Rhinite allergique

La rhinite allergique, également appelée «rhume des foins», est une maladie inflammatoire de la muqueuse nasale caractérisée par un trouble respiratoire nasal épisodique, des sécrétions muqueuses nasales, des éternuements, basée sur des réactions allergiques immédiates.

Rhinite allergique (nez qui coule) - inflammation de la muqueuse nasale causée par divers allergènes. Les manifestations cliniques de la rhinite allergique se caractérisent par un gonflement et une congestion nasale, un écoulement, des démangeaisons et des éternuements répétés. La rhinite allergique peut être annuelle (persistante) et saisonnière (intermittente).

Le contenu

Étiologie et pathogenèse [modifier]

La rhinite allergique est basée sur des réactions allergiques de type immédiat en réponse au contact avec un allergène (pollen de plante, poussière de maison, spores de champignons). Les odeurs aiguës, l'air froid, etc. peuvent provoquer des exacerbations.

La clinique de la rhinite allergique est caractérisée par une manifestation d'éternuement, de congestion nasale, d'écoulement aqueux du nez après un contact avec un allergène.

Types de rhinite allergique:

Diagnostic [modifier]

Pharmacothérapie [modifier]

1. Les antihistaminiques réduisent la quantité d'écoulement nasal et de congestion nasale.
2. Le cromoglycate sodique sous forme de spray nasal empêche l'apparition de nouvelles attaques. Efficace contre les rhinites allergiques légères et modérées.
3. Les glucocorticoïdes intranasaux (dipropionate de béclométhasone, budésonide) sont prescrits en cas d'échec du traitement par les antihistaminiques et les cromolines, ainsi que dans les cas de rhinite allergique à évolution sévère.
4. Le bromure d'ipratropium sous forme de spray nasal, administré dans chaque narine 3 à 4 fois par jour, peut réduire la congestion nasale.
5. Vasoconstricteur appliqué localement (nazol, tezin, farmazolin, vibrocil, naphthyzine, galazoline, menthol), qui peut réduire le gonflement de la muqueuse nasale, les écoulements nasaux, mais n’affecte pas les mécanismes pathogénétiques de l’inflammation allergique. Par conséquent, à la fin de leur admission, les manifestations cliniques de la rhinite allergique peuvent reprendre.
6. Le traitement par hyposensibilisation est largement utilisé dans le cas de l’établissement d’un allergène responsable des manifestations cliniques de la rhinite allergique chez un patient donné.

Aider les enfants atteints de rhinite allergique dans les "conditions sur le terrain" [modifier]

Le personnel médical devrait fournir les premiers soins à un enfant atteint de rhinite allergique - rincer et nettoyer le nez.

Le lavage de la cavité nasale dans le but d’éliminer les allergènes est possible avec différentes solutions. Cependant, il est très important que ces médicaments non seulement lavent bien les particules, mais aussi qu'ils humidifient la membrane muqueuse, aient un effet thérapeutique anti-œdème et que, par leurs propriétés physicochimiques et leur composition, soient proches des secrets nasaux de l'homme.

La solution de lavage doit être dans un emballage compact équipé d'un pulvérisateur pour une utilisation pratique et rapide.

Pour éliminer le pollen, l'enfant rejette légèrement la tête en arrière et fait deux injections dans chaque narine. Ensuite, on demande à l'enfant de se moucher abondamment. La procédure doit être répétée 2 à 4 fois pour adoucir et hydrater la muqueuse nasale.

La préparation pour le lavage de la cavité nasale (Humer, Aqua Maris, Rizosin et Physiomer, par exemple) doit être conservée dans une trousse de secours. Il peut être conseillé aux parents de leur fournir un enfant avant de se rendre au DOW.

Un rinçage rapide et rapide de la cavité nasale à l’aide de décongestionnants permet d’éliminer efficacement les allergènes responsables de la cavité nasale, les empêchant ainsi de pénétrer dans le corps de l’enfant et de déclencher le mécanisme de l’allergie. Actuellement, ce traitement par élimination est généralement considéré comme la première étape du traitement de la rhinite allergique.

Sources [modifier]

Samura B.A., Chernykh V.F., Lepakhin V.K., et al. par ed. Samura B.A. Pharmacothérapie avec pharmacocinétique: Un manuel pour les étudiants de niveau supérieur. études. institutions. - Kharkov: Maison d'édition du NUPh: Pages d'or, 2006. - 472 p.

Rhinite wikipedia

inflammation de la membrane muqueuse de la cavité nasale. Il y a des aigus et

R. Comment les formes indépendantes émettent

R., qui est à son tour subdivisé en neurovégétatif et allergique.

Rhinite aiguë

survient souvent indépendamment en raison d'un effet isolé sur la membrane muqueuse de la cavité nasale d'agents pathogènes d'une infection virale ou bactérienne, pouvant accompagner des maladies infectieuses aiguës telles que

, La gonorrhée et autres processus inflammatoires peuvent également se développer de manière secondaire avec la défaite des sinus paranasaux (paranasaux), de la gorge, de la trachée.

Au point aigu se développe le catarrhe

membrane muqueuse, se manifestant par un œdème des tissus, le plus prononcé dans la région de la concha.

s'étend aux deux moitiés du nez.

En phase aiguë, distinguer trois étapes. La première étape dure

plusieurs heures à 1-2 jours; il se manifeste par une sensation de démangeaison et de sécheresse dans la cavité nasale, des éternuements, souvent des larmoiements, des maux de tête, un malaise, de la fièvre, une diminution de l'odorat;

sec, hyperémique. Dans la seconde étape, on observe une décharge aqueuse transparente (souvent en grande quantité) du nez, on note une difficulté à respirer par le nez, nasale: la membrane muqueuse est humide, gonflée, dans les voies nasales, une décharge muqueuse séreuse. Au troisième stade nasal

améliore, écoulement nasal acquiert mucopurulent

, leur quantité diminue progressivement; la membrane muqueuse devient moins oedémateuse, les pâles dans les voies nasales sont déterminées écoulement mucopurulent.

se produit en moyenne dans 7 à 10 jours, dans certains cas, le processus devient chronique.

Aux maladies infectieuses R. peut avoir des signes spécifiques. Alors, avec la grippe, il est souvent accompagné de saignements de nez. Les vaisseaux de la membrane muqueuse sont injectés, il y a des hémorragies; dans la diphtérie, la membrane muqueuse est recouverte de raids fibrineux, l'écoulement peut être succinique.

La R. aiguë peut être compliquée par la propagation du processus inflammatoire sur la membrane muqueuse des sinus paranasaux, du canal nasal lacrymal, du tube auditif (Eustache), du pharynx,

et des voies respiratoires inférieures avec le développement subséquent d'une otite, d'une sinusite, d'une laryngotrachéobronchite.

Le traitement est généralement symptomatique. Attribuer antipyrétique et

(acide acétylsalicylique, phénacétine), ainsi que les procédures distrayantes (

aux pieds, pieds moutarde

adrénaline, éphédrine, naphtyzine, galazoline, etc.), menthol, qui a un effet vasoconstricteur réflexe et antiseptique faible, jus de Kalanchoe, oignon, ail, qui a des propriétés antiseptiques. Sont montrés

, hyposensibilisants ainsi que la thérapie UHF sur

. Le pronostic est généralement favorable.

Cela se résume aux procédures de trempe, à l’hygiène de la cavité nasale et à l’assainissement des voies respiratoires supérieures.

Rhinite aiguë chez les enfants

la petite enfance a des caractéristiques. Il coule généralement comme

; souvent le processus inflammatoire s'étend au larynx et

. Des effets aigus particulièrement graves de R. surviennent chez des enfants prématurés, faibles, présentant une résistance corporelle fortement réduite. L'enfant est violé par l'acte de succion, ce qui entraîne une perte de poids, des troubles du sommeil, une augmentation de l'excitabilité. Souvent, à cet âge, R. aigu est compliqué.

ohm, bronchopneumonie (voir

ohm Il faut garder à l’esprit que les causes de la R. aiguë chez les nourrissons peuvent être la gonorrhée et les lésions congénitales.

. La gonorrhée R. commence généralement à la naissance et est associée à une lésion.

). La syphilitique congénitale apparaît généralement à la 3-4e semaine de vie, accompagnée de l'apparition

sur la peau des fesses et autour de l'anus, hypertrophie du foie et de la rate. Dans le traitement de la R. aiguë, il n'est pas recommandé aux nourrissons de prescrire du menthol ou des médicaments en contenant en raison du risque de larynospasme (

Laryngospasme Rhinite chronique.

En fonction des changements morphologiques émis

, rhinite chronique hypertrophique et atrophique.

Rhinite catarrhale chronique

peut être le résultat de aiguë. Elle est souvent causée par une exposition à long terme à des facteurs environnementaux et à des risques professionnels, des troubles circulatoires locaux observés dans les maladies du système cardiovasculaire, des reins, du foie, du dysfonctionnement du système nerveux autonome, des troubles endocriniens, des troubles permanents.

muqueuse nasale dans l'adénoïdite chronique, la sinusite. Une prédisposition héréditaire joue un certain rôle.

déformations de la cavité nasale. Avec dominante catarrhale chronique

et prolifération de l'épithélium de la membrane muqueuse, en particulier dans la région des extrémités antérieures de la concha. Ciliée

devient cubique et parfois kératinisant, perd les cils. Le nombre de glandes muqueuses et de mucus augmente. A l'avenir, prolifération des éléments du tissu conjonctif, augmentation du nombre de vaisseaux,

leurs murs et l'expansion des lacunes, ainsi que la participation dans le processus du périoste et

. Les manifestations cliniques (congestion nasale, diminution de l'odorat, écoulement nasal) sont légères et apparaissent périodiquement.

un peu hyperémique, épaissie, écoulement habituellement muqueux, avec exacerbations deviennent mucopurulentes. Le traitement est le même que pour le R aigu. On a également utilisé des liants (solution de protargol ou de collargol à 1-1,5%) ou des agents cautérisants (solution de nitrate d'argent à 2 à 5%).

Rhinite hypertrophique chronique

se développe habituellement dans le contexte d'un courant de longue durée catarrhale. Histologiquement, caractérisé par une prolifération de la muqueuse et de la sous-muqueuse, principalement dans la région du plexus veineux caverneux aux extrémités antérieure et postérieure de la conque nasale inférieure: l'épithélium est relâché, il n'y a pas de cilia de l'épithélium ciliée dans certaines régions. On note une congestion nasale et un écoulement muqueux modéré qui, contrairement au R. catarrhal, sont presque constants. Lorsque la rhinoscopie est déterminée par l'hypertrophie des cornets nasaux inférieurs et moyens, qui peuvent avoir une surface lisse, bosselée ou papillaire, une couleur rouge vif, bleu-violet ou blanchâtre. L'utilisation de médicaments, habituels chez R., est inefficace pour le diagnostic différentiel de R. hypertrophique et catarrhale (l'instillation dans le nez de solutions d'adrénaline ou d'éphédrine n'élimine pas le gonflement de la membrane muqueuse). La concha muqueuse nasale hypertrophiée est cautérisée avec du nitrate d'argent, de l'acide trichloroacétique ou de l'acide chromique, ou du cautère galvanique. Utilisez la sclérothérapie, dans laquelle on injecte en grande quantité l'épaisseur de la membrane muqueuse hypertrophiée et de la sous-muqueuse (jusqu'à 10%).

) des substances telles qu'une solution de glucose à 40%,

et d’autres (pour une série de 4 à 5 injections à un intervalle d’une semaine). Appliquez une désintégration par ultrasons des cornets inférieurs et une destruction par laser. Avec l'inefficacité de ces méthodes, on a eu recours à une intervention chirurgicale - conchotomie basse et moyenne. L'opération est réalisée sous anesthésie locale à l'aide d'une boucle en fil de fer ou de ciseaux Beckmann. Les complications de la conchotomie peuvent être des saignements de nez (pendant la chirurgie ou après 2-4

après celle-ci), qui se produisent principalement en cas d’élimination incomplète de la partie postérieure de la coque. Dans la période postopératoire, le développement de l'otite moyenne aiguë est possible, plus tard - la rhinite atrophique.

Rhinite atrophique chronique

caractérisée par une atrophie de la membrane muqueuse, rarement un squelette osseux des phages nasaux. Les femmes tombent malades 2 fois plus souvent que les hommes. Chez les enfants c'est rare.

peut être due à des conditions climatiques défavorables, des risques professionnels, des rhinites aiguës souvent récurrentes, etc. Le processus atrophique local se produit plus souvent à la suite de:

, brûlure ou chirurgie lourde. Les facteurs constitutionnels héréditaires ont une certaine valeur. Caractérisé morphologiquement par un amincissement de la coque huileuse, une désolation des vaisseaux sanguins, des plexus veineux caverneux de coquilles et de glandes muqueuses; l'épithélium cilié devient plat. Les patients se plaignent de sécheresse et de congestion nasale, de croûtes dans le nez. Avec la défaite de la région olfactive, l’odorat s’affaiblit jusqu’à l’anosmie.

généralement élargie, la membrane muqueuse est sèche, brillante; dans les voies nasales, on détermine des écoulements muqueux-puruleux épais ou (plus souvent) des croûtes sèches. R. souvent atrophique accompagné d’atrophique

om et laryngite. Il peut être compliqué par des dommages aux canaux lacrymaux, une conjonctivite. Différentiel

passer avec ozenoy (

, une forme atrophique de sclérome (

), lésion syphilitique du nez. Le traitement symptomatique est prolongé: la membrane muqueuse de la cavité nasale est lubrifiée 2 fois par semaine avec une solution de Lugol, irriguée avec une solution isotonique de chlorure de sodium, des infusions d’herbes de sauge, de millefeuille, de menthe, de camomille, etc.)

barbouillé de pommades émollientes. Montrer la thérapie UHF,

, stimulants (injections

, aloès, vitré). Dans certains cas, afin de rétrécir la cavité nasale, un traitement chirurgical est utilisé: implantation de cartilage ou de matériaux synthétiques dans l’épaisseur du septum nasal. Le pronostic d'une récupération complète de la membrane muqueuse et de ses fonctions est incertain.

Rhinite vasomotrice.

Une forme neurovégétative de R. vasomoteur est observée chez les personnes présentant un dysfonctionnement du système nerveux autonome. Il est basé sur des troubles vasomoteurs fonctionnels dans lesquels le moindre stimulus immédiat ou réflexe (refroidissement,

et d'autres) entraînent une réaction violente de la membrane muqueuse de la cavité nasale. Épaississement histologiquement marqué de la membrane muqueuse, métaplasie épithéliale en multicouches plates, abondance des cellules caliciformes avec accumulation de mucus, gonflement du stroma.

La maladie se présente sous la forme d'attaques. Sans raison apparente, souvent le matin, apparition de congestion nasale, fréquente

, fort écoulement muqueux aqueux par le nez, parfois

. Au cours d'une crise, la membrane muqueuse est pâle ou bleuâtre, enflée, en particulier dans la zone de la concha nasale inférieure. On y détecte parfois des taches bleuâtres (taches de Voyachek), signe de la prédominance du tonus du système nerveux parasympathique.

Le traitement est réalisé par des agents hyposensibilisants et astringents (les agents vasoconstricteurs sont contre-indiqués car ils aggravent les troubles vasomoteurs), de la diathermie, de la galvanisation du tronc sympathique supérieur cervical (collier de Scherbak), des

Dimedrol, Splenin, chlorure de calcium, etc., réflexologie. Projection respiratoire

et durcissement. Face à l’inefficacité de ces activités, on recourt à la cautérisation des zones réflexes, à la cryochirurgie, à l’utilisation de la galvano-acoustique, à la désintégration par ultrasons ou à la conchotomie. Le pronostic pour un diagnostic rapide et un traitement approprié est favorable. La prévention vise à normaliser les troubles fonctionnels du système nerveux, à éclairer le corps, à assainir les voies respiratoires supérieures.

La rhinite allergique peut être saisonnière ou persistante (toute l’année). Allergique saisonnière est associée à une hypersensibilité de la membrane muqueuse de la cavité nasale au pollen (voir

) et des antigènes fongiques. Une allergie permanente est causée par une hypersensibilité aux poussières domestiques ou industrielles, aux aliments, aux médicaments, aux autres allergènes qui affectent

par les voies respiratoires, le tube digestif ou la peau (forme atonique), ainsi que par la sensibilisation à des antigènes bactériens ou viraux (forme allergique-infectieuse). Dans certains cas, la cause de P. est une hypersensibilité simultanée à deux types d’allergènes (forme mixte).

Dans le développement de formes atopiques d'allergie, R. joue le rôle de prédisposition héréditaire. La base de la pathogenèse des formes atopiques de R. allergique permanent réside

type immédiat (voir

). La forme allergique infectieuse se développe principalement chez les personnes souffrant de maladies virales respiratoires fréquentes associées à des processus inflammatoires dans le pharynx, les sinus paranasaux. L’apparition d’une forme allergique infectieuse implique des lymphocytes T et

Pour R. caractéristique allergique

muqueuse nasale et amincissement de la membrane basale, œdème et éosinophiles

, hypertrophie des glandes muqueuses, augmentation du nombre de cellules caliciformes, forte expansion d'artérioles et de capillaires,

sphincter veineux, stagnation dans les coquilles du plexus veineux caverneux.

Le tableau clinique dépend du type d'allergène. Avec la forme saisonnière, les patients se plaignent de congestion nasale, de sécrétions abondantes et séreuses,

dans le nez. Le processus s'étend à la membrane muqueuse du pharynx, les sinus paranasaux. Il y a une récurrence de la maladie; pendant la rémission, l'image peut être entièrement normalisée. Dans la forme atopique, la congestion nasale prévaut; la membrane muqueuse de la cavité nasale est pâle, œdémateuse, on observe l'effet d'élimination (disparition des symptômes lors de l'élimination de l'allergène). Dans le cas d'une forme allergique infectieuse, on observe une congestion nasale prolongée, un écoulement mucopurulent rare, une hypertrophie sévère de la conque nasale, souvent des polypes dans les voies nasales. Les manifestations cliniques de la forme combinée de la maladie dépendent du type de réaction allergique qui se développe. La R. allergique peut être compliquée par une sinusite allergique (voir

Sinus paranasaux

) et l'asthme bronchique (

Lors de l'établissement du caractère allergique de R., tenez compte des données de l'anamnèse, des résultats d'allergies cutanées et provocantes au nez avec un allergène, de tests immunologiques (voir

Tests de diagnostic allergiques

). Un signe d'allergie R. est la quantité accrue d'éosinophiles dans la muqueuse nasale, qui augmente surtout après un test de provocation.

Le traitement est effectué par un allergologue. Il comprend une désensibilisation spécifique (voir

), dont l’un est local

- La méthode la plus efficace utilisée en rémission. L'impact sur la phase immunitaire de la maladie permet une rémission stable et une récupération clinique. Aussi pathogénique

, à la fois dans la phase de rémission et dans la phase aiguë de la maladie. Assigner (dans un délai de 10 à 15 jours) des antagonistes de l’histamine, de l’acétylcholine et d’autres médiateurs de réactions allergiques, en bloquant les médicaments correspondants.

cellules de la muqueuse nasale (diphénhydramine, phencarol, diazoline, bicarfène, etc.), histaglobuline, contribuant à la formation d’anticorps anti-histamine et de plasmopexine, qui se lient librement

(5 injections de 2

avec un intervalle de 5 jours), le cromolyn-sodium (Intal), qui est appliqué sur la membrane muqueuse de la cavité nasale, et le kétotifène (par voie orale, 2-3 fois par jour pendant 1 à 3 mois), inhibant la libération de l'histamine, des immunomodulateurs (Vilazen en gouttes). immunoglobuline antiallergique par voie intramusculaire, etc.), dans les cas graves -

(sous forme d'aérosols secs ou tièdes, de blocages intra-nasaux), d'antagonistes du calcium (fénigidine, etc.), réduisant l'hyperréactivité de la muqueuse nasale. Afin de prévenir l’infection, qui est particulièrement caractéristique des formes allergiques infectieuses, il est principalement prescrit des médicaments antibactériens topiques (

, antibiotiques, préparations de nitrofuranne), ayant préalablement déterminé

microflore pathogène de la cavité nasale. Dans la période de maladie aiguë, symptomatique

, traitement similaire pour d'autres formes de R., appliquez une physiothérapie (thérapie magnétique, phonophorèse de l'hydrocortisone,

. Irradiation UV de la muqueuse nasale), acupuncture. En cas de troubles prononcés et irréversibles de la respiration nasale, des méthodes chirurgicales sont utilisées (polypotomie, désintégration par ultrasons de la concha nasale, cryothérapie, etc.).

Les maladies allergiques chez les enfants, ed. M.Y. Studenikina et TS Sokolova, avec. 161, M., 1986; Clinique

et allergologie, ed. L. Yeager,

. avec lui, t. 3, p. 93, M., 1986; Likhachev A.G. et Goldman I.I. Rhinosinuitis allergiques chroniques, M., 1967; Le guide multivolume de l'oto-rhino-laryngologie, éd. A.G. Likhachev, T. 3-4, M., 1963; Moshkevich V.S. et Nazarov A.A. Respiratoire

inflammation de la membrane muqueuse de la cavité nasale.

Rhinite allergique (R. Allergica) - P., se développant sous forme de réaction allergique (le plus souvent avec une pollinose), se manifestant par un gonflement de la membrane muqueuse et la libération de sécrétions abondantes de mucus.

Rinite atrophique antérieure (R. Atrophique antérieure; synchrone P. sec antérieur) - R. chronique atrophique chronique avec localisation du processus dans les régions antérieures de la cavité nasale, principalement dans la région de son septum; conduit souvent à une perforation du septum nasal.

La rhinite chronique atrophique (r. Atrophica chronique; le coryza dystrophique syn n'est pas offensant) - P. chronique, caractérisée par une atrophie de la membrane muqueuse, moins d'os, une nausée nasale avec formation d'exudat visqueux et de croûtes.

(r. vasomotoria; synonyme:

, R. neuro-végétatif, R. neuro-réflexe) - P., provoqué par une dysrégulation du tonus vasculaire, se manifestant par des accès abondants de sécrétions muqueuses liquides et une congestion nasale due à un gonflement de la membrane muqueuse.

Rhinite hémorragique (P. Haemorrhagica) - P., accompagnée de saignements nasaux, tels que la grippe ou la diphtérie.

Rhinite hyperplasique (r. Hyperplastica; synonyme: R. hyperplasique chronique, R. hypertrophique chronique) - P., caractérisée par la prolifération de la membrane muqueuse, du périoste et de la substance osseuse de la concha nasale; se manifeste par des violations de la respiration nasale.

Rhinite hyperplasique chronique (r. Hyperplastica chronique) - voir Rhinite hyperplasique.

Rhinite hypertrophique chronique (r. Hypertrophica chronica) - voir Rhinite hyperplasique.

Rhinitis gonorrheal (r. Gonorrhoica) - P. gonococcique, caractérisée par un écoulement purulent abondant, parfois recouvert de sang, un œdème grave et une hyperémie de la membrane muqueuse; survient plus fréquemment chez les nouveau-nés en association avec la blenrea.

(r. gripposa) - P., souvent

, se produisant au 2-3ème jour de la maladie de la grippe; Le parcours est long, souvent compliqué par la défaite des sinus paranasaux.

(r. diphtherica) - voir

Rhinite catarrhale aiguë (P. Catarrhalis acuta) - P., se manifestant par une sécheresse et une hyperhémie sévère de la membrane muqueuse, alternant avec la libération d'un exsudat séro-muqueux (plus tard mucopurulent) et d'un œdème de la membrane muqueuse.

La rhinite est chronique catarrhale (r. Catarrhalis chronique; syn. R. simple) - P., caractérisée par une hyperhémie muqueuse congestive diffuse, un gonflement uniforme de la conchae nasale et se manifestant par une obstruction périodique de la respiration nasale, une altération de l'odorat, une sécrétion d'une abondante sécrétion muqueuse.

Rhinite Lèpre (R. Leprosa) - R. avec type de lèpre lépromateuse, caractérisée par une hyperhémie, des muqueuses sèches, la formation de lépromes et d'infiltrats, qui s'ulcèrent, souvent avec la destruction du septum nasal, la déformation du nez externe.

Rinite neurovégétative (r. Neurovegetativa) - voir Rhinite vasomotor.

Rhinite réflexo-nerveuse (r. Neuroréflectories) - voir Rhinite vasomotrice.

Rhinite simple - voir Rhinite chronique catarrhale.

Rinit rosy (R. Erysipelatosa) - R. sous la forme d'erysipelas, se développant, en règle générale, à la suite du processus de transition de la peau du visage; elle se manifeste par un rougissement prononcé de la membrane muqueuse avec formation de bulles caractéristiques, de graves maux de tête, une température corporelle élevée, une lymphadénite sous-maxillaire.

La rhinite est une syphilitique gomme (r. Syphilitica gummosa) - P. dans la syphilis, caractérisée par la formation de gencives avec destruction subséquente du cartilage ou de la partie osseuse de la cloison nasale, de sa perforation et de sa déformation du nez externe.

La rinite est une papule syphilitique (R. Syphilitica papulosa) - R. atteinte de syphilis, caractérisée par une éruption papuleuse sur la membrane muqueuse, érodée et (ou) ulcérée; observé plus souvent avec la syphilis congénitale précoce.

Rhinite sèche peredny (r. Sicca antérieur) - voir Rhinite antérieure atrophique.

Rinite fibrineuse aiguë (P. Fibrinosa acuta) - P., dans laquelle la membrane muqueuse est recouverte de films fibrineux; observé plus souvent avec la diphtérie du nez.

Rhinite allergique

J [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/J30.1 30.1] 30.1 [1]

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=477 477] 477

La rhinite allergique, également appelée «rhume des foins», est une maladie inflammatoire de la muqueuse nasale caractérisée par un trouble respiratoire nasal épisodique, des sécrétions muqueuses nasales, des éternuements, basée sur des réactions allergiques immédiates.

Rhinite allergique (nez qui coule) - inflammation de la muqueuse nasale causée par divers allergènes. Les manifestations cliniques de la rhinite allergique se caractérisent par un gonflement et une congestion nasale, un écoulement, des démangeaisons et des éternuements répétés. La rhinite allergique peut être annuelle (persistante) et saisonnière (intermittente).

Le contenu

Étiologie et pathogenèse

La rhinite allergique est basée sur des réactions allergiques de type immédiat en réponse au contact avec un allergène (pollen de plante, poussière de maison, spores de champignons). Les odeurs aiguës, l'air froid, etc. peuvent provoquer des exacerbations.

La clinique de la rhinite allergique est caractérisée par une manifestation d'éternuement, de congestion nasale, d'écoulement aqueux du nez après un contact avec un allergène.

Types de rhinite allergique:

Diagnostics

Pharmacothérapie

1. Les antihistaminiques réduisent la quantité d'écoulement nasal et de congestion nasale.
2. Le cromoglycate sodique sous forme de spray nasal empêche l'apparition de nouvelles attaques. Efficace contre les rhinites allergiques légères et modérées.
3. Les glucocorticoïdes intranasaux (dipropionate de béclométhasone, budésonide) sont prescrits en cas d'échec du traitement par les antihistaminiques et les cromolines, ainsi que dans les cas de rhinite allergique à évolution sévère.
4. Le bromure d'ipratropium sous forme de spray nasal, administré dans chaque narine 3 à 4 fois par jour, peut réduire la congestion nasale.
5. Vasoconstricteur appliqué localement (nazol, tezin, farmazolin, vibrocil, naphthyzine, galazoline, menthol), qui peut réduire le gonflement de la muqueuse nasale, les écoulements nasaux, mais n’affecte pas les mécanismes pathogénétiques de l’inflammation allergique. Par conséquent, à la fin de leur admission, les manifestations cliniques de la rhinite allergique peuvent reprendre.
6. Le traitement par hyposensibilisation est largement utilisé dans le cas de l’établissement d’un allergène responsable des manifestations cliniques de la rhinite allergique chez un patient donné.

Aider les enfants atteints de rhinite allergique dans les "conditions sur le terrain"

Le personnel médical devrait fournir les premiers soins à un enfant atteint de rhinite allergique - rincer et nettoyer le nez.

Le lavage de la cavité nasale dans le but d’éliminer les allergènes est possible avec différentes solutions. Cependant, il est très important que ces médicaments non seulement lavent bien les particules, mais aussi qu'ils humidifient la membrane muqueuse, aient un effet thérapeutique anti-œdème et que, par leurs propriétés physicochimiques et leur composition, soient proches des secrets nasaux de l'homme.

La solution de lavage doit être dans un emballage compact équipé d'un pulvérisateur pour une utilisation pratique et rapide.

Pour éliminer le pollen, l'enfant rejette légèrement la tête en arrière et fait deux injections dans chaque narine. Ensuite, on demande à l'enfant de se moucher abondamment. La procédure doit être répétée 2 à 4 fois pour adoucir et hydrater la muqueuse nasale.

La préparation pour le rinçage de la cavité nasale (Humer, Aqua Maris, Rizosin, Physiomer, Marimer, par exemple) doit être conservée dans une trousse de premiers soins. Il peut être conseillé aux parents de leur fournir un enfant avant de se rendre au DOW.

Un rinçage rapide et rapide de la cavité nasale à l’aide de décongestionnants permet d’éliminer efficacement les allergènes responsables de la cavité nasale, les empêchant ainsi de pénétrer dans le corps de l’enfant et de déclencher le mécanisme de l’allergie. Actuellement, ce traitement par élimination est généralement considéré comme la première étape du traitement de la rhinite allergique.

Élimination des facteurs de risque

L'élimination (élimination) des facteurs de risque peut considérablement améliorer l'évolution de la maladie. Allergènes tels que poussière, pollen, morceaux de caoutchouc des pneus de voiture dans des appartements situés à proximité des routes.

Méthodes d'élimination des facteurs de risque:

• N'ouvrez pas les fenêtres une fois de plus: lors de l'aération, resserrez l'ouverture de la fenêtre avec de la gaze ou un filet fin.
• Ne séchez pas de vêtements dans la rue ou sur le balcon ouvert.
• Portez des lunettes de soleil et des chapeaux pour que les muqueuses reçoivent le moins de pollen possible.
• Nettoyage humide quotidien.
• Achetez un filtre à air pour plancher, de préférence avec un filtre à charbon, et remplacez régulièrement l'élément filtrant.
• Installez un filtre à fenêtre, de préférence avec un filtre à charbon. Cela permettra d'aérer l'appartement avec de l'air sans poussière, pollen, miettes de caoutchouc ni émissions nocives.

Des sources

Samura B.A., Chernykh V.F., Lepakhin V.K., et al. par ed. Samura B.A. Pharmacothérapie avec pharmacocinétique: Un manuel pour les étudiants de niveau supérieur. études. institutions. - Kharkov: Maison d'édition du NUPh: Pages d'or, 2006. - 472 p.

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Liens

• [immuninfo.ru/allergologiya/allergicheskij-rinit/ ImmunInfo] Rhinite allergique
• Alexander Nagrebetsky. [health-ua.com/articles/1327.html Le matin est le moment de la journée le plus difficile pour les patients atteints de rhinite allergique]. Health of Ukraine: un journal médical (juin 2006). [www.webcitation.org/6A1hATi78. Archivé de la source originale le 19 août 2012].

Les notes

1. ↑ [www.wikidoc.org/index.php/Hay_fever C. Michael Gibson, M.S., M.D. Rhinite allergique // WikiDoc]

Fragment caractérisant la rhinite allergique

Il hésita, ne sachant pas s'il était approprié d'appeler le mourant un chef d'accusation; il avait honte d'appeler son père.
- Il y a encore un coup, il y a une demi heure. Il y a eu un autre coup. Courage, mon ami... [Il y a une demi-heure, il a eu un autre coup dur. Bravo, mon ami...]
Pierre était dans un tel état de vague de pensée qu’au mot "coup" il avait le coup de corps. Perplexe, il regarda le prince Vasily et réalisa alors que la maladie s'appelait un coup. Le prince Vasily en mouvement dit quelques mots à Lorrain et entra sur la pointe des pieds. Il ne savait pas marcher sur la pointe des pieds et sauta maladroitement avec tout son corps. La princesse aînée est passée après lui, puis le clergé et les employés sont passés, les gens (serviteurs) ont également passé la porte. Derrière cette porte j’entendis un mouvement et finalement, tous avec le même visage pâle mais ferme dans l’accomplissement de sa tâche, Anna Mikhailovna s’échappa et, touchant la main de Pierre, dit:
- La bonte divine est inepuisable. C'est la cérémonie de l'extrême onction qui va commencer. Venez. [La miséricorde de Dieu est inépuisable. L'onction va commencer maintenant. Viens.]
Pierre passa la porte en marchant sur un tapis moelleux et remarqua que l'adjudant et la dame inconnue, ainsi que quelqu'un des domestiques le suivaient tous, comme s'il ne fallait plus demander la permission d'entrer dans cette pièce.

Pierre connaissait cette grande pièce, divisée en colonnes et en arcade, toutes tapissées de tapis persans. Une partie de la pièce derrière les piliers, où d'un côté se trouvait un grand lit en acajou, sous des rideaux de soie, et de l'autre, une immense boîte à icônes avec des images, était rouge et brillamment éclairée, à la manière des églises allumées pendant le service du soir. Une longue chaise Voltaire se tenait sous les vêtements illuminés d'un kiota, et sur une chaise recouverte de neige blanche, non froissée, apparemment seulement, celle qui, avec des coussins changeants, était recouverte jusqu'à la taille d'une couverture d'un vert éclatant, la figure familière de Pierre, la figure majestueuse de son père, Bezuhoi, une crinière de cheveux gris, ressemblant à un lion, sur un large front et avec les mêmes grandes et nobles rides caractéristiques sur un beau visage rouge-jaune. Il se trouvait juste sous les images; Ses deux gros et épais bras étaient étendus sous la couverture et reposaient dessus. Une bougie de cire était insérée dans la main droite, qui reposait entre le pouce et l'index, paume vers le bas, et qui, se penchant derrière la chaise, y était tenue par un vieux serviteur. Au-dessus de la chaise, les membres du clergé étaient vêtus de leurs somptueuses robes majestueuses coiffées de longs cheveux, des bougies allumées à la main et servis lentement et solennellement. Un peu derrière eux se trouvaient deux princesses plus jeunes, un mouchoir à la main et près des yeux, et devant elles, l'aînée, Katiš, au regard méchant et résolu, ne quittant jamais les icônes des yeux, comme si elle disait à tout le monde qu'elle n'était pas responsable d'elle-même, se retourne. Anna Mikhaylovna, avec une douce tristesse et du pardon, et l'inconnue se tenait à la porte. Le prince Vasily se tenait de l'autre côté de la porte, près de la chaise, derrière une chaise sculptée en velours qu'il se retournait et se penchant la main gauche avec une bougie, il était baptisé de la droite, levant chaque fois les yeux vers le haut, lorsqu'il posait les doigts sur le front. Son visage exprimait une piété calme et un dévouement à la volonté de Dieu. "Si vous ne comprenez pas ces sentiments, tant pis pour vous", sembla dire son visage.
Derrière lui se trouvait un adjudant, des médecins et des serviteurs; comme à l'église, hommes et femmes sont divisés. Tout était silencieux, a été baptisé, seule la lecture ecclésiastique a été entendue, retenue, chantant des basses épaisses et dans les moments de silence le mouvement des jambes et des soupirs. Anna Mihailovna, avec ce regard significatif qui montrait qu'elle savait ce qu'elle faisait, traversa la pièce pour Pierre et lui donna une bougie. Il l'alluma et, amusé par les observations des autres, commença à se faire baptiser de la même main, qui avait une bougie.
La princesse Sophie, plus jeune, rouge et risible, avec une tache de naissance, le regarda. Elle sourit, cacha son visage dans un mouchoir et ne l'ouvrit pas longtemps; mais en regardant Pierre, elle rit encore. Elle se sentait apparemment incapable de le regarder sans rire, mais elle ne pouvait s'empêcher de ne pas le regarder et, pour éviter les tentations, elle se plaça derrière la colonne. Au milieu du service, les voix du clergé se turent soudainement; le clergé murmura quelque chose l'un à l'autre; le vieux serviteur, tenant la main du comte, se leva et s'adressa aux dames. Anna Mikhaylovna fit un pas en avant et, se penchant sur la patiente, derrière son dos, fit signe à Lorrain de la prendre à son doigt. Le médecin français, debout sans bougie allumée, adossé à une colonne, dans l'attitude respectueuse d'un étranger, ce qui montre que, malgré la différence de foi, il comprend l'importance du rite accompli et même l'approuve, avec des pas inaudibles d'un homme aussi puissant que son âge Au patient, il prit sa main libre dans la couverture verte avec ses doigts blancs et minces et, se détournant, commença à sentir son pouls et à réfléchir. On donna à boire à la patiente, elle commença à se déplacer, puis se sépara à nouveau et le service reprit. Pendant cette pause, Pierre remarqua que le prince Vasily était sorti de derrière sa chaise et lui avait montré, avec la même apparence, qu'il savait ce qu'il faisait et que c'était pire pour les autres. S'ils ne le comprenaient pas, il ne s'approchait pas du patient. et, passant à côté de lui, rejoignit la princesse aînée et partit au fond de la chambre à coucher, dans le lit surélevé sous les rideaux de soie. Du prince, le prince et la princesse ont tous deux disparu par la porte arrière, mais avant la fin du service, ils sont retournés s'asseoir un par un. Pierre ne se tourna plus vers cette circonstance, comme tous les autres, après avoir décidé une fois pour toutes que tout ce qui se passait devant lui ce soir était si nécessaire.

Rhinite allergique: symptômes et causes

Il existe de nombreux types de rhinite dans le monde et presque chaque personne vivant sur terre a au moins une fois vécu au moins un de ses types. Nous sommes atteints de rhinite virale, au plus fort de l’épidémie d’ARVI, avec vasomoteur - lors des coups de froid, lorsque nous modifions radicalement l’atmosphère chaleureuse qui règne au cœur du froid de la rue. Et finalement, quand le printemps arrive, les arbres commencent à fleurir, les bourgeons et les fleurs s'épanouissent, et le pollen de ces fleurs pénètre dans l'air - nous souffrons de rhinite allergique. Qu'est-ce que la rhinite allergique? Dis à Medoboz.

D'un point de vue médical, cette maladie se manifeste par le fait qu'une personne présente une congestion nasale et une rhinorrhée (sécrétions abondantes de liquide muqueux par le nez), des éternuements et des démangeaisons sur le fond d'un taux accru d'IgE dans le sang, chaque jour pendant une heure ou plus.

Selon les statistiques mondiales, environ 40% de la population de notre planète souffre de cette maladie, et ce chiffre augmente chaque année.

Articles connexes:

Très souvent, la rhinite allergique est associée à d'autres maladies de nature allergique, telles que l'asthme bronchique et les polypes nasaux. Elle est parfois compliquée par une sinusite et une otite moyenne. Cela rend la présence de rhinite allergique chez une personne palpable pour sa qualité de vie et sa situation économique. Cela affecte également l'état psycho-émotionnel d'une personne, contribue à la détérioration du sommeil et à la croissance de la fatigue constante, à la détérioration de la condition physique.

Rhinite allergique: facteurs de risque

Comme vous le savez, chaque maladie présente des facteurs de risque particuliers qui contribuent à son apparition. Pour la rhinite allergique, il s’agit de:

des antécédents familiaux chargés (comme on le sait, de nombreuses maladies ne sont généralement pas contractées de nulle part et nécessitent une prédisposition génétique);

• degré élevé de pollution de l'air dans la pièce et dans la rue où se trouve la personne;
• conditions climatiques défavorables;
• fumer (actif et passif);
• et, bien sûr, la sensibilisation déjà existante du corps avec les allergènes.

Groupes d'allergènes

Les allergènes qui causent la rhinite allergique, à leur tour, sont divisés en groupes suivants:

Allergènes ménagers: acariens, allergènes de l'épiderme des animaux, poussière de livre, moisissures, certains insectes. Ces allergènes appartiennent au groupe qui cause la rhinite tout au long de l’année, car les gens y font face en permanence. En raison des changements dans les conditions météorologiques ambiantes et les conditions de température, leur nombre peut varier (augmenter pendant les mois les plus chauds);

Pollen de fleurs. Généralement, le pic de rhinite provoqué par une réaction à la floraison des plantes survient au printemps (arbres fruitiers, bouleau, aulne, chêne et autres), au début de l’été (à la floraison des céréales) et à la fin de l’été et au début de l’automne (comme à l’époque). les mauvaises herbes à floraison, telles que l’absinthe, l’herbe à poux et d’autres);

Allergènes professionnels. Au travail, les gens ont souvent divers facteurs nocifs qui causent des maladies allergiques. Celles-ci incluent diverses poussières: minerais, sable, roches souterraines; latex, produits chimiques, poussières d'origine animale, plumes d'oiseaux, allergènes alimentaires, poussières provenant de la fabrication de produits médicaux, protéines végétales et animales, colorants. S'il existe des indications sur les caractéristiques hygiéniques du lieu de travail, la présence de tels allergènes et l'établissement du diagnostic de rhinite allergique, les pathologistes professionnels peuvent reconnaître la présence d'une maladie professionnelle sans une expérience de 10 ans chez un patient, étant donné que le développement d'une maladie allergique ne nécessite généralement pas de contact prolongé avec l'allergène.

Comment dure la rhinite allergique?

En cours de route, la rhinite allergique peut survenir:

• intermittent (périodique): actuel moins de 4 jours par semaine ou moins de 4 semaines par an;
• persistant (chronique): courant plus de 4 jours par semaine ou plus de 4 semaines par an.

Par gravité, la rhinite allergique est classée comme suit:

• facile: pas de complications pour une vie quotidienne bien remplie;
• modéré ou grave: présence d'un ou de plusieurs des symptômes suivants: trouble du sommeil, perturbation des activités et des tâches de la vie quotidienne, perturbation du repos, impossibilité d'activités sportives, difficultés d'apprentissage.

Symptômes de la rhinite allergique

• faiblesse, mal de tête, fatigue, détérioration de la concentration;
• Rhinorrhea (mucus abondant, écoulement aqueux du nez);
• congestion nasale, surtout la nuit, entraînant l'apparition de ronflements, de ronflements et, par la suite, d'apnées obstructives du sommeil;
• démangeaisons - comme pour toute maladie allergique, en raison d'une quantité accrue d'histamine dans le foyer allergique;
• irritation, gonflement, hyperémie de la peau du nez (comme pour toute rhinite, due à un gonflement prolongé et à des frottements);
• maux de gorge, toux sèche intermittente - le nasopharynx souffre également d'un processus inflammatoire constant dans la cavité nasale; réduction de l'odorat (pas immédiatement, mais avec un long processus chronique).
• éternuements paroxystiques spontanés;
• douleur dans les oreilles - l'inflammation peut se propager aux trompes d'Eustache et de là à la cavité de l'oreille moyenne;
• perturbation du sommeil, sensation constante de fatigue.

Comment diagnostique-t-on la rhinite allergique?

Pour la résolution du diagnostic de la rhinite allergique effectuer de telles activités:

1. Divers tests d'allergie et études immunologiques. Ceux-ci incluent:

• tests de scarification;
• tests avec des allergènes inhalés:
• mesure des IgE spécifiques du sérum (pas au dépistage)
• tests de provocation;

2. Rhinoscopie antérieure et endoscopie du nez: dans la rhinite allergique, la rhinoscopie et l'endoscopie révèlent un gonflement asymétrique de la muqueuse nasale, des quantités abondantes de sécrétions muqueuses aqueuses, une pâleur ou une cyanose ou une hyperémie de la membrane muqueuse, en fonction de la gravité ou de la présence de complications et des polypes;

3. Examen cytologique du frottis nasal: détecter l’éosinophilie, la basophilie, plus de 50% des cellules caliciformes;

4. En présence de complications (par exemple, une sinusite) - radiographie ou tomodensitométrie du nez et des sinus.

Traitement de la rhinite allergique:

Si une personne souffre de rhinite allergique, elle doit tout d'abord éliminer le contact avec l'allergène. Sans cela, il est impossible d'obtenir une période de rémission. Il est également important de laver la membrane muqueuse avec une solution saline hypertonique - cet événement a un effet desséchant et conduit à une diminution de la quantité d'écoulement.

En outre, le traitement médicamenteux est obligatoire:

• Les glucocorticoïdes intranasaux sont des gouttes à base de béclométhasone, de budésonide, de fluticasone ou de furoate de mométasone. Ces médicaments sont les médicaments de choix, car ils agissent sur la rhinite de manière pathogène.
• Antihistaminiques (bloqueurs des récepteurs de l'histamine H-1). Ils sont à la fois oraux et intranasaux (sous forme de gouttes, de sprays);
• Gouttes vasoconstricteurs - aident à soulager temporairement l’enflure et à améliorer la respiration nasale. Ne pas appliquer plus de 5-7 jours.
• Préparations anti-leucotriènes et cromones. Médicaments de deuxième ligne. Ils sont moins efficaces que les hormones.
• En période de rémission absolue, des traitements de désensibilisation sont organisés. Selon le schéma, de petites doses d’allergènes sont administrées, ce qui entraîne une dépendance de l’organisme et une insensibilité accrue (désensibilisation).
• En cas de complication et d'adhérence d'une infection bactérienne à la rhinite allergique, des antibiotiques sont prescrits, généralement avec un large spectre d'action.

La rhinite allergique est une maladie grave et plutôt dangereuse. Si vous observez vous-même ou l'un de vos proches, les symptômes et signes ci-dessus, assurez-vous de consulter un spécialiste! L'automédication dans ce cas peut vous coûter très cher!

Rhinite allergique

La rhinite allergique, également appelée «rhume des foins», est une maladie inflammatoire de la muqueuse nasale caractérisée par un trouble respiratoire nasal épisodique, des sécrétions muqueuses nasales, des éternuements, basée sur des réactions allergiques immédiates.

Rhinite allergique (nez qui coule) - inflammation de la muqueuse nasale causée par divers allergènes. Les manifestations cliniques de la rhinite allergique se caractérisent par un gonflement et une congestion nasale, un écoulement, des démangeaisons et des éternuements répétés. La rhinite allergique peut être annuelle (persistante) et saisonnière (intermittente).

Étiologie et pathogenèse

La rhinite allergique est basée sur des réactions allergiques de type immédiat en réponse au contact avec un allergène (pollen de plante, poussière de maison, spores de champignons). Les odeurs aiguës, l'air froid, etc. peuvent provoquer des exacerbations.

La clinique de la rhinite allergique est caractérisée par une manifestation d'éternuement, de congestion nasale, d'écoulement aqueux du nez après un contact avec un allergène.

Types de rhinite allergique:

Diagnostics

Pharmacothérapie

1. Les antihistaminiques réduisent la quantité d'écoulement nasal et de congestion nasale.
2. Le cromoglycate sodique sous forme de spray nasal empêche l'apparition de nouvelles attaques. Efficace contre les rhinites allergiques légères et modérées.
3. Les glucocorticoïdes intranasaux (dipropionate de béclométhasone, budésonide) sont prescrits en cas d'échec du traitement par les antihistaminiques et les cromolines, ainsi que dans les cas de rhinite allergique à évolution sévère.
4. Le bromure d'ipratropium sous forme de spray nasal, administré dans chaque narine 3 à 4 fois par jour, peut réduire la congestion nasale.
5. Vasoconstricteur appliqué localement (nazol, tezin, farmazolin, vibrocil, naphthyzine, galazoline, menthol), qui peut réduire le gonflement de la muqueuse nasale, les écoulements nasaux, mais n’affecte pas les mécanismes pathogénétiques de l’inflammation allergique. Par conséquent, à la fin de leur admission, les manifestations cliniques de la rhinite allergique peuvent reprendre.
6. Le traitement par hyposensibilisation est largement utilisé dans le cas de l’établissement d’un allergène responsable des manifestations cliniques de la rhinite allergique chez un patient donné.

Aider les enfants atteints de rhinite allergique dans les "conditions sur le terrain"

Le personnel médical devrait fournir les premiers soins à un enfant atteint de rhinite allergique - rincer et nettoyer le nez.

Le lavage de la cavité nasale dans le but d’éliminer les allergènes est possible avec différentes solutions. Cependant, il est très important que ces médicaments non seulement lavent bien les particules, mais aussi qu'ils humidifient la membrane muqueuse, aient un effet thérapeutique anti-œdème et que, par leurs propriétés physicochimiques et leur composition, soient proches des secrets nasaux de l'homme.

La solution de lavage doit être dans un emballage compact équipé d'un pulvérisateur pour une utilisation pratique et rapide.

Pour éliminer le pollen, l'enfant rejette légèrement la tête en arrière et fait deux injections dans chaque narine. Ensuite, on demande à l'enfant de se moucher abondamment. La procédure doit être répétée 2 à 4 fois pour adoucir et hydrater la muqueuse nasale.

La préparation pour le lavage de la cavité nasale (Humer, Aqua Maris, Rizosin et Physiomer, par exemple) doit être conservée dans une trousse de secours. Il peut être conseillé aux parents de leur fournir un enfant avant de se rendre au DOW.

Un rinçage rapide et rapide de la cavité nasale à l’aide de décongestionnants permet d’éliminer efficacement les allergènes responsables de la cavité nasale, les empêchant ainsi de pénétrer dans le corps de l’enfant et de déclencher le mécanisme de l’allergie. Actuellement, ce traitement par élimination est généralement considéré comme la première étape du traitement de la rhinite allergique.

Des sources

Samura B.A., Chernykh V.F., Lepakhin V.K., et al. par ed. Samura B.A. Pharmacothérapie avec pharmacocinétique: Un manuel pour les étudiants de niveau supérieur. études. institutions. - Kharkov: Maison d'édition du NUPh: Pages d'or, 2006. - 472 p.

Rhinite allergique

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La rhinite allergique, également appelée «rhume des foins», est une maladie inflammatoire de la muqueuse nasale caractérisée par un trouble respiratoire nasal épisodique, des sécrétions muqueuses nasales, des éternuements, basée sur des réactions allergiques immédiates.

Rhinite allergique (nez qui coule) - inflammation de la muqueuse nasale causée par divers allergènes. Les manifestations cliniques de la rhinite allergique se caractérisent par un gonflement et une congestion nasale, un écoulement, des démangeaisons et des éternuements répétés. La rhinite allergique peut être annuelle (persistante) et saisonnière (intermittente).

Le contenu

Étiologie et pathogenèse

La rhinite allergique est basée sur des réactions allergiques de type immédiat en réponse au contact avec un allergène (pollen de plante, poussière de maison, spores de champignons). Les odeurs aiguës, l'air froid, etc. peuvent provoquer des exacerbations.

La clinique de la rhinite allergique est caractérisée par une manifestation d'éternuement, de congestion nasale, d'écoulement aqueux du nez après un contact avec un allergène.

Types de rhinite allergique:

Diagnostics

Pharmacothérapie

1. Les antihistaminiques réduisent la quantité d'écoulement nasal et de congestion nasale.
2. Le cromoglycate sodique sous forme de spray nasal empêche l'apparition de nouvelles attaques. Efficace contre les rhinites allergiques légères et modérées.
3. Les glucocorticoïdes intranasaux (dipropionate de béclométhasone, budésonide) sont prescrits en cas d'échec du traitement par les antihistaminiques et les cromolines, ainsi que dans les cas de rhinite allergique à évolution sévère.
4. Le bromure d'ipratropium sous forme de spray nasal, administré dans chaque narine 3 à 4 fois par jour, peut réduire la congestion nasale.
5. Vasoconstricteur appliqué localement (nazol, tezin, farmazolin, vibrocil, naphthyzine, galazoline, menthol), qui peut réduire le gonflement de la muqueuse nasale, les écoulements nasaux, mais n’affecte pas les mécanismes pathogénétiques de l’inflammation allergique. Par conséquent, à la fin de leur admission, les manifestations cliniques de la rhinite allergique peuvent reprendre.
6. Le traitement par hyposensibilisation est largement utilisé dans le cas de l’établissement d’un allergène responsable des manifestations cliniques de la rhinite allergique chez un patient donné.

Aider les enfants atteints de rhinite allergique dans les "conditions sur le terrain"

Le personnel médical devrait fournir les premiers soins à un enfant atteint de rhinite allergique - rincer et nettoyer le nez.

Le lavage de la cavité nasale dans le but d’éliminer les allergènes est possible avec différentes solutions. Cependant, il est très important que ces médicaments non seulement lavent bien les particules, mais aussi qu'ils humidifient la membrane muqueuse, aient un effet thérapeutique anti-œdème et que, par leurs propriétés physicochimiques et leur composition, soient proches des secrets nasaux de l'homme.

La solution de lavage doit être dans un emballage compact équipé d'un pulvérisateur pour une utilisation pratique et rapide.

Pour éliminer le pollen, l'enfant rejette légèrement la tête en arrière et fait deux injections dans chaque narine. Ensuite, on demande à l'enfant de se moucher abondamment. La procédure doit être répétée 2 à 4 fois pour adoucir et hydrater la muqueuse nasale.

La préparation pour le rinçage de la cavité nasale (Humer, Aqua Maris, Rizosin, Physiomer, Marimer, par exemple) doit être conservée dans une trousse de premiers soins. Il peut être conseillé aux parents de leur fournir un enfant avant de se rendre au DOW.

Un rinçage rapide et rapide de la cavité nasale à l’aide de décongestionnants permet d’éliminer efficacement les allergènes responsables de la cavité nasale, les empêchant ainsi de pénétrer dans le corps de l’enfant et de déclencher le mécanisme de l’allergie. Actuellement, ce traitement par élimination est généralement considéré comme la première étape du traitement de la rhinite allergique.

Élimination des facteurs de risque

L'élimination (élimination) des facteurs de risque peut considérablement améliorer l'évolution de la maladie. Allergènes tels que poussière, pollen, morceaux de caoutchouc des pneus de voiture dans des appartements situés à proximité des routes.

Méthodes d'élimination des facteurs de risque:

• N'ouvrez pas les fenêtres une fois de plus: lors de l'aération, resserrez l'ouverture de la fenêtre avec de la gaze ou un filet fin.
• Ne séchez pas de vêtements dans la rue ou sur le balcon ouvert.
• Portez des lunettes de soleil et des chapeaux pour que les muqueuses reçoivent le moins de pollen possible.
• Nettoyage humide quotidien.
• Achetez un filtre à air pour plancher, de préférence avec un filtre à charbon, et remplacez régulièrement l'élément filtrant.
• Installez un filtre à fenêtre, de préférence avec un filtre à charbon. Cela permettra d'aérer l'appartement avec de l'air sans poussière, pollen, miettes de caoutchouc ni émissions nocives.

Des sources

Samura B.A., Chernykh V.F., Lepakhin V.K., et al. par ed. Samura B.A. Pharmacothérapie avec pharmacocinétique: Un manuel pour les étudiants de niveau supérieur. études. institutions. - Kharkov: Maison d'édition du NUPh: Pages d'or, 2006. - 472 p.