arrêt des saignements. Cela peut être différents pansements et pansements, harnais, pansement adhésif;
  2. Gants en caoutchouc stériles et non stériles. Doit être utilisé en contact avec des fluides corporels étrangers;
  3. Masque de gaze spécial ou simple permettant différents types de respiration artificielle pré-médicale (respiration artificielle);
  4. Préparations antiseptiques. Leur premier objectif est de désinfecter les plaies et la peau. Ceux-ci peuvent être: l’alcool éthylique, le peroxyde d’hydrogène, une solution alcoolique d’iode, l’acide borique en poudre ou sous forme liquide, le vert brillant;
  5. Analgésiques et antipyrétiques: aspirine, analgine, paracétamol, kétanov, citramon;
  6. Agents antimicrobiens d’un type d’action systémique pour le traitement d’infections en urgence: chloramphénicol, streptocide, ampicilline;
  7. Remèdes cardiaques: Validol, Corvalol, corrélation, nitroglycérine;
  8. Antispasmodiques (myotropes ou combinés): baralgin, spazmalgon, no-spa, drotavérine;
  9. Premiers soins détoxifiants (adsorbants) dans cette composition: comprimés de charbon actif, atoxyl, enterosgel;
  10. Antidote chimique contre les acides et les alcalis. Le premier d'entre eux: la soude et l'acide borique ou citrique;
  11. Substances antiallergiques et antihistaminiques: diphenhydramine, suprastine, tavegil;
  12. L'ammoniac;
  13. Outils et dispositifs d'urgence supplémentaires: pince à épiler, pince, ciseaux, sac de refroidissement, seringue;
  14. Appareils et médicaments développés: premiers médicaments antichocs (adrénaline, dexaméthasone), solutions pour perfusion et système d’introduction, antidotes (unithiol, thiosulfate);
  15. Stylo d'écriture et cahier ou papier vierge. Nécessaire pour enregistrer le temps de certaines manipulations (l'imposition d'un harnais).

Il est important de se rappeler! La composition de la trousse de secours peut être choisie individuellement en fonction des maladies qu'une personne a!

Chapitre 3. Normes de premiers soins d'urgence

Crise hypertensive

Manifestations cliniques - voir Soins infirmiers en thérapie.

Premiers secours

Avec la forme neurovégétative de la crise. Séquence d'actions:

1) entrer 4 à 6 ml de solution de furosémide à 1% par voie intraveineuse;

2) injecter 6 à 8 ml d'une solution aqueuse à 0,5% de Dibazol dissoute dans 10 à 20 ml d'une solution aqueuse de glucose à 5% ou d'une solution aqueuse à 0,9% de chlorure de sodium, par voie intraveineuse;

3) entrer 1 ml de solution à 0,01% de clopheline dans la même dilution par voie intraveineuse;

4) entrer 1-2 ml d'une solution à 0,25% de dropéridol dans la même dilution par voie intraveineuse.

Quand le sel de l'eau (oedémateux) forme de la crise:

1) injecter une à une fois 2 à 6 ml d'une solution à 1% de furosémide par voie intraveineuse;

2) injecter 10 à 20 ml d'une solution de sulfate de magnésium à 25% par voie intraveineuse.

Quand forme convulsive de la crise:

1) injecter 2 à 6 ml d'une solution à 0,5% de diazépam diluée par voie intraveineuse dans 10 ml d'une solution de glucose à 5% ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%;

2) antihypertenseurs et diurétiques - selon les indications.

En cas de crise liée à l’annulation soudaine (arrêt) des médicaments antihypertenseurs: entrez 1 ml de solution de clonidine à 0,01%, diluée dans 10-20 ml de solution de glucose à 5% ou de chlorure de sodium à 0,9%.

1. Pour introduire des médicaments doit être constamment sous le contrôle de la pression artérielle;

2. En l'absence d'effet hypotenseur pendant 20 à 30 minutes, la présence d'une violation aiguë de la circulation cérébrale, d'asthme cardiaque et d'angine de poitrine nécessite une hospitalisation dans un hôpital multidisciplinaire.

Angine de poitrine

Les manifestations cliniques - M. Soins infirmiers en thérapie.

Premiers secours

1) arrêter l'exercice;

2) planter le patient avec un support sur le dos et les jambes abaissées;

3) lui donner un comprimé de nitroglycérine ou de validol sous la langue. Si la douleur dans le cœur ne cesse pas, répétez la prise de nitroglycérine toutes les 5 minutes (2 à 3 fois). S'il n'y a pas d'amélioration, appelez un médecin. Avant son arrivée, passez à l'étape suivante.

4) en l'absence de nitroglycérine, 1 comprimé de nifédipine (10 mg) ou de molsidomine (2 mg) peut être administré sous la langue du patient;

5) donner à boire une pilule d'aspirine (325 ou 500 mg);

6) inviter le patient à boire de l'eau chaude à petites gorgées ou à appliquer un pansement à la moutarde sur la région cardiaque;

7) en l'absence d'effet thérapeutique, le patient est hospitalisé.

Infarctus du myocarde

Manifestations cliniques - voir Soins infirmiers en thérapie.

Premiers secours

1) mettre ou asseoir le patient, détacher la ceinture et le col, fournir de l'air frais, une paix physique et émotionnelle complète;

2) avec une pression artérielle systolique n’est pas inférieure à 100 mm Hg. Art. et une fréquence cardiaque supérieure à 50 en 1 minute donne un comprimé de nitroglycérine avec un intervalle de 5 minutes sous la langue. (mais pas plus de 3 fois);

3) donner une pilule d'aspirine à boire (325 ou 500 mg);

4) donner un comprimé de propranolol 10–40 mg sous la langue;

5) pour entrer par voie intramusculaire: 1 ml de solution aqueuse à 2% de promédol + 2 ml de solution aqueuse à 50% d'analgine + 1 ml de solution aqueuse à 2% de dimédrol + 0,5 ml de solution aqueuse à 1% de sulfate d'atropine;

6) avec une pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg. Art. Il faut injecter par voie intraveineuse 60 mg de prednisolone diluée avec 10 ml de solution saline;

7) entrer 20 000 UI d'héparine par voie intraveineuse, puis - 5 000 UI par voie sous-cutanée dans la région du nombril;

8) pour transporter le patient à l'hôpital doit être allongé sur une civière.

Œdème pulmonaire

Manifestations cliniques

Il est nécessaire de différencier l'œdème pulmonaire de l'asthme cardiaque.

1. manifestations cliniques de l'asthme cardiaque:

1) respiration superficielle fréquente;

2) l'expiration n'est pas difficile;

3) position orthopnée;

4) pendant l'auscultation, à sec ou avec respiration sifflante.

2. Les manifestations cliniques de l'œdème pulmonaire alvéolaire:

1) asphyxie, souffle bouillonnant;

3) pâleur, cyanose de la peau, humidité de la peau;

5) la libération d’un grand nombre de crachats mousseux, parfois tachés de sang.

Premiers secours

1) donner au patient une position sédentaire, mettre un harnais ou un brassard du tonomètre sur les membres inférieurs. Apaisez le patient, fournissez de l'air frais;

2) entrer 1 ml de solution à 1% de chlorhydrate de morphine en solution dans 1 ml de solution saline ou dans 5 ml d'une solution de glucose à 10%;

3) donnez 0,5 mg de nitroglycérine sous la langue toutes les 15 à 20 minutes. (jusqu'à 3 fois);

4) sous contrôle de la pression artérielle, introduisez 40 à 80 mg de furosémide par voie intraveineuse;

5) en cas d'hypertension artérielle, injectez 1 à 2 ml d'une solution à 5% de pentamine dissoute dans 20 ml de sérum physiologique par voie intraveineuse, 3 à 5 ml toutes les 5 minutes; 1 ml de solution à 0,01% de clonidine en solution dans 20 ml de solution saline;

6) établir une oxygénothérapie - inhalation d'oxygène humidifié à l'aide d'un masque ou d'un cathéter nasal;

7) inhaler de l'oxygène humidifié d'alcool à 33% ou introduire 2 ml de solution aqueuse à 33% d'alcool éthylique par voie intraveineuse;

8) entrer 60 à 90 mg de prednisone par voie intraveineuse;

9) en l'absence d'effet de traitement, l'augmentation de l'œdème pulmonaire, une chute de la pression artérielle, une ventilation artificielle du poumon est indiquée;

10) hospitaliser le patient.

Un manque d'oxygène peut entraîner des évanouissements lors d'une exposition prolongée à une pièce encombrée, ainsi que des vêtements de respiration étanches et contraignants (corset) chez une personne en bonne santé. La syncope récurrente est la raison de la visite chez le médecin afin d'éviter une pathologie grave.

Faible

Manifestations cliniques

1. Perte de conscience à court terme (pendant 10 à 30 secondes).

2. Dans l'histoire de il n'y a pas d'indications de maladies des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, gastro-intestinal, obstétrique et gynécologique ne sont pas un fardeau.

Premiers secours

1) donnez au corps du patient une position horizontale (sans oreiller) avec les jambes légèrement surélevées;

2) déboutonner la ceinture, le col, les boutons;

3) vaporiser de l'eau froide sur le visage et la poitrine;

4) frotter le corps avec les mains sèches - mains, pieds, visage;

5) permettre au patient d'inhaler les vapeurs d'ammoniac;

6) injecter par voie intramusculaire ou sous-cutanée 1 ml d'une solution à 10% de caféine, par voie intramusculaire - 1 à 2 ml d'une solution à 25% de cordiamine.

Asthme bronchique (crise convulsive)

Manifestations cliniques - voir Soins infirmiers en thérapie.

Premiers secours

1) mettre le patient au sol, aider à prendre une position confortable, détacher le col, la ceinture, assurer la paix émotionnelle, accéder à l'air frais;

2) thérapie par distraction sous la forme d'un bain de pieds chaud (température de l'eau au niveau de tolérance individuelle);

3) injecter 10 ml d'une solution à 2,4% d'eufilline et 1 à 2 ml d'une solution à 1% de dimedrol (2 ml d'une solution de 2,5% de prométhazine ou 1 ml d'une solution de chloropyramine à 2%) par voie intraveineuse;

4) conduire l'inhalation de bronchodilatateurs en aérosol;

5) en cas d'asthme bronchique hormono-dépendant et d'information d'un patient sur la violation du traitement hormonal, introduire la prednisone à la dose et avec le mode d'administration correspondant au traitement principal.

État asthmatique

Manifestations cliniques - voir Soins infirmiers en thérapie.

Premiers secours

1) calmer le patient, aider à prendre une position confortable, donner accès à de l'air frais;

2) oxygénothérapie avec un mélange d'oxygène et d'air atmosphérique;

3) avec arrêt respiratoire - ventilation mécanique;

4) administrer la réopolyglucine par voie intraveineuse dans un volume de 1000 ml;

5) entrer 10-15 ml d'une solution d'aminophylline à 2,4% par voie intraveineuse pendant les 5 à 7 premières minutes, puis 3 à 5 ml d'une solution d'aminophylline à 2,4% goutte à goutte dans une solution pour perfusion ou 10 ml de 2,4 ml chacun % de solution d'aminophylline toutes les heures dans le tube compte-gouttes;

6) administrer 90 mg de prednisolone ou 250 mg d'hydrocortisone par voie intraveineuse;

7) entrer l'héparine jusqu'à 10 000 unités par voie intraveineuse.

1. La prise de sédatifs, d'antihistaminiques, de diurétiques, de calcium et de sodium (y compris une solution saline) est contre-indiquée!

2. L'utilisation consécutive multiple de bronchodilatateurs est dangereuse en raison du risque de décès.

Hémorragie pulmonaire

Manifestations cliniques

Isolement du sang mousseux écarlate et brillant de la bouche lors de la toux ou avec peu ou pas de tremblements de la toux.

Premiers secours

1) calmer le patient, l’aider à se mettre en demi-position assise (pour faciliter l’expectoration), interdire de se lever, de parler et d’appeler un médecin;

2) mettre un sac de glace ou une compresse froide sur la poitrine;

3) donner au patient à boire du liquide froid: une solution de sel (1 cuillère à soupe. Sel par verre d'eau), une décoction d'ortie;

4) pour effectuer un traitement hémostatique: 1 à 2 ml d'une solution à 12,5% de ditsinone par voie intramusculaire ou intraveineuse, 10 ml d'une solution à 1% de chlorure de calcium par voie intraveineuse, 100 ml d'une solution à 5% d'acide aminocaproïque par voie intraveineuse, 1 à 2 ml 1 % de solution de vicasol par voie intramusculaire.

Lorsqu'il est difficile de déterminer le type de coma (hypo ou hyperglycémique), les premiers secours commencent par l'introduction d'une solution de glucose concentrée. Si le coma est associé à une hypoglycémie, la victime commence à se rétablir et la peau devient rose. S'il n'y a pas de réponse, le coma est probablement hyperglycémique. Dans le même temps, doivent être considérées comme des données cliniques.

Coma hypoglycémique

Manifestations cliniques

1. Le diabète sucré dans l'histoire.

2. Dynamique de développement du coma:

1) faim sans soif;

2) anxiété alarmante;

3) maux de tête;

4) transpiration accrue;

7) perte de conscience;

3. L'absence de symptômes d'hyperglycémie (peau sèche et muqueuses, réduction de la turgescence cutanée, douceur des globes oculaires, odeur d'acétone de la bouche).

4. Effet rapidement positif de l’administration intraveineuse d’une solution de glucose à 40%.

Premiers secours

1) Injecter par voie intraveineuse 40 à 60 ml de solution de glucose à 40%;

2) en l'absence d'effet, réintroduire 40 ml d'une solution de glucose à 40% par voie intraveineuse, ainsi que 10 ml d'une solution de chlorure de calcium à 10% par voie intraveineuse, 0,5 à 1 ml d'une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine par voie sous-cutanée (sauf indication contraire )

3) tout en améliorant le bien-être, donnez des boissons sucrées avec du pain (pour éviter les rechutes);

4) les patients sont hospitalisés:

a) au premier état d'hypoglycémie;

b) si une hypoglycémie survient dans un lieu public;

c) avec l'inefficacité de l'assistance médicale d'urgence.

Selon l'état de l'hospitalisation est réalisée sur une civière ou à pied.

Coma hyperglycémique (diabétique)

Manifestations cliniques

1. Le diabète sucré dans l'histoire.

2. Développement d'un coma:

1) léthargie, fatigue extrême;

2) perte d'appétit;

3) vomissements indomptables;

6) mictions fréquentes et abondantes;

7) diminution de la pression artérielle, tachycardie, douleur au coeur;

8) faiblesse, somnolence;

3. La peau est sèche et froide, les lèvres sont sèches et gercées.

4. Langue cramoisie avec un revêtement gris sale.

5. L'odeur d'acétone dans l'air expiré.

6. Ton des globes oculaires fortement réduit (doux au toucher).

Premiers secours

1) réhydrater avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% par voie intraveineuse à un débit de 200 ml en 15 minutes. sous le contrôle de la tension artérielle et de la respiration spontanée (gonflement du cerveau avec réhydratation trop rapide);

2) hospitalisation d'urgence dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital multidisciplinaire, en contournant le service des urgences. L'hospitalisation est effectuée sur une civière, couchée.

Ventre pointu

Manifestations cliniques

1. Douleur abdominale, nausée, vomissement, bouche sèche.

2. Douleur à la palpation de la paroi abdominale antérieure.

3. Symptômes d'irritation péritonéale.

4. Langue sèche, fourrée.

5. Hyperthermie sous-fébrile.

Premiers secours

Livrer d'urgence le patient à l'hôpital chirurgical sur une civière, dans une position confortable. L'anesthésie, la consommation d'eau et de nourriture sont interdites!

L'abdomen aigu et des pathologies similaires peuvent survenir dans diverses pathologies: maladies de l'appareil digestif, maladies gynécologiques et infectieuses. Le principe de base des premiers secours dans ces cas: le froid, la faim et la paix.

Saignements gastro-intestinaux

Manifestations cliniques

1. Peau pâle, muqueuses.

2. Vomissements de sang ou de “marc de café”.

3. Selles noires et goudronneuses ou sang écarlate (avec saignement du rectum ou de l'anus).

4. Le ventre est mou. La palpation dans la région épigastrique peut être douloureuse. Les symptômes d'irritation péritonéale sont absents, la langue est humide.

5. Tachycardie, hypotension.

6. Histoire - ulcère peptique, cancer gastro-intestinal, cirrhose du foie.

Premiers secours

1) donner au patient à manger de la glace en petits morceaux;

2) avec aggravation de l'hémodynamique, de la tachycardie et de la baisse de la pression artérielle - polyglukin (reopolyglukin) goutte goutte à goutte par voie intraveineuse jusqu'à stabilisation de la pression artérielle systolique à un niveau de 100–110 mm Hg. v.

3) entrez 60 à 120 mg de prednisolone (125 à 250 mg d’hydrocortisone) - ajoutez à la solution pour perfusion;

4) entrer jusqu'à 5 ml d'une solution de dopamine à 0,5% par voie intraveineuse dans une solution pour perfusion présentant une chute critique de la pression artérielle, qui ne peut être corrigée par un traitement par perfusion;

5) glycosides cardiaques selon les indications;

6) livraison d'urgence à un hôpital chirurgical, allongé sur une civière, tête basse.

Colique rénale

Manifestations cliniques

1. Pronevoobraznye douleur au dos simple ou double face, irradiant à l'aine, le scrotum, les lèvres, le devant ou la surface interne de la cuisse.

2. Nausées, vomissements, ballonnements, selles retardées et gaz.

3. Troubles dysuriques.

4. Anxiété motrice, le patient recherche une posture dans laquelle les douleurs s'atténueront ou cesseront.

5. L'abdomen est mou, légèrement douloureux le long des uretères ou indolore.

6. L'exercice du bas du dos dans les reins est douloureux, les symptômes d'irritation péritonéale sont négatifs, la langue est humide.

7. Maladie du rein dans l'histoire.

Premiers secours

1) injecter par voie sous-cutanée 2 à 5 ml d'une solution aqueuse à 50% d'analgine par voie intramusculaire ou 1 ml d'une solution aqueuse à 0,1% de sulfate d'atropine, ou 1 ml d'une solution aqueuse à 0,2% d'hydrotartrate de platifilline par voie sous-cutanée;

2) placez une bouteille d'eau chaude sur la région lombaire ou, en l'absence de contre-indications, placez le patient dans un bain chaud. Ne le laissez pas seul, surveillez l'état de santé général, le pouls, la fréquence respiratoire, la pression artérielle, la couleur de la peau;

3) hospitalisation: lorsqu'une crise d'épilepsie survient pour la première fois, avec hyperthermie, échec de la crise à la maison, avec une seconde crise pendant la journée.

La colique rénale est une complication de la lithiase urinaire provoquée par un trouble métabolique. La cause d'une attaque douloureuse est le déplacement de la pierre et son entrée dans les uretères.

Choc anaphylactique

Manifestations cliniques

1. La relation de l'état avec l'introduction du médicament, le vaccin, la prise d'un aliment spécifique, etc.

2. Sentir la peur de la mort.

3. La sensation de manque d'air, douleur à la poitrine, vertiges, acouphènes.

4. Nausée, vomissements.

6. Pâleur vive, sueur gluante et collante, urticaire, gonflement des tissus mous.

7. Tachycardie, pouls filamenteux, arythmie.

8. Hypotension sévère, la pression artérielle diastolique n'est pas définie.

9. Coma.

Premiers secours

1) en cas de choc provoqué par l'administration intraveineuse d'un médicament à base d'allergène, l'aiguille doit être laissée dans une veine et utilisée pour un traitement anti-choc d'urgence;

2) arrêter immédiatement l'administration du médicament qui a provoqué l'apparition d'un choc anaphylactique;

3) donne au patient une position avantageuse sur le plan fonctionnel: soulevez les membres selon un angle de 15 °. Tournez la tête sur le côté, en cas de perte de conscience, poussez la mâchoire inférieure vers l'avant, retirez les prothèses;

4) mener une thérapie à l'oxygène avec 100% d'oxygène;

5) injecter 1 ml d'une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine diluée par voie intraveineuse dans 10 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%; La même dose de chlorhydrate d'adrénaline (mais sans dilution) peut être administrée à la racine de la langue;

6) la polygluque ou une autre solution pour perfusion commence à introduire un jet après stabilisation de la pression artérielle systolique par 100 mm de mercure. Art. - poursuivre le traitement par perfusion goutte à goutte;

7) entrer 90 à 120 mg de prednisolone (125 à 250 mg d'hydrocortisone) dans le système de perfusion;

8) introduire 10 ml de solution de chlorure de calcium à 10% dans le système de perfusion;

9) en l'absence de l'effet thérapeutique, répéter l'administration de chlorhydrate d'adrénaline ou injecter 1 à 2 ml d'une solution à 1% de mezaton par voie intraveineuse;

10) en cas de bronchospasme, injecter 10 ml d'une solution d'aminophylline à 2,4% par voie intraveineuse dans un flux;

11) pour le laryngisme et l'asphyxie - conicotomie;

12) si l'allergène a été administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée, ou qu'une réaction anaphylactique est survenue en réponse à une piqûre d'insecte, il est nécessaire de couper le site d'injection ou de mordre avec 1 ml d'une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine diluée dans 10 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% ;

13) si l'allergène pénètre dans l'organisme par voie orale, il est nécessaire de rincer l'estomac (si l'état du patient le permet);

14) en cas de syndrome convulsif, entrer 4 à 6 ml d'une solution à 0,5% de diazépam;

15) en cas de décès clinique, procéder à une réanimation cardio-respiratoire.

En cas de choc anaphylactique, une trousse de premiers soins doit être installée dans chaque salle de traitement. Le plus souvent, un choc anaphylactique se développe pendant ou après l'administration de produits biologiques, des vitamines.

Œdème de Quincke

Manifestations cliniques

1. Contact avec un allergène.

2. Des démangeaisons sur différentes parties du corps.

3. Oedème de l'arrière des mains, des pieds, de la langue, des voies nasales, de l'oropharynx.

4. Gonflement et cyanose du visage et du cou.

5. Enrouement, toux, essoufflement, difficulté à respirer, respiration sifflante.

6. Agitation mentale, agitation.

Premiers secours

1) arrêter l'introduction de l'allergène dans le corps;

2) entrer 2 ml d'une solution de 2,5% de prométhazine, ou 2 ml d'une solution de chloropyramine à 2%, ou 2 ml d'une solution de dimédrol à 1% par voie intramusculaire ou intraveineuse;

3) entrer 60 à 90 mg de prednisone par voie intraveineuse;

4) entrer 0,3-0,5 ml d'une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine par voie sous-cutanée ou, en diluant la préparation dans 10 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%, par voie intraveineuse;

5) effectuer une inhalation avec des bronchodilatateurs (fénotérol);