Réactions allergiques immédiates

L'allergie est une condition pathologique dans laquelle le corps humain perçoit certaines substances qui ne sont pas dangereuses en tant qu'agents étrangers. Une réaction d'hypersensibilité se développe, associée à la formation de complexes immuns. En fonction de la pathogenèse du développement, on distingue les réactions allergiques du type immédiat et du retard.

Le contenu

Les réactions allergiques de type retardé se développent avec le temps et ne présentent pas de danger comme les réactions de type immédiat. Ces dernières surviennent quelques minutes après l'exposition à l'allergène. Ils causent de graves dommages à l'organisme et peuvent être fatals sans premiers secours.

Causes de réactions allergiques immédiates

L'allergie se développe lorsque le corps entre en contact avec une substance hypersensible. Pour l'homme, cette substance n'est pas dangereuse, mais le système immunitaire, pour des raisons inexplicables, pense le contraire. Les allergènes les plus courants sont les substances suivantes:

• les particules de poussière;
• des drogues
• pollen végétal et champignons de moisissure;
• aliments hautement allergènes (sésame, noix, fruits de mer, miel, agrumes, céréales, lait, haricots, œufs);
• poison des abeilles et des guêpes (avec une morsure);
• poils d'animaux;
• tissus en matériaux artificiels;
• produits chimiques ménagers.

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La pathogenèse du développement des allergies de type immédiat

Lorsque l'allergène pénètre dans le corps, une sensibilisation se développe. Pour des raisons inconnues, le système immunitaire conclut que cette substance est dangereuse. Dans le même temps, des anticorps sont produits, qui détruisent progressivement la substance entrante. Lorsque l'allergène pénètre à nouveau dans le corps, l'immunité le connaît déjà. Maintenant, il utilise immédiatement les anticorps précédemment développés, provoquant ainsi des allergies.

Une réaction allergique de type immédiat se développe 15 à 20 minutes après l’administration de l’allergène. Il se déroule dans le corps en trois étapes qui se succèdent:

1. Réaction immunologique. L'antigène entrant interagit avec l'anticorps. Telle est l'immunoglobuline E, qui est attachée aux mastocytes. Les granules du cytoplasme des mastocytes sont des médiateurs de réactions allergiques de type immédiat: histamines, sérotonines, bradykinines et autres substances.
2. Réaction pathochimique. Elle se caractérise par la libération de médiateurs d'allergie à partir de granules de mastocytes.
3. Réaction physiopathologique. Les médiateurs allergiques de type immédiat agissent sur les tissus du corps, provoquant une réponse inflammatoire aiguë.

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Quelles sont les réactions allergiques de type immédiat?

Différentes réactions se développent en fonction de l'organe ou du tissu auquel un allergène a été exposé. Les allergies de type immédiat incluent l'urticaire, l'œdème de Quincke, l'asthme bronchique atopique, la rhinite allergique vasomotrice, le choc anaphylactique.

Urticaire

L'urticaire aiguë se caractérise par l'apparition aiguë d'une éruption cutanée avec démangeaisons. Les éléments ont la forme arrondie correcte et peuvent se fondre les uns dans les autres, formant des cloques de forme oblongue. Urticaire localisée sur les membres et le tronc, dans certains cas - sur la membrane muqueuse de la cavité buccale et du larynx. Habituellement, des éléments apparaissent sur le site d'exposition à l'allergène, par exemple sur le bras, près de la morsure de l'abeille.

L'éruption dure plusieurs heures, après quoi elle disparaît sans laisser de trace. Dans les cas graves, l'urticaire peut durer plusieurs jours et s'accompagner de malaise général et de fièvre.

Œdème de Quincke

L'œdème de Quincke est une urticaire géante caractérisée par un gonflement aigu de la graisse sous-cutanée et des muqueuses. La pathologie peut toucher n'importe quelle partie du corps: le visage, la bouche, les intestins, le système urinaire et le cerveau. L'une des manifestations les plus dangereuses est l'œdème laryngé. Il gonfle aussi les lèvres, les joues et les paupières. L'œdème de Quincke, touchant le larynx, entraîne des difficultés respiratoires jusqu'à l'asphyxie complète.

Ce type de réaction allergique immédiate se développe généralement en réponse à des substances médicinales ou au poison des abeilles et des guêpes.

Asthme bronchique atopique

L'asthme atopique se manifeste par un bronchospasme soudain. Il y a difficulté à respirer, toux paroxystique, respiration sifflante, crachats visqueux, cyanose de la peau et des muqueuses. La raison de la pathologie devient souvent l'inhalation d'allergènes: poussière, pollen, poils d'animaux. Cette variante d’une réaction allergique de type immédiat se développe chez les patients asthmatiques ou chez les personnes présentant une prédisposition génétique à cette maladie.

Rhinite vasomotrice allergique

La pathologie, semblable à l'asthme atopique, se développe par l'inhalation d'allergènes. La rhinite vasomotrice, comme toutes les réactions allergiques de type immédiat, commence dans le contexte du bien-être complet. Le patient présente des démangeaisons au nez, des éternuements fréquents, un écoulement abondant de mucus rare par le nez. Simultanément, les yeux sont affectés. Il y a des larmes, des démangeaisons et de la photophobie. Dans les cas graves, une attaque de bronchospasme.

Choc anaphylactique

Le choc anaphylactique est la manifestation la plus grave d’une allergie. Ses symptômes se développent à la vitesse de l'éclair et sans traitement d'urgence, le patient meurt. La cause du développement est généralement l'introduction de médicaments: pénicilline, novocaïne et quelques autres substances. Chez les jeunes enfants souffrant d'hypersensibilité, un choc anaphylactique peut survenir après la consommation d'aliments hautement allergènes (fruits de mer, œufs, agrumes).

La réaction se développe 15-30 minutes après l'ingestion de l'allergène. Il est à noter que plus le choc anaphylactique survient rapidement, plus le pronostic est sombre pour la vie du patient. Les premières manifestations de la pathologie - une faiblesse aiguë, des acouphènes, un engourdissement des membres, des fourmillements dans la poitrine, le visage, la plante des pieds et les paumes. L'homme devient pâle et couvert de sueur froide. La pression artérielle baisse brusquement, le pouls s'accélère, il y a des picotements dans la poitrine et un sentiment de peur de la mort.

En plus des symptômes ci-dessus, le choc anaphylactique peut être accompagné de toute autre manifestation allergique: éruption cutanée, rhinorrhée, larmoiement, bronchospasme, angioedème.

Traitement d'urgence pour les allergies de type immédiat

Tout d’abord, si un type immédiat de réaction allergique se développe, il faut cesser le contact avec l’allergène. Pour éliminer l'urticaire et la rhinite vasomotrice, il suffit généralement de prendre un antihistaminique. Le patient doit assurer un repos complet, appliquer une compresse avec de la glace sur les sites d'éruption. Les manifestations plus graves d’allergies de type immédiat nécessitent l’administration de glucocorticoïdes. Avec leur développement devrait appeler une ambulance. Ensuite, fournissez de l'air frais, créez une atmosphère calme, donnez au patient un thé chaud ou une compote.

Les soins d'urgence en cas de choc anaphylactique consistent en l'introduction de médicaments hormonaux et en la normalisation de la pression. Pour faciliter la respiration, il est nécessaire de poser le patient sur les oreillers. Si un arrêt respiratoire et circulatoire est enregistré, une réanimation cardiopulmonaire est effectuée. L’intubation dans la trachée avec apport d’oxygène est réalisée dans un hôpital ou une ambulance.

Réanimation cardiopulmonaire

La réanimation cardiopulmonaire comprend un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle bouche à bouche. La réanimation est nécessaire en l'absence de la conscience, de la respiration et du pouls du patient. Avant la procédure, vérifiez les voies respiratoires, retirez le vomi et les autres corps étrangers.

La réanimation cardiopulmonaire commence par un massage cardiaque indirect. Les mains doivent être croisées dans la serrure et pressées au milieu du sternum. La pression est exercée non seulement avec les mains, mais sur toute la partie supérieure du corps, sinon il n'y aura aucun effet. En une seconde, 2 pressions sont effectuées.

Pour pratiquer la respiration artificielle, vous devez fermer le nez du patient, rejeter la tête en arrière et insuffler de l'air dans la bouche. Pour assurer votre propre sécurité, vous devriez mettre une serviette ou un mouchoir sur les lèvres de la victime. Une méthode de réanimation cardiopulmonaire comprend 30 pressions thoraciques et 2 respirations bouche à bouche. L'intervention est effectuée jusqu'à l'apparition de signes de respiration et d'activité cardiaque.

Différences d'allergie immédiats et différés

L'identification d'une réaction allergique est un processus difficile mais nécessaire pour fournir des soins compétents au patient et pour élaborer un plan efficace de traitement. Dans des situations cliniques, la même réaction chez différents patients peut avoir ses propres caractéristiques, malgré le même mécanisme d'apparition.

Il est donc difficile d’établir le cadre exact de la classification des allergies. En conséquence, de nombreuses maladies occupent une position intermédiaire entre les catégories ci-dessus.

Il convient de noter que le moment de la manifestation d'une réaction allergique n'est pas un critère absolu pour déterminer un type spécifique de maladie, car dépend d'un certain nombre de facteurs (le phénomène d'artus): la quantité d'allergène, la durée de son exposition.

Types de réactions allergiques

Selon le moment où se produisent les réactions allergiques après le contact avec l’allergène, différenciez:

• type immédiat d'allergie (les symptômes se manifestent immédiatement après que l'organisme ait été en contact avec l'allergène ou dans un court laps de temps);
• allergie de type retardé (les manifestations cliniques se produisent après 1-2 jours).

Pour savoir à quelle catégorie appartient la réaction, il convient de prêter attention à la nature du processus de développement de la maladie, à ses caractéristiques pathogénétiques.

Le diagnostic du mécanisme principal de l'allergie est une condition nécessaire à la préparation d'un traitement compétent et efficace.

Allergie de type immédiat

Un type immédiat d'allergie (anaphylactique) survient à la suite de la réaction d'un anticorps anti-E (IgE) et anti-G (IgG) avec un antigène. Le complexe résultant est déposé sur la membrane du mastocyte. Cela stimule le corps pour renforcer la synthèse de l'histamine libre. En raison d’une violation du processus de régulation de la synthèse des immunoglobulines du groupe E, à savoir leur formation excessive, il se produit une sensibilité accrue de l’organisme aux effets des stimuli (sensibilisation). La production d'anticorps dépend directement du ratio de protéines contrôlant la réponse des IgE.

Les causes d'hypersensibilité immédiate sont souvent:

• la poussière;
• des médicaments;
• pollen végétal;
• poils d'animaux;
• piqûres d'insectes;
• facteurs alimentaires (intolérance aux produits laitiers, agrumes, noix, etc.);
• matériaux synthétiques (tissus, détergents, etc.).

Ce type d'allergie peut survenir du fait du transfert du sérum sanguin d'un patient à une personne en bonne santé.

Voici des exemples typiques de réponse immunitaire de type immédiat:

• choc anaphylactique;
• asthme bronchique allergique;
• inflammation de la muqueuse nasale;
• rhinoconjonctivite;
• éruption allergique;
• inflammation de la peau;
• allergies alimentaires.

La première chose à faire pour soulager les symptômes est d'identifier et d'éliminer l'allergène. Les antihistaminiques éliminent les réactions allergiques bénignes, telles que l'urticaire et la rhinite.

En cas de maladie grave, des glucocorticoïdes sont utilisés. Si une réaction allergique se développe rapidement dans une forme grave, vous devez appeler une ambulance.

L'état de choc anaphylactique nécessite des soins médicaux d'urgence. Il est éliminé par des médicaments hormonaux, tels que l'adrénaline. Pendant les premiers soins, le patient doit être placé sur des oreillers pour faciliter le processus de respiration.

La position horizontale contribue également à la normalisation de la circulation sanguine et de la pression sanguine, tandis que la partie supérieure du corps et la tête du patient ne doivent pas être surélevées. En cas d'arrêt respiratoire et de perte de conscience, une réanimation est nécessaire: un massage cardiaque indirect est effectué, ainsi qu'une respiration artificielle bouche à bouche.

Si nécessaire, dans des conditions cliniques, la trachée du patient est intubée pour fournir de l’oxygène.

Allergie de type retardé

L'allergie de type retardé (hypersensibilisation tardive) survient pendant une période plus longue (plusieurs jours) après le contact de l'organisme avec l'antigène. Les anticorps ne participent pas à la réaction, mais un antigène est attaqué par des clones spécifiques, des lymphocytes sensibilisés, formés à la suite d’arrivées antérieures de l’antigène.

Les processus de réponse inflammatoire sont causés par des substances actives sécrétées par les lymphocytes. En conséquence, la réaction phagocytaire, le processus de chimiotaxie des macrophages et des monocytes sont activés, une inhibition du mouvement des macrophages se produit, l'accumulation de leucocytes dans la zone inflammatoire augmente, les conséquences conduisent à une inflammation avec la formation de granulomes.

Cet état pathologique est souvent causé par:

• les bactéries;
• spores de champignons;
• micro-organismes pathogènes conditionnels et pathogènes (staphylocoques, streptocoques, champignons, agents pathogènes de la tuberculose, toxoplasmose, brucellose);
• certaines substances contenant des composés chimiques simples (sels de chrome);
• les vaccinations;
• inflammation chronique.

Une telle allergie n'est pas tolérée chez une personne en bonne santé par le sérum du patient. Mais les leucocytes, les cellules des organes lymphoïdes et les exsudats peuvent être porteurs de la maladie.

Les maladies typiques sont:

• dermatite phototoxique;
• conjonctivite allergique;
• réaction tuberculinique;
• maladies causées par des champignons parasites;
• la syphilis;
• La maladie de Hansen;
• rejet de greffe;
• réaction immunitaire antitumorale.

Une allergie de type retardée est traitée avec des médicaments destinés à soulager les maladies systémiques du tissu conjonctif et des immunosuppresseurs (médicaments immunosuppresseurs). Le groupe pharmacologique de médicaments comprend les médicaments prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique et la colite ulcéreuse. Ils suppriment les processus hyperimmuns dans le corps causés par une violation de l'immunité des tissus.

Conclusions: les principales différences entre les types de réactions allergiques

Ainsi, les principales différences entre les allergies de type immédiat et différé sont les suivantes:

• pathogenèse de la maladie, à savoir le caractère transitoire de la maladie;
• la présence ou l'absence d'anticorps circulants dans le sang;
• les groupes d'allergènes, leur nature d'origine, leurs causes;
• maladies émergentes;
• traitement de la maladie, groupes pharmacologiques de médicaments, indiqués dans le traitement de divers types d'allergies;
• la possibilité de transfert passif de la maladie.

Symptômes et traitement de l’allergie cumulative.

Quels produits sont contre-indiqués pour une utilisation avec cette allergie.

Quels sont les symptômes d'une maladie similaire et comment y remédier?

Quels sont les symptômes caractéristiques de ce type de maladie.

Réactions allergiques immédiates

Chez l’homme, un choc anaphylactique se développe lors de l’administration parentérale de médicaments (antibiotiques, anesthésiques, vitamines, relaxants musculaires, produits de contraste pour rayons X, sulfamides, etc.), d’allergènes antitoxiques sériques, de préparations allogéniques de gamma globulines et de protéines plasmatiques, d’allergènes protéiques la nature polypeptidique (ACTH, insuline, etc.), moins souvent - lors de diagnostics spécifiques et de désensibilisation, de l'utilisation de certains aliments et de piqûres d'insectes. La fréquence des chocs est de un sur 70 000 et le taux de mortalité de deux sur 1000. Un décès peut survenir dans les 5 à 10 minutes. Les principales manifestations du choc anaphylactique sont:

1) perturbations hémodynamiques (baisse de la pression artérielle, collapsus, diminution du volume sanguin en circulation, perturbations du système de la microcirculation, arythmies, cardialgies, etc.);

2) troubles du système respiratoire (asphyxie, hypoxie, bronchospasme, œdème pulmonaire);

3) lésion du système nerveux central (œdème cérébral, thrombose cérébrale);

4) troubles de la coagulation;

5) dommages au tractus gastro-intestinal (nausée, douleur abdominale, vomissements, diarrhée);

6) manifestations allergiques locales sous forme de démangeaisons, d'urticaire, etc.

Allergies médicamenteuses. Les maladies immunitaires reposent sur des mécanismes immunologiques spécifiques qui se produisent dans l'organisme lors de l'admission de n'importe quel médicament (à la différence des autres effets indésirables des médicaments - surdosage, formation de métabolites toxiques, etc.).

Les propriétés allergènes ont des antigènes de sérums étrangers, des préparations de protéines de sang humain, des hormones et des enzymes. La grande majorité des médicaments sont des haptènes, qui interagissent avec les protéines porteuses et deviennent des allergènes secondaires.

Les quatre types de dommages patho-immunologiques sont impliqués dans le développement de l’allergie au médicament. Les manifestations cliniques les plus courantes des allergies aux médicaments sont dermatologiques, rénales, hépatiques, pulmonaires et hématologiques. Par exemple, les formes cutanées d’allergie aux médicaments se caractérisent par le développement de démangeaisons, éruptions cutanées, érythème, atopie et dermatite de contact. De nombreux médicaments provoquent des symptômes similaires à la maladie sérique, à l'urticaire, au choc anaphylactique et à d'autres.

Une autre forme cliniquement commune associée à des manifestations hématologiques est la «maladie hémorragique médicamenteuse», caractérisée par une lésion combinée du plasma, une hémostase vasculaire et surtout plaquettaire et, par conséquent, le développement d'un syndrome hémorragique prononcé.

Les progrès les plus impressionnants dans l'étude de la pathogenèse ont été réalisés dans l'étude de la thrombocytopénie médicamenteuse provoquée par l'administration parentérale d'héparine (G) ou de ses analogues. Il survient dans 1 à 30% des cas d'héparine et se caractérise par une thrombocytopénie (jusqu'à 9-174 milliards / l). La pathogenèse de la thrombocytopénie induite par l'héparine est la suivante: l'héparine administrée par voie parentérale augmente significativement et pendant longtemps le taux de facteur plaquettaire IV (TF)₄), qui est libéré des cellules de l’endothélium et conduit à la formation de complexes complexes G TF₄. En présence d'IgG dans le plasma de ce complexe, une interaction immunologique se produit entre eux et la formation d'un complexe encore plus complexe G TF₄IgG, qui est fixée sur la membrane des plaquettes, après quoi les plaquettes sont activées.

L'activation et la destruction subséquente des plaquettes s'accompagnent de la libération de portions supplémentaires de TF.₄ et formation ultérieure de complexes immuns G TF₄IgG, destruction continue des plaques et conduisant à une thrombocytopénie progressive. TF excès₄ interagit avec les cellules endothéliales, les endommageant et exposant les cibles glucose-aminoglycane aux interactions avec les anticorps, entraînant le développement possible de DIC et de la thrombose, la complication la plus caractéristique provoquée par la thrombocytopénie induite par l'héparine. Si le sang à G / TF₄ Les IgM-class circulent, puis forment le complexe G / TF₄/ IgM provoque des modifications destructives progressives de l'endothélium avec des conséquences encore plus graves.

Phénomène Overy. Si le cobaye sensibilisé injecte par voie intradermique une dose de résolution d'antigène conjointement avec du bleu de méthylène, un point bleu apparaît au site d'injection (réaction de sensibilisation de la peau, dont les manifestations sont dues à IgE et à IgG).

Urticaire et angioedème. L’urticaire se caractérise par l’apparition de boutons rouges ou de cloques qui démangent lorsque l’allergène est réinjecté dans la peau par l’environnement ou par le sang. Cela peut résulter de l'ingestion de fraises, écrevisses, crabes, drogues et autres substances. Dans la pathogenèse de l'urticaire, le mécanisme de la reagine (classe IgE) et la formation ultérieure de médiateurs GNT à partir de mastocytes et de basophiles, sous l'influence desquels l'œdème des tissus environnants est fortement formé, sont importants. La maladie peut se développer sur les deuxième et troisième types de GNT - cytolytique et immunocomplexe (avec transfusion sanguine, sérum antitoxique, administration parentérale de médicaments).

L’œdème de Quincke est une urticaire géante ou un œdème de Quincke. Il se caractérise par l'accumulation d'une grande quantité d'exsudat dans le tissu conjonctif de la peau et du tissu sous-cutané, le plus souvent au niveau des paupières, des lèvres, des muqueuses de la langue et du larynx, des organes génitaux externes. Les causes de l'œdème de Quincke peuvent être des allergènes alimentaires, du pollen, des médicaments ou autres. Dans la pathogenèse, les classes IgE, IgG et IgM sont de première importance, et la réaction ANG + ANT se poursuit le long des types de GNT réactifs, cytolytiques et dépendants du complément.

L'asthme bronchique (asthme - essoufflement, asphyxie: crise d'asthme) est une maladie pulmonaire chronique caractérisée par des violations paroxystiques de la perméabilité bronchique, dont l'expression clinique est la crise d'asphyxie expiratoire. Allouer l'asthme bronchique non allergique-allergique, ou atopique et infectieux-allergique. Les allergènes de l'asthme bronchique atopique sont le plus souvent des antigènes non infectieux de la nature - antigènes de la poussière de maison (50-80%), végétaux, animaux et autres. Les allergènes de l'asthme bronchique d'origine allergique sont des antigènes de la microflore des voies respiratoires (bactéries, virus, parasites et autres) affectés par des maladies inflammatoires chroniques (bronchite, pneumonie et autres).

Dans la pathogenèse de l'asthme bronchique atopique, les IgE sont importantes, ainsi que les formes allergiques infectieuses - tous les autres types de réactions immunologiques. Outre la composante immunologique de la pathogenèse, les liens non immunologiques sont caractéristiques de l'asthme bronchique - dérèglements non normaux, déséquilibre de l'état fonctionnel du système nerveux central (activité nerveuse supérieure, système nerveux végétatif - augmentation du tonus du système nerveux parasympathique), augmentation de la sécrétion de mucus bronchique, augmentation de la sensibilité et de la réactivité de l'arbre bronchique.

Le développement de bronchospasmes, d'œdèmes de la membrane muqueuse des bronchioles, d'accumulation de mucus due à une hypersécrétion dans les voies respiratoires en réponse à des implants d'allergènes répétés est associé à la libération de quantités abondantes de médiateurs de GNT (histamine, acétylcholine, sérotonine, leukotriènes, etc.) et médiateurs de cellules cibles activées), ce qui entraîne une hypoxie, un essoufflement.

Pollinose - rhume des foins. Le pollen végétal agit comme un allergène (les allergies sont donc appelées pollen). Ce type de GNT est caractérisé par une manifestation saisonnière (par exemple, nez qui coule, conjonctivite, bronchite, asthme bronchique et autres), qui coïncide avec la floraison de certaines plantes (ambrosia, fléole des prés et autres). Les IgE acquièrent le rôle principal dans la pathogenèse en raison de l'inhibition de l'effet suppresseur spécifique des cellules immunorégulatrices qui contrôlent la synthèse des immunoglobulines de classe E. De grande importance dans le retard du pollen des plantes sur les muqueuses des voies respiratoires jouent les caractéristiques constitutionnelles des systèmes de barrière - dysfonctionnement de l'épithélium cilié, des macrophages et des granulocytes et autres chez les patients atteints de pollinose.

Maladie sérique. La survenue d'une maladie sérique est associée à l'introduction dans le corps de sérum étranger, utilisé à des fins médicales. Elle se caractérise par l'apparition de vascularites généralisées, de troubles hémodynamiques, d'adénopathies, de fièvre, de bronchospasmes, d'arthralgies. De nombreux organes et systèmes peuvent être impliqués dans le processus pathologique: cœur (ischémie aiguë, myocardite et autres), reins (glomérulonéphrite focale et diffuse), poumons (emphysème, œdème pulmonaire, insuffisance respiratoire), système digestif, y compris le foie, système nerveux central. Dans le sang - leucopénie, lymphocytose, ESR retardée, thrombocytopénie. Localement, une réaction allergique se manifeste par des rougeurs, des éruptions cutanées, des démangeaisons, un gonflement de la peau et des muqueuses. L'apparition d'éruptions cutanées et d'autres manifestations de la maladie sérique est possible après la première injection de sérum (maladie sérique primaire). Cela est dû au fait que, en réponse à la dose de sensibilisation initiale, les IgG sériques sont produites dès le 7ème jour. Le type de réaction est la formation de grands complexes immuns ANG + ANT; toutefois, la participation du mécanisme de la réactine est possible.

Le phénomène d'Artus-Sakharov. Si on injecte par voie sous-cutanée du sérum de cheval à des rats, toutes les semaines, on observe une hyperémie, un œdème, une infiltration et une nécrose au site d'une injection régulière d'antigène résultant de la formation de classes précipitées d'IgG et d'IgM et de la formation de grands complexes immuns dans la lumière de petits vaisseaux.

Réactions allergiques du type retardé.

Ceux-ci incluent le test à la tuberculine, la dermatite de contact, le rejet de greffe, les maladies autoallergiques. Nous soulignons une fois de plus que le THS n’est pas véhiculé par des mécanismes humoraux, mais par des mécanismes cellulaires: les lymphocytes T-cytotoxiques et leurs médiateurs - diverses lymphokines. Ces réactions ne peuvent pas être répliquées par une immunisation passive avec du sérum; ils se développent avec la transplantation de lymphocytes viables, bien qu'une production parallèle d'immunoglobulines soit possible.

1. Test à la tuberculine. Ceci est un exemple classique de THS, ou d'allergies infectieuses. Au site d'injection de la tuberculine, les signes d'une réaction allergique apparaissent au bout de quelques heures et atteignent leur maximum au bout de 24 à 48 heures L'inflammation en développement se caractérise par une infiltration de leucocytes, une hyperhémie, un œdème ou une nécrose. La sensibilisation aux antigènes microbiens-allergènes se forme lors du développement de l'inflammation. Dans certaines situations, cette sensibilisation a un effet bénéfique sur l'élimination du processus pathologique en raison d'une augmentation de la résistance non spécifique de l'organisme (activité phagocytaire accrue, activité accrue des protéines sanguines protectrices, etc.).

2. Dermatite de contact. Cette réaction allergique se produit lorsque la peau entre en contact avec des allergènes chimiques présents dans les plantes (par exemple, l'herbe à puce, le sumac, le chrysanthème, etc.), les peintures (composés aromatiques amino et nitrés, le dinitrochlorobenzène, etc.), les polymères naturels et artificiels. Les allergènes fréquents sont de nombreux médicaments - antibiotiques, dérivés de la phénothiazine, vitamines et autres. Parmi les allergènes chimiques qui causent la dermatite de contact, on trouve des substances contenues dans les cosmétiques, résines, vernis, savons, caoutchouc, métaux, sels de chrome, nickel, cadmium, cobalt et autres.

La sensibilisation se produit lors d'un contact prolongé avec l'allergène et des modifications pathologiques sont localisées dans les couches superficielles de la peau, qui se manifestent par une infiltration de leucocytes, de monocytes et de lymphocytes polymorphonucléaires, qui se remplacent successivement.

3. Réaction de rejet du greffon. Cette réaction est liée au fait que lors de la transplantation de certains organes dans l'organisme du receveur, des antigènes d'histocompatibilité, présents dans toutes les cellules nucléaires, entrent avec la greffe. Les types de greffes suivants sont connus: syngénique - le donneur et le receveur sont des représentants de lignées consanguines identiques en termes antigéniques (jumeaux monozygotes); allogénique - le donneur et le receveur sont des représentants de différentes lignées génétiques d'une même espèce; xénogénique - le donneur et le receveur appartiennent à des espèces différentes. Par analogie, il existe des types appropriés de transplantation: isotransplantation - transplantation de tissu dans le même organisme; autotransplantation - transplantation de tissu dans les organismes de la même espèce; hétérotransplantation - greffe de tissu parmi différentes espèces. Les greffes allogéniques et xénogéniques sans recours à un traitement immunosuppresseur sont rejetées.

La dynamique de rejet, par exemple, d’une allogreffe cutanée, se présente comme suit: les premiers jours, les bords de la greffe de peau greffée se confondent avec ceux de la peau du receveur sur le site de la transplantation. En raison de l'apport sanguin normal établi du greffon, son apparence ne diffère pas de celle d'une peau normale. Après une semaine, une infiltration d'œdème et de greffe avec des cellules mononucléées est détectée. Des troubles de la circulation périphérique (microthrombose, stase) se développent. Il y a des signes de dégénérescence, de nécrobiose et de nécrose du tissu greffé, et au bout de 10 à 12 jours, le greffon meurt, ne se régénérant pas même lorsqu'il est greffé à un donneur. Lorsqu'une greffe de peau est greffée à partir du même donneur, la greffe est rejetée dès le 5e jour ou avant.

Le mécanisme de rejet de greffe. Les lymphocytes du receveur sensibilisés aux antigènes du donneur attaquent le greffon à la périphérie de son contact avec le tissu hôte. Sous l'influence des lymphokines pour les cellules cibles et les lymphotoxines, la connexion du greffon avec les tissus environnants est détruite. Aux stades suivants, les macrophages sont impliqués dans la destruction de la greffe par le mécanisme de cytotoxicité dépendant des anticorps. Ensuite, les hémagglutinines, hémolysines, leucotoxines et anticorps dirigés contre les leucocytes et les plaquettes (dans le cas d’une greffe de cœur, de moelle osseuse ou de rein) sont liés aux mécanismes cellulaires du rejet de greffe. Au fur et à mesure de l'évolution de la réaction ANG + ANT, des substances biologiquement actives augmentent la perméabilité vasculaire, ce qui facilite la migration des cellules tueuses naturelles et des lymphocytes T cytotoxiques dans le tissu de greffe. La lyse des cellules endothéliales vasculaires du greffon déclenche le processus de coagulation sanguine (thrombose) et active les composants du complément (C3b, C6 et autres), attirant les leucocytes polymorphonucléaires, qui contribuent à la destruction des connexions du greffon avec les tissus environnants.

4. maladies auto-immunes. Ils résultent de la production de lymphocytes T sensibilisés (et d’immunoglobulines) aux antigènes de l’organisme. Cela se produit dans les circonstances suivantes:

1. Démasquer les antigènes;

2. Suppression de la tolérance aux propres antigènes;

3. Mutations somatiques.

Le démasquage d'antigène peut se produire dans des tissus hautement différenciés contenant des antigènes naturels. Ceux-ci incluent le tissu cérébral, le colloïde thyroïde, le tissu cristallin, les glandes surrénales et les gonades. Au cours de la période embryonnaire et de la période postnatale ultérieure, ces antigènes sans barrière demeurent inaccessibles aux stimuli de rayons X, car ils sont séparés du sang par des barrières histohématiques empêchant leur contact avec des cellules immunocompétentes. En conséquence, la tolérance immunologique aux antigènes non barrières n'est pas formée. En cas de violation des barrières histohématogènes, lorsque ces antigènes sont exposés, des anticorps sont produits contre eux, entraînant des lésions auto-immunes.

Suppression de la tolérance immunologique aux composants des tissus normaux. Dans des conditions normales, les lymphocytes B ne tolèrent pas la plupart de leurs propres antigènes et pourraient interagir avec eux. Cela ne se produit pas car une réaction immunologique à part entière nécessite la coopération de lymphocytes B avec des lymphocytes T, dans lesquels une telle tolérance est maintenue. Par conséquent, ces lymphocytes B ne sont pas impliqués dans la réponse immunitaire. Toutefois, si des antigènes ou des haptènes incomplets pénètrent dans l'organisme, auxquels sont fixés leurs propres antigènes, les lymphocytes T réagissent avec les transporteurs antigéniques et coopèrent avec les lymphocytes B. Les lymphocytes B commencent à réagir aux haptènes des tissus de leur corps, qui fait partie du complexe antigénique. Apparemment, ce mécanisme induit des maladies auto-immunes lors de l'interaction des microbes et de l'organisme. Les suppresseurs de T, qui sont activés par l’antigène, jouent un rôle particulier à cet égard. Dans ce type de glomérulonéphrite aiguë, myocardite, carie et autres maladies auto-allergiques.

Mutations somatiques. Les mutations somatiques conduisent à l’apparition d’antigènes propres, mais déjà étrangers, formés sous l’influence des effets nocifs sur les tissus de facteurs physiques, chimiques et biologiques (rayonnements ionisants, froid, chaleur, agents chimiques, microbes, virus, etc.) ou l’apparition de clones interdits les lymphocytes qui perçoivent les composants normaux du corps comme des antigènes étrangers (par exemple, des cellules T auxiliaires mutantes ou un déficit en T-suppresseur) et provoquent une agression des lymphocytes B contre leurs propres antigènes. Peut-être la formation d’autoanticorps contre des antigènes hétérogènes ou intermédiaires à réactions croisées.

Les maladies auto-immunes sont classées en deux groupes. L'un d'eux est représenté par les maladies systémiques du tissu conjonctif, dans lesquelles des auto-anticorps se trouvent dans le sérum sans spécificité d'organe stricte. Ils s'appellent les collagénoses. Dans ce type, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la périartérite noueuse, la dermatomyosite, la sclérodermie, le syndrome de Sjogren surviennent lorsque des anticorps circulants présentent une affinité pour les antigènes de nombreux tissus et cellules - le tissu conjonctif des reins, du cœur et des poumons. Le deuxième groupe comprend les maladies pour lesquelles des anticorps spécifiques à un organe sont présents dans le sang - leucopénie auto-immune, anémie, anémie pernicieuse, maladie d'Addison et bien d'autres.

En général, un grand nombre de maladies autoallergiques sont maintenant connues. Vous trouverez ci-dessous les types les plus significatifs et les plus courants de cette pathologie.

1. Endocrinopathie: hyperthyroïdie, thyroïdite auto-immune, myxoedème primaire, diabète insulino-dépendant, maladie d'Addison, orchite, infertilité, parathyroïdie idiopathique, insuffisance hypophysaire partielle;

2. Lésions cutanées: pemphigus, pemphigoïde bulleuse, dermatite herpétiforme, vitiligo;

3. Maladies du tissu neuromusculaire: polymyosite, sclérose en plaques, myasthénie grave, polynévrite, rhumatisme articulaire aigu, cardiomyopathie, post-vaccination ou encéphalite post-infectieuse;

4. Maladies du tractus gastro-intestinal: colite ulcéreuse, maladie de Crohn, anémie pernicieuse, gastrite atrophique, cirrhose biliaire primitive, hépatite chronique active;

5. Maladies du tissu conjonctif: spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, périartérite noueuse, sclérodermie, syndrome de Felty;

6. Affections du sang: neutropénie idiopathique, lymphopénie idiopathique, anémie hémolytique auto-immune, purpura thrombocytopénique auto-immun;

7. Maladies du rein: glomérulonéphrite immunocomplexe, maladie de Goodpasture;

8. Maladies oculaires: syndrome de Sjogren, uvéite;

Maladies de l'appareil respiratoire: Maladie de Goodpasture.

Le concept de désensibilisation (désensibilisation).

Si le corps est sensibilisé, il faut alors éliminer l'hypersensibilité. Le GNT et le THS sont éliminés en supprimant la production d'immunoglobulines (anticorps) et l'activité des lymphocytes sensibilisés.

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Réactions allergiques - types et types, code ICD 10, étapes

Classification des réactions allergiques

La réaction allergique est une modification des propriétés du corps humain afin de réagir aux influences environnementales lors d'expositions répétées. Une réaction similaire se développe en réponse à l'influence des substances protéiques. Le plus souvent, ils pénètrent dans le corps par la peau, le sang ou les organes respiratoires.

Ces substances sont des protéines étrangères, des micro-organismes et leurs produits métaboliques. Puisqu'ils sont capables d'influencer les changements de sensibilité de l'organisme, ils sont appelés allergènes. Si les substances qui provoquent la réaction se forment dans le corps avec des lésions tissulaires, elles sont appelées autoallergènes ou endoallergènes.

Les substances externes entrant dans le corps sont appelées exoallergènes. La réaction se manifeste par un ou plusieurs allergènes. Si tel est le cas, il s’agit d’une réaction allergique polyvalente.

Le mécanisme d'action des substances qui provoquent des allergies est le suivant: lors de la pénétration initiale d'allergènes, le corps produit des anticorps, ou des substances contre-thermiques, des substances protéiques résistant à un allergène spécifique (par exemple, le pollen). C'est-à-dire que le corps produit une réaction protectrice.

L'ingestion répétée du même allergène entraîne une modification de la réponse, qui se traduit soit par l'acquisition d'une immunité (sensibilité réduite à une substance particulière), soit par une susceptibilité accrue à son action, pouvant aller jusqu'à la supersensibilité.

La réaction allergique chez les adultes et les enfants est un signe du développement de maladies allergiques (asthme bronchique, maladie sérique, urticaire, etc.). Les facteurs génétiques jouent un rôle dans le développement de l'allergie, responsable de 50% des réactions, ainsi que de l'environnement (par exemple, la pollution atmosphérique), des allergènes alimentaires et des allergènes aériens.

Réactions allergiques et système immunitaire

Les agents malveillants sont éliminés du corps par les anticorps produits par le système immunitaire. Ils lient, neutralisent et éliminent les virus, les allergènes, les microbes, les substances nocives entrant dans l'organisme par l'air ou par la nourriture, les cellules cancéreuses, les tissus morts de blessures et de brûlures.

Chaque agent spécifique est confronté à un anticorps spécifique, par exemple le virus de la grippe élimine les anticorps anti-influenza, etc. Grâce au travail bien ajusté du système immunitaire, les substances nocives sont éliminées de l'organisme: il est protégé contre les composants génétiquement étrangers.

Les organes et cellules lymphoïdes participent à l'élimination des substances étrangères:

• la rate;
• le thymus;
• ganglions lymphatiques;
• lymphocytes du sang périphérique;
• lymphocytes de la moelle osseuse.

Ils constituent tous un seul organe du système immunitaire. Ses groupes actifs sont les lymphocytes B et T, un système de macrophages, grâce à l'action desquels diverses réactions immunologiques sont fournies. La tâche des macrophages est de neutraliser une partie de l'allergène et l'absorption des micro-organismes, les lymphocytes T et B éliminent complètement l'antigène.

Classification

En médecine, les réactions allergiques sont distinguées en fonction du moment de leur apparition, des caractéristiques spécifiques de l'action des mécanismes du système immunitaire, etc. La plus utilisée est la classification selon laquelle les réactions allergiques sont divisées en types retardés ou immédiats. Sa base - le moment de l'apparition de l'allergie après le contact avec l'agent pathogène.

Selon la réaction de classification:

1. type immédiat - apparaît dans les 15 à 20 minutes;
2. type retardé - se développe en un jour ou deux après l'exposition à un allergène. L'inconvénient de cette séparation est l'incapacité à couvrir les différentes manifestations de la maladie. Il y a des cas où la réaction se produit 6 ou 18 heures après le contact. Guidé par cette classification, il est difficile d’attribuer de tels phénomènes à un type particulier.

La classification basée sur le principe de la pathogenèse, c'est-à-dire les caractéristiques des mécanismes d'endommagement des cellules du système immunitaire, est répandue.

Il existe 4 types de réactions allergiques:

1. anaphylactique;
2. cytotoxique;
3. Arthus;
4. hypersensibilité retardée.

Une réaction allergique de type I est également appelée réaction atopique, type immédiat, réaction anaphylactique ou réactine. Il se produit après 15-20 min. après l'interaction d'anticorps-réactifs avec des allergènes. En conséquence, des médiateurs (substances biologiquement actives) sont sécrétés dans le corps, ce qui permet de voir le tableau clinique de la réaction de type 1. Ces substances sont la sérotonine, l'héparine, la prostaglandine, l'histamine, les leucotriènes, etc.

Le second type est le plus souvent associé à la survenue d'une allergie à un médicament, qui se développe en raison d'une hypersensibilité aux médicaments. Le résultat d'une réaction allergique est la combinaison d'anticorps avec des cellules modifiées, ce qui conduit à la destruction et à l'élimination de ces dernières.

L'hypersensibilité du troisième type (précipine ou immunocomplexe) se développe en raison de la combinaison d'immunoglobuline et d'antigène, qui, en combinaison, entraîne des lésions tissulaires et leur inflammation. La cause de la réaction réside dans les protéines solubles qui réintègrent le corps dans un volume important. Ces cas sont la vaccination, la transfusion de plasma sanguin ou de sérum, l’infection par des champignons du plasma sanguin ou des microbes. Le développement de la réaction contribue à la formation de protéines dans le corps avec des tumeurs, des infections à helminthes, des infections et d'autres processus pathologiques.

La survenue de réactions de type 3 peut indiquer l'apparition d'arthrite, de maladie du sérum, de viskulite, d'alvéolite, du phénomène d'Arthus, de périartérite nodeuse, etc.

Des réactions allergiques de type IV, ou tuberculine à médiation cellulaire allergique-infectieuse, ralentie, se produisent en raison de l'interaction des lymphocytes T et des macrophages avec des porteurs d'antigène étranger. Ces réactions se font sentir lors d'une dermatite de contact de nature allergique, de la polyarthrite rhumatoïde, de la salmonellose, de la lèpre, de la tuberculose et d'autres pathologies.

Les allergies sont provoquées par des agents pathogènes tels que la brucellose, la tuberculose, la lèpre, la salmonellose, les streptocoques, les pneumocoques, les champignons, les virus, les helminthes, les cellules tumorales, les protéines corporelles modifiées (amyloïdes et collagènes), les haptènes, etc. -allergique, sous forme de conjonctivite ou de dermatite.

Types d'allergènes

Bien qu'il n'y ait pas de séparation unique des substances qui entraînent des allergies. Fondamentalement, ils sont classés en fonction du chemin de pénétration dans le corps humain et de l'apparition de:

• industrie: produits chimiques (colorants, huiles, résines, tanins);
• ménage (poussière, acariens);
• d'origine animale (secrets: salive, urine, excrétion des glandes; laine et poils, principalement d'animaux domestiques);
• pollen (pollen d'herbes et d'arbres);
• insecte (venin d'insecte);
• champignons (micro-organismes fongiques ingérés avec de la nourriture ou par voie aérienne);
• médicaments (entiers ou haptènes, c'est-à-dire libérés à la suite du métabolisme des médicaments dans l'organisme);
• aliments: haptènes, glycoprotéines et polypeptides contenus dans les fruits de mer, le miel, le lait de vache et d'autres produits.

Stades de développement d'une réaction allergique

Il y a 3 étapes:

1. immunologique: sa durée commence à partir de l'entrée de l'allergène et se termine par la combinaison d'anticorps avec une récurrence dans l'organisme ou d'un allergène persistant;
2. pathochimique: il s'agit de la formation dans l'organisme de médiateurs - des substances biologiquement actives résultant de la combinaison d'anticorps avec des allergènes ou de lymphocytes sensibilisés;
3. pathophysiologique: elle se distingue par le fait que les médiateurs formés se manifestent, exerçant un effet pathogène sur le corps humain dans son ensemble, en particulier sur les cellules et les organes.

Classification CIM 10

La base du classificateur international des maladies, à laquelle sont attribuées les réactions allergiques, est un système créé par les médecins pour la facilité d'utilisation et le stockage de données sur diverses maladies.

Un code alphanumérique est une conversion de la formulation verbale du diagnostic. Dans le CIB, une réaction allergique est répertoriée sous le numéro 10. Le code consiste en une lettre en latin et en trois chiffres, ce qui permet de coder 100 catégories dans chaque groupe.

Les pathologies suivantes sont classées sous le numéro 10 dans le code, en fonction des symptômes de la maladie:

1. rhinite (J30);
2. dermatite de contact (L23);
3. urticaire (L50);
4. allergie non spécifiée (T78).

La rhinite, qui a un caractère allergique, est ensuite divisée en plusieurs sous-espèces:

1. vasomoteur (J30.2) résultant d'une névrose autonome;
2. saisonnière (J30.2), provoquée par des allergies au pollen;
3. pollinose (J30.2), se manifestant lors de la floraison des plantes;
4. allergique (J30.3) résultant de composés chimiques ou de piqûres d'insectes;
5. de nature non spécifiée (J30.4), diagnostiquée en l’absence de réponse finale aux échantillons.

La classification de la CIM 10 s’inscrit dans le groupe T78, où sont rassemblées les pathologies apparaissant au cours de l’action de certains allergènes.

Ceux-ci incluent des maladies qui se manifestent par des réactions allergiques:

• choc anaphylactique;
• autres manifestations douloureuses;
• choc anaphylactique non spécifié, lorsqu'il est impossible de déterminer quel allergène a provoqué la réaction du système immunitaire;
• angioedema (angioedema);
• allergie non précisée, dont la cause - l'allergène - reste inconnue après les tests;
• conditions impliquant des réactions allergiques avec une cause non spécifiée;
• autres maladies allergiques non précisées.

Une réaction allergique de type rapide, accompagnée d'une évolution sévère, est un choc anaphylactique. Ses symptômes sont:

1. abaisser la pression artérielle;
2. basse température corporelle;
3. des convulsions;
4. violation du rythme respiratoire;
5. trouble cardiaque;
6. perte de conscience

Choc anaphylactique

Un choc anaphylactique est observé lorsque l'allergène est secondaire, en particulier lors de l'administration de médicaments ou par application topique: antibiotiques, sulfamides, analgine, novocaïne, aspirine, iodine, butadiène, amidopirine, etc. Cette réaction aiguë est potentiellement fatale, et nécessite par conséquent des soins médicaux urgents. Avant cela, le patient doit fournir de l'air frais, une position horizontale et de la chaleur.

Afin de prévenir le choc anaphylactique, il est nécessaire de ne pas s'auto-traiter, car la prise incontrôlée de médicaments provoque des réactions allergiques plus graves. Le patient doit dresser une liste des médicaments et des produits qui provoquent des réactions et le signaler au bureau du médecin.

Asthme bronchique

L'asthme est le type d'allergie le plus courant. Il affecte les personnes vivant dans une zone donnée: forte humidité ou pollution industrielle. Un symptôme typique de la pathologie est une attaque d'étouffement, accompagnée de grattements dans la gorge, de toux, d'éternuements et de difficultés à respirer.

Les causes de l'asthme sont des allergènes qui se propagent dans l'air: du pollen de plante et de la poussière domestique aux substances industrielles; allergènes alimentaires, provoquant des diarrhées, des coliques, des douleurs abdominales.

La cause de la maladie devient également sensible aux champignons, aux germes ou aux virus. Son début est signalé par un rhume, qui évolue progressivement vers une bronchite qui, à son tour, cause des difficultés respiratoires. La cause de la pathologie devient également des foyers infectieux: caries, sinusites, otites.

Le processus de formation d'une réaction allergique est compliqué: les micro-organismes qui ont un effet prolongé sur une personne ne nuisent manifestement pas à la santé, mais forment imperceptiblement une maladie allergique, y compris une condition pré-asthmatique.

La prévention de la pathologie implique de prendre des mesures non seulement individuelles, mais également publiques. Le premier concerne le durcissement systématique, l’arrêt du tabac, la pratique de sports, l’hygiène régulière du logement (aération, nettoyage humide, etc.). Parmi les mesures publiques, il y a une augmentation du nombre d'espaces verts, y compris des parcs, la séparation des zones urbaines industrielles et résidentielles.

Si la condition pré-asthmatique s'est manifestée, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement et en aucun cas de ne pas prendre de médicament.

Urticaire

Après l’asthme bronchique, l’urticaire est la plus fréquente - une éruption cutanée sur n’importe quelle partie du corps, rappelant les effets du contact avec l’ortie sous la forme de petites ampoules qui démangent. Ces manifestations sont accompagnées d'une élévation de température allant jusqu'à 39 degrés et d'un malaise général.

Durée de la maladie - de plusieurs heures à plusieurs jours. Une réaction allergique endommage les vaisseaux sanguins et augmente la perméabilité capillaire, ce qui entraîne l'apparition de cloques en raison d'un œdème.

La brûlure et les démangeaisons sont si fortes que les patients peuvent se peigner avant le sang, provoquant ainsi une infection. La formation de cloques est causée par l'exposition de la chaleur et du froid au corps (on distingue respectivement l'urticaire thermique et l'urticaire froid), des objets physiques (vêtements, etc., ainsi que le fonctionnement perturbé du tractus gastro-intestinal (urticaire enzymopathique).

Œdème de Quincke

En association avec l’urticaire, il existe un œdème de Quincke, une réaction allergique rapide, caractérisée par une localisation de la tête et du cou, en particulier du visage, par l’apparition soudaine et le développement rapide.

L'œdème est un épaississement de la peau. ses tailles vont du pois à la pomme; tandis que les démangeaisons sont absentes. La maladie dure 1 heure - quelques jours. Peut-être sa réapparition au même endroit.

Un œdème de Quincke survient également dans l'estomac, l'œsophage, le pancréas ou le foie, accompagné de sécrétions et de douleurs dans la zone de la cuillère. Les endroits les plus dangereux de manifestation de l'œdème de Quincke sont le cerveau, le larynx et la racine de la langue. Le patient a du mal à respirer et la peau devient bleuâtre. Peut-être une augmentation progressive des signes.

La dermatite

Un type de réaction allergique est la dermatite, une pathologie semblable à l’eczéma qui se produit lorsque la peau entre en contact avec des substances qui provoquent un type tardif d’allergie.

Les allergènes forts sont:

• le dinitrochlorobenzène;
• polymères synthétiques;
• les résines de formaldéhyde;
• térébenthine;
• le chlorure de polyvinyle et les résines époxy;
• des ursols;
• le chrome;
• la formaline;
• nickel

Toutes ces substances sont courantes dans l’industrie et dans la vie quotidienne. Plus souvent, ils provoquent des réactions allergiques dans les professions impliquant le contact avec des produits chimiques. La prévention comprend l’organisation de la propreté et de l’ordre sur le lieu de travail, l’utilisation de technologies de pointe permettant de minimiser les méfaits des produits chimiques en contact avec l’homme, l’hygiène, etc.

Réactions allergiques chez les enfants

Chez les enfants, les réactions allergiques se produisent pour les mêmes raisons et avec les mêmes signes caractéristiques que chez l’adulte. Les symptômes de l'allergie alimentaire sont détectés dès le plus jeune âge - ils se manifestent dès les premiers mois de la vie.

On observe une hypersensibilité à des produits d'origine animale (poisson, œufs, lait de vache, crustacés), d'origine végétale (noix de toutes sortes, blé, cacahuètes, soja, agrumes, fraises, fraises), ainsi qu'au miel, chocolat, cacao, caviar, céréales et etc.

Les allergies alimentaires à un âge précoce affectent la formation de réactions plus graves à un âge plus avancé. Les protéines alimentaires étant des allergènes potentiels, les produits les plus divers, notamment le lait de vache, contribuent le plus à l’apparition de la réaction.

Les réactions allergiques survenues chez les enfants à la suite de l'utilisation d'un certain produit pour l'alimentation sont diverses, car différents organes et systèmes peuvent être impliqués dans le processus pathologique. La manifestation clinique la plus courante est la dermatite atopique - une éruption cutanée sur les joues accompagnée de démangeaisons graves. Les symptômes apparaissent pendant 2 à 3 mois. L'éruption s'étend au torse, aux coudes et aux genoux.

L'urticaire aiguë est également caractéristique - des ampoules de démangeaisons de formes et de tailles variées. Un œdème de Quincke, des lèvres, des paupières et des oreilles apparaît. Il existe également des lésions des organes digestifs, accompagnées de diarrhée, nausées, vomissements, douleurs à l'abdomen. Le système respiratoire chez un enfant est affecté non pas de manière isolée, mais en combinaison avec la pathologie du tractus gastro-intestinal et est moins fréquent sous la forme de rhinite allergique et d'asthme bronchique. La cause de la réaction devient une hypersensibilité aux allergènes des œufs ou du poisson.

Ainsi, les réactions allergiques chez les adultes et les enfants sont diverses. Sur cette base, les médecins proposent de nombreuses classifications reposant sur le temps de réaction, le principe de la pathogenèse, etc. Les maladies allergiques les plus courantes sont le choc anaphylactique, l'urticaire, la dermatite ou l'asthme bronchique.