Allergies dans et autour de la bouche: signes, symptômes et traitement

Les réactions allergiques sont l'un des problèmes auxquels une personne est confrontée tout au long de sa vie. Il peut s’agir d’un type de réaction allergique immédiat ou différé - une telle classification est donnée en raison de la période de développement des symptômes.

Outre les formes de manifestations de réactions allergiques qui capturent l’ensemble du corps, telles que le choc anaphylactique, l’une des réactions les plus terribles et menaçant le pronostic vital de la personne, les manifestations locales d’allergies pouvant survenir sur la peau du visage, le corps entier, les muqueuses cavité buccale et ainsi de suite.

Les réactions allergiques dans et autour de la bouche se produisent assez souvent et sont une source de grave préoccupation.

Pour commencer, il faut comprendre que l'allergie elle-même est une réponse inadéquate du corps à un irritant de force suffisante. Il se développe sur le fond de la sensibilisation préalable - augmentant la sensibilité de tout l'organisme.

C’est dans ces conditions que la force irritante habituelle (pollen, squames animales, nourriture, médicaments, etc.) devient une pierre d'achoppement et cause une poussée aussi violente dans les réactions corporelles, détériorant considérablement la qualité de vie des patients souffrant de ce problème.

Causes de la réaction dans la cavité buccale et sur la peau

Parmi les causes de:

• L'influence des allergènes alimentaires (fraises, chocolat, agrumes, lait, tisane, etc., si vous êtes allergique à l'un des produits mentionnés);
• L'influence des médicaments - à cause de leurs effets secondaires, des manifestations allergiques peuvent se développer dans la cavité buccale;
• Effets toxiques (les prothèses sont par exemple utilisées chez le dentiste pendant le traitement. Dans certains cas, les défauts dentaires sont remplacés par une prothèse. Il est lui-même le plus souvent en plastique, ce qui nécessite un certain mélange. stomatite allergique chez certaines personnes peut être allergique au plastique - dans de tels cas, le médecin peut tout faire correctement, mais ce n'est pas grave pour la prothèse devant être remplacé par un autre, hypoallergénique);
• Processus auto-immuns (lupus érythémateux systémique, syndrome de Behcet, etc.).

Symptômes et signes

Les principaux symptômes seront des démangeaisons, des éruptions cutanées, des brûlures de la peau du visage pouvant survenir en cas de processus dans la région du visage. Si la cavité buccale est soumise à un processus pathologique, des démangeaisons, une sensation de brûlure de la muqueuse buccale, une bouche sèche seront également présents.

En cas de stomatite toxique, il y aura une zone limitée d'hyperémie (rougeur) au site de l'implant. Si la cause en était un processus auto-immunitaire - une éruption cutanée spécifique du papillon dans la région paranasale dans le cas du lupus érythémateux disséminé, etc. En cas de survenue de manifestations allergiques généralisées, telles que l'urticaire, une éruption cutanée se présentant sous la forme de cloques, semblable à une piqûre de moustique, est accompagnée de démangeaisons cutanées graves.

Caractéristiques chez les enfants

Chez les jeunes enfants, les allergies autour de la bouche et dans la bouche elle-même sont caractérisées par des symptômes cliniques plus prononcés. Dans de tels cas, ne tardez pas avec le traitement et essayez d'éliminer l'allergène dès que possible. Chez les enfants adolescents, les symptômes sont similaires à ceux des adultes.

Caractéristiques chez les adultes

Chez les adultes, l’âge est également important: chez les personnes âgées, en raison d’une diminution de la résistance corporelle, d’une susceptibilité plus grande à la survenue de maladies plus souvent que chez les personnes jeunes ou matures, il existe une allergie autour de la cavité buccale et de la bouche. Ils utilisent presque toujours des prothèses amovibles complètes, ce qui augmente également l'incidence de cette pathologie.

Traitement et prévention

Les principales mesures thérapeutiques dans ce cas comprennent:

1. Si possible, l'élimination complète de l'allergène.
2. Traitement hyposensibilisant (prise d'antihistaminiques) - actuellement, les meilleurs sont les médicaments antiallergiques de 4e génération qui n'ont pas d'effet secondaire tel que la dépression du SNC - la desloratadine, la cétirizine en comprimés. Pas mal recommandé diphenhydramine dans les cas graves, avec son administration par voie intraveineuse.
3. Antiseptiques à composante d'action analgésique (en tant que traitement symptomatique local)
4. Pour les formes sévères - traitement hormonal par corticostéroïdes.

Si un jour vous avez rencontré un problème tel qu’une allergie de cette localisation, vous devez vous rendre au centre d’allergie, faire des tests d’allergie et déterminer la cause de l’affection pour éviter sa récidive. En fonction des résultats des tests, l’allergologue vous prescrira un schéma thérapeutique et vous donnera des recommandations qui vous aideront à faire face à ce problème.

Modifications de la muqueuse buccale avec lésions allergiques

Allergie - hypersensibilité de l'organisme à diverses substances, associée à des modifications de sa réactivité. La particularité des réactions allergiques réside dans la variété de leurs formes cliniques et de leurs options de traitement.

Ils sont classés en deux grands groupes: les réactions de type immédiat et les réactions de type lent.

Réactions allergiques immédiates

?? Le type de réaction immédiat est le choc anaphylactique, l’œdème de Quincke. Ils se développent littéralement dans les minutes qui suivent l'ingestion d'un AG spécifique (allergène). L'œdème de Quincke (œdème de Quincke) se caractérise notamment par sa manifestation spécifique dans la région du visage.

Angioedème (angioedema)

Se produit à la suite de l'action des allergènes alimentaires, divers médicaments utilisés par voie orale, lorsqu'il est appliqué par voie topique. Accumulation localisée d'une grande quantité d'exsudat dans le tissu conjonctif, le plus souvent dans les lèvres, les paupières, la membrane muqueuse de la langue et le larynx. L'œdème apparaît rapidement et présente une consistance élastique. les tissus situés dans la zone d'œdème sont tendus; dure de quelques heures à deux jours et disparaît sans laisser de trace, ne laissant aucun changement. L'œdème de Quincke du visage ou des lèvres est souvent observé comme une manifestation isolée de l'allergie au médicament. Il faut distinguer le gonflement des lèvres dans le syndrome de Melkersson-Rosenthal, le trophedema de Meyzha et les autres macrochaylites.

Œdème de Quincke, avec manifestation sur la lèvre supérieure:

Avec manifestation sur la lèvre inférieure:

Réactions allergiques du type retardé

Celles-ci comprennent: la stomatite de contact (causée par des prothèses, des pansements médicaux et des applications) et des lésions médicamenteuses toxiques-allergiques de nature locale et générale. Se produisent dans les allergies infectieuses, la syphilis, les maladies fongiques, parasitaires, les infections virales. Elle peut également être causée par des produits chimiques, des médicaments, des produits cosmétiques, du matériel de prothèse dentaire (plastique, métaux, amalgame). Les lésions cliniquement allergiques du RSOS du type retardé se manifestent sous la forme d'érythème catarrhal-hémorragique, érosif kystique, de stomatite ulcérative-nécrotique, d'érythème multiforme exsudatif, de stomatite aphteuse récurrente, de stomatite prosthétique, de syndrome de Stevens-Johnson, etc.

Stomatite liée aux drogues de contact et à l'alcool

Sont la forme la plus commune de la défaite du COPN avec des allergies. Ils peuvent survenir avec l'utilisation de tout médicament.

Plaintes: sensation de brûlure, démangeaisons, bouche sèche, douleur en mangeant. L’état général des patients n’est généralement pas perturbé.

Objectivement: on note l'hyperémie et le gonflement de l'anémie buccale, les empreintes des dents sont clairement visibles sur les surfaces latérales de la langue et des joues le long de la ligne de fermeture des dents. La langue est hyperémique, rouge vif. Les papilles peuvent être hypertrophiées ou atrophiées. Dans le même temps, une gingivite catarrhale peut survenir.

Diagnostic différentiel: changements similaires dans la pathologie du tube digestif, hypo et avitaminoses C, B1, B6, B12, troubles endocriniens, diabète sucré, pathologies du système cardiovasculaire, lésions fongiques.

Stomatite médicale, avec localisation sur la lèvre inférieure:

Gingivite-stomatite médicale catarrhale, avec localisation sur la lèvre supérieure:

Lésions ulcéreuses de DGS

♠ ?? Se produisent sur le fond de l'oedème et l'hyperémie dans les lèvres, les joues, les surfaces latérales de la langue, le palais dur.

♠ ?? Érosion observée de différentes tailles, douloureuse, recouverte de fleurs fibrineuses.

♠ ?? L'érosion peut se confondre, formant une surface érosive douteuse.

♠ ?? La langue est couverte de fleurs, oedémateuses. Les papilles interdentaires gingivales sont hyperémiques, gonflées et saignent facilement au toucher.

♠ ?? Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont dilatés, douloureux. L'état général est cassé: fièvre, malaise, manque d'appétit.

♠ ?? Diagnostic différentiel: il est nécessaire de faire la distinction entre stomatite herpétique, stomatite aphteuse, pemphigus, érythème polymorphe.

Stomatite érosive médicale:

Lésions ulcératives nécrotiques de la muqueuse buccale

♠ ?? Le processus peut être localisé sur un palais dur, la langue, les joues.

♠ ?? Il peut être diffus, impliquant non seulement le DGS, mais également les amygdales palatines, la paroi postérieure du pharynx et même tout le tractus gastro-intestinal.

♠ ?? Les ulcères sont recouverts d'une carie nécrotique de couleur blanc-gris.

♠ ?? Les patients se plaignent de douleurs dans la bouche, de difficultés d’ouverture de la bouche, de douleurs lorsqu’elles avalent, de fièvre.

♠ ?? Diagnostic différentiel: stomatite nécrotique ulcéreuse de Vincent, ulcères traumatiques et trophiques, lésions spécifiques de la syphilis, de la tuberculose, ainsi que des lésions ulcéreuses des maladies du sang.

Stomatite nécrotique d'origine médicamenteuse avec localisation sur la face inférieure de la langue:

Manifestations allergiques spécifiques sur les muqueuses, tout en prenant certains médicaments

♠ ???? Souvent, à la suite de la prise d'une substance médicamenteuse, des bulles apparaissent sur la membrane muqueuse de la cavité buccale, après lesquelles des érosions se forment habituellement. De telles éruptions cutanées s'observent principalement après la prise de Steptomycine. Des éléments similaires sur la langue, des lèvres peuvent apparaître après la prise de sulfamides, olététrine.

♠ ???? Les modifications de la cavité buccale dues aux antibiotiques tétracyclines sont caractérisées par le développement d'une glossite atrophique ou hypertrophique

♠ ???? Les lésions buccales sont souvent accompagnées d'une stomatite fongique.

Modifications de la cavité buccale résultant de la réception de sulfamides sous forme d'œdème et d'hyperémie de la lèvre supérieure et de la zone de nécrose dans le langage CO:

La réaction de la membrane muqueuse à l'olététrine sous forme d'érosion sur les surfaces latérales de la langue:

La réaction de la membrane muqueuse de la bouche à recevoir des antibiotiques sous la forme d'hypertofii des papilles, des érosions de la langue et une atrophie des papilles, après la prise de tertracycline (langue de tétracycline):

Purpura allergique ou syndrome de Shenleyn-Genyukh

♠ ?? Inflammation aseptique de petits vaisseaux causée par les effets néfastes des complexes immuns.

♠ ?? Manifesté par des hémorragies, une violation de la coagulation du sang intravasculaire et des troubles de la microcirculation.

♠ ?? Il se caractérise par des éruptions cutanées hémorragiques sur les gencives et les joues. langue ciel Les pétéchies et les taches hémorragiques d'un diamètre de 3-5 mm à 1 cm ne dépassent pas au-dessus du niveau de la membrane muqueuse et ne disparaissent pas lorsqu'elles sont pressées avec du verre.

♠ ?? L'état général des patients est perturbé, préoccupé par la faiblesse, le malaise.

♠ ?? Diagnostic différentiel: Maladie de Vergolf, homophilie, carence en vitamine C.

Syndrome de Schönlein-Genukha:

Diagnostic de la stomatite médicamenteuse allergique de contact et toxique

♠ ?? Caractéristiques du cours clinique.

♠ ?? Tests allergologiques spécifiques, allergiques à la peau.

♠ ?? Hémogramme (éosinophilie, leucocytose, lymphopénie)

Traitement de la stomatite médicale de contact et allergique toxique

♠ ?? Traitement étiotropique - isolement du corps des effets de l’antigène prévu.

♠ ?? Traitement pathogénétique - inhibition de la prolifération des lymphocytes et de la biosynthèse des anticorps; inhibition du composé antigène-anticorps; désensibilisation spécifique; inactivation de substances biologiquement actives.

♠ ?? Traitement symptomatique - impact sur les manifestations secondaires et les complications (correction des troubles fonctionnels des organes et des systèmes)

♠ ?? Une thérapie d'hyposensibilisation spécifique est réalisée selon des schémas spéciaux après un examen allergologique approfondi et la détermination de l'état de sensibilisation du patient à un allergène spécifique.

♠ ?? La thérapie hyposensibilisante non spécifique comprend: des préparations de calcium, d’histoglobuline, d’antihistaminiques (Peritol, Tavegil), ainsi que d’acide ascorbique et d’ascorutine.

♠ ?? Dans les cas graves, des préparations de corticostéroïdes sont prescrites.

♠ ?? Le traitement topique est effectué selon le principe du traitement de la stomatite catarrhale ou des lésions nécrotiques érosives de l'anémie buccale: antiseptiques avec des médicaments anesthésiques, des antihistaminiques et des corticostéroïdes, des anti-inflammatoires et des inhibiteurs de protéinase.

♠ ?? Les lésions nécrotiques présentent des enzymes protéolytiques;

♠ ?? Pour les médicaments kératoplastiques de récupération.

Syndrome de Behcet

♠ ?? Étiologie: allergies infectieuses, auto-agression, conditionnalité génétique.

♠ ?? Il commence généralement par des affections, qui peuvent être accompagnées de fièvre et de myalgies.

♠ ?? Les aphthés apparaissent sur le SOC et les organes génitaux externes. Il y a beaucoup de TAF, ils sont entourés d'un bord inflammatoire de couleur rouge vif, ont un diamètre allant jusqu'à 10 mm. La surface arrière est étroitement remplie de bloom fibrineux jaune-blanc.

♠ ?? Ils guérissent sans cicatrice.

♠ ?? Des lésions oculaires se produisent dans presque 100% des cas. Elles se manifestent par une iridocyclite bilatérale sévère avec obturation du corps vitré, entraînant la formation progressive d'une croissance excessive des synéchies et des pupilles.

♠ ?? Dans certains cas, une éruption cutanée apparaît dans la peau du corps et des extrémités en raison d'un érythème nodosum.

♠ ?? La complication la plus grave est une lésion du système nerveux, qui se déroule en fonction du type de méningo-encéphalite.

♠ ?? Autres symptômes du syndrome de Behcet: épididymite récidivante, lésions gastro-intestinales, ulcères profonds prédisposés aux saignements et aux saignements, la vascularite sont les plus courants.

Traitement du syndrome de Behcet

Actuellement, il n'y a pas de traitements généralement acceptés. Les corticostéroïdes ne nient pas d'effet significatif sur l'évolution de la maladie, bien qu'ils puissent réduire l'apparition de certains symptômes cliniques. Dans certains cas, la colchicine et le lévamisole sont utilisés - ce qui n’est efficace que pour les manifestations peau-muqueuses du syndrome. Prescrire un large éventail d'antibiotiques, de transfusions de plasma et de gamaglobuline.

Syndrome de Behcet:

Érythème polymorphe

♠ ?? Maladie de nature allergique à évolution cyclique aiguë, sujette à des récidives, se manifestant par un polymorphisme des éruptions cutanées et une suppression.

♠ ?? Il se développe principalement après la prise de médicaments (sulfamides, anti-inflammatoires, antibiotiques) ou sous l'influence d'allergènes ménagers.

♠ ?? Manifestée par divers éléments morphologiques: taches, papules, vésicules, bulles et bulles.

♠ ?? La peau, la membrane muqueuse de la cavité buccale peut être affectée séparément, mais leurs dommages combinés sont également rencontrés.

♠ ?? MEE - forme allergique infectieuse - commence par une maladie infectieuse aiguë. Il y a une éruption maculo-papuleuse sur la peau, les lèvres, la RDP oedémateuse et hyperémique. Dans les premiers stades, apparaissent des bulles et des cloques qui sont formées par un exsudat séreux ou séreux-hémorragique. Les éléments peuvent être observés dans les 2-3 jours. Des bulles éclatent, se vident et se remplacent par de nombreuses érosions, recouvertes de fleurs fibrineuses jaune-gris (effet de brûlure).

♠ ?? MEE toxique-allergique - se manifeste par une hypersensibilité aux médicaments lorsqu'ils sont pris ou en contact avec eux. La fréquence des rechutes dépend du contact avec l'allergène. Avec cette forme de MEE, le PAIR est un lieu obligatoire de précipitation des éléments de la lésion. Les éruptions cutanées sont complètement identiques à celles de la forme précédente, mais elles sont plus courantes et le processus se caractérise ici par la fixité. Complications de cette forme: conjonctivite et kératite.

♠ ?? Dans le diagnostic de l'EEI, outre les antécédents et les méthodes d'examen clinique, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin afin de mener une étude cytologique du matériel des zones touchées.

♠ ?? Dif.diagnostic: stomatite herpétique, pemphigus, maladie de Dühring, syphilis secondaire.

IEE. Erosions et croûtes sur le bord rouge des lèvres et de la peau du visage:

IEE. Bulles sur les gencives et les muqueuses de la lèvre inférieure:

IEE. Erosions sur la membrane muqueuse des lèvres, recouvertes de plaque fibrineuse:

IEE. Les érosions recouvertes d'un film fibrineux sur les lèvres:

IEE. Érosion étendue, recouverte d'un film fibrineux, sur la face inférieure de la langue:

Cockades:

Traitement de l'érythème polymorphe exsudatif

Permet de clarifier et d'éliminer le facteur de sensibilisation.

Pour le traitement d'une forme allergique infectieuse, une désensibilisation spécifique est réalisée par des allergènes microbiens.

Illness Une maladie grave est une indication directe pour la prescription de corticostéroïdes. Le cours de lysozyme.

♠ Un traitement local est effectué, conformément aux principes de traitement des processus ulcère-nécrotiques du système muqueux buccal - irrigation avec des solutions antiseptiques, des solutions augmentant la résistance immunobiologique, des médicaments dédoublant le tissu nécrotique et la plaque fibrineuse.

Une caractéristique du traitement de la MEE est l’utilisation de médicaments à effet antiallergique local (diphénhydramine, thymaline) - sous forme d’applications ou en aérosol.

Syndrome de Stevens-Johnson

♠ ectodermose avec localisation près des trous physiologiques.

La maladie est une forme exsudative exsudative d’érythème polymorphe, qui se produit avec des violations importantes de l’état général des patients.

♠ se développe comme une lésion médicale. Dans le processus de développement peut être transformé en syndrome de Lyell. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent en être la cause.

Des changements majeurs se produisent dans l'épithélium tégumentaire. Ils se manifestent par une spongiose, une dystrophie en ballon, dans la couche papillaire de la lamina propria, un phénomène d’œdème et d’infiltration.

♠ Clinique: la maladie débute souvent par une température corporelle élevée, accompagnée d’éléments cloquants et érosifs de la lésion, de lésions oculaires graves avec l’apparition de bulles et d’érosions sur la conjonctive.

Sympt Un symptôme permanent du syndrome, est une lésion généralisée du SNC, accompagnée de l'apparition d'une érosion généralisée, recouverte d'une plaque membraneuse blanche.

♠ Une vulvoaginite se développe avec une lésion généralisée.

R L'éruption cutanée est caractérisée par un polymorphisme.

♠ Les papules sur la peau tombent souvent au centre, je rappelle "les cocardes"

♠ Sur le bord rouge des lèvres, des bulles formant la langue et le palais tendre et dure se forment avec l'exsudat séreux-hémorragique, après la vidange, qui apparaissent une érosion douloureuse étendue et des lésions recouvertes de croûtes massives purulentes-hémorragiques.

Peut-être le développement d'une pneumonie, une encépalomyélite à l'issue fatale.

Des allergies buccales peuvent-elles survenir?

Les maladies allergiques compliquent la vie de nombreuses personnes. Ils sont très divers dans les sources d'origine et les caractéristiques de la manifestation. Les patients se plaignent d'inconfort, de changements externes et de douleurs d'intensité variable. Un inconvénient spécial provoque des allergies dans la bouche. Cela ne provoque pas seulement de l'inconfort, mais dans certains cas, il est dangereux pour la vie des patients adultes et des enfants.

Quelles sont les manifestations trouvées

La stomatite allergique fait référence à des maladies dangereuses de la cavité buccale. Il diffère souvent par la nature complexe du parcours, provoque un inconfort grave chez le patient, car les tissus du palais ou de la langue gonflent et forment une irritation. La survenue de telles réactions est associée au conflit immunologique du corps humain au sujet des allergènes qui pénètrent dans la cavité buccale de l'extérieur ou de l'intérieur.

Allergies près de la bouche

Les réactions de ce type peuvent être identifiées par de petites éruptions cutanées et une rougeur de la peau. Il y a une démangeaison et une sensation de douleur. Les facteurs qui provoquent des allergies sont les suivants:

• l'utilisation d'aliments dans lesquels il y a des produits, des allergènes;
• l'usage de drogues de différents types;
• l'entrée de composants de poussière et de pollen à travers les organes respiratoires;
• l'effet du rayonnement ultraviolet.

Cette condition peut avoir des symptômes similaires avec des maladies infectieuses. Par conséquent, il est important de les différencier rapidement. Par exemple, il fait référence à l'herpès.

Des réactions près des lèvres

Ces inflammations sont liées à la chéilite. La maladie a un caractère infectieux ou allergique. À cet égard, il n'est pas considéré comme une maladie indépendante, mais est étudié comme une manifestation symptomatique.

En cas de chéilite allergique, les patients se plaignent de tuméfaction, d'apparition d'ulcères, ainsi que d'éruptions cutanées avec formation de bulles, se desquamant sur les lèvres. Ces changements inflammatoires sont complétés par des démangeaisons. Il est difficile pour une personne de manger car elle se sent mal. Habituellement, l'utilisation d'agents cosmétiques ou de nicotine entraîne une chéilite allergique.

Changements de langue

La glossite s'accompagne de modifications inflammatoires au niveau de la langue. La source de tels processus peut être une infection ou un facteur allergique. Si la glossite est d'origine allergique, la surface de la langue est sèche et lisse, tandis que les marques des dents sont clairement visibles.

Maladie des gencives

Les processus inflammatoires peuvent également affecter les gencives. Dans ce cas, nous parlons de gingivite. L'inflammation ne viole pas l'intégrité du ligament dentaire circulaire et des articulations parodontales. Le début du processus affecte le sommet des papilles interdentaires, puis la gomme elle-même.

La gingivite est le résultat de l'activité des microbes contenus dans la plaque. Mais avec une maladie indépendante, il est capable de se développer à la suite de n'importe quelle maladie du type de système. Si la cause de la maladie est due à une nature allergique, il convient d'étudier la réaction générale du corps. Ces manifestations sont provoquées par des facteurs locaux, les médicaments.

Changements inflammatoires dans le ciel

Une réaction allergique au palais mou et dur est appelée palatinite. Les causes de la palatinite allergique de contact sont des matériaux de remplissage, notamment des amalgames d’argent, des prothèses en métal et en acrylique-plastique, des produits d’hygiène et des procédures cosmétiques. L'allergie dans la bouche de cette espèce devient perceptible après 6-7 jours, parfois dans les 30 jours. Il y a gonflement, manifestations d'hyperémie, hémorragie, érosion ponctuelle.

Causes de la stomatite allergique

Les allergènes peuvent pénétrer dans l'organisme par l'intérieur ou par le sang. La maladie affecte non seulement les adultes, mais aussi les enfants. Cependant, les facteurs qui la provoquent peuvent varier considérablement.

Facteurs développementaux chez les enfants

Pour les enfants, la stomatite est caractéristique de la réaction aux aliments, aux composants de la poussière et du pollen des plantes, des poils d'animaux et des insectes. Souvent, la maladie se manifeste après les jeux avec les animaux, puis après cette hygiène de communication, simplement ne pas se laver les mains. Les enfants n'aiment pas toujours l'hygiène buccale, qui devient également un facteur de la maladie. Chez les adolescents, une réaction aux matériaux d'obturation est possible.

La stomatite allergique chez les enfants a quelques spécificités:

1. Une immunité affaiblie entraîne une évolution plus sévère du processus pathologique. Le corps d’un enfant faible réagit plus fortement aux stimuli. Surtout s'il y a d'autres maux qui se manifestent dans la cavité buccale.
2. Toddler est amené à un spécialiste souvent avec une manifestation avancée de la stomatite. Dans le même temps, les parents ont tendance à s'auto-traiter, bien que de telles actions ne soient pas efficaces tant que le contact avec l'allergène reste.
3. Une complication secondaire est une complication fréquente. Comme les muqueuses de la bouche du bébé sont excessivement minces et sensibles, des fissures se forment rapidement dessus et le saignement commence. Dans de telles plaies pénètrent des microorganismes qui provoquent le développement de maladies.
4. Il est difficile de choisir le meilleur traitement adéquat pour votre bébé. De nombreux médicaments sont contre-indiqués.
5. Les signes de maladie peuvent couvrir de petites zones de l'entreprise ou couvrir toute la membrane muqueuse. Il est important d'identifier les signes initiaux - douleur, sensation de brûlure et démangeaisons. Le danger est la formation de bulles. Souvent, il y a une odeur et la formation de plaque sur le plan de la langue, une forte salivation.

Chez les enfants, la maladie survient en même temps que le syndrome de Stevens-Johnson, sur fond d'allergies médicamenteuses et alimentaires, la stomatite aphteuse, qui a pris une manifestation chronique, en présence de dents carieuses.

Manifestation chez l'adulte

Chez l'adulte, la stomatite allergique se développe rarement en réponse à des éléments alimentaires. Pour ces patients, les facteurs suivants viennent en tête:

• réponse négative aux matériaux d'obturation, couronnes et prothèses établis;
• utilisation de divers bains de bouche et dentifrices;
• irritation de la bouche due à une faible protection immunitaire au cours du traitement par les sulfamides et les agents antibactériens;
• dommages aux dents, caries, saignements des gencives, inflammation, accompagnés de la reproduction de micro-organismes nuisibles;
• les complications dues à certaines affections, telles que la maladie de Lyme, la stomatite de type aphteuse, provoquée par le lupus érythémateux, la diathèse hémorragique, l'asthme bronchique, les pathologies du tube digestif, les maladies endocriniennes et les allergies de type polyvalent;
• dommages comme effet secondaire de la chirurgie dentaire;
• utilisation d'instruments de musique à vent.

Formes de la maladie et son évolution

La stomatite se manifeste sous plusieurs formes avec des symptômes différents. La manifestation peut être:

• catarrhale, quand l'inflammation recouvre les muqueuses;
• catarrhal-hémorragique avec petites hémorragies;
• bulleux, accompagné de gonflement sur les surfaces muqueuses et la formation de bulles;
• érosif, lorsque l'ouverture des bulles provoquent l'érosion;
• ulcératif-nécrotique - zones séparées couvertes par le processus de nécrose.

Les changements pathologiques dans la bouche sont des signes:

• contact;
• aphthous;
• des médicaments;
• toxique-allergique;
• chronique;
• nature auto-immune.

La stomatite allergique se propage sous forme lente ou immédiatement, et ses symptômes ne se manifestent pas au cours des 4-5 premiers jours. Si le patient est un équipement dentaire, la période de latence est de 10 jours. Dans le second cas, la stomatite apparaît immédiatement sous la forme d'un œdème de Quincke.

Signes de maladie

La stomatite allergique a différents symptômes, en tenant compte des particularités de la forme de la manifestation. Lorsque des manifestations de type catarrhal ou catarrhal-hémorragique sont observées:

• manifestations de bouche sèche;
• inconfort et douleur en mangeant;
• sensation de démangeaison accompagnée d'une sensation de brûlure;
• pépins dans la réaction gustative.

Si vous regardez la langue du patient, vous pouvez voir que sa surface devient brillante. Dans les manifestations hémorragiques, des hémorragies apparaissent dans la structure de la membrane muqueuse.

Le type bulleux de stomatite est caractérisé par la formation de bulles sur les couches muqueuses. Lorsque ces formations sont ouvertes, la pathologie acquiert des signes d'érosion avec l'apparition d'un enduit fibrineux. La formation d'ulcères s'accompagne de sensations douloureuses de haute intensité. Une douleur particulièrement sévère se manifeste au cours d'un repas ou lors de conversations. Si toutes les plaies sont combinées, une érosion générale se forme. Les signes de stomatite deviennent plus distincts et plus forts. Dans ce contexte, le patient se sent moins bien, il se sent faible, son appétit diminue et sa température augmente.

Le plus grand danger pour la santé humaine est la forme ulcère-nécrotique. La stomatite se caractérise par un fort rougissement de la surface des muqueuses, où se forment un grand nombre d'érosions ulcéreuses avec des dépôts fibreux. Cette couche a une teinte jaune grisâtre. La présence de lésions nécrotiques est diagnostiquée. Les symptômes incluent:

• douleur intense en parlant ou en mangeant;
• niveau élevé de salivation;
• processus inflammatoires dans la localisation sous-mandibulaire des ganglions lymphatiques;
• augmentation de la température;
• douleur dans la tête, vertiges;
• perte d'appétit.

Habituellement, la stomatite allergique, quelle que soit sa forme, est accompagnée d'une détérioration du sommeil, d'une instabilité de l'état psycho-émotionnel, de changements névrotiques.

Spécificité diagnostique

L'efficacité du traitement dépend du diagnostic opportun et du degré de profondeur. Il est important d'identifier l'allergène et les autres facteurs qui déclenchent les processus inflammatoires. L’enquête devra comporter:

• étude de l'état des équipements dentaires - les prothèses dentaires, les corsets, les obturations sont évalués;
• un immunogramme pour identifier le degré de protection immunitaire et les modifications possibles;
• examen clinique général - un test sanguin et urinaire est soumis;
• test de paramètres de structure, acidité, activité enzymatique de la salive;
• test de type leucopénique;
• des tests de provocation avec retrait et retour de prothèses, qui aideront à déterminer le fait de la présence d'une réaction aux matériaux de construction.

Caractéristiques de la thérapie chez différents groupes de patients

Les maladies allergiques de la muqueuse buccale nécessitent un traitement complexe. Il est nécessaire non seulement d'éliminer la manifestation des symptômes, mais également d'éliminer la cause fondamentale des changements pathologiques.

Thérapie pour adultes

Les tactiques thérapeutiques choisies par un spécialiste dépendent du facteur qui cause la maladie. Dans le même temps, adhérez aux principes fondamentaux de la lutte contre les phénomènes allergiques:

• l'effet de l'allergène est éliminé;
• faire un régime avec des produits hypoallergiques;
• l'exclusion des médicaments est fournie;
• utilisation d'antihistaminiques et d'immunosuppresseurs.

L'anesthésie est réalisée au moyen de médicaments de la catégorie des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et d'analgésiques. Ils contribuent également au soulagement des changements inflammatoires. Pour soulager la douleur, utilisez:

1. Kamistad avec extrait de lidocaïne et de camomille pour soulager la douleur, offrant des effets antiseptiques et anti-inflammatoires.
2. Hexoral Tabs avec chlorhexidine et benzocaïne. Le médicament est fabriqué en pastilles. Fonctionne contre la douleur et l'activité microbienne.
3. Lidocaïne Aseptom, saturé de lidocaïne et de chlorhexidine. En plus de soulager la douleur, le médicament supprime les effets des bactéries pathogènes.
4. Instillagel comprend des composants de chlorhexidine et de lidocaïne. Favorise l'élimination de phatozny et la frustration érosive.

Pour éliminer les manifestations allergiques, des médicaments du groupe des antihistaminiques sont prescrits, en plus des anesthésiques. La cavité buccale est généralement traitée avec des enzymes de type protéolytique. Ceux-ci incluent Lizoamidazu, Himotrypsin, Trypsin.

Un bain de bouche antiseptique est fabriqué avec de la Chlorhexidine (0,02% pour les adultes et 0,06% pour les enfants), une solution de Furacilin à 0,02%, une solution de permanganate de potassium à faible concentration. Les antiseptiques locaux incluent Rotokan, Miramistin, Malavit.

Pour la restauration accélérée de l’état des muqueuses, il est nécessaire d’utiliser le traitement en dissolvant le type huileux avec les vitamines A et E. Pour une exposition efficace, Solcoseryl et Actovegin sont impliqués. Adultes nommés pommade Linetol 5%.

Traitement des enfants

La stomatite allergique chez un enfant est généralement traitée avec des analgésiques. Ils sont utilisés dans toutes les formes pathologiques. Il est nécessaire d’utiliser ces moyens quelles que soient la nature de l’inflammation et le seuil de douleur. Cela s'explique par la plus grande tendance des petits à refuser de manger en cas de gêne dans la bouche. Les médicaments aideront à éliminer les douleurs:

1. Dentinox avec de la lidocaïne, qui a un effet anesthésique. L'extrait de camomille est également présent dans la composition - il a un effet anti-inflammatoire.
2. Calgel à la lidocaïne et au chlorure de cétylpyridinium. Un traitement anesthésique et antiseptique est fourni.
3. Baby dentol avec benzocaïne pour soulager la douleur.

Les médicaments pédiatriques ont un impact opérationnel différent de celui des événements indésirables. Bébés, ils conviennent et à cause du goût agréable. Bien que les principes généraux de la thérapie chez les enfants et les adultes soient généralement similaires, il faut être particulièrement prudent lors du choix des antihistaminiques. Les enfants de moins de 6 ans doivent acheter les moyens sous forme de gouttes, mais pour les enfants plus âgés, des préparations sous forme de comprimés seront disponibles. Les médecins recommandent de combiner la dernière génération d'antihistaminiques et de décoctions à base de plantes pour le rinçage de la bouche. En outre, traitement avec des compositions antiseptiques à usage local. Cela nécessite l'observance d'un régime hypoallergénique.

Recettes folkloriques

Lorsque coordonné avec un allergologue, vous pouvez lutter contre l'inflammation des muqueuses avec des remèdes populaires. Ils sont généralement utilisés en association avec des médicaments traditionnels, ce qui accélère la guérison et la régénération des tissus. Les allergies dans la bouche peuvent être traitées avec les recettes suivantes:

1. Jus d'aloès et de Kalanchoe à effet cicatrisant. Les plaies sont traitées avec ce composé ou la bouche est complètement rincée. Il est parfois recommandé de mâcher les feuilles d’aloès.
2. Gruau de pomme de terre. La récolte de racines est lavée, pelée. Puis encore lavé et râpé. Jus pressé de la boue. Le pansement y est abaissé, puis les sites d'inflammation sont traités. Le jus peut vous rincer la bouche. Le gruau de pomme de terre est appliqué pendant 20 minutes. aux zones muqueuses malades.
3. Jus de chou pour éliminer la douleur. Le jus est pressé, dilué en combinaison égale avec de l'eau et utilisé pour le rinçage de la bouche.
4. Jus d'ail - a un effet antiviral et cicatrisant. La tête est poussée dans le presse-ail. Le jus est mélangé avec du yaourt, chauffé et appliqué sur le mucus pendant 10 minutes.
5. Rincer 5 g de peroxyde d'hydrogène en solution dans 200 ml d'eau. La procédure est effectuée trois fois par jour pour soulager la douleur.
6. Teinture de propolis pour le traitement des plaies. Le médicament de la pharmacie est dilué dans de l'eau dans un rapport de 1:10 et se rince la bouche.
7. Décoction de camomille avec des effets antiseptiques et anti-inflammatoires. On verse de l’herbe pesant 40 g avec de l’eau bouillante (200 ml). Insister au moins 20 minutes. Après filtrage, refroidissez et rincez la bouche.
8. Huile d'argousier pour le traitement des ulcères afin d'accélérer la guérison et la régénération des tissus.
9. Une décoction d'oignons. Il est nécessaire de verser 100 g d'enveloppe 1/2 l d'eau. Après 15 minutes de trempage sur la cuisinière, laisser infuser pendant 5 à 6 heures, filtrer et verser de l'eau pour obtenir un volume de 0,5 l. L'outil résultant se rince la bouche trois fois par jour.

Prévention

Avec une maladie diagnostiquée à temps, la stomatite peut être guérie dès les premiers stades de son développement. Pour les formes catarrhale et catarrhale-ulcéreuse, le traitement durera 14 à 16 jours. La stomatite sévère est traitée plus longtemps.

Réactions allergiques dans la bouche

?? Celles-ci comprennent: la stomatite de contact (causée par des prothèses, des pansements médicaux et des applications) et des lésions médicamenteuses toxiques-allergiques de nature locale et générale.

?? Se produisent dans les allergies infectieuses, la syphilis, les maladies fongiques, parasitaires, les infections virales. Elle peut également être causée par des produits chimiques, des médicaments, des cosmétiques, des matériaux de prothèses (plastique, métaux, amalgame).

?? Les Lésions cliniquement allergiques du SOPR du type retardé se manifestant par un catarrhal-hémorragique, une vésiculo-érosive, une stomatite ulcérative-nécrotique, un érythème multiformalement exsudatif, un romato aphte stomatite, une stomatite prosthétique, un syndrome de Stevens-Johnson, etc.

Stomatite liée aux drogues de contact et à l'alcool

?? Sont la forme la plus commune de DUR défectueux en allergie. Ils peuvent survenir avec l'utilisation de tout médicament.

?? Plaintes: brûlures, démangeaisons, bouche sèche, douleur en mangeant. L’état général des patients n’est généralement pas perturbé.

?? ♠ Objectivement: il existe une hyperémie et un gonflement de l'anémie buccale de la muqueuse buccale, des empreintes des dents sont clairement visibles sur les surfaces latérales de la langue et des joues le long de la ligne de fermeture des dents. La langue est hyperémique, rouge vif.

les couleurs. Les papilles peuvent être hypertrophiées ou atrophiées. Dans le même temps, une gingivite catarrhale peut survenir.

?? ♠ Diagnostic différentiel: modifications similaires dans la pathologie du tube digestif, hypo et avitaminose C, B1, B6, B12, troubles endocriniens, diabète sucré, pathologie du système cardiovasculaire, lésions fongiques.

Manifestations allergiques spécifiques sur les muqueuses, tout en prenant certains médicaments.

♠ ???? Souvent, à la suite de la prise d'une substance médicamenteuse, des bulles apparaissent sur la membrane muqueuse de la cavité buccale, après lesquelles des érosions se forment habituellement. De telles éruptions cutanées s'observent principalement après la prise de Steptomycine. Des éléments similaires sur la langue, des lèvres peuvent apparaître après la prise de sulfamides, olététrine.

♠ ???? Les modifications de la cavité buccale dues aux antibiotiques tétracyclines sont caractérisées par le développement d'une glossite atrophique ou hypertrophique

♠ ???? Les lésions buccales sont souvent accompagnées d'une stomatite fongique.

Chéilite Une réaction allergique des lèvres peut se manifester à la fois sur la peau et sur la membrane muqueuse. De plus, des inflammations allergiques sur les lèvres sont possibles en raison du contact avec l'allergène. La caractéristique la plus importante de ces processus est considérée comme un eczéma de contact allergique. Une rougeur et un gonflement des lèvres entraînent une érosion superficielle du tissu. L'inflammation se propage aux zones adjacentes de la peau.

Les allergènes sont le plus souvent des produits cosmétiques (rouge à lèvres). Certains colorants (par exemple, l'éosine, l'érythrosine B, le carmin, la rhodamine et l'aniline), ainsi que les parfums, ont une propriété sensibilisante. Ce groupe d'allergènes comprend également d'autres types de produits cosmétiques (élixirs et pâtes dentaires), des matériaux dentaires et certains médicaments. Chelite for woodwind est une maladie allergique professionnelle. Dans des cas exceptionnels, des réactions allergiques peuvent être causées par des aliments. Une place spéciale appartient aux réactions photoallergiques.

Quincke enflure. Le tissu mou des lèvres est, avec les paupières, l’endroit le plus courant pour le développement de l’œdème de Quincke.

Stomatite Forme diffuse. La muqueuse buccale peut être affectée par le contact avec un allergène. Les changements morphologiques ne sont pas aussi prononcés que sur les lèvres. On observe des rougeurs, des ampoules et la formation de nodules, des défauts de l'épithélium épithélial et des saignements. Affecte souvent toute la muqueuse buccale, surtout si les processus sont causés par des allergènes solubles dans la salive. En cas de contact limité (dentiers), la réaction se produit généralement dans la zone concernée. Les patients se plaignent de brûlures et de démangeaisons dans la bouche, de troubles du goût et d'une salivation abondante. Si la réaction est localisée dans le pharynx, il y a sensation de suffocation et de nausée.

De telles réactions peuvent causer de nombreux allergènes. Ceux-ci comprennent la gomme à mâcher, le tabac, les bonbons, les médicaments, les dentifrices et le dentifrice, les aliments et les épices. Les matériaux dentaires, en particulier ceux utilisés pour les prothèses, jouent un rôle particulier: l'utilisation de plastiques a augmenté le pourcentage de réactions allergiques (2-3%). Ces processus sont caractérisés par des dommages complets à la surface en contact de la membrane muqueuse. Il est extrêmement difficile de distinguer ces réactions des lésions infectieuses. L'irritation provoquée par la prothèse provoque des modifications locales. Les métaux peuvent provoquer à la fois des réactions et des manifestations locales dans des zones éloignées du contact (par exemple, des exanthèmes cutanés).

La stomatite aphteuse est une pathologie courante caractérisée par des ulcères douloureux à la muqueuse buccale. L'étiologie n'est toujours pas claire. Dans les travaux de divers auteurs, nous présentons des cas où un effet positif a été obtenu grâce à un régime strict prescrit pour d’autres indications. Les études systématiques, cependant, n'ont pas confirmé l'étiologie allergique de ces processus. A plusieurs reprises décrit la réaction du type cellulaire, provoquée par les composants de la muqueuse buccale, bien qu’elle puisse être due à une violation du lien T du système immunitaire (effet positif du lévamisole). La fréquence de détection d'anticorps dirigés contre les protéines de produits laitiers et d'autres produits peut ne pas être à l'origine d'une maladie allergique, mais plutôt d'une absorption accrue par la muqueuse endommagée.

Glandes salivaires. Les oreillons récurrents sont observés avec d'autres manifestations d'allergie dans les voies respiratoires et digestives, ainsi que la désensibilisation. En partie, ils peuvent être considérés comme l'équivalent d'un angioedème. Ils conduisent parfois à la discrinisation en produisant un secret visqueux, de type gelée, riche en éosinophiles, qui peut obstruer les canaux excréteurs. La nature récurrente de la maladie permet un diagnostic différentiel avec les processus de formation de calculs, d'inflammations bactériennes ou virales. Allergènes à l'origine de cette réaction, peu étudiés car relativement rares.

Bactérie streptocoque

Ce sont des cocci à Gram positif. Parmi les espèces cariogènes, on peut citer Str. mutans, Str. sanguis et str. salivarius. Le rôle principal dans l'apparition de la carie appartient à Str. mutans. Sa teneur en plaque représente environ 80 à 90% du nombre total de bactéries. Il existe une relation directe entre l'intensité de la carie et le nombre de microorganismes. On pense également qu'une augmentation significative des mutants du streptocoque entraîne la destruction progressive de l'émail.

Le rôle principal des Str.mutans dans l'apparition des caries est déterminé par trois dispositions:

1. Streptococcus mutans provoque des caries chez les animaux de laboratoire.

2. La présence de ce microorganisme dans la salive entraîne la formation d'une plaque microbienne et l'apparition de caries.

3. L'élimination de Str.mutans à l'aide d'agents médicinaux ou mécaniques entraîne une réduction significative du risque de carie.

Actuellement, ce microorganisme est considéré comme le facteur le plus important dans le développement de la carie dentaire, bien qu'il ne soit pas le seul. Propriétés similaires possède Str.sanguis.

Les études modernes ont révélé un fait intéressant, il s'avère que Str.mutans n'appartient pas à la flore bactérienne naturelle de la cavité buccale. Il a été constaté que ce microorganisme, à l'instar d'autres agents infectieux, se transmet de personne à personne, en particulier par la salive.

50 L'actinomycose (maladie fongique-irradiante) est une infection systémique sujette à une évolution lente et chronique. Caractérisé par le développement d'actinomycose de granulomes (actinomyciques), de fistules et de processus.

Les agents pathogènes sont des bactéries actinomycètes à ramifications. Chez l'homme, les actinomycètes habitent normalement la cavité buccale et le tube digestif.

Causes de l'actinomycose

Le principal facteur prédisposant à l'apparition de la maladie est une diminution de la résistance du corps due à des maladies concomitantes (tuberculose, diabète) et à la grossesse.

Pour actinomycose prédisposer un traumatisme oral, la parodontite; plus rarement, il s’agit de complications chirurgicales, de plaies intestinales ou d’ulcères duodénaux, etc.

La microflore qui l'accompagne est particulièrement importante, car elle peut considérablement aggraver la gravité des lésions.

Symptômes d'actinomycose

· La forme maxillo-faciale d'actinomycose est le résultat de la propagation de l'agent pathogène dans le tissu sous-cutané à partir de foyers d'infection chroniques dans la cavité buccale et le pharynx. Localisation fréquente - l'angle de la mâchoire inférieure, du cou. Il y a des phoques profonds et indolores qui suppurent, des fistules sont formées. Les ganglions lymphatiques et les glandes salivaires sont également touchés. Pour chronique, récurrent. Caractérisé par une fièvre, des signes d'inflammation locale. Complications - inflammation de la muqueuse du cerveau.

· La forme thoracique se développe lorsque les agents pathogènes sont inhalés ou se propagent à partir des lésions du cou et de l'œsophage. Les poumons, la plèvre, les côtes, le médiastin, les ganglions lymphatiques hilaires, le cœur et les gros vaisseaux sont touchés. Caractérisé par fièvre, toux, fistule, perte de poids, sueurs nocturnes.

· La forme abdominale de l'actinomycose se développe généralement dans le contexte des processus inflammatoires des organes abdominaux (par exemple, appendicite, diverticulite). Une actinomycose pelvienne peut se développer avec l'utilisation du dispositif intra-utérin. Les fistules sont formées; développement possible d'abcès du foie.

· Forme généralisée - lésions de la peau (fistule), du cerveau, du foie, des reins (abcès).

Diagnostics

· Manifestations cliniques typiques d'actinomycose;

Traitement de actinomycose

· Antibiotiques - benzylpénicilline (sel de sodium) au moins 12 millions d'U / jour. in / pendant 2 semaines., puis phénoxyméthylpénicilline 1 g 4 p / jour. ou tétracycline, 500 mg par voie orale, toutes les 6 heures.

· Ouverture et drainage des foyers purulents.

Prévisions

· Avec un diagnostic opportun et une antibiothérapie adéquate, le pronostic est favorable.

· Avec une actinomycose grave et des complications, la mort est possible.

51 Le rôle des anaérobies non épargnants sur le terrain Le problème des infections odontogènes aiguës et la mise au point de nouvelles méthodes de traitement continuent d’être l’un des plus pressants. Le nombre de patients atteints de maladies inflammatoires de la région maxillo-faciale au cours des dernières années a plus que triplé. Parmi eux, les patients présentant une cellulite au visage et au cou représentent environ 80% des cas, dont 80 à 93% sont des cellulites odontogènes. Les raisons de la croissance quantitative et des modifications de l'évolution clinique du phlegmon sont dues à une modification du facteur étiologique, à la prévalence de l'infection à staphylocoques et à une augmentation des cas de formes associatives d'agents pathogènes. Selon divers chercheurs, la microflore anaérobie est détectée dans 80 à 90% des cas d'infection odontogène aiguë.L'augmentation des cas de complications de la carie au cours des dernières années, conduisant au développement de périostites, d'abcès et de phlegmon de la région maxillo-faciale, suggère l'importance des microorganismes anaérobies non sporulants. Les progrès réalisés dans la technique microbiologique ont élargi les connaissances sur le rôle de l'infection anaérobie dans le développement de nombreuses maladies dentaires. Les changements récemment survenus dans l’étude de l’infection anaérobie modifient radicalement les connaissances antérieures sur sa pathogenèse, sa prévention et son traitement et, partant, sur l’organisation d’activités visant à réduire la morbidité et la mortalité.Selon le concept des dernières années, les anaérobies, comme Un certain nombre d'autres microorganismes sont des composants potentiellement pathogènes de la microflore endogène humaine. Considérant qu'ils sont présents dans le corps humain en quantité prédominante de manière significative par rapport aux aérobies dans un rapport de 10: 1 dans la cavité buccale, dans le vagin et sur la peau et dans le 1000: 1 dans le gros intestin, les maladies provoquées par ceux-ci sont plus courantes que les origine exogène anaérobie. Les microorganismes anaérobies sont répandus dans l'environnement extérieur et constituent la majorité de la flore humaine. Dans toutes les muqueuses, la flore anaérobie est présente en quantité suffisante, tandis que la flore aérobie en est une partie plus petite. La composition de la flore anaérobie dans diverses parties du corps et dans les organes internes est relativement constante. Toutefois, lorsqu’une maladie se déclare, il est nécessaire de prendre en compte le fait que des microorganismes anaérobies qui ne sont pas caractéristiques de cette région peuvent participer au processus inflammatoire.

Les anaérobies nécessaires à la reproduction et à l’existence n’ont pas besoin d’oxygène. Ils satisfont leurs besoins en énergie en raison de réactions rédox conjuguées. Élevage facultatif à la fois en conditions aérobies et anaérobies. Les obligés ne sont pas capables d'absorber l'oxygène, ils meurent en présence de celui-ci. Ils ne peuvent être cultivés que dans un environnement dépourvu d'oxygène. Les anaérobies jouent un rôle important dans la décomposition des résidus organiques d'origine végétale et animale sans accès d'air ou lorsqu'il est difficile de les introduire. Les anaérobies contribuent aux processus de décomposition dans les couches profondes du sol, dans les marécages, le limon et les tas de fumier. On les trouve dans les intestins des humains et des animaux, participant à la décomposition de la fibre végétale. Dans un environnement bien accessible à l'air, les anaérobies participent à la décomposition de diverses substances en même temps que les aérobies, ces dernières absorbant l'oxygène.

Les anaérobies constituent l'essentiel de la flore, qui se développe de manière végétative sur la peau, les muqueuses et le tube digestif humain. Les infections associées à ces surfaces contiennent des microorganismes anaérobies et aérobies. Ces infections ont trois caractéristiques communes.

Les microorganismes trouvés dans les zones infectées diffèrent quelque peu de la flore normale. Les différences sont associées à des facteurs virulents spécifiques qui permettent à certains membres de la flore normale d'envahir les tissus, tandis que d'autres meurent en raison de l'incapacité de s'adapter au-delà de la niche écologique habituelle.

La deuxième caractéristique est que l'événement précédent permet à la flore normale de pénétrer dans le tissu hôte. Un tel événement peut être un traumatisme, une nécrose ischémique, des infections bactériennes ou virales, une aspiration du contenu de l'oropharynx ou la rupture d'un organe interne. Dans certains cas, les microorganismes anaérobies de pathogènes conditionnels deviennent obligatoirement lathogènes et peuvent participer au processus infectieux, touchant tout organe. Cependant, l'infection la plus courante se produit dans les zones du corps où les microorganismes anaérobies peuvent provenir d'habitats naturels. Par exemple, les abcès pulmonaires peuvent être causés par des anaérobies, résultant de l'aspiration de la cavité buccale, et par des phlegmon de localisation différente - à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'un traumatisme.

Enfin, la troisième caractéristique est la complexité des populations bactériologiques. En règle générale, plusieurs types de micro-organismes peuvent être cultivés à partir de la zone infectée. Un exemple est les infections intra-abdominales, dans lesquelles on peut distinguer les micro-organismes anaérobies et aérobies.

52 Candidose de la bouche. Traitement étiotropique. Diagnostic de laboratoire.