Comment faire la distinction entre rhinite vasomotrice et allergique?

Souvent, les habitants de chaque rhinite, qui n'est pas associée à un rhume, appelé vasomoteur ou allergique. Mais à quel point ces maladies sont-elles identiques? La rhinite vasomotrice est-elle synonyme d'allergie? Ou ces deux pathologies complètement différentes avec des symptômes similaires?

Le contenu

En fait, les différences commencent avec l'essence de ces maux. La rhinite allergique est à l'origine d'une inflammation de la muqueuse nasale, provoquée par le contact avec un allergène (moisissures, poussière de bois ou de ménage, pollen, colle, etc.). Cet allergène conduit à toute une cascade de processus. Tout d'abord, il agit sur des cellules spécifiques, appelées cellules adipeuses, qui commencent à produire une quantité énorme de substances actives (tryptase, histamine, bradykinine, etc.), provoquant des éternuements, un écoulement nasal, des démangeaisons. Parallèlement à cela, les cellules immunitaires sont activées. En conséquence, les immunoglobulines E., typiques de l'allergie, sont produites.

L'apparition d'une rhinite vasomotrice est associée à des troubles du neuroréflexe et non à des mécanismes immunitaires. Comme attaques provocatrices peuvent agir fumée de tabac, stress, alcool, froid, déséquilibre hormonal, nourriture, etc. L'origine de cette maladie continue à être étudiée. Certains chercheurs suggèrent qu'il est associé à des problèmes de régulation du tonus vasculaire du nez. D'autres scientifiques expliquent son apparition sous la forme d'une déformation du septum nasal.

Différences cliniques

Un spécialiste attentif est capable de distinguer un type de rhinite d'un autre dès la première conversation avec le patient. Pour cela, il est nécessaire d’analyser non seulement la nature des symptômes, mais aussi le moment du début de la maladie, le caractère saisonnier des manifestations, la présence de signes d’autres maladies allergiques et l’état de santé des proches. Ensuite, il peut être révélé que:

• des signes de rhinite d'origine allergique apparaissent dans la petite enfance et des rythmes vasomoteurs déjà à l'âge adulte;
• la forme saisonnière de rhinite allergique ne se manifeste qu'à un certain moment - la période de floraison des plantes, dont le pollen est un allergène, et aucune saisonnalité n'est observée au cours de la rhinite vasomotrice;
• rhinite allergique toute l'année due au contact des poils d'animaux vivant à la maison, d'acariens vivant dans la poussière domestique, de cafards et, en cas de rhinite vasomotrice, aucun allergène ne peut être retrouvé; ses débuts sont plus souvent précédés par l'abus de gouttes vasoconstrictives et / ou de traumatismes du nez;
• après l'interruption du contact avec une substance - un allergène possible, le patient atteint de rhinite allergique s'améliore beaucoup et, dans l'état de la rhinite vasomotrice du patient, aucun changement n'est observé;
• La rhinite allergique est souvent accompagnée d'autres maladies allergiques (dermatite atopique, conjonctivite allergique, etc.);
• Lorsqu’on examine les antécédents héréditaires dans la famille d’un patient atteint de rhinite allergique, il existe souvent d’autres allergies, et cette rhinite vasomotrice n’existe pas.

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Les différences constatées lors de l'enquête

Parler seul pour le diagnostic, bien sûr, ne suffit pas. Les patients atteints de rhinite doivent toujours être examinés à fond. La procédure commence chez le médecin et est complétée par des tests de laboratoire modernes qui permettent de comprendre l’origine de la maladie. Les patients sont généralement prescrits:

• Rhinoscopie (examen de la muqueuse nasale), révélant des œdèmes et des bleus (avec rhinite allergique) ou épaissie avec un motif marbré (avec une rhinite vasomotrice), une membrane muqueuse;
• tests cutanés ou prick (lorsque le caractère allergique de la rhinite se produit, une réaction se produit lors de l'application d'allergènes sur la peau);
• une prise de sang avec une formule leucocytaire (pour la rhinite allergique, une élévation des éosinophiles est typique);
• une estimation de la quantité totale d'immunoglobuline E et / ou d'immunoglobuline E spécifique de certains allergènes dans le sang (une augmentation de ces paramètres indique une origine allergique du rhume);
• tests de provocation avec introduction dans le nez de substances - allergènes (en cas de rhinite allergique, ils démontrent l'apparition ou l'aggravation des symptômes).

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Caractéristiques du traitement

En cas de diagnostic confus ou incorrect, un traitement déjà prescrit par un médecin peut également aider à clarifier la maladie. Si le patient souffre toujours de rhinite allergique, les pilules antihistaminiques (xyzala, claritine, cétrin, etc.) ou les remèdes locaux (allergie, histometa, etc.) et les médicaments hormonaux administrés au nez (tafen nazalya, nasobeka) seront efficaces., nazoneksa). Avec la rhinite vasomotrice, le traitement par antihistaminique ne change pas, mais une réponse au traitement hormonal est possible. Certains de ces patients atteints de rhinite persistante doivent même faire appel à une intervention chirurgicale.

Symptômes de la rhinite allergique vasomotrice

Contenu de l'article

À propos de la maladie

Le Guinness Book of Records mentionne que le nez qui coule est la maladie la plus répandue sur la planète. Chaque jour, des centaines de milliers de patients se plaignent de congestion nasale et de la présence de sécrétions anormales; Les symptômes désagréables sont familiers aux enfants et aux adultes. Dans le même temps, il existe plusieurs types de processus inflammatoires - en particulier, la rhinite allergique, l'inflammation chronique de la membrane muqueuse de la cavité nasale d'étiologie allergique.

La rhinite allergique est un sous-type de rhinite vasomotrice - une maladie dont l'apparition est associée à des réactions vasculaires anormales de la part de la muqueuse nasale. Cependant, à l'heure actuelle, ces termes sont délicats, car la définition moderne de "rhinite vasomotrice" implique l'absence de réaction allergique dans le mécanisme de développement de la pathologie. L'expression "vasomoteur" à côté du terme "rhinite allergique" n'est pas considérée comme étant erronée, mais doit être clarifiée lors de la spécification du diagnostic final.

La rhinite d’étiologie allergique est divisée en saisons et toute l’année, ce qui reflète d’abord le lien avec des allergènes importants - dans le premier cas, il s’agit du pollen de plantes qui fleurissent à une certaine heure, dans le second - de poussières domestiques, substances avec lesquelles le patient entre en contact sur son lieu de travail, à la maison, en voyage, en voyage. La classification suivante de la rhinite est également utilisée:

• intermittent (les symptômes apparaissent moins de 4 jours par semaine et moins de 4 semaines au cours de l'année);
• persistante (les signes de maladie perturbent le patient pendant plus de 4 jours pendant une semaine et plus de 4 semaines par an).

Les symptômes de la rhinite allergique sont réversibles - ils peuvent être éliminés en cessant le contact avec l'allergène ou en utilisant un traitement médicamenteux spécifique.

Signes cliniques

Le développement d'une inflammation allergique implique nécessairement plusieurs étapes. Au cours des stades immunologique et pathochimique, des anticorps contre la substance ingérée par l'allergène apparaissent, une sensibilisation (hypersensibilité à l'allergène) se forme et des médiateurs d'allergie (substances biologiquement actives) se forment. Cependant, les symptômes n'apparaissent qu'au stade final de la réaction - ils accompagnent le stade physiopathologique, également appelé stade des manifestations cliniques. Par conséquent, une personne remarque les symptômes non pas au début, mais au contact répété avec l'allergène.

Quelles plaintes un patient peut-il présenter avec une rhinite allergique vasomotrice? Ils peuvent être divisés en trois groupes principaux.

Manifestations typiques ou spécifiques

Ceux-ci incluent:

1. Congestion nasale allant jusqu'à la respiration forcée.
2. Le choix d'une sécrétion transparente, séreuse-muqueuse, de consistance aqueuse en quantité abondante (rhinorrhée).
3. Changement de voix (apparition de nasal), hyposmie (diminution de la sensibilité olfactive), ronflement en rêve.
4. Éternuement paroxystique, paroxystique, se produisant souvent le matin.
5. Sensation d'irritation, de démangeaisons et de brûlures au nez.

Vous devez savoir que la rhinorrhée est caractéristique principalement de l'exacerbation saisonnière de la rhinite allergique. Contrairement à la rhinite infectieuse, l'écoulement n'acquiert pas une consistance plus épaisse et un caractère mucopurulent après plusieurs jours à compter du début de la maladie; ils restent liquides et abondants pendant toute la période de contact avec l'allergène. Dans l’ensemble de l’année, les principaux symptômes sont la congestion, associée à une sécrétion modérée de mucus et à une hyposmie; éternuements prononcés et démangeaisons souvent absentes.

Manifestations supplémentaires

Parmi eux se trouvent:

• irritation de la peau sur la lèvre supérieure et dans les ailes du nez, accompagnée de rougeurs, gonflements et démangeaisons - en raison de la libération constante de mucus, de frottements du nez;
• démangeaisons de l'oropharynx, y compris du palais, picotements et maux de gorge, toux - dues à une inflammation allergique du pharynx (pharyngite), écoulement de sécrétions de la cavité nasale le long du dos du pharynx;
• des craquements dans les oreilles, clairement visibles lors des mouvements de déglutition, la perte d'audition est le symptôme d'une forme allergique de tubo-otite, une inflammation du tube auditif et de l'oreille moyenne.

Parfois, les patients souffrent également de larmoiement et de démangeaisons aux paupières, qui sont des manifestations de la conjonctivite allergique.

Le symptôme classique de la rhinite allergique est le «salut allergique» - une grattement fréquent du bout du nez avec la paume de la main dans le sens ascendant.

Symptômes communs

Leur présence caractérise le degré de violation de la condition générale:

• faiblesse, irritabilité, maux de tête;
• troubles du sommeil dus à des difficultés respiratoires nasales;
• fièvre atteignant des valeurs subfébriles.

Les symptômes de la rhinite allergique peuvent se manifester sous une forme bénigne - dans ce cas, ils n’ont pas d’effet significatif sur l’activité quotidienne, les performances et le sommeil du patient. Avec un degré de gravité modéré, il existe un inconfort perceptible, qui se manifeste par des troubles du sommeil, la capacité de concentration et l'exécution des tâches nécessaires. L'évolution sévère réduit considérablement la qualité de vie du patient, les manifestations de la maladie sont extrêmement douloureuses.

Etapes, variantes du parcours et signes objectifs

La rhinite vasomotrice d’étiologie allergique comprend deux phases de manifestations cliniques:

Il se développe dans les 30 minutes qui suivent le contact de la membrane muqueuse du nez avec un allergène ayant un effet causal significatif et dure de 6 à 12 heures, parfois jusqu’à une journée. Elle se caractérise par un gonflement, des démangeaisons, des éternuements et une hypersécrétion de mucus.

Remplace le stade des premiers symptômes, principale manifestation - une violation persistante de la respiration nasale due à un gonflement, une congestion nasale.

Il existe également une classification des options pour l'évolution de la rhinite allergique, l'une d'entre elles étant due à la prédominance de certains symptômes:

• exsudatif (éternuement, écoulement aqueux, démangeaisons dans le nez, congestion nasale avec augmentation périodique de la gravité, conjonctivite);
• obstructive (congestion nasale constante, détérioration significative de la respiration nasale, écoulement d'une sécrétion épaisse en l'absence d'éternuement, de démangeaisons de la membrane muqueuse et de la conjonctivite).

Lorsque la forme exsudative a tendance à se détériorer la nuit et à un léger soulagement pendant la journée, par opposition à la forme obstructive, dans laquelle les symptômes restent inchangés pendant la journée.

Pour évaluer les modifications objectives, vous pouvez utiliser deux méthodes: la rhinoscopie (à l'aide de miroirs spéciaux) et l'endoscopie (à l'aide d'un dispositif optique - un endoscope). Quels sont les signes trouvés lors de l'examen de la cavité nasale?

1. La pâleur de la muqueuse nasale est parfois de couleur cireuse.
2. La présence d'œdème des cornets de gravité variable.
3. Une quantité abondante d'écoulements mousseux incolores ou, moins fréquente (à écoulement obstructif), consiste en un mucus épais et transparent.

L'acquisition d'une nuance vert jaunâtre par du mucus peut indiquer l'addition d'une infection secondaire. Pour un cours isolé de la rhinite allergique se caractérise par un secret transparent.

Thérapie

Comment démarrer un traitement pour la rhinite allergique? La meilleure option est de déterminer quelle substance est un allergène et d'arrêter le contact avec celui-ci. Cependant, que se passe-t-il si les symptômes sont causés par le pollen de plantes ou d'arbres et parfois par des dizaines de substances différentes? Tous les patients ne peuvent pas changer de lieu de résidence pendant la période de floraison et rien ne permet de parler de contact avec la poussière domestique - il est impossible de l'éliminer complètement et de façon permanente. S'applique donc:

• ensemble de mesures d’élimination (exclusion du contact avec des allergènes déjà connus, adhésion à un régime hypoallergénique, nettoyage humide régulier en l’absence du patient dans la chambre, refus des moquettes duveteuses, des peluches et autres objets susceptibles d’accumuler la poussière);
• traitement médicamenteux;
• immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT).

Le traitement de la rhinite allergique est réalisé à l'aide d'antihistaminiques (cétirizine, desloratadine), de glucocorticoïdes (Nasonex), de cromones (Cromohexal), d'antagonistes du leucotriène (Montelukast). Ils sont en mesure de faire face à toutes les manifestations d’une réaction allergique - éternuements, démangeaisons, congestion nasale; Les glucocorticoïdes éliminent l'inflammation et réduisent la sensibilité de la membrane muqueuse aux allergènes.

Le traitement opportun et approprié de la rhinite allergique réduit le risque d'asthme.

Les maladies allergiques du système respiratoire ont des symptômes typiques et constituent un grand groupe d'allergies respiratoires qui peuvent se développer de manière constante - ce phénomène a été appelé la "marche allergique". La rhinite à caractère allergique est considérée comme un signe probable d’asthme bronchique. Par conséquent, il est important de traiter la maladie à temps, et pas seulement d'éliminer les symptômes, de suivre toutes les recommandations du médecin traitant et de suivre un traitement complet.

Le médecin peut vous prescrire des comprimés à usage régulier, ainsi que des médicaments topiques, c'est-à-dire des formes locales de substances médicamenteuses, par exemple des gouttes nasales (azélastine, cromoglycate). Tous les groupes de médicaments énumérés ci-dessus sont présentés sous forme de gouttes, ce qui permet d’obtenir un effet maximal dans la zone de contact (muqueuse nasale). Le choix du médicament dépend de la sévérité du traitement - dans la forme légère, la préférence est donnée aux effets locaux; lorsque la situation s'aggrave, les glucocorticoïdes sont appliqués en formes topique et systémique (injection).

Pour soulager la respiration nasale, de nombreux patients utilisent des gouttes et des sprays vasoconstricteurs (Vibrocil, Xylométazoline), qui peuvent soulager la congestion douloureuse. Bien que le nez commence à respirer après l'injection, ce n'est pas une solution au problème de la rhinite allergique en général. Ces gouttes aident à éliminer rapidement le gonflement et à réduire la sécrétion de mucus, mais ne peuvent pas arrêter la réaction allergique, éliminer l'inflammation. Le traitement avec leur aide ne dure pas plus de 7 à 10 jours, en raison de l’accoutumance (phénomène de la tachyphylaxie), du risque de développer une rhinite médicale.

Il existe non seulement un traitement symptomatique, mais également un traitement pathogénique de la rhinite allergique de nature - une immunothérapie spécifique à un allergène, qui consiste à introduire un allergène dans le corps à petites doses afin de réduire sa sensibilité. Nommé et réalisé par un allergologue sans exacerbation de la rhinite allergique.

Causes et traitement de la rhinite allergique vasomotrice

Qu'est-ce que la rhinite allergique vasomotrice?

Selon cette définition, comprenez le processus inflammatoire dans la région de la muqueuse nasale (rhinite), dont l’aggravation est déclenchée par un facteur déclencheur, ou les déclencheurs. Cependant, vous devez immédiatement poser la deuxième question, qui est inextricablement liée à la première: quelle est la correspondance entre les deux termes déjà mentionnés, «vasomoteur» et «allergique» lors de l’identification d’une pathologie?

Malheureusement, même dans la littérature médicale moderne, la définition de la rhinite vasomotrice est encore confuse. Il est souvent désigné comme une variante de l'allergie - bien que l'étiologie (cause des symptômes) et la pathogenèse (mécanisme de développement) soient différentes.

La formulation d’un diagnostic mixte repose sur un seul argument de poids: la présence simultanée de deux formes de rhume chez un patient. Ce n'est pas une erreur, et les patients peuvent en fait faire face à différentes pathologies en même temps, bien qu'il s'agisse généralement d'allergies primaires.

Raisons

La pathogenèse de la rhinite vasomotrice est basée sur une dérégulation des fonctions du système nerveux autonome, à la suite de laquelle le patient présente une hyperréactivité nasale - une sensibilité accrue de la muqueuse nasale aux facteurs provoquants. Parmi eux se trouvent:

1. Forte variation de la température de l'air inhalé.
2. Chute de pression dans l'environnement.
3. Produits chimiques et irritants - nicotine, aliments épicés, alcool, substances à forte odeur.
4. Stress, détresse émotionnelle.
5. Exercice.
6. Déséquilibre hormonal (pathologie du système endocrinien, grossesse, menstruation).
7. La présence de reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage et les voies respiratoires (reflux gastro-oesophagien).
8. Déformation du septum du nez.
9. Infection virale respiratoire.
10. L'utilisation de médicaments (généralement des gouttes vasoconstricteurs ou des décongestionnants).

Dans le même temps, la pathogenèse du rhume de cerveau de nature allergique comprend le développement d’un type spécial de sensibilisation: la sensibilisation. Il est formé en réponse à des déclencheurs spécifiques (provocateurs) et s’accompagne de la production d’anticorps, ou d’immunoglobulines (IgE), des complexes protéiques protecteurs. Pour déterminer la réaction peut:

• poussière domestique;
• la nourriture;
• drogue;
• produit chimique;
• pollen végétal;
• insecte, etc.

Le stress, l’exercice excessif, les infections respiratoires jouent un rôle dans le développement des allergies, mais le déclencheur immédiat est toujours une substance considérée par le système immunitaire comme étrangère - elle est désignée par le terme "antigène".

Ainsi, la rhinite allergique vasomotrice doit être considérée comme une pathologie combinée. Il est important de reconnaître la différence entre les causes et les mécanismes de la formation de troubles pour choisir un traitement adéquat.

Les symptômes

Les manifestations de rhinites allergiques et vasomotrices (autrement - neuro-végétatives) sont similaires, bien qu’à différentes périodes de la vie d’un patient, l’une de ces maladies puisse dominer. Par conséquent, il est correct de considérer chaque cas individuellement, en se basant sur les critères de diagnostic de base - ils sont divisés en plusieurs groupes.

Caractéristiques principales

Les symptômes de la rhinite allergique vasomotrice incluent des manifestations telles que:

1. Congestion nasale.
2. La présence de décharge.
3. Éternuement
4. Diminution de l'acuité de l'odorat.

Dans ce cas, il existe deux variantes du flux:

• exsudatif (avec présence d'un écoulement lourd et aqueux et irritation de la peau sur la lèvre supérieure);
• obstructive (caractérisée par une congestion persistante avec des sécrétions muqueuses visqueuses).

L'absence d'impuretés et la transparence des sécrétions sont un signe caractéristique des deux formes de rhinite. Cependant, la présence de démangeaisons, de brûlures et de chatouillements de la membrane muqueuse est propre aux allergies, ainsi que la congestion alternée de différentes moitiés du nez avec dépendance de la position du corps - rhinite vasomotrice.

Signes supplémentaires

Parmi eux figurent les symptômes de la rhinite allergique vasomotrice tels que:

• faiblesse générale;
• des vertiges;
• somnolence;
• irritabilité;
• fatigue
• mal de tête.

Lorsque la forme neuro est caractérisée par une tendance à la tachycardie (augmentation du nombre de battements de coeur), à une chute de la pression artérielle (hypo ou hypertension), à des douleurs de suture derrière le sternum, en particulier lors de stress ou d'activité physique (ce symptôme doit être différencié d'un certain nombre de pathologies du système cardiovasculaire). Les patients éprouvent souvent des changements d'humeur, ils s'inquiètent du manque de sommeil la nuit et de la fatigue le jour.

Chez certains patients présentant une exacerbation de la rhinite, la température corporelle augmente de 37,1 à 37,5 ° C.

Ce type de fièvre est appelé subfébrile et peut caractériser à la fois la sensibilité allergique et les troubles neuro-végétatifs.

Des complications

Peut être exprimé dans le développement de pathologies telles que:

1. La défaite du tube auditif (sur un ou deux côtés) - Eustachite.
2. Le processus inflammatoire de l'oreille moyenne - l'otite.
3. Violations dans les sinus paranasaux - sinusite.
4. Changements indésirables du pharynx - pharyngite.

Leur formation est associée à différentes causes: œdème et altération de la perméabilité normale (concerne en premier lieu les tubes auditifs et les sinus), irritation de la muqueuse pharyngée par des écoulements fluides. La probabilité d'une infection secondaire ne peut pas être exclue - elle se combine en cas de stagnation (congestion constante), de griffures (dues à des démangeaisons et à un inconfort).

Comorbidités

En cas de rhume associé à des troubles vasomoteurs et à une sensibilité allergique, d'autres maladies peuvent survenir:

• conjonctivite (lésions aux yeux) - caractérisée par un gonflement des paupières, un larmoiement, une photophobie;
• dermatite (altérations de la peau) - accompagnée d'une éruption cutanée, de démangeaisons, d'une desquamation, d'un gonflement, d'une sécheresse
• asthme bronchique - se manifeste par une toux accompagnée d'une petite quantité d'expectorations visqueuses "vitreuses", de crises d'asthme.

Ils ont généralement une étiologie allergique. Le syndrome de dysfonctionnement autonome est complété par des signes tels que:

• transpiration excessive;
• baisse de la pression artérielle;
• fièvre légère;
• hypersensibilité à la lumière vive, aux sons;
• tendance à la constipation, à la diarrhée ou à l'alternance;
• sommeil superficiel, fatigue.

Tous ces symptômes ne sont pas observés, seuls un ou deux peuvent être présents.

Diagnostics

Elle est réalisée uniquement en interne, car il est nécessaire de savoir quand les plaintes sont apparues, quels sont les symptômes dominants, quelles drogues sont consommées et quelles sont les aides; Un examen objectif de la muqueuse nasale est également nécessaire. Pour le diagnostic différentiel, l'évaluation rapide est utilisée conformément au tableau:

Qu'est-ce que la rhinite vasomotrice et peut-elle être guérie?

La rhinite est une lésion inflammatoire de la muqueuse nasale. La pathologie vasomotrice implique une violation du tonus des vaisseaux sanguins. La maladie se manifeste par des symptômes désagréables et se heurte à de graves complications. Il est important de commencer son traitement à temps, ce qui peut parfois être chirurgical.

Caractéristiques générales de la maladie

La rhinite vasomotrice est également appelée neurovégétative. C'est un type de lésion inflammatoire de la muqueuse nasale et se produit lorsque le tonus vasculaire est perturbé.

Dans la rhinite vasomotrice, on observe une réaction violente aux stimulations réflexes, car les mécanismes neuro-réflexes sont perturbés. La pathologie devient rapidement chronique et s'accompagne de manifestations assez vives.

La cavité nasale est en forme de poire et est divisée en 2 parties symétriques par le septum nasal. Les deux parois latérales sont équipées de coquilles, qui recouvrent la membrane muqueuse. Il est imprégné de vaisseaux sanguins à travers lesquels le sang circule activement. La muqueuse nasale assure l'hydratation et le réchauffement de l'air inhalé. Dans le froid, le plexus des vaisseaux se dilate - ceci assure le rétrécissement du passage nasal et la prolongation du passage de l'air froid pour qu'il se réchauffe.

Une tendance similaire est observée avec la rhinite vasomotrice. Le mécanisme neuroréflexe étant perturbé, l'état dilaté des plexus caverneux devient permanent. En raison du surpeuplement de leur sang, l'épaisseur de la membrane muqueuse augmente et la respiration nasale devient difficile.

La rhinite vasomotrice est particulière principalement chez les jeunes de 20 à 40 ans. Ce diagnostic concerne environ un quart des patients atteints de rhinite chronique.

Classification

La rhinite vasomotrice est une forme de rhinite chronique, mais elle est à son tour classée selon plusieurs caractéristiques. Il existe deux principaux types de pathologie: neurovégétative et allergique.

Selon la cause de la pathologie, on distingue les formes suivantes:

• des médicaments;
• hormonal;
• temps froid;
• psychogène;
• idiopathique.

Si la rhinite vasomotrice est d'origine allergique, elle peut être permanente ou saisonnière. Avec une forme permanente de pathologie, on distingue un état aigu et subaigu.

La classification de la rhinite vasomotrice implique également l’isolement de plusieurs stades de la pathologie:

1. Attaque apériodique transitoire. À ce stade, il y a des accès de rhinite temporaires. La clarté dans la fréquence de leur apparition est absente.
2. Stade intermédiaire. A ce stade, des modifications morphologiques et des symptômes périodiques de rhinite apparaissent.
3. La formation de polypes. A ce stade, la respiration est difficile, il y a une sensation de congestion dans le nez.
4. Changements dans la structure de la membrane muqueuse. Cette étape est caractérisée par la formation d'un grand nombre de croissance dans la cavité nasale.

Les rhinites intermittentes et persistantes se distinguent par la fréquence des exacerbations. Dans le premier cas, les crises ne sont pas observées plus de 3-4 fois par semaine et dans le second, tous les jours.

En fonction de la gravité des symptômes de la rhinite vasomotrice, son évolution peut être légère, modérée ou grave.

Raisons

Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement de cette pathologie:

1. Infection. De nombreux cas de rhinite vasomotrice sont le résultat d'une infection virale.
2. Des médicaments La maladie peut être due à l'abus de gouttes vasoconstricteurs, qui créent une dépendance. La cause de la pathologie peut être l'utilisation d'autres médicaments:
   • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, aspirine);
   • les β-bloquants;
   • antipsychotiques;
   • médicaments antihypertenseurs;
   • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine;
   • antidépresseurs et sédatifs;
   • médicaments pour la puissance masculine.
3. Nourriture et mauvaises habitudes. La rhinite vasomotrice peut survenir à la suite d'une adhérence excessive à des aliments, des épices et de l'alcool excessivement chauds.
4. Stimulations externes avec lesquelles une personne a des contacts fréquents:
   • la fumée, y compris la cigarette;
   • la poussière;
   • forte odeur (parfumerie, produits chimiques ménagers, caractéristiques de la production);
   • pollen (rhinite allergique saisonnière).
5. L'amplitude de la température ou de l'humidité. En changeant les conditions habituelles, la membrane muqueuse du nez peut gonfler et provoquer sa congestion.
6. Surcharge physique ou émotionnelle.
7. Changements dans les niveaux d'hormones. La cause de la rhinite réside peut-être dans les pathologies du système endocrinien. Pour les femmes, les facteurs de risque sont la grossesse, la formation du cycle menstruel, la ménopause et l’utilisation de contraceptifs hormonaux.
8. Perturbation du tonus vasculaire général:
   • dystonie végétative;
   • hypertension artérielle.

Identifier l'origine de la rhinite vasomotrice n'est pas toujours possible. Dans ce cas, la maladie est appelée idiopathique.

La découverte de la cause de la maladie est nécessaire pour augmenter les chances de succès de la guérison. Si possible, le facteur provoquant la rhinite devrait être éliminé.

Symptômes de la rhinite vasomotrice

La maladie semble assez brillante. Le tableau clinique de cette pathologie en comprend les manifestations caractéristiques suivantes:

• difficulté à respirer par le nez;
• éternuement paroxystique;
• écoulement abondant de la cavité nasale et du nasopharynx (caractère visqueux);
• démangeaisons dans la cavité nasale;
• la voix devient nasale;
• diminution de la fonction de l'odorat.

La forme allergique de la maladie est généralement accompagnée de signes caractéristiques d'allergies:

La rhinite vasomotrice est caractérisée par un caractère paroxystique, et cela ne s'applique pas uniquement à la forme saisonnière de la pathologie. Les facteurs suivants peuvent provoquer une aggravation de la rhinite pendant la journée:

• sommeil prolongé;
• air froid ou chaud;
• irritant chimique;
• un peu de nourriture.

Lorsque l'attaque prend fin, les symptômes de la pathologie s'atténuent, mais la respiration nasale est difficile. La congestion nasale est souvent de nature migratoire - elle apparaît dans différentes parties du nez. Provoquer un tel changement peut prolonger le séjour du corps en position horizontale, notamment sur un côté.

Les caractéristiques du tableau clinique de la rhinite vasomotrice dépendent souvent de la cause de son apparition. Pendant la grossesse, cette pathologie apparaît souvent à 28-30 semaines et après la naissance. Dans ce cas, un écoulement abondant n’est pas particulier, mais avec une rhinite alimentaire, ce symptôme est prononcé clairement.

Diagnostics

La détection de la rhinite vasomotrice commence par la collecte des antécédents de la maladie. Le patient est examiné par un oto-rhino-laryngologiste, puis des examens de laboratoire et des examens instrumentaux sont effectués. Une telle approche intégrée est nécessaire pour différencier d'autres pathologies présentant un tableau clinique similaire, ainsi que pour identifier les caractéristiques de la rhinite, ses complications possibles.

Le diagnostic de la rhinite vasomotrice peut inclure les domaines suivants:

• Numération sanguine complète, études spécifiques.
• Tests allergologiques.
• Rhinoscopie antérieure. Cette méthode de diagnostic est visuelle et implique l'utilisation d'un endoscope. Lorsque la rhinoscopie peut détecter un œdème, des taches blanches ou bleuâtres.
• Radiographie L'objet du diagnostic sont les sinus paranasaux.
• Endoscopie de la cavité nasale.
• Tomographie par ordinateur. Ces diagnostics sont généralement effectués au stade avancé de la rhinite vasomotrice, lorsque les polypes se forment et commencent à se développer.

En outre, vous devrez peut-être une pharyngoscopie, une laryngoscopie.

Traitement de la rhinite vasomotrice

Le traitement peut être conservateur ou chirurgical. Dans tous les cas, il est nécessaire d’éliminer tous les facteurs possibles pouvant être à l’origine d’une telle pathologie. En présence de maladies concomitantes du nasopharynx, il est nécessaire de les traiter. Cela vaut également pour d'autres pathologies, surtout si elles sont associées à une rhinite.

Traitement médicamenteux

Il existe de nombreuses formes différentes de rhinite vasomotrice, de sorte que le traitement de la pathologie dans chaque cas présente certaines caractéristiques.

Dans la plupart des cas, nettoyez la cavité nasale. Pour une telle procédure, une solution saline physiologique, une solution saline hypertonique, Humer (en spray nasal), Dolphin, Aqua Maris peuvent être utilisés.

En cas d'origine allergique de la maladie, le traitement comprend nécessairement des antihistaminiques. La Loratadine, la Fexofénadine, la Cétirizine, l’Ebastine sont un traitement systémique. Les antihistaminiques sont également utilisés par voie topique (gouttes, sprays): Mometasone, Dimetinden.

Dans les cas graves de la maladie, recourir à des médicaments hormonaux, généralement sous la forme de sprays. Cela peut être Baconase, Nasobek, Flunisolid, Fliksonaze.

En cas de rhinite vasomotrice, il est important d’activer les défenses immunitaires de l’organisme. Pour ce faire, ils ont recours à l'interféron, Cycloferon.

Les-bloquants sont utilisés comme traitement symptomatique. De tels médicaments réduisent la quantité de mucus produite en réduisant la lumière dilatée du réseau capillaire. À cette fin, la pulvérisation désignant Dr. Theiss, Tizin, Nazivin, Xilometazoline est prescrite.

Avec la nature bactérienne de la pathologie en utilisant des fonds locaux avec des antibiotiques. Isophra, Bioparox, Polydex sont utilisés pour l’instillation dans le nez. Certains médicaments associent antibiotiques et glucocorticostéroïdes: Garazon, Sofradeks.

Dans le traitement de la rhinite vasomotrice ne peut pas utiliser de médicaments vasoconstricteurs. Ils sont non seulement inefficaces dans cette pathologie, mais peuvent également provoquer une rhinite médicale chronique.

Physiothérapie

Le traitement conservateur de la rhinite vasomotrice comprend souvent diverses méthodes physiothérapeutiques. Le médecin peut prescrire les procédures suivantes:

• électrophorèse intranasale (on utilise des préparations de calcium, diphenhydramine, thiamine);
• la phonophorèse;
• thérapie magnétique;
• acupuncture;
• massage par vibration;
• Mini réflecteur chauffant (lampe bleue);
• UV (irradiation ultraviolette);
• Thérapie UHF;
• vibrothérapie basse fréquence;
• aéroionisation (l'air chaud est utilisé);
• inhalation (à l'aide d'un nébuliseur).

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale pour la rhinite vasomotrice peut être nécessaire au stade avancé de la maladie, ainsi que le développement de complications lorsque les méthodes conservatrices sont inefficaces.

Le traitement chirurgical comprend les domaines suivants:

• Vasotomie inférieure. Au cours de l'opération, les vaisseaux sont intersectés ou détruits, ce qui garantit que les plexus veineux de la conque nasale inférieure sont remplis de sang. L'indication d'une telle chirurgie est une difficulté respiratoire nasale. L'opération est effectuée de manière endonasale et implique une anesthésie locale. Pour la destruction des vaisseaux sanguins peuvent être utilisés ultrasons, laser, ondes radio.
• Désintégration par ultrasons des cornets inférieurs. Pendant l'opération, détruisez le plexus vasculaire de la membrane muqueuse de la coque. L'intervention est réalisée en ambulatoire et implique une anesthésie locale. Pour l'opération à l'aide d'un appareil à ultrasons spécial.
• Réduction laser des coquilles inférieures. Une telle intervention est nécessaire lors de la croissance de la muqueuse nasale pour faciliter la respiration.
• Cryodestruction des corbeaux inférieurs. Au cours de l'opération, les corbeaux inférieurs sont également partiellement détruits, mais en raison de l'exposition à de basses températures.
• Polypotomie Au cours de l'opération, des polypes sont excisés pour rétablir la respiration nasale et préserver la muqueuse nasale. Les polypes peuvent être supprimés à l'aide d'une boucle spéciale.
• Ostéoconhotomie inférieure. Pendant l'opération, la muqueuse nasale et le squelette des coquilles sont complètement ou partiellement enlevés. Cela améliore la respiration nasale. Une telle intervention est nécessaire lorsque la membrane muqueuse de la cavité nasale est hypétrophiée. L'opération est réalisée à l'aide d'une boucle nasale coupante.

Médecine populaire

En plus du traitement traditionnel de la rhinite vasomotrice, la médecine traditionnelle est utilisée. Les recettes suivantes sont efficaces:

• La sève de bouleau peut être utilisée en gouttes nasales. Le produit doit être frais. Il est nécessaire d'enterrer deux gouttes du remède dans chaque passage nasal trois fois par jour.
• Le jus d'aloès frais peut également être utilisé en gouttes.
• Versez une cuillère à soupe de calendula avec un verre d'eau, amenez à ébullition et laissez reposer pendant une demi-heure. Filtrer et enterrer dans le nez toutes les 2-3 heures. Au lieu de calendula, vous pouvez utiliser la camomille.
• Une autre recette efficace pour les gouttes nasales est l'eau avec du miel. Il suffit de dissoudre dans un verre d'eau tiède (seulement bouillie) 0,5 c. À thé. chérie Dans chaque passage nasal instillé 2-3 gouttes de la drogue trois fois par jour.
• Le jus de betterave peut également être utilisé en gouttes. Vous pouvez également les mouiller avec des cotons-tiges et traiter les voies nasales trois fois par jour.
• Faites bouillir les fleurs sèches d'Hypericum dans du miel et lubrifiez l'intérieur du nez au moins 5 fois par jour avec le produit obtenu.
• Réduisez les oignons en purée, enveloppez ce mélange dans plusieurs couches de tissu et appliquez une compresse de 10 minutes sur le nez. Cet outil ne doit pas être utilisé pour la rhinite allergique.
• Mélangez la menthe poivrée et la sauge en 1 partie, ajoutez les baies de sorbier, l’écorce de chêne et la prêle en 4 parties. Versez une cuillère à soupe de la collection obtenue avec un verre d'eau et laissez bouillir pendant 10 minutes. Filtrer le produit fini et utiliser pour le lavage trois fois par jour.
• Dans la pharmacie, vous pouvez acheter de l'argile spéciale pour le chauffage dans les bars. L'une de ces barres devrait être ramollie dans de l'eau chaude et, après refroidissement, posée sur le nez.

La médecine traditionnelle n’est qu’une méthode auxiliaire de traitement, elle ne peut remplacer la thérapie traditionnelle. Il est également nécessaire de se rappeler les contre-indications et les effets secondaires possibles des remèdes naturels, y compris l'intolérance individuelle.

Caractéristiques du traitement de la rhinite vasomotrice chez les enfants

Le traitement de cette maladie chez les enfants nécessite une attention accrue, car elle progresse très rapidement. La rhinite vasomotrice chez un enfant peut être accompagnée de fièvre. Dans ce cas, des médicaments antipyrétiques sont nécessaires. Habituellement recours à l'ibuprofène, le paracétamol.

Chez les enfants d'âge préscolaire, on diagnostique plus souvent une forme allergique de pathologie. La rhinite neurovégétative est particulière à un âge plus avancé.

Le Dr Komarovsky recommande de commencer le traitement de la rhinite vasomotrice chez un enfant présentant un changement de mode de la journée et de son état. Les directives suivantes doivent être suivies:

• fournir une température confortable dans la pièce, de manière optimale - 20 degrés;
• aérez la pièce régulièrement;
• faire le nettoyage humide;
• si l'air est trop sec, utilisez un humidificateur ou suspendez un chiffon ou une serviette humide;
• nettoyer régulièrement la cavité nasale des sécrétions muqueuses avec un coton-tige;
• rincez régulièrement la cavité nasale - assurez-vous de le faire avant de faire tomber le médicament dans le nez;
• renforcer le régime alimentaire avec des fruits et légumes frais, prenez un complexe de vitamines supplémentaire (consultez d’abord votre médecin).

Il est dangereux de se soigner soi-même, en particulier un enfant. Il est nécessaire de consulter un médecin qui procédera à un examen, prescrira les tests nécessaires et le traitement approprié.

Complications possibles

L'évolution chronique prolongée de la rhinite vasomotrice entraîne une perturbation du bien-être général. La pathologie affecte négativement le système nerveux, provoquant irritabilité, fatigue, insomnie, maux de tête.

En l'absence de traitement rapide, la rhinite vasomotrice peut entraîner certaines complications. Si la maladie se déclare, des polypes se forment et se développent progressivement dans le nez. Dans ce cas, la respiration nasale est perturbée, les voies nasales peuvent être complètement bloquées.

La rhinite vasomotrice peut également déclencher les complications suivantes:

Prévention

Étant donné que la rhinite vasomotrice se caractérise par des manifestations cliniques désagréables et comporte de graves complications, il convient de prendre des mesures de prévention pour éviter cette maladie. Le respect des mesures suivantes aidera:

• traitement rapide des maladies des voies respiratoires supérieures et d'autres systèmes de l'organisme, notamment d'origine virale et bactérienne;
• maintenir un mode de vie sain: charge sportive modérée, pas de mauvaises habitudes, durcissement;
• renforcement de l'immunité;
• éviter le contact constant avec des odeurs fortement irritantes, l'utilisation d'équipement de protection;
• bonnes habitudes alimentaires: manger des aliments à la température optimale, éviter les aliments trop épicés, les assaisonnements;
• utilisation modérée de gouttes vasoconstricteurs;
• correction rapide de la déformation du septum nasal;
• subir régulièrement des examens préventifs par un oto-rhino-laryngologiste et d'autres spécialistes.

Selon le docteur en sciences médicales Alexander Puryasev, la rhinite vasomotrice est ce qu’elle est, quelles en sont les causes, quelles conséquences elle entraîne et s’il est possible de guérir la maladie sans intervention chirurgicale.

La rhinite vasomotrice est caractérisée par des manifestations cliniques chroniques et vives. La maladie évolue progressivement et peut provoquer un certain nombre de complications graves. Il est donc important de commencer un traitement efficace en temps voulu. Dans la plupart des cas, une approche assez conservatrice, mais peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Traitement de la rhinite vasomotrice allergique

Symptômes et traitement de la rhinite vasomotrice chronique

Les symptômes de la rhinite vasomotrice peuvent être retrouvés plus souvent chez les enfants. L'urgence du problème en Russie est assez élevée.

La proportion de pathologie parmi toutes les maladies des voies respiratoires supérieures - 10-15%. Les formes allergiques de rhinite représentent 60 à 70%. La pathologie est un facteur prédisposant à la survenue ultérieure d'une bronchite asthmatique et d'asthme bronchique chez un enfant. Les enfants souffrent des complications suivantes de la maladie:

• Inflammation des sinus paranasaux - 30-40%;
• Adénoïdite - récurrente et exsudative (30%);
• Otite - 10%;
• Sténose du larynx - 5%.

La rhinite vasomotrice est une maladie pour laquelle les symptômes suivants sont typiques:

• Démangeaisons au nez;
• Nez qui coule (rhinorrhée);
• Éternuement;
• Congestion nasale.

L'écoulement de mucus à l'arrière du pharynx entraîne un mal de gorge chronique. La sécrétion excessive se produit en raison d'un nettoyage insuffisant de l'infiltrat inflammatoire.

Rhinite vasomoteur - ce que c'est: causes, symptômes, traitement

La rhinite vasomotrice est une maladie polyétiologique (provoquée par de nombreuses causes). Les symptômes de la pathologie diffèrent quelque peu selon les types de pathologie. Les manifestations communes de la nosologie sous forme de démangeaisons, chatouillement, larmoiement, toux sont caractéristiques de la forme allergique. Certains experts ne considèrent pas la forme allergique aux états vasomoteurs, mais nous suivrons les recommandations de l'OMS. On trouve souvent d'autres maladies allergiques chez ces patients.

La forme allergique est déclenchée par le pollen. Les manifestations de la maladie se produisent en été ou en automne.

La rhinite allergique chronique survient à différents moments de l'année. Causée par des poils d'animaux et de la poussière domestique. Les symptômes de la maladie ne dépendent pas des saisons.

La variété non allergique est divisée en 3 types;

La réaction vasomotrice se forme en raison du flux sanguin normal dû aux fluctuations des conditions de température de l'environnement. La pathologie se forme en présence des facteurs provocants suivants:

• L'effet des odeurs fortes;
• Échappement de voiture;
• La fumée de tabac;
• Poussière dans l'air ambiant;
• Risques professionnels (produits chimiques, métaux).

La rhinite gustative (rhinorrhée) survient lors de la prise d'aliments épicés et chauds;

Une forme non allergique avec une augmentation des éosinophiles dans le sang apparaît avec des invasions helminthiques et certaines réactions d'hypersensibilité non spécifiques. Sous cette forme, il y a un écoulement clair de la cavité nasale, ce qui aide à établir la cause de la maladie.

Rhinite professionnelle due à l'influence de stimuli chimiques ou physiques. Les symptômes de la maladie disparaissent après avoir quitté le lieu de travail.

Causes rares de la rhinite vasomotrice:

• Prendre des contraceptifs oraux;
• La grossesse;
• Prendre des médicaments pour augmenter la pression artérielle;
• Utilisation d'anti-inflammatoires;
• Anomalies structurelles du nez (courbure du septum, tumeur, polypes).

Une cause fréquente de pathologie est le nez qui coule viral. La forme a un cours chronique. Facteurs étiologiques rares de nosologie:

1. La fibrose kystique;
2. La sarcoïdose;
3. Le syndrome de Wegener;
4. Reflux gastro-oesophagien.

• Troubles musculaires et nerveux (troubles musculaires, accident vasculaire cérébral);
• Reflux gastro-oesophagien;
• Constriction de la gorge avec gonflement;
• Le stress nerveux conduit à des spasmes musculaires;
• Âge avancé avec une coordination médiocre et une force réduite.

Tous les facteurs provoquants de la pathologie sont divisés en exogènes et endogènes. Chaque composant détermine les symptômes cliniques de la forme pathologique.

Sélectionner des facteurs exogènes de pathologie:

• Pollen végétal;
• Composés chimiques de différentes concentrations;
• Agents bactériens;
• Substances protéiques;
• Produits activité champignons, spores, moisissures, tiques.

Les facteurs endogènes se forment dans les maladies internes, dans lesquelles la concentration de toxines sanguines augmente.

Il existe 2 principaux types de rhinite vasomotrice:

Les formes allergiques sont divisées en sous-catégories:

Déterminer le type et le facteur provoquant de la maladie vous permet de choisir de manière optimale un schéma thérapeutique.

Dans la plupart des formes de la maladie, les symptômes suivants se manifestent:

• Gonflement de la membrane muqueuse;
• Décharge muqueuse;
• Difficulté à respirer par le nez;
• Éternuement;
• Nez qui coule

Avec un long rhume chez les enfants, l’appétit diminue, une insomnie survient, des maux de tête apparaissent, le sommeil s’aggrave. Le problème principal est une diminution de la ventilation. Fatigue rapide, refus de manger, perte de mémoire, rhinorrhée: selon ces signes, vous pouvez poser un diagnostic.

Les symptômes de la rhinite vasomotrice allergique se forment lors du contact de la membrane muqueuse des voies nasales avec l'allergène. Les pathologistes se caractérisent par l'apparition soudaine de symptômes:

• Puffiness des paupières;
• Déchirure;
• Congestion nasale;
• Rougeur conjonctivale;
• Perte auditive due à une inflammation de la trompe d'Eustache;
• Mucus copieux.

La pathologie est caractérisée par un écoulement paroxystique. L’épaississement de la membrane est causé par une augmentation du contenu en cellules caliciformes. Sous forme chronique, l'épithélium devient bleuâtre et pâle. Immédiatement après la fin de l'exposition à l'allergène de la membrane muqueuse, l'état du tissu est normalisé. La cyanose et l'hyperémie disparaissent.

Le traitement de la forme chronique est effectué avec les médicaments suivants:

• Sprays nasaux stéroïdes;
• Stéroïdes oraux;
• Antihistaminiques;
• Spray décongestionnant;
• Médicaments amincissants;
• Immunothérapie spécifique;
• Fonds combinés.

Les médicaments courants sont les glucocorticoïdes nasaux. Les médicaments anti-inflammatoires ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période en raison d'effets secondaires prononcés. La rhinorrhée, la congestion nasale, les démangeaisons, les éternuements et l'écoulement nasal sont rapidement éliminés avec l'utilisation de ces médicaments, mais les médicaments doivent être administrés et retirés progressivement. En cas d'utilisation non contrôlée, le cortex surrénalien cesse de libérer ses propres hormones, nécessaires à chaque organe.

Les stéroïdes suivants sont utilisés pour soigner rapidement la forme chronique:

• Fluticasone Fuorat;
• Mometasone fuorate;
• Le propionate de fluticasone;
• Budésonide;
• Le flunisolide;
• Béclométhasone.

Les stéroïdes nasaux locaux sont appliqués quotidiennement plusieurs fois. Lorsque vous utilisez des médicaments, vous devez pencher la tête vers l’avant pour que le médicament soit réparti uniformément sur le mur du fond.

Avec une faible efficacité des stéroïdes locaux, des glucocorticoïdes oraux sont prescrits. Les membres typiques du groupe sont l'hydrocortisone, la méthylprednisolone. Les remèdes sont efficaces chez les patients allergiques. L’apparition d’effets secondaires graves lors de l’utilisation de ces médicaments est associée à une utilisation prolongée. Le traitement est effectué sous surveillance médicale stricte. Souvent, pour augmenter l'efficacité du traitement, une combinaison de stéroïdes et d'antihistaminiques est nécessaire.

Les antihistaminiques sont utilisés pour la rhinite allergique. Les préparations sont utilisées depuis longtemps. Ils n'éliminent pas les causes de la maladie, mais ils aident à prévenir les complications mortelles, notamment le choc anaphylactique et l'œdème de Quincke. Des médicaments sont prescrits pour le drainage du mucus au dos du nasopharynx, lorsque des difficultés sont créées pour la fonctionnalité du pharynx et du larynx.

Les antihistaminiques constituent le deuxième traitement de la rhinite vasomotrice. Les histamines appartiennent à la catégorie des substances naturelles qui déclenchent des réactions de sensibilisation lorsqu’elles sont exposées aux muqueuses d’allergènes, des stimuli exogènes. Les antihistaminiques sont des médicaments qui bloquent la réaction de l’histamine. Il survient dans tout dommage tissulaire, y compris la pénétration d'agents bactériens et viraux. Les médicaments sont prescrits lorsqu'un contact avec un facteur allergique est détecté.

Selon le mécanisme d'action, tous les antihistaminiques sont divisés en 2 catégories:

1. La sédation est caractérisée par des médicaments de la 1ère génération (clémensine, chlorphéniramine, diphényldramine). Interdit en conduisant;
2. Les antihistaminiques non sédatifs (cétirizine, loratadine) doivent être utilisés avec prudence en association avec d’autres médicaments afin d’éviter les effets indésirables imprévus. Un représentant commun du groupe est l'azélastine.

En cas de modifications congestives de la muqueuse nasale, des sprays décongestionnants sont utilisés - phényléphédrine, oxymatezoline. Moyens réduire le gonflement de la coquille, contribuer à la conception des vaisseaux sanguins. Les drogues améliorent rapidement la respiration. Pendant plusieurs jours, les drogues créent une dépendance. L'utilisation à long terme entraîne de graves lésions des tissus, il est donc recommandé d'utiliser des sprays décongestionnants pendant 4 à 7 jours maximum.

Les médicaments décongestionnants oraux réduisent rapidement le gonflement du sinus nasal, normalisent la respiration, stimulent l'activité cardiaque et augmentent la pression artérielle. Évitez d'utiliser les fonds dont vous avez besoin chez les patients souffrant d'hypertension, de maladie de la thyroïde ou d'insuffisance rénale. Le décongestionnant oral le plus populaire est la pseudoéphédrine.

Lors de réactions vasomotrices, certains médecins prescrivent le cromoglycate de sodium, le montélukast, l'ipratropium.

Cromolin est un spray de stabilisation cellulaire qui aide à prévenir le développement d'une réponse inflammatoire en empêchant la libération d'histamine et d'autres médiateurs de l'allergie.

Le montélukast est un médicament dont le mécanisme d'action est similaire à celui des antihistaminiques. En pratique, le médicament est moins efficace que les sprays nasaux à base de stéroïdes. Il est recommandé aux patients souffrant d'asthme, d'asthme bronchique.

L'ipratropium est utilisé pour éliminer les saignements nasaux.

Dans la rhinite vasomotrice chronique, le traitement vise à prévenir une autre exacerbation. La forme se caractérise par la formation de mucus épais qui coule dans le fond de la gorge. Des expectorations épaisses apparaissent lorsque le liquide est insuffisant.

Dans l’évolution chronique de la maladie, une immunothérapie spécifique, pratiquée depuis 4 ans, aide beaucoup. L'essence de la méthode réside dans la formation d'une résistance naturelle aux stimuli externes provocateurs. Les anticorps bloquants détruisent les agents pathogènes immédiatement après leur entrée dans l'organisme. La réaction inflammatoire aiguë et le gonflement de la membrane muqueuse ne se développent donc pas. La thérapie SIT est prescrite aux personnes souffrant de rhumes fréquents.

Il est difficile de guérir la rhinite vasomotrice chronique chez les enfants, car une activité immunitaire réduite et une réactivité accrue des tissus créent les conditions préalables à l'exacerbation de la maladie. Il est nécessaire de prendre en compte l'augmentation de la fréquence des pathologies allergiques chez l'enfant.

Principes de traitement des formes chroniques de rhinite:

1. Pharmacothérapie adéquate;
2. Contrôle de la qualité de l’environnement (élimination des facteurs provoquants, prévention du contact avec l’allergène);
3. Immunothérapie spécifique à la vaccination allergique;
4. Apprendre aux parents comment traiter les enfants allergiques.

Tous les médicaments utilisés doivent être efficaces, sans danger et sans effets secondaires. Otrivin répond à toutes les exigences - il s'agit de xylométazoline avec des composants supplémentaires pour l'hydratation de la muqueuse nasale.

Les décongestionnants traditionnels assèchent la muqueuse nasale. Dans le contexte de la prise de ces agents, les propriétés protectrices de la coque sont réduites.

La présence de sorbitol dans la composition otrivina confère des propriétés hydratantes. Prendre le médicament vous permet de normaliser le niveau de liquide, ce qui empêche le dessèchement. Une durée d'action supérieure à 10 heures vous permet de dormir confortablement la nuit. Les nourrissons sont prescrits 1-2 gouttes trois fois par jour. Le spray dosé est recommandé aux enfants après 6 ans.

Vibrocil est un bon décongestionnant utilisé dans la rhinite vasomotrice chronique. Le contenu du bloquant H1, alpha-1 procure un effet antiallergique, vasoconstricteur et anti-œdème. Le médicament n'affecte pas les vaisseaux sanguins, donc la fonctionnalité du réseau vasculaire de la membrane nasale n'est pas perturbée. Le médicament peut être appliqué pendant 10 jours. La facilité d'utilisation est la présence de plusieurs formes de libération - gel, spray, gouttes.

Pour éliminer toutes les manifestations de la maladie, utilisez rationnellement les corticostéroïdes topiques, mais vous devez contrôler leur effet sur le corps.

Pour guérir la forme allergique est simple - vous devez éliminer le contact avec l'allergène. Cette approche n'est pas optimale, mais il n'y a pas d'autre moyen de lutter contre la sensibilisation accrue du corps.

La nature de la thérapie dépend des caractéristiques du facteur provoquant. Quelles procédures sont recommandées pour la rhinite allergique vasomotrice:

1. Nettoyage permanent des locaux;
2. Élimination des animaux domestiques;
3. Élimination des foyers d'accumulation de moisissures;
4. La literie devrait empêcher l’accumulation d’allergènes;
5. Restriction du contact avec des produits chimiques;
6. Refus de prendre des médicaments ayant tendance à une sensibilisation accrue - acide acétylsalicylique, sulfamides, pénicillines;
7. Si les allergènes respiratoires deviennent la cause de la pathologie, il n'est pas possible de séparer le contact avec la pathologie, c'est pourquoi une pharmacothérapie à vie est prescrite.
8. L'objectif principal du traitement est d'éviter le contact avec le facteur provoquant.

Il est possible de guérir la rhinite vasomotrice allergique avec l’utilisation des médicaments suivants:

• Les bloqueurs de leucotriènes;
• Antihistaminiques;
• Les glucocorticoïdes;
• Anticholinergiques;
• Médicaments vasoconstricteurs.

Les décongestionnants aident à rétablir rapidement la respiration nasale, mais les fonds n'éliminent pas complètement les symptômes de la maladie. Dès que les médicaments vasoconstricteurs cessent d'agir, le tableau clinique de l'inflammation nasale augmente. Le danger de l'utilisation des fonds réside dans le syndrome de «rebond» lorsque, après l'utilisation de médicaments vasoconstricteurs, survient une sténose persistante des petites artères de la muqueuse nasale.

Il existe des études indiquant que l'utilisation de décongestionnants pendant plus de 7 jours améliore le gonflement de la membrane muqueuse et contribue au développement de la tachyphylaxie. L'usage de drogues pendant plus de 5 jours est dangereux.

La rhinite vasomotrice se produit souvent de manière chronique. Pour prévenir la progression constante de la pathologie, vous devez utiliser un traitement médicamenteux à long terme.

Traitement et prévention de la rhinite allergique vasomotrice

La rhinite allergique vasomotrice est une maladie chronique caractérisée par une hyperactivité des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale.

Une caractéristique distinctive de ce type de rhinite est qu’il n’appartient pas aux maladies inflammatoires, mais est associé à un tonus vasculaire altéré, à la fois dans la muqueuse nasale et en général, entraînant un gonflement des tissus de la cavité nasale, un rétrécissement et une violation de la respiration nasale.

Les facteurs provocants sont:

• allergènes (pollen, poussière, laine, etc.);
• aliments épicés et épicés;
• fumée de tabac, gaz d'échappement et autres polluants atmosphériques;
• certains médicaments;
• stress

La fonction des conchas nasaux d’une personne est de réguler la quantité d’air entrant dans la cavité nasale, nécessaire à la respiration.

En fonction des caractéristiques de cet air (humidité, température, composition), le niveau de sang dans les vaisseaux des conques nasales change: il augmente ou diminue, permettant ainsi à une personne de respirer.

Lorsque la rhinite vasomotrice se développe, il se produit une violation du tonus des vaisseaux sanguins, de sorte que la fonction de régulation du volume de sang entrant cesse d'être effectuée correctement. Cela conduit à des symptômes de la maladie.

Une personne peut être complètement en bonne santé, mais tout facteur provoquant, parfois assez insignifiant, peut entraîner une rhinite vasomotrice.

Ceci n’est pas considéré comme une maladie grave, mais entraîne néanmoins une détérioration du bien-être général et des performances.

Si le traitement approprié n'est pas appliqué, la rhinite vasomotrice peut au fil du temps entraîner des modifications de la muqueuse nasale, celle-ci s'épaississant et produisant davantage de mucus.

Les principales causes de l'apparition de la maladie sont les suivantes:

• le surdosage d'agents vasoconstricteurs (gouttes nasales) conduit à une rhinite médicale, lorsque la muqueuse cesse de fonctionner correctement sans prendre de médicament;
• consommation incontrôlée de certains autres médicaments (de l'hypertension, des antidépresseurs, pour augmenter la puissance, des anti-inflammatoires);
• augmentation des hormones, de sorte que la rhinite vasomotrice est fréquente chez les adolescents et les femmes enceintes;
• VSD (dystonie végétative), dans laquelle le ton de tous les vaisseaux sanguins diminue;
• défauts pathologiques dans le nasopharynx (polypes, pointes, etc.);
• conditions climatiques stressantes (basse température, humidité élevée ou sécheresse);
• odeurs nauséabondes et fumée;
• stress psychologique;
• plats chauds et épicés, alcool;
• forme idiopathique de rhinite vasomotrice (lorsque la cause n’est pas identifiée).

• difficulté à respirer par le nez;
• Rhinorrhea (une grande quantité d'écoulement nasal clair muqueux);
• éternuer;
• gonflement de la muqueuse nasale;
• faiblesse générale;
• fatigue accrue;
• troubles du sommeil.

Si le nez qui coule est causé par une cause liée à une réaction allergique, c’est-à-dire qu’il existe une rhinite allergique vasomotrice, les symptômes suivants sont ajoutés aux symptômes ci-dessus:

• sensation de démangeaisons et de brûlures au nez;
• sensation de congestion nasale;
• apparition soudaine d'écoulement nasal;
• démangeaisons et rougeurs des yeux;
• œdème des paupières;
• parfois - une sensation de congestion de l’oreille, de perte d’audition.

Le traitement de la rhinite vasomotrice doit être lié aux raisons qui l’ont provoquée.

S'il s'agit d'une forme allergique d'un rhume, il est nécessaire de cesser le contact de la muqueuse nasale avec des allergènes (fumée de tabac, poussière de maison, punaises de lit, squames d'animaux de compagnie, etc.) ou de le minimiser.

Le traitement de la toxicomanie est comme suit:

1. lavage avec des solutions salines des voies nasales (il est possible d'utiliser à la fois de l'eau de mer naturelle purifiée et des produits chimiques tels qu'Aqua-Maris, Humer, Aqualor, Marimer, Otrivin, Quix, etc.);
2. pulvérisations nasales avec des corticostéroïdes ("Aldecine", "Nasonex", "Fliksonaze", etc.);
3. antihistaminiques ("Loratadin", "Citrine", "Clarisens", "Astemizol", "Erius", etc. - le médecin doit prescrire le médicament et sa posologie);
4. gouttes nasales ou sprays vasoconstricteurs ("Nazol", "Tizin", "Xymelin", etc. - pas plus de 5 à 7 jours).

La physiothérapie, l'acupuncture, les bouchons nasaux d'hydrocortisone et même la chirurgie sont également utilisés. Seul un médecin peut prescrire le traitement approprié. Ne négligez donc pas les visites chez le spécialiste et ne vous soignez pas.

La douche est un excellent outil de prévention de la rhinite vasomotrice. Il renforce le tonus des vaisseaux sanguins et "enseigne" leur régulation appropriée. Les plateaux de contraste pour les bras et les jambes agissent de la même manière.

Un exercice modéré régulier a également un effet positif sur l'état des vaisseaux et du système nerveux, ce qui réduit le risque de rhinite.

Si c'est la forme allergique de la rhinite vasomotrice qui vous gêne, il est nécessaire de minimiser le contact avec les allergènes.

Si des symptômes tels qu'une violation de la respiration nasale, un écoulement nasal, une congestion nasale, une rhinite allergique vasomotrice peuvent se produire, les symptômes et le traitement de ce traitement ne doivent être examinés que par un spécialiste.

La maladie peut être due à la présence dans le corps d'une infection bactérienne ou virale, d'une réaction allergique, mais souvent, la véritable cause ne peut être détectée.

Pratiquement tout peut être à l'origine de ce type de rhinite: traitement de mauvaise qualité, écologie médiocre, stress, etc. La rhinite allergique peut être guérie et les remèdes populaires, plus dans cet article.

La rhinite vasomotrice allergique est directement liée au trouble de la respiration nasale en raison du rétrécissement de la cavité nasale. Cela est dû au gonflement des tissus et au tonus vasculaire excessif de la membrane muqueuse.

Pour cette raison, les vaisseaux du nez sont trop remplis de sang, ce qui est une manifestation de la dystonie vasculaire. Plusieurs facteurs contribuent à la manifestation ultérieure des symptômes:

• consommation d'alcool;
• infections virales respiratoires transférées;
• inhalation d'air froid par le nez;
• stress psycho-émotionnel;
• inhalation de produits chimiques, odeurs nettes;
• changement soudain de la température de l'air inhalé;
• fumée de tabac;
• gastrite chronique;
• dommages physiques au nez;
• utilisation à long terme de certains médicaments;
• déséquilibre hormonal;
• utilisation incontrôlée de gouttes vasoconstricteurs pendant une longue période;
• anomalies disponibles dans la structure du nez.

Lorsqu'il est impossible de nommer la cause exacte de la rhinite vasomotrice, on parle alors d'idiopathique (pour en savoir plus dans cet article). De plus, la rhinite vasomotrice peut apparaître pour plusieurs raisons en même temps. Il peut être allergique et causé par d'autres maladies du nez.

La rhinite vasomotrice et allergique a plusieurs symptômes évidents par lesquels il est presque évident de déterminer sa présence:

1. Détérioration de l'odorat.
2. La congestion nasale systématique, qui peut parfois être aggravée, par exemple pendant un exercice ou un changement climatique brutal. La congestion peut également se produire sans raison apparente.
3. Des choses méchantes.
4. Écoulement nasal sur une base permanente ou périodique. Peut apparaître sous certaines conditions ou sans raisons évidentes.
5. Éternuement
6. Écoulement de mucus sur le nasopharynx.

En fait, il est très difficile de distinguer ce type de rhume du rhume. Comment faire cela, lisez ici.

La rhinite vasomotrice allergique se produit en raison du contact de la membrane muqueuse avec divers allergènes. Il peut être saisonnier ou annuel, en fonction du pathogène. De plus, le problème peut résulter d'autres raisons pour lesquelles un traitement individuel sera choisi.

• identification et élimination ultérieure des allergènes (animaux domestiques, pollen, aliments, etc.);
• en présence de problèmes liés à l'estomac - leur traitement;
• intervention chirurgicale en cas d'anomalie anatomique de la structure du nez, provoquant l'apparition d'une rhinite vasomotrice. Sans une telle opération, il ne sert à rien de mener un traitement conservateur;
• douche avec une diminution progressive de la température;
• jogging et autres exercices légers.

La pharmacothérapie comprend les éléments suivants:

• laver les voies nasales avec des préparations à base de sel et des solutions salines;
  médicaments contre les allergies;
• préparations nasales avec des hormones corticostéroïdes. Il convient de noter que ces médicaments aident très efficacement, mais l'application doit être longue et constante. Ils ne sont pas addictifs;
• pendant la rhinite - prendre des médicaments spéciaux qui réduisent la quantité de sécrétions muqueuses nasales (par exemple, Vibrocil);
• L'utilisation longue et systématique de gouttes, qui permet de traiter efficacement les symptômes de ce type de rhinite - est interdite. Cela est dû au fait que la rhinite vasomotrice peut évoluer vers une forme plus grave - la médication.

L'acupuncture et la physiothérapie peuvent également être efficaces. Avant de traiter le patient, le spécialiste doit procéder à un examen complet. Récemment, blocus nasal très populaire avec des hormones stéroïdes.

Au cours de la rhinite médicale, apparue lors de l'utilisation à long terme de médicaments vasoconstricteurs, des sprays hormonaux sont utilisés, avec une diminution simultanée de l'utilisation de médicaments vasoconstricteurs jusqu'à un échec complet.

Si toutes les méthodes de traitement ci-dessus n'ont donné aucun résultat, seule une intervention chirurgicale peut aider. Tout traitement doit être effectué de manière globale, avec le moins de stress possible pour le corps, afin d’éviter les effets secondaires indésirables.