Déficit en lactase chez les enfants: un "diagnostic à la mode" ou un problème grave?
Comment reconnaître le déficit en lactase et ne pas le confondre avec une allergie aux protéines du lait de vache chez l’enfant, quel médecin s’adressera et comment diagnostiquer correctement cette pathologie, comme nous le verrons dans notre article.
Aujourd'hui, le diagnostic de déficit en lactase est devenu très "à la mode" et concerne souvent de manière injustifiée des enfants de différentes tranches d'âge. Cela devient souvent la raison du transfert déraisonnable d’un enfant de l’allaitement au sein à l’introduction artificielle et précoce d’aliments complémentaires et du traitement à long terme d’un enfant pour lequel il n’a pas de maladie.
Une carence en lactose ou une intolérance au lactose est une affection caractérisée par une production insuffisante de l'enzyme lactase dans l'intestin pour digérer le sucre du lait (lactose).
Le lactose est très important pour les enfants au cours des premiers mois de leur vie car, pour ces bébés, le lait maternel ou les préparations lactées constituent la nourriture principale. Le lactose est la principale source d'énergie d'un petit organisme. Il est également utilisé pour la croissance et le développement appropriés de tous les organes et systèmes. Par conséquent, le problème de la carence en lactase doit faire l’objet d’une attention particulière chez les enfants de la première année de vie.
Les symptômes de déficit en lactase chez les enfants peuvent être complètement différents.
Le lactose non digéré pénétrant dans l'intestin est décomposé par la bactérie qui y vit. Cela conduit aux symptômes suivants:
- ballonnements,
- selles liquides fréquentes avec une odeur désagréable,
- régurgitation
- anxiété de l'enfant (l'enfant jette le sein, se penche pendant l'allaitement ou pleure immédiatement après l'allaitement),
- éruption cutanée allergique,
- l'enfant prend mal du poids et son développement est en retard
- chez les enfants plus âgés, il y a une douleur dans l'abdomen sans localisation claire.
D'autres types d'intolérance alimentaire, par exemple le gluten ou l'intolérance coeliaque, peuvent également apparaître avec les mêmes symptômes.
En raison des symptômes non spécifiques du déficit en lactase, il est souvent confondu avec les allergies alimentaires, les allergies aux protéines de lait de vache chez les enfants. Malgré cela, les mécanismes de développement, de diagnostic et de traitement du déficit en lactase et de l’allergie aux protéines du lait de vache sont complètement différents. Il ne faut pas oublier non plus qu’il existe une pathologie combinée - c’est à ce moment que les allergies alimentaires chez les enfants sont accompagnées d’un déficit en lactase.
Le plus souvent, le déficit en lactase chez les enfants des premières années de la vie est acquis et se développe à la suite d'autres maladies, telles que les allergies alimentaires ou la maladie cœliaque, et ne constitue pas une affection indépendante ou congénitale. Et après avoir traité les conditions ci-dessus, la capacité du corps à digérer le lactose peut être restaurée. Ce n'est qu'après avoir éliminé la cause de l'intolérance au lactose que nous pouvons parler de la résolution du problème.
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Le test respiratoire à l'hydrogène vous permet d'identifier:
- déficit en lactase
- intolérance au fructose
- intolérance au sorbitol (édulcorant)
- déterminer le temps de transit dans l'intestin grêle
- Syndrome de croissance bactérienne excessive (SIBR)
La technique du test est assez simple et peut être réalisée chez des enfants de toutes les classes d’âge. La présence d'un masque vous permet de tester chez les jeunes enfants.
Traitement du déficit en lactase
Le traitement de la carence en lactase repose sur un régime sans produits laitiers et sur un traitement enzymatique substitutif de la lactase. L'exclusion complète du régime alimentaire des produits laitiers, souvent prescrits aux enfants présentant un déficit en lactase, n'est pas la meilleure façon de résoudre le problème.
Les produits laitiers sont une source de calcium, de vitamine D, de phosphore et d'autres oligo-éléments nécessaires à la croissance et au développement normaux de l'enfant. Dans ce cas, il est préférable d'utiliser des aliments sans lactose ou à faible teneur en lactose.
Traitement du déficit en lactase chez les enfants de la première année de vie
Pour les enfants présentant un déficit congénital en lactase, la seule méthode de traitement consiste à transférer l'enfant dans des mélanges thérapeutiques sans lactose. Chez les enfants présentant un déficit acquis en lactase, il est nécessaire d’établir la cause et de l’éliminer.
Pour les enfants sur l'alimentation artificielle le plus souvent prescrit mélange thérapeutique sans lactose.
Questions et réponses
Est-il possible de diagnostiquer un déficit en lactase en utilisant un régime sans produits laitiers?
La disparition des symptômes après exclusion du régime alimentaire des produits laitiers et leur reprise après réintroduction n'indiquent pas toujours un déficit en lactase. Il faut se rappeler que les mêmes symptômes sont accompagnés d'une allergie aux protéines du lait de vache.
Est-il justifié de transférer l'enfant à une alimentation artificielle (mélanges sans lactose) en cas de suspicion de déficit en lactase?
L'interruption de l'allaitement chez les enfants déficients en lactase peut souvent être injustifiée. Seul un très faible pourcentage d'enfants présentant un déficit congénital en lactase doit être nourri avec des mélanges sans lactose. Les préparations à base de lactase mélangées à du lait maternel sont souvent prescrites aux bébés nourris au sein.
Quelles sont les principales causes de déficit en lactase chez les jeunes enfants?
Les principales causes de déficit en lactase chez les enfants de la première année de vie sont les allergies alimentaires, notamment les allergies aux protéines du lait de vache, l’intolérance alimentaire et la maladie cœliaque. Les méthodes d’examen de laboratoire (diagnostics d’allergie moléculaire, tests d’allergènes, tests d’intolérance alimentaire) aident à établir la cause exacte du déficit acquis en lactase.
Symptômes d'allergie au lait chez un enfant, photo, diagnostic et traitement. Comment distinguer du déficit en lactase
Les symptômes d'allergie étant similaires, il n'est pas toujours possible de reconnaître un allergène. En cas de détection tardive, il est constamment présent dans le sang et affecte tous les organes et systèmes. Il est donc important de l'éliminer le plus tôt possible. Les réactions allergiques au lait sont les plus courantes en raison du sous-développement du système digestif d'un enfant de moins de deux ans. Avec la bonne approche en matière de nutrition et de traitement, cette réaction a lieu tous les cinq ans. L'essentiel est de ne pas confondre la véritable allergie avec le déficit en lactase et d'autres maladies.
Causes des allergies au lait
Sous l'allergie, comprenez la sensibilité du corps à certaines substances perçues comme étrangères. Une mauvaise réponse immunitaire provoque le développement de réactions des systèmes respiratoire ou digestif, sous la forme d'éruptions cutanées.
L'allergie au lait est un type d'allergie alimentaire. Il existe deux types de réactions allergiques. C'est ce que l'on appelle l'allergie vraie, lorsque la réaction se produit lorsque même une petite quantité de lait ou de produits en contenant est consommée. La pseudo-allergie apparaît dans le contexte de l'utilisation d'une quantité excessive du produit, lorsque la quantité d'enzymes nécessaire à sa digestion n'a pas le temps de se développer. L'allergie n'apparaît pas à cause du lait, mais à cause de sa quantité.
De par leur structure chimique, les protéines forment un ensemble d’acides aminés. Une fois dans le tube digestif, ils sont exposés à des enzymes et se décomposent en éléments séparés. Ce n'est qu'ainsi qu'ils sont capables de digérer pleinement. Le lait contient près de 30 antigènes, dont les plus actifs sont la caséine, les protéines de lactosérum, l'α-lactoalbumine et la β-lactoglobuline. Cette dernière protéine est la plus agressive et c’est à lui que les réactions allergiques se produisent le plus souvent.
Le système digestif de l'enfant n'est pas complètement formé, toutes les enzymes nécessaires ne sont pas présentes, de sorte que la chaîne protéique est partiellement détruite, il existe des liens qui combinent plusieurs acides aminés. De tels éléments complexes provoquent une réponse immunitaire, car ils sont perçus comme quelque chose de «non reconnu», d'extraterrestre.
Symptômes d'allergies au lait
En règle générale, les parents remarquent immédiatement les changements de comportement et de condition de leur enfant, car ils se manifestent quelques jours après avoir consommé le produit. Il convient de rappeler que l’allergie au lait peut être secondaire, c’est-à-dire qu’elle peut apparaître dans le contexte de certaines autres maladies, telles que l’entérovirus, le rotavirus, la présence de parasites, l’évolution à long terme d’autres réactions allergiques. En revanche, les allergies prolongées au lait peuvent déclencher des réactions à des aliments précédemment tolérés normalement.
Trouble digestif
Le lait maternel est un aliment idéal pour bébé. Il contient déjà des enzymes qui, une fois libérées dans l'estomac, aident à assimiler les aliments. C'est pourquoi il est important non seulement dès la naissance d'allaiter votre bébé avec du lait maternel, mais également de continuer à le faire lors de l'introduction d'aliments complémentaires et même lors du passage d'un enfant à un aliment déjà adulte. Ainsi, le risque de développer des allergies sera minimisé.
La membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal du nourrisson est encore lâche, les allergènes y pénètrent facilement. Le développement complet se produit seulement à l'âge de 2 ans, puis l'intestin a la capacité de retenir les substances étrangères, de ne pas les laisser pénétrer dans le sang.
Chez les enfants de moins d'un an, l'allergie au lait se traduit le plus souvent par un trouble du système digestif, qui n'est pas encore en mesure de faire face à ses tâches. Les principaux symptômes sont la diarrhée, les flatulences, les coliques. Les régurgitations sont fréquentes et abondantes chez les nouveau-nés, tandis que les enfants plus âgés vomissent. Dans les selles, du lait caillé ou des aliments non digérés (si des aliments complémentaires ont déjà été introduits).
Certains parents observent des traces de sang. Ceci est un symptôme dangereux indiquant des dommages à la muqueuse intestinale. Dans ce cas, les éruptions cutanées peuvent ne pas être. Dans ce cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin et être examiné.
La conséquence de tout ce qui précède est une diminution du nombre de bifidobactéries, la microflore pathogène se multipliant. Tout cela a un impact négatif sur le bien-être général de l'enfant.
Pour comprendre que le bébé a un mal de ventre, il est possible par le fait qu'il appuie sur ses jambes en pleurant. L'enfant devient agité, ne dort pas bien et prend du poids mal.
Les enfants plus âgés souffrent rarement d'allergies au lait, leur système digestif produisant déjà une quantité suffisante d'enzymes. Si l'enfant ne "dépasse" pas cet état, les parents de cet âge ont probablement été en mesure d'identifier l'allergène et de l'éliminer. Toutefois, si une allergie au lait se manifeste, ses symptômes seront différents de ceux des jeunes enfants.
Ainsi, la première réaction est souvent de vomir, le corps essayant immédiatement de se débarrasser de l'allergène. La diarrhée ne se retrouve pas partout, les troubles digestifs se manifestant principalement par un gonflement et, par conséquent, par une douleur localisée autour du nombril. Les attaques durent jusqu'à une demi-heure.
Allergies cutanées au lait
Les réactions cutanées sont soit soudaines (immédiatement ou quelques heures après la consommation du produit), soit différées (au bout de quelques jours, le soi-disant effet accumulateur). Ils se manifestent comme suit:
- Gale du lait (gneiss). Ce sont des croûtes qui se forment sur la tête (partie velue, cou, oreilles, sourcils). Déranger plus souvent les enfants jusqu’à un an sous l’alimentation artificielle.
- L'eczéma. De petites bulles peuvent apparaître sur n'importe quelle partie du corps. Les bulles éclatent, à leur place des érosions et des lésions apparaissent. En étant attirés, ils forment des croûtes.
- Dermatite atopique. Le plus souvent situé sur le visage, dans les coudes et les aisselles, les plis inguinaux.
- Urticaire Les vésicules sur la peau, qui dépassent de la surface, ont une teinte rose ou rouge et démangent sévèrement.
- Quincke enflure. Ce sont des réactions de type immédiat. Il y a un gonflement dans les endroits avec le tissu sous-cutané grave (muqueuses, visage, organes génitaux). Il n'y a pas de démangeaisons. L'œdème laryngé est dangereux, car il entraîne des difficultés respiratoires, l'enfant peut s'étouffer.
Important: Une allergie au lait survient parfois au niveau des voies respiratoires: toux, éternuement, écoulement abondant du nez, gonflement des muqueuses et violation de la respiration nasale. Le laryngospasme peut être une conséquence dangereuse en cas d’œdème du ligament. Cela menace l'asphyxie.
Diagnostics
L'enfant doit être présenté à un pédiatre ou à un allergologue. Des tests supplémentaires permettront de distinguer les allergies au lait des réactions aux autres produits et du déficit en lactase:
- Coprogramme. Les particules alimentaires non digérées, les globules rouges en cas de lésion des parois intestinales se trouvent dans les selles.
- Hémogramme complet pour la détection des immunoglobulines E.
- Tests de scarification. Conduit chez les enfants de 5 ans. Sur le dos ou les épaules, entaillez des entailles dans la peau, en les numérotant. Chaque numéro correspond à un allergène spécifique, qui est appliqué au microranuit. Après un certain temps, évaluez le résultat. Si la peau autour de l'incision est enflammée, cela indique une réaction positive à l'allergène.
Après avoir analysé les recherches effectuées, le médecin déterminera le type de réaction, déterminera s’il ya des violations du système digestif ou si l’enfant prend bien du poids. Sur la base des antécédents recueillis, un traitement est prescrit et des recommandations sur la nutrition de l'enfant sont données.
Comment distinguer l'allergie au lait du déficit en lactase
Les réactions allergiques lorsque le bébé mange du lait peuvent être déclenchées par le lactose et les protéines du lait. Cependant, l'intolérance au sucre du lait (lactose) et l'allergie aux protéines du lait ne sont pas identiques, le traitement et le régime alimentaire seront complètement différents. L'intolérance au lait est la difficulté ou l'impossibilité de sa digestion, dans laquelle le système immunitaire n'est pas impliqué. L'allergie est la réponse immunitaire à une protéine étrangère.
La principale cause de l'intolérance au lactose est la production insuffisante d'une certaine enzyme de l'intestin, la lactase, qui transforme le sucre du lait en glucides simples, après quoi il est possible de les absorber complètement. En l'absence de cette enzyme, le lactose reste inchangé dans l'intestin.
Avec l'intolérance au lactose, l'enfant développe des coliques et des ballonnements, des vomissements, de la diarrhée, modifie la consistance des selles. Les matières fécales deviennent aqueuses, mousseuses, ont une teinte verte.
Une mère peut tester le déficit en lactase à la maison et informer le médecin des résultats. Tous les produits contenant du lait sont retirés de l’alimentation de l’enfant. Les bébés sont transférés dans un mélange sans lactose. Si le bébé est allaité, la mère suit elle-même un régime sans lactose. Si l'enzyme lactase est insuffisante, la digestion reviendra à la normale dès que les produits qui en contiennent seront éliminés de l'organisme, c'est-à-dire le lendemain.
Les allergènes seront présents dans le sang pendant plusieurs jours, pour que les symptômes ne disparaissent pas aussi rapidement. En outre, l'allergie se distingue également par le fait que ses manifestations aident à éliminer les antihistaminiques, alors qu'en cas de déficit en lactase, même après leur consommation et leur consommation ultérieure de produits laitiers, les symptômes ne disparaissent pas.
L'allergie aux protéines du lait, ainsi que le déficit en lactase, disparaissent généralement entre 2 et 3 ans, lorsque le système digestif est en cours de développement, toutes les enzymes nécessaires sont produites.
Vidéo: Comment reconnaître le déficit en lactase
Traitement d'allergie au lait
La règle principale du traitement des allergies est l'élimination de l'allergène. Sans lui, tout médicament n'aura qu'un effet temporaire et, avec son admission constante, la dépendance se développe complètement.
Caractéristiques d'alimentation
Si un bébé a une allergie au lait, la femme qui allaite devrait suivre un régime hypoallergénique, en éliminant le lait entier du régime. Dans le même temps, dans la plupart des cas, les produits laitiers ne doivent pas être consommés. La même chose s'applique aux enfants plus âgés. Dès que l'allergie au lait est confirmée, il est retiré du régime.
En règle générale, l’allergie aux produits à base de lait fermenté ne s'applique pas. Lors de la maturation, les protéines du lait sont décomposées en simples acides aminés et il est beaucoup plus facile de digérer le système digestif des enfants. À partir de 7-8 mois, il est permis d'entrer avec précaution dans le régime alimentaire pour enfants: yaourt, fromage cottage, ryazhenka.
Il convient de rappeler que: L’utilisation de produits laitiers n’est autorisée que si elle porte l’étiquette "pour enfants", car les fabricants tiennent souvent compte d’un pourcentage élevé d’allergies au lait et soumettent leurs produits à une transformation supplémentaire pour faciliter la digestion. Mais dans ce cas, le développement de l'allergie n'est pas exclu.
Souvent, les mères remplacent le lait de vache par du lait de chèvre dans l'espoir que le bébé ne réagira pas. En effet, il a une composition différente et un ensemble de protéines différent, moins agressif pour un enfant, cependant, des allergies sont également possibles pour le lait de chèvre. Il est préférable de ne pas utiliser de lait du tout dans le régime alimentaire des enfants de moins d'un an: lorsque mélangé ou nourri artificiellement, la préférence est donnée aux préparations pour nourrissons.
Sélection d'une formule adaptée pour les bébés nourris au lait maternisé
La plupart des préparations pour nourrissons adaptées sont à base de lait de vache. Si l'enfant y est allergique, un tel mélange devra être remplacé. Le plus souvent, des mélanges à base de lait de chèvre ou d'hydrolysats spéciaux sont recommandés, dans lesquels les protéines sont déjà scindées en acides aminés (mélanges «Frisopp AS», «Nutricia Pepticate», «Nutrilon Pepti TSC»). De tels mélanges sont également hypoallergéniques car ils ne contiennent ni lactose ni gluten.
Il existe des mélanges avec une dégradation incomplète des protéines. Ils sont recommandés pour les enfants ayant une prédisposition génétique à l'intolérance au lait afin de prévenir le développement d'allergies. Ce sont "Nutrilon Hypoallergénique", "NAN Hypoallergénique", mélanges hypoallergéniques "Hipp", "Humana".
Après six mois, l'enfant peut essayer de donner quelques millilitres du mélange habituel, en augmentant progressivement le volume. Si les réactions reviennent, l'administration du produit doit être différée de 2-3 mois.
Vidéo: Dr. Komarovsky sur le choix d'un mélange pour les allergies aux protéines du lait
Traitement de la toxicomanie
Si les symptômes d'allergie gênent l'enfant, vous devez lui donner un antihistaminique qui soulagera les démangeaisons et l'enflure (suprastine, loratadine, phenicyle, zodak, Erius, zyrtec et autres). Les doses de médicaments diffèrent de celles des adultes, il est conseillé de consulter un pédiatre avant de les utiliser.
Éliminer l'anti-œdème de la muqueuse nasale et rétablir la respiration nasale aidera les gouttes anti-allergiques (allergique, histimétique), les vasoconstricteurs (naphtizine, tizine, nazol, nazivine) ou l'action combinée (vibrocille).
Les entérosorbants (Polysorb, Polyphepanum, Smecta, Enterosgel, charbon actif) et les préparations pour restaurer la microflore intestinale (Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Normobact, etc.) sont utilisés pour établir la digestion et l'élimination précoce des allergènes et des toxines.
Des pommades et des crèmes à base de dexpanthénol (panthénol, bepanthen), des crèmes hydratantes ou des huiles cosmétiques (pêche, amande) aideront à restaurer la peau (avec formation d'ulcères, d'eczéma, de gerçures, de sécheresse et de desquamations de la peau).
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Allergie aux protéines du lait de vache quand elle passe
Parfois, les bébés, en raison d'un certain nombre de facteurs, ne reçoivent pas le lait en bonne santé de leur mère et sont contraints de manger un mélange adapté. Ces miettes sont plus susceptibles de souffrir d'allergies alimentaires. Les bébés nourris au sein sont mieux protégés à cet égard et ont des réactions allergiques négatives beaucoup moins fréquemment. Le corps des miettes qui se nourrissent du lait de sa mère peut aussi parfois "se rebeller" quand sa mère boit du lait.
Les enfants mixtes sont souvent sensibles aux allergies alimentaires.
L'allergie au lactose est assez rare. Cette prédisposition ne concerne que 5 à 7% des enfants. Cela peut être dû à deux raisons: l'intolérance au lait ou l'allergie aux protéines du lait. Le premier problème est dû à l'incapacité du corps du bébé à digérer le lait de vache, à savoir la protéine - caséine. Dans le second cas, le système immunitaire perçoit cette protéine comme étrangère et commence à produire des anticorps pour la protéger.
Causes des allergies
Les immunologistes ont battu l'ALARME! Selon les données officielles, à première vue apparemment sans danger, l’allergie coûte chaque année des millions de vies. La raison de ces statistiques terribles - PARASITES, infestés à l'intérieur du corps! Les personnes qui souffrent...
Les allergies de culpabilité peuvent être deux facteurs principaux:
- Déficit en lactase relatif ou complet. Dans le corps de l'enfant, il manque de lactase - une enzyme spéciale capable de décomposer le lactose, c'est-à-dire le sucre du lait. Dans ce cas, les protéines animales ne sont que partiellement décomposées et un certain nombre de molécules tombent dans la décharge des substances nocives et sont perçues négativement par le corps.
- Intolérance aux protéines de lait de vache, de chèvre, de brebis et autre.
Dans l'intestin du nourrisson, il n'y a toujours pas de microflore bénéfique, elle est caractérisée par la friabilité et l'immaturité. L'estomac et les intestins deviennent plus forts au bout de deux ans et apprennent à résister avec confiance aux effets des insectes nuisibles.
Jusqu'à l'âge de deux ans, le lait de maman est mieux pris par l'estomac de l'enfant.
Un enfant est plus susceptible aux réactions allergiques si:
- la mère qui allaite a tendance à avoir des allergies;
- les femmes enceintes vivant dans des zones où les conditions environnementales sont mauvaises (gaz d'échappement excessifs, émissions des entreprises, travail "nocif");
- il y avait des dangers et des maladies pendant la grossesse (hypoxie fœtale, risque d'interruption, stress, gestose, etc.).
En résumant tout ce qui précède, nous obtenons des informations selon lesquelles les conditions externes influencent fortement la susceptibilité de l'enfant aux allergies. Pour la naissance d'un bébé en bonne santé, tout est important - bonne situation écologique, bonne nutrition de la future mère, prérequis génétiques, mauvaises habitudes de l'un des membres de la famille, âge de la femme en âge de procréer, processus de gestation. Les enfants qui reçoivent un mélange adapté à la place du lait maternel doivent être nourris avec des mélanges sans lait ou remplacés par des variétés végétales (gruau, riz, soja, noix de coco et autres) si de tels écarts se produisent.
Symptômes principaux
La réponse négative du corps est perceptible, en règle générale, pas immédiatement. Une seule dose de produit laitier ne provoque généralement pas une telle réaction. L'allergie se manifeste lorsque vous mangez des aliments une seconde fois. Chaque organisme étant unique, la vitesse de propagation de la réaction sera donc différente: d’une heure à deux jours. Cette circonstance doit être prise en compte lors de la consultation d'un médecin pour un diagnostic correct.
Les manifestations allergiques suivantes sur la peau sont caractéristiques des nourrissons:
- zones squameuses;
- plaies, eczéma;
- sensations de démangeaisons;
- une éruption cutanée;
- zones de rougeur sur le visage, la poitrine, en tant que manifestations de la dermatite atopique (la photo ressemble à une dermatite sur Internet);
- gonflement de la tête et du cou - œdème de Quincke.
Les organes digestifs peuvent donner une réponse négative avec les symptômes suivants:
- coliques, diarrhée, selles acides, ballonnements;
- régurgitation abondante;
- douleur abdominale;
- des nausées et des vomissements;
- perte d'appétit.
Le système respiratoire peut également échouer en cas d'allergie:
- nez qui coule ou bouché;
- toux
- sifflements lors de la respiration, respiration lourde;
- respiration sifflante.
Parfois, une allergie aux protéines de vache chez les nourrissons se manifeste par:
- le gain de poids cesse et cet indicateur est en retard sur la norme;
- dans de rares cas, un choc anaphylactique se produit.
Allergique aux protéines
Il est très difficile pour une personne mal informée de comprendre la véritable cause de l’allergie. Seul un allergologue expérimenté peut évaluer l’état du bébé, programmer une série de tests et de tests, puis poser un diagnostic.
Eruption cutanée, sécheresse et irritation de la peau - principaux compagnons des allergies alimentaires. Comprendre si le lait ou d'autres aliments ont provoqué une telle réaction est assez simple. Il est possible de trouver le responsable des manifestations allergiques en tenant un journal alimentaire: tous les produits laitiers et leurs mélanges doivent être supprimés du régime.
Comprendre si le lait est la cause d'allergies peut constituer un ensemble d'informations sur la susceptibilité familiale. Lorsque l'un des membres de la famille présente une intolérance au lait, il est fort probable qu'un problème similaire attend le bébé.
Si les membres adultes de la famille souffrent d’intolérance au lait, le bébé peut également manifester
Identifier le déficit en lactase
Pour déterminer si un enfant a un déficit en lactase ou si la cause est liée à une allergie aux protéines, vous pouvez utiliser le test, qui est généralement recommandé par les médecins. Au moment du régime devrait être exclu du menu tous les produits contenant de la lactase:
- Le type d'alimentation artificielle implique la transition vers des mélanges adaptés sans lactose;
- pendant la lactation, les produits à base de lactose sont complètement exclus du régime alimentaire des mères allaitantes;
- les enfants plus âgés sont réglementés par la nourriture, excluant du menu les produits à base de lait.
Voyant que pendant ce temps des réactions négatives ne sont pas apparues chez le bébé, il est conclu que le déficit en lactase. Avec une allergie aux protéines existante, les symptômes ne disparaissent pas immédiatement, mais disparaissent progressivement, jour après jour.
C'est l'âge du nourrisson qui implique le plus souvent l'apparition d'une allergie aux protéines. Cette maladie passe le plus souvent par trois ans. En cas de déficit en lactase, on peut parler non seulement de la forme innée, mais également de la forme acquise. Une miette peut commencer à souffrir de cette maladie à la suite d'une infection à rotavirus différée ou à la suite d'une lambiose des intestins. Dans les deux derniers cas, la maladie peut être guérie à l'aide d'un régime alimentaire.
Il est possible de guérir l'intolérance acquise à l'aide d'un régime alimentaire spécialement sélectionné.
Comment traiter l'allergie au lait?
L'artificiel
La plupart des préparations pour bébés sèches offertes aujourd'hui sont à base de lait de vache. Lorsqu'un enfant est allergique à lui et se nourrit en même temps d'une méthode artificielle, les mélanges à base de lait de chèvre ou les variantes hydrolysées seront idéaux. Une telle transition devrait se faire au moins six mois, après quoi vous pourrez à nouveau essayer de revenir à leur régime habituel. Si les symptômes réapparaissent, le mélange d'hydrolysats doit être réintroduit. La prochaine tentative est faite dans un autre 6 mois.
Les mélanges au lait de chèvre, tels que Nanny, Goat, sont bien absorbés par le corps des enfants, mais leur prix est plus élevé par rapport aux mélanges ordinaires. Il est important que les parents sachent que changer de mélange ne garantit pas que le problème ne se posera plus. La situation peut se répéter maintenant avec du lait de chèvre.
Protéines Hydrolysées Mixtes
Les mélanges d'hydrolysats sont à base de protéines clivées en dipeptides. Le lactose dans de tels mélanges, en règle générale, pas, de sorte qu'ils sont bien absorbés. Il existe les types suivants de mélanges d'hydrolysats:
- utilisé lorsqu'il existe des formes très sévères de manifestations allergiques: "Frisopep AU", "Frisopep", "Nutrilon Pepti TSC";
- Les mélanges à base de protéines partiellement hydrolysées sont considérés comme prophylactiques: «Nutrilon HA», «NAS GA»;
- prescrit pour l'intolérance à la lactase et pour prévenir l'apparition d'allergies: "HiPP GA", "Nutrilak GA", "Humana GA".
L'enfant adulte ne doit pas entrer dans le lait et les produits avec son contenu. Les aliments hautement allergènes, tels que le fromage cottage, les noix, le poisson et les œufs, doivent être introduits dans le régime avec un retard important par rapport aux normes en vigueur.
Lorsqu'il y a des éruptions cutanées abondantes et irritantes, ne négligez pas l'aide de pommades, qui sont en mesure de réduire l'inconfort. Lorsque vous utilisez des antihistaminiques, sélectionnez ceux qui ont un effet minimal sur le système nerveux central (desloratadine).
Les sorbants sont capables d’éliminer les protéines de l’estomac et des intestins. L'utilisation de ces médicaments ne devrait pas durer plus de 2-3 jours, sinon il y a un risque de constipation chez le bébé.
Les bébés
Le meilleur aliment pour un bébé est le lait maternel. Il contient des enzymes qui aident le corps à absorber les aliments de près de 100%. Les pédiatres et les experts en allaitement recommandent vivement de maintenir l'allaitement le plus longtemps possible, surtout lorsque l'enfant est allergique. Dans ce cas, le médecin prescrit à la femme qui allaite un régime hypoallergénique. Le régime ne doit pas contenir de lactose ni de produits contenant la dose minimale: lait concentré, crème, chocolat, pâtisseries, beurre, soupes sèches, lait ou crème, crème glacée.
Maman au cours de la période de GW devra éliminer même la crème glacée inoffensive
Une femme qui allaite et qui a un enfant allergique devrait adopter une approche responsable pour changer complètement son régime alimentaire. Les petites doses de lait, qui sont généralement recommandées pendant l'allaitement, devraient être complètement supprimées. Quand une allergie au lactose chez le bébé ne présente pas de manifestations très fortes, le médecin peut lui suggérer d'essayer de boire du ryazhenka, du yogourt, du kéfir et de manger du fromage cottage. L'effet tangible sera perceptible après environ 3 semaines. Voyant que le régime ne donne pas de résultats visibles, les médecins conseillent parfois de transférer les miettes dans des mélanges artificiels produits par hydrolyse profonde de protéines.
Il est possible qu'un enfant présentant une intolérance aux protéines du lait de vache ait une réaction similaire à celle des protéines de chèvre. Lorsque les médecins constatent que l’allergie au bébé est sévère, ils peuvent recommander de limiter la consommation de noix, de poisson et d’œufs.
Le lait aigre en prikorm - oui, mais avec précaution!
L'intolérance au lait ne met pas fin à tous les produits laitiers. Il est permis d'introduire des produits à base de lait fermenté dans l'aliment, mais cela doit être fait avec beaucoup de précautions. Commencez avec le kéfir et ne le faites pas avant 7 mois. Au lieu de cela, le yaourt fait maison est excellent, la base pouvant être n'importe quel type de lait. Les enfants de plus de 10 mois devraient commencer à introduire le fromage cottage. Les œufs et les poissons seront plus proches de l’année. Le Dr Komarovsky, cependant, recommande généralement de commencer le leurre avec des produits laitiers fermentés.
Pourquoi les produits laitiers sont-ils moins allergènes? Le fait est qu'ils subissent tous une hydrolyse, c'est-à-dire des réactions lorsque la protéine est décomposée en composés plus simples (acides aminés), et qu'ils sont absorbés beaucoup plus facilement et plus rapidement. Les allergènes dans ces composés sont presque nuls.
Les achats dans les magasins doivent être prudents, même pour les enfants, car ils peuvent également causer des allergies. Nourrissez de manière optimale les enfants avec leur propre fromage cottage. Dans un verre de lait, mettez une cuillère à soupe de crème sure, mélangez et laissez reposer plusieurs heures au réfrigérateur. Dès que le produit est déjà légèrement acidifié, mettez-le au feu, après l'avoir versé dans la casserole. Vous devez chauffer le lait jusqu'à ce que le caillé commence à se séparer du lactosérum. À l'aide d'une cuillère, collecter le fromage dans une étamine et laisser couler l'excès de liquide. Presser le fromage obtenu et déguster le produit naturel. Conservez le produit au réfrigérateur pas plus d'une journée.
Enfants plus âgés
Dès que leur formation du système d'enzymes et de l'immunité est terminée, les manifestations allergiques disparaissent. En cas d'éruption cutanée ou d'autres manifestations allergiques, le lait doit être complètement exclu des aliments pour bébés. Remplacer le lait de vache dans le menu, dans lequel l'enfant a une allergie, peut être du lait hypoallergénique. Son représentant en Russie est clairement le lait de chèvre. Vous pouvez l'acheter dans les stands de la ferme ou dans les grands supermarchés. Il en coûte environ 150 roues par litre.
Le lait de chèvre peut être acheté au magasin pour remplacer le lait de vache.
Les personnes intéressées peuvent choisir des produits laitiers de substitution d'origine animale. Les produits à base de plantes seront également pertinents:
- Soja. Haricots - un entrepôt de protéines et de minéraux. Pour faire une boisson, faire tremper les haricots dans de l'eau et faire bouillir, puis broyer avec un mélangeur. Filtrer la purée de pommes de terre, vous obtenez le lait de soja.
- L'avoine Il a beaucoup de vitamines et de minéraux. Il est conseillé de prendre pour la cuisson de l'avoine dans la balle. Rincer les grains et cuire à l'eau pendant environ une heure. Après avoir traité la bouillie, vous recevez du lait d'avoine.
- Fig. Le lait est simplement préparé: le riz est bouilli dans de l'eau et, une fois prêt, il est moulu dans un mélangeur et filtré.
De telles recettes peuvent rendre l'alimentation d'un enfant selon un régime plus diversifiée. Si possible, et que vous voulez dorloter vos miettes avec des nouveautés.
Que faire lors d'une exacerbation d'allergies?
Les médicaments
Allergie - une raison d'agir et d'agir activement. Attendre de nouvelles manifestations peut être dangereux, car il existe des cas de choc anaphylactique. Dès que vous remarquez les premiers signes d'allergie, vous devez immédiatement traiter le bébé en lui donnant un antihistaminique. Toujours être guidé par les limites d'âge spécifiées par le fabricant:
Les comprimés de Suprastin ne conviennent pas aux nouveau-nés de moins d'un mois.
- Les comprimés Suprastin peuvent être utilisés chez les enfants à partir de 1 mois, à la dose maximale journalière - ¼ comprimé;
- Les gouttes de Fenistil sont recommandées pour les enfants de plus d'un mois. Un jour moins de 30 gouttes peuvent être administrées à un enfant de moins d'un an. Un seul volume - 3 à 10 gouttes;
- Le sirop de péritol convient aux bébés de plus de 6 mois; la posologie est calculée individuellement selon les instructions ci-jointes, en fonction du poids du bébé;
- Les gouttes de Zirtek sont recommandées pour les enfants de plus de six mois. Elles doivent être dosées comme suit: 5 gouttes une fois par jour.
Lorsque l’allergie se manifeste dans les deux heures qui suivent la prise du produit «nocif», vous pouvez utiliser l’aide d’entérosorbants. De tels médicaments peuvent saisir et excréter le produit allergène.
Le Dr Komarovsky recommande les médicaments suivants aux enfants de tout âge:
- Enterosgel Il doit être pris dans une demi-cuillère à café de fonds, en le diluant préalablement dans du lait maternel ou de l'eau. Le médicament doit être pris jusqu'à 6 fois par jour avant chaque repas.
- Polysorb La dose est calculée en fonction du poids de l'enfant: avec un poids allant jusqu'à 10 kg, le volume quotidien de l'agent doit varier entre 0,5 et 1,5 cuillerée à thé.
- Smekta. Prendre 1 sachet par jour.
L'hygiène
Le type d'allergie au lait affecte dans la plupart des cas la peau. La peau des enfants est recouverte d'une éruption cutanée, d'une rougeur caractéristique de la dermatite atopique. La surface de l'épiderme perd son humidité et devient sèche, craquelée, irritante. Les parents doivent protéger la peau du bébé endommagée autant que possible et l'aider à se régénérer plus rapidement. Certains parents croient à tort qu'il est impossible de donner un bain à un bébé pendant la période d'exacerbation des manifestations allergiques, mais en réalité, la vérité est l'inverse.
- Les enfants ont juste besoin d'une hygiène quotidienne pour hydrater et nettoyer leur peau. Il est préférable de passer au moins 20 minutes à se baigner. Pendant ce temps, la couche externe de la peau aura le temps de boire entièrement de l'eau.
- Assurez-vous que la température de l'eau fluctue autour de 35 ° C.
- Il est préférable de s'abstenir de gants de toilette à ce moment-là et de ne pas frotter la peau avec une serviette, seulement légèrement pour se mouiller.
Prévisions
Il est probable que l’allergie au lait de l’enfant disparaisse d'elle-même au cours des trois premières années. Les organes digestifs, la formation d'enzymes, le travail du système immunitaire - tout arrive à une phase plus parfaite, ce qui signifie que le corps devient plus fort et plus résistant aux stimuli externes. Les miettes sont déjà capables de décomposer le sucre en galactose et en glucose. La protéine dans un tel état digéré n'est pas capable de nuire au corps de l'enfant.
La forme relative du déficit en lactase avec le temps et avec la maturation de l'enfant peut passer, mais s'il y a une intolérance totale au lactose, cette pathologie restera avec le bébé pour la vie. Pour compenser le manque de calcium dans ces miettes, il est important que les parents envisagent d'autres moyens d'obtenir ce minéral.
Julia! La présence d'une peau claire chez un enfant atopique suggère qu'elle est contrôlée. Il est impossible d'y parvenir sans pédantisme maternel. (Respect!) Et ensuite, vous devez vous "entraîner" à suivre un régime. Afin de répondre avec précision à la question sur le moment de la disparition de ce problème, il est nécessaire de connaître le contenu de la composante C3 du complément dans le sérum.
Vous trouverez ci-dessous un tableau d'informations, vous en aurez peut-être besoin.
Régime alimentaire pour une véritable allergie aux protéines du lait de vache
Plats autorisés
Aliments exclus du régime
Bouillons, bouillons non remplis ou remplis de produits inclus dans le régime
Soupes, purée de pommes de terre et autres soupes à base de lait ou additionnées de lait
Aliments riches en protéines
Viande de boeuf, veau, agneau, porc, poisson, viande de volaille, jambon, rognons, foie, saucisses et viande en conserve ne contenant pas de lait, ni composants, œufs, pâte de noix
Fromage, fromage fait maison, saucisses (par exemple saucisses, saucisses fumées) contenant du lait et ses composants, bœuf, poisson, volaille (panée ou en sauce blanche), plats à base d'œufs avec adjonction de produits laitiers, substituts d'œufs
Pommes de terre et autres plats d'accompagnement
Pommes de terre, patates douces, riz, pâtes
Tous les produits contenant du lait et ses composants (par exemple, purée de pommes de terre, macaronis et fromage)
Les légumes
Tout produit végétal avec addition de lait et de ses composants
Produits de boulangerie
Pain français, italien, viennois et autres variétés de pain de blé qui ne contiennent pas de lait et de ses composants (la plupart des pains de blé contiennent du lait écrémé en poudre), pain de seigle croustillant
Tout produit de boulangerie avec adjonction de lait et de ses composants: beignets, crêpes, muffins, gaufres, biscuits secs, petits pains biscuits, craquelins à la farine
Plats de céréales
Plats et produits prêts à l'emploi ne contenant ni lait ni composants
Plats à base de lait et de produits préparés additionnés de lait, de céréales et de flocons riches en protéines
Margarine ne contenant pas de lait ni ses composants, huiles végétales, sauces pour salades à base d’huile végétale et de vinaigre, viande grasse, bacon, suif, sauces ne contenant pas de lait
Beurre, crème, vinaigrette, mayonnaise et margarine contenant du lait ou ses composants
Fruits et jus de fruits
Tout fruit et jus sans lait et crème
Nourriture sucrée
Gâteau éponge à base de farine, sucre et protéines fouettées, sucettes glacées, protéines fouettées aux fruits, gelées, meringues, plats sucrés faits maison qui ne contiennent pas de lait: gâteaux sucrés, biscuits secs, puddings
Tous les mets sucrés contenant du lait ou ses composants, gâteaux préparés, gâteaux, biscuits, puddings, glaces, sorbets, yaourts, mélanges secs
Du lait
Mélanges à base de soja: Izomil, Nursoy, ProSobi
Lait entier de vache, lait écrémé, lait écrémé en poudre, lait concentré sucré ou sucre, yaourt, lait infantile au lait de vache, cacao au lait, Ovaltin
Boissons
Eau, thé léger, boissons gazeuses et aux fruits
Boissons additionnées de lait: cacao, milkshakes ou boissons alcoolisées à la crème
Autres produits
Sel, sucre, miel, sirop de maïs, chocolat et cacao ne contenant ni lait, ni composants, confitures, épices, herbes, poivre, ketchup, moutarde, noix, olives, cornichons, cornflakes, corn flakes sans lait
Chocolat au lait, sauce à la crème, lactosérum, fromage cottage, produits, frits au beurre, frits à la chapelure, fromage, pâte, chocolat de qualité inférieure
- Allergie au lait de vache
- Diagnostics
- Traitement de l'allergie aux protéines du lait de vache
Allergie au lait de vache
L'allergie aux protéines de vache est l'une des allergies les plus courantes chez les nourrissons. En moyenne, l'allergie au lait de vache apparaît chez 5% des enfants. Il convient de distinguer l’allergie aux protéines de vache de l’intolérance aux protéines de vache. L'allergie au lait est due au fait que le système immunitaire considère la protéine de vache comme une substance étrangère et inclut les défenses de l'organisme. La cause de l'intolérance à la protéine de vache est un problème de digestion du lait.
Dans la plupart des cas, l’allergie au lait ne représente pas une menace pour la vie ou la santé, mais elle peut être très gênante pour le bébé et les parents. Environ la moitié des cas d’allergie au lait surviennent au cours de la première année de la vie d’un bébé, et le plus souvent entre 3 et 5 ans, mais l’allergie peut parfois durer toute la vie.
Les bébés nourris artificiellement sont plus sensibles à l'allergie aux protéines de vache. Si le bébé est nourri au sein, des allergies peuvent survenir si du lait est présent dans le régime alimentaire de la mère, mais l'incidence des allergies chez les bébés nourris au sein est très faible (moins de 1% de tous les cas rapportés).
Les manifestations d'allergies au lait sont très diverses, allant d'éruptions cutanées au visage à des troubles digestifs, mais le plus souvent, les symptômes des allergies apparaissent dans le complexe. 50% des bébés ont des éruptions cutanées: urticaire, desquamation, dermatite atopique, gonflement du visage. Dans l'autre moitié des cas, des troubles intestinaux se manifestent: régurgitation, coliques intestinales, vomissements, diarrhée ou constipation. En outre, les enfants peuvent souffrir de rhinite, de toux et d’essoufflement. Les premiers signes d'allergie se manifestent quelques semaines après l'introduction du lait de vache ou du lait maternisé adapté dans le menu. Il convient de distinguer entre le déficit en lactase et les allergies, mais il existe des cas de combinaison de ces maladies.
Diagnostics
Pour un diagnostic précis, un examen approfondi du pédiatre est nécessaire.
Le diagnostic doit être posé sur la base d'un historique complet: évaluation des symptômes d'allergie chez l'enfant, présence d'allergies chez les parents, présence de maladies concomitantes et prise de poids insuffisante.
Après avoir recueilli l'anamnèse, le médecin prescrit des tests d'allergie pour détecter l'immunoglobuline E dans le sang aux protéines bovines.
L'une des étapes du diagnostic est l'exclusion de la protéine de vache du régime alimentaire de l'enfant. Pour un diagnostic précis, des tests de provocation sont parfois nécessaires. Il ne doit être effectué que sous la surveillance étroite du personnel médical.
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Traitement de l'allergie aux protéines du lait de vache
Les mélanges modernes adaptés sont principalement fabriqués à base de protéine bovine - caséine. Si le bébé est allergique au déficit en lait ou en lactase, ces mélanges ne lui conviennent pas. Dans ce cas, les mélanges à base d'hydrolyse de protéines ou les mélanges à base d'acides aminés sont sélectionnés.
Préparations pour nourrissons adaptées basées sur l'hydrolyse de protéines: "Frisopep", "Pepticate", "Alfare", "Nutrilakpeptidi STST", "NutrilonPepti TSTS".
Pour la prévention des allergies, si nécessaire et qu'il existe un risque de développer des allergies, vous pouvez remplacer le mélange habituel par un mélange adapté avec dégradation partielle des protéines: Nutrilon HA, Nutrilog GA 2, NAS GA 1, NAS GA 2.
En cas d'allergie à la lactase, il est conseillé d'utiliser les mélanges suivants: «Humana GA 1», «Humana GA 2», «Nutrilak GA», «HiPA GA 1», «HiPP GA 2».
Si vous êtes allergique aux protéines de vache, vous pouvez utiliser un mélange à base de protéines de soja. L'avantage de ces mélanges est un prix relativement bas. L'inconvénient est que la protéine de soja est également un allergène potentiel. Si l'enfant a moins de 6 mois, le mélange à base de protéine de soja est contre-indiqué. L'allergie aux protéines de soja se développe sous la forme de troubles digestifs et du tractus gastro-intestinal.
Les mélanges à base de lait de chèvre, comme le NANNI, constituent une autre alternative aux mélanges d’écureuil vache. Mais tout le monde ne croit pas que ces mélanges constituent un digne substitut, car les pédiatres américains interdisent l’utilisation de ces mélanges en cas d’allergie aux protéines de vache. Le lait entier en est donc la base.
Le poisson, les noix et les œufs doivent être exclus du régime alimentaire de l’enfant si le bébé allaité est allergique aux protéines de vache. Après un mois, le bébé se sentira mieux. S'il n'y a pas d'amélioration, il vaut la peine d'utiliser des mélanges à base d'hydrolyse de protéines. S'ils ne vous aident pas, le meilleur choix est alors les mélanges à base d'acides aminés.
Le plus souvent, la nécessité d'un régime alimentaire permanent excluant les produits laitiers ne l'est pas.
Les préparations pour nourrissons hautement adaptées qui sont prescrites pour traiter les allergies sont administrées pendant une période de 6 à 12 mois, à la suite de quoi l'enfant est transféré dans le mélange habituel. Le changement du mélange doit être sous le contrôle d'un pédiatre. Si l'allergie se manifeste, le mélange thérapeutique est prescrit pour 6 mois supplémentaires.
La nourriture en présence d'une allergie aux protéines de vache est introduite au plus tôt six mois. Dans le même temps, les œufs, le fromage cottage et le poisson sont introduits dans l’alimentation du bébé au plus tôt un an.
Auteur de l'article: Polyakova Elena Anatolyevna, pédiatre, spécifiquement pour le site ayzdorov.ru
Causes de l'allergie au lait
Environ 20 protéines différentes font partie du lait de vache, les caséines constituent l'essentiel, les protéines de lactosérum, un pourcentage plus faible.
L'allergie aux protéines du lait de vache se développe le plus souvent sur plusieurs de ses espèces à la fois et environ 9% de ces bébés ont une réaction spécifique à la viande de bœuf.
Mais dans ce cas, il est beaucoup plus facile de prévenir le développement de symptômes - pendant le traitement thermique, la protéine de la viande perd son agressivité. La protéine contenue dans les produits laitiers reste active après ébullition.
Il existe plusieurs facteurs provocants, en présence desquels l'introduction de produits à base de lait pour la première fois conduit parfois au développement d'une allergie aux protéines qu'ils contiennent.
La cause des allergies aux BMP peut être une prédisposition génétique aux réactions allergiques. Il n'est pas nécessaire que ce soit une intolérance alimentaire, les proches de l'enfant peuvent être atteints d'asthme, de pollinose.
La transition rapide de la nutrition du sein à la nutrition artificielle - le corps du bébé n'est pas en mesure de réagir correctement à un nouvel élément alimentaire.
Par conséquent, il est toujours nécessaire de garantir une transition en douceur, en remplaçant l'allaitement par du lait de vache naturel ou un mélange adapté d'un paquet.
Aux premiers jours, il est recommandé de diluer le lait de vache avec de l'eau bouillie, puis d'augmenter progressivement sa teneur en matière grasse.
À lire: Nutrilon Pepti Allergies avec réactions allergiques aux protéines du lait de vache.
Mauvaise préparation du mélange artificiel.
Sur les emballages contenant des produits de cuisson exactement peints, les mères doivent les suivre.
Transfert du bébé à la nutrition avec un mélange de lait de vache dans des situations stressantes. Pour un enfant, ces stress peuvent être des vaccinations préventives, des respirations et des rhumes, des températures chaudes, une dysbiose intestinale.
Il est particulièrement nécessaire de différer l'introduction de produits laitiers si le bébé présente des signes d'allergie à d'autres irritants.
L'allergie aux protéines contenues dans le lait de vache apparaît rarement lorsque le corps grandit. Ne vous précipitez donc pas pour donner ce produit à l'enfant.
Garantit l'absence de réactions lourdes et l'introduction progressive de lait dans les aliments complémentaires, avec prédisposition héréditaire. C'est la seule bonne décision à prendre lors de l'utilisation d'un nouveau produit.
Le développement d'une réaction allergique aux protéines du lait de vache doit être différencié d'une carence en lactose, une maladie dans laquelle une déficience d'une enzyme particulière, la lactase, est détectée ou sa production est réduite.
La lactase est impliquée dans la décomposition du sucre du lait en glucose et en galactose. En l'absence de ces troubles digestifs, l'enfant ne prend pas de poids, mais dans les cas graves, il est en retard de développement.
Cette maladie est traitée avec succès avec des médicaments conçus spécifiquement pour la dégradation du lactose, par exemple le médicament Lactazar.
Symptômes d'une réaction allergique au lait de vache
En cas d'allergie aux protéines du lait de vache, certains signes d'intolérance alimentaire apparaissent.
Les symptômes peuvent se développer de manière immédiate, c'est-à-dire en quelques heures, ou en mode différé, en quelques jours:
- Sur la partie de la peau est enregistrée l'apparition d'une éruption cutanée, une rougeur sur les joues et les avant-bras, les fesses;
- Sur les organes respiratoires - éternuements, congestion nasale, respiration sifflante, toux, essoufflement;
- Du côté du tube digestif - vomissements, ballonnements, coliques, diarrhée mousseuse, éructations.
Lire sur: Les allergies alimentaires chez les enfants.
Chez les enfants au cours des premiers mois de leur vie, les problèmes digestifs liés aux allergies aux protéines du lait sont plus graves.
Après la première utilisation de produits laitiers, il se produit généralement des vomissements, puis une distension abdominale et une diarrhée accompagnée de mucus vitré.
Ensuite, l’appétit diminue, les coliques et l’irritabilité apparaissent, tous les symptômes peuvent durer jusqu’à trois jours, à condition que l’allergène provoquant n’entre plus dans le corps.
Si le lait de vache continue à s'alimenter, tous les troubles augmentent, l'enfant refuse de manger, il présente des manifestations cutanées prononcées - hyperémie, gonflement de la peau, dermatose provoquant des démangeaisons.
Des démangeaisons persistantes entraînent des éraflures, ce qui contribue à l'apparition d'une infection secondaire.
L'allergie au lait de vache peut être masquée par une sinusite, une trachéite, une bronchite, des végétations adénoïdes.
Les rhumes fréquents chez les enfants plus âgés peuvent également être associés à une intolérance alimentaire à certains produits, notamment le lait naturel.
L'anaphylaxie est la manifestation la plus grave d'une réaction corporelle spécifique au lait de vache.
Tous les symptômes de cette affection se développent quelques minutes après la consommation du produit: pâleur de la peau, spasmes des muscles du larynx, gonflement du visage et de la gorge, l’enfant ne réagit pas aux stimuli externes.
Souvent, en même temps, il y a une urticaire, un syndrome convulsif, une miction involontaire. L'absence de soins d'urgence entraîne de graves conséquences.
Il est également nécessaire de savoir qu'en cas de développement d'allergies aux BMP, des signes atypiques peuvent survenir dans de rares cas:
- La défaite des grandes articulations. Il y a un gonflement des articulations du genou et du coude, une douleur modérée et une restriction des mouvements;
- Troubles du système nerveux autonome - maux de tête, irritabilité, manque de sommeil;
- Violations dans le travail des vaisseaux cardiaques - une pression élevée ou basse est détectée;
- Vascularite allergique - changements dans la paroi vasculaire des vaisseaux sanguins. Il y a une éruption cutanée ponctuée sur le corps, qui peut se transformer en contusions. La vascularite survient le plus souvent dans la journée qui suit l'entrée d'un produit allergénique dans l'organisme.
- Saignement du nez - court et maigre;
- Les violations du système urinaire manifestent un retard et vice versa l'incontinence. Les analyses ont révélé une teneur élevée en globules rouges et la présence de protéines;
- Épisodes de fièvre;
- L'anémie
L'allergie au lait de vache est plus fréquente chez les bébés de poids faible et d'allaitement artificiel. Le choix du mélange a également une certaine valeur, il est important de consulter un médecin avant de les utiliser pour la première fois.
Diagnostic et traitement des allergies au lait naturel
L'établissement du diagnostic commence par l'examen de l'enfant par la collecte de l'anamnèse. Un pédiatre doit déterminer la présence d’une prédisposition génétique, d’un régime alimentaire, du moment choisi pour l’introduction d’aliments complémentaires, du nom du mélange artificiel.
Des tests d'allergie cutanée sont effectués, à la suite desquels des corps spécifiques sont détectés lors d'une véritable allergie aux BMP.
L’importance diagnostique est la nomination d’un régime alimentaire spécial excluant totalement les produits laitiers - la cessation de tous les symptômes pendant plusieurs jours laisse penser que le diagnostic est posé correctement.
Le principal traitement contre l'intolérance allergique au lait est son exclusion complète du régime alimentaire. Pendant la phase aiguë, il est déconseillé de donner des produits laitiers, il est interdit de faire bouillir du porridge et des soupes avec du lait.
Lors de l'alimentation artificielle, le bébé est transféré dans un mélange à base de protéines hydrolysées.
Dans certains cas, les allergies ne se manifestent pas dans le lait de chèvre, mais son utilisation est débutée avec précaution et uniquement après l'élimination des symptômes de la maladie sous-jacente.
Lors du choix des produits destinés aux enfants plus âgés, il est nécessaire d’étudier attentivement leur composition - les protéines du lait de vache peuvent également être contenues dans des aliments totalement inattendus.
Traitement de la toxicomanie
Le traitement médicamenteux de l'allergie aux protéines du lait de vache comprend les mêmes étapes que le traitement d'autres types d'intolérances alimentaires.
Permet de se lier et de retirer le plus rapidement possible du tractus digestif des toxines formées lors d'une réaction allergique.
Utilisez Laktofiltrum, Enterosgel, le charbon actif dans le dosage de l'âge. Il faut se rappeler que les sorbants ne sont administrés qu’après une heure et demie après la prise d’autres médicaments.
Ils soulagent les symptômes d'allergies respiratoires, cutanées et alimentaires. Les médicaments de choix sont Zyrtec, Erius, Suprastin, Claritin. Le médicament est sélectionné en fonction de l'âge de l'enfant.
Nommé avec des signes forts d'une réaction allergique - insuffisance respiratoire, activité cardiaque, choc anaphylactique.
Pour éliminer les manifestations cutanées à l'aide de pommade. Onguents non hormonaux pour enfants - Fenistil, Skin-Kap, Bepanten sont prescrits pour la forme légère et modérée des manifestations allergiques de la peau.
Hormonal - Hydrocortisone, Elok montré avec des symptômes graves et difficilement traitables sur la peau.
Leur utilisation doit toujours être convenue avec le médecin, l'hormonothérapie ne dépasse pas plusieurs jours.
Continuez à lire: Pommade pour les allergies sur la peau.
Jeunes mamans
Si une allergie aux protéines du lait de vache est apparue chez un bébé nourri au sein d'une mère, la femme doit alors reconsidérer son alimentation.
Exclure les produits laitiers, les œufs, les noix, le chocolat, il est recommandé d’abord d’exprimer la première portion de lait puis de donner le sein.
Pour les bébés - iskhozhnnikam ramasser le mélange avec une base de soja. Un régime sans produits laitiers prescrit à un enfant ne dure pas trop longtemps. En général, les bébés s'adaptent aux protéines contenues dans le lait pendant un an ou un peu plus tard.
Mais ces enfants doivent être introduits avec précaution dans de nouveaux aliments et l'utilisation des œufs, des bonbons et des noix doit être différée d'un an.
Comment et pourquoi l'allergie au lait se manifeste-t-elle chez les adultes et les enfants?
Les causes d’une réaction allergique chez l’adulte peuvent être:
La cause d'une réaction allergique au lait chez les adultes peut être une profession.
- états d'immunodéficience;
- prédisposition génétique;
- exposition excessive d'allergènes au corps;
- invasion parasitaire (par exemple, opistorhi, Giardia);
- influence des facteurs environnementaux, tabagisme, consommation d'alcool;
- mauvaise alimentation: repas trop fréquents ou trop rares.
Le lait de vache présente le degré d'allergénicité le plus élevé en raison de la teneur élevée en substances telles que le lactose, la caséine et la β-lactoglobuline. L'allergie au lait de chèvre est moins fréquente en raison de la faible teneur en ces substances (lait hypoallergénique).
Allergies au lait pendant la grossesse et l'allaitement
La réaction se manifeste comme dans d'autres cas. Il est important d'éviter l'utilisation de produits contenant des allergènes afin de minimiser le risque de réactions allergiques, car le traitement des allergies pendant la grossesse est limité par l'incapacité à utiliser certains médicaments antiallergiques.
Chez les femmes à l'âge adulte, les premiers symptômes d'allergie apparaissent souvent pendant la grossesse. Ce sont principalement des réactions cutanées et respiratoires.
La survenue d'allergies après l'accouchement est une coïncidence et n'est pas provoquée par la grossesse ou l'accouchement.
Allergie au lait chez les enfants
Cette réaction allergique chez les enfants a des manifestations similaires, mais est plus fréquente que chez les adultes. La raison en est l’immaturité des systèmes digestif et immunitaire. Le plus fréquent:
- Symptômes gastro-intestinaux.
- Urticaire, dermatite.
Avec l'âge, les symptômes d'allergies cutanées chez l'enfant sont remplacés par des symptômes respiratoires.
Le lait est souvent décrit comme la cause de la rhino-conjonctivite chez les jeunes enfants. Les bébés sensibilisés précocement aux protéines de lait de vache ont un risque accru de développer d'autres allergies alimentaires.
Dans le traitement de cette allergie devrait faire attention à l'exclusion de l'allergène de l'alimentation, et utiliser des médicaments pour le traitement, approuvés pour une utilisation dans l'enfance. Des informations détaillées sur les allergies au lait chez les enfants dans l'article sur le portail.
Différence de l'intolérance au lactose
Devraient être différenciées les allergies au lait et l'intolérance au lactose. La première survient lors du développement d'anticorps spécifiques dans les protéines contenues dans le lait, provoquant une réaction allergique associée à l'une de ses manifestations cliniques.
Il est nécessaire de distinguer l'intolérance des allergies
L'intolérance au lactose, un glucide contenu dans le lait et les produits laitiers, est causée par le manque d'enzyme qui le traite et est appelée déficit en lactase (hypolactasie).
Le manque d’enzyme entraîne une augmentation du nombre de bactéries dans l’intestin et se manifeste:
Pour les personnes souffrant d'hypolactasie, un lait spécial sans lactose a été mis au point. Le lactose est éliminé de manière mécanique (par filtration) ou enzymatique.
Allergie aux protéines du lait et dysbiose
La dysbactériose (déséquilibre, modification de la composition qualitative et / ou quantitative de la microflore) est une cause fréquente d'allergies, la microflore intestinale étant normalement impliquée dans la neutralisation et l'élimination des allergènes. De ce fait, les préparations probiotiques peuvent également être utilisées dans le traitement complexe des allergies alimentaires.
Le mécanisme de leur action dans les allergies alimentaires est qu’elles contribuent à la destruction de l’allergène dans le tractus gastro-intestinal. Ils sont contenus non seulement dans les préparations médicinales, mais aussi dans certains produits alimentaires (lait acidophilique, yaourts avec probiotique).
Caractéristiques des différents types de lait et de leurs allergènes
Tout d'abord, considérons le lait de vache.
Allergènes
Le lait contient plus de 40 protéines, qui peuvent toutes agir en tant qu'allergènes.
Chaque type de lait a ses propres caractéristiques: par exemple, la teneur totale en protéines de lactosérum dans le lait de chameau est deux fois plus élevée que dans le lait de vache et de chèvre, mais la composition du lait de chameau ne contient aucun des principaux allergènes du lait de vache - la β-lactoglobuline. C'est pourquoi le lait de chamelle est souvent utilisé dans la fabrication de produits hypoallergéniques.
La faible probabilité d'allergie au lait de chèvre est due à la faible teneur en fraction la plus allergène de la caséine (αs1-caséine).
La composition du lait change au cours du traitement. Le lait de vache contient environ 3 à 4% de protéines, qui peuvent être divisées en 2 classes principales:
- Caséine (80%);
- Protéines de lactosérum (20%). Basique: alpha-lactalbumine et bêta-lactoglobuline, albumine de sérum bovin.
Les protéines de caséine et de lactosérum présentent des propriétés physicochimiques et allergéniques très différentes.
À ce jour, les allergènes suivants ont été caractérisés dans le lait de vache:
- Bos d 4 - alpha lactalbumine.
- Bos d 5 - beta-lactoglobuline.
- Bos d 6 - sérum albumine bovine.
- Bos d 7 - immunoglobuline.
- Bos d 8 - caséine.
- Bos d lactoferrine.
- Bos d lactoperoxydase.
Réactivité croisée
Si vous êtes allergique aux protéines du lait, une réaction similaire (croisée) sera observée sur tous les produits contenant cet allergène (par exemple, le bœuf, certaines préparations à base d'enzymes, les produits laitiers).
Cette réaction ne se développe pas dans tous les cas, elle dépend du type de protéine qui cause les allergies, de la gravité de celles-ci et de la quantité d'allergène dans le produit.
Lait de chèvre
Vous pouvez rencontrer: lait, fromage et autres produits laitiers.
Réactivité croisée: lait d'animaux apparentés.
Le lait de chèvre est souvent utilisé comme substitut du lait de vache, en particulier dans le régime alimentaire des enfants allergiques. Cependant, il existe des preuves d'une possible réactivité croisée entre les protéines de lait de bovin et de lait de chèvre.
Lait de brebis
Vous pouvez rencontrer: fromage de brebis et autres produits laitiers. Parfois aussi inclus dans les formules de lait de bébé.
Allergie croisée: lait de vache, lactosérum, lait d'autres animaux apparentés.
Symptômes d'allergies au lait
Toutes les réactions allergiques peuvent être divisées en 2 grands groupes - général (systémique) et local.
Les symptômes gastro-intestinaux se manifestent souvent lorsqu'ils sont allergiques aux protéines du lait.
Les manifestations locales incluent:
- gastro-intestinal (vomissements, coliques, anorexie, constipation, diarrhée)
- peau (démangeaisons, rougeur, desquamation de la peau, urticaire, éruption cutanée autour de la bouche)
- rhinite allergique (écoulement nasal net, congestion nasale, difficulté à respirer par le nez)
Les réactions courantes incluent une manifestation aussi rare mais grave, telle que le choc anaphylactique - un type de réaction allergique très dangereux avec un pronostic défavorable.
Parfois, une allergie au lait est accompagnée d'allergies de contact - alors que localement, se produit au point de contact entre la peau et le lait, des démangeaisons, un gonflement, une rougeur, une desquamation de la peau.
Diagnostic d'allergie
Le diagnostic de l'allergie au lait est réalisé en utilisant les mêmes méthodes que le diagnostic d'une autre allergie.
Changements dans l'analyse générale du sang: on peut observer une augmentation de la teneur en éosinophiles allant jusqu'à 10-12%. Dans la rhinite allergique, le liquide nasolacrimal contient également des éosinophiles, contrairement aux maladies respiratoires virales.
Photo: Effectuer un test
Des tests cutanés (allergies au lait) pour les allergies alimentaires sont nécessaires, mais dans certains cas, la réaction n'est pas détectée, des résultats faux positifs et faux négatifs sont possibles.
Une méthode de diagnostic valable est le test de provocation, lorsque l’allergène suspecté est pris sous forme de concentré, enfermé dans une capsule, puis que la réaction de l’organisme est évaluée. L'inconvénient de cette technique est l'insécurité d'utilisation, car lorsqu'une dose élevée de l'allergène est prise, le risque de réaction systémique grave de l'organisme augmente considérablement.
Une autre méthode de diagnostic est la détermination des taux sanguins d'immunoglobulines (IgE, IgG spécifiques) dans le lait de vache. Le coût de cette étude dans différents laboratoires varie de 400 à 1000 p.
Comment traiter l'allergie aux protéines du lait
Le traitement principal de toute allergie alimentaire, y compris les allergies au lait, consiste à éviter l'exposition de l'allergène au corps, c'est-à-dire le rejet des produits contenant des allergènes.
- Premiers secours en cas de réaction allergique consiste à prendre des enterosorbents (Smecta, Filtrum, Polysorb) pour une liaison et une élimination de l'allergène le plus rapide possible.
- Vous devez également prendre un médicament anti-allergique (antihistaminique) dès que possible pour inhiber une réaction allergique, comme la loratadine, le cétrin, la fexadine.
- Lorsque les réactions cutanées pour soulager les manifestations peuvent être utilisés des fonds locaux - pommades, crèmes, gels. Un aperçu détaillé de ces outils est donné dans cet article.