Œdème de Quincke

L'œdème de Quinck est généralement défini comme une affection allergique, exprimée dans ses manifestations plutôt aiguës. Il se caractérise par l'apparition du plus fort œdème de la peau et des muqueuses. Plus rarement, cet état se manifeste dans les articulations, les organes internes et les méninges. En règle générale, l'œdème de Quincke, dont les symptômes peuvent se manifester chez presque toutes les personnes, survient chez les patients allergiques.

Les principales caractéristiques de la maladie

Comme nous l’avons déjà noté, les allergies sont un facteur déterminant de la susceptibilité à l’œdème de Quincke, il ne serait pas superflu d’examiner le mécanisme de son action, qui donnera un tableau général de la maladie. L'allergie est en particulier une réaction hypersensible de la part du corps contre certains irritants (allergènes). Ceux-ci incluent:

• Pollen végétal;
• La poussière;
• Certains aliments (oranges, fraises, lait, chocolat, fruits de mer);
• Les médicaments;
• Duvet, plumes et poils d'animaux.

Il existe deux types de réactions directement allergiques: les réactions de type immédiat et les réactions de type retardé. L'angioedème, quant à lui, agit comme une forme immédiate d'une telle réaction et est extrêmement dangereux. Ainsi, lorsqu’un allergène est introduit dans son environnement, l’organisme commence à produire une quantité importante d’histamine. En règle générale, l'histamine est dans un état d'inactivité et sa libération se produit exclusivement dans des conditions de nature pathologique. C'est la libération d'histamine et provoque un gonflement tout en épaississant le sang.

En considérant les facteurs indirects qui contribuent à l’émergence d’une prédisposition à un état tel que l’œdème de Quincke, nous pouvons en distinguer les types suivants:

• Maladies associées au travail du système endocrinien;
• Maladies liées aux organes internes;
• Formes parasitaires et virales d'infections (giardiase, hépatite et infestation de vers).

Types d'œdème de Quincke

L'œdème de Quincke, en fonction de la nature de l'événement, est de deux types: allergique et pseudo-allergique.

• Œdème de Quincke allergique. Ce type d'œdème se manifeste sous la forme d'une réponse spécifique de la part de l'organisme qui se produit lorsqu'il interagit avec un allergène. Le plus souvent, l'œdème allergique se manifeste dans les allergies alimentaires.
• Angioedème non allergique. Dans ce cas, la formation d'œdèmes est importante chez les personnes présentant une pathologie congénitale, formée dans le système du complément (complexe protéique, qui contient du sérum sanguin frais), transmise aux enfants par leurs parents. Le système du complément, en raison de ses propres caractéristiques, est responsable de la défense immunitaire de l'organisme. Lorsqu'un allergène pénètre dans le corps, les protéines sont activées, après quoi une régulation humorale est effectuée pour éliminer l'irritant par des mécanismes de protection.

La violation du système du complément détermine la spontanéité dans l'activation des protéines, qui devient la réponse de l'organisme à certains stimuli (chimiques, thermiques ou physiques). En conséquence - le développement d'une réaction allergique massive.

En cas d'exacerbation de l'œdème de Quincke et de ses symptômes de type non allergique, des modifications œdémateuses de la peau ainsi que des muqueuses des voies respiratoires, des intestins et de l'estomac se forment. La spontanéité de l'exacerbation de l'œdème pseudoallergique peut être déclenchée par des facteurs tels que les changements de température, les traumatismes ou la détresse émotionnelle. Pendant ce temps, un tiers des cas, qui entraînent un œdème de Quincke, ont une cause inexplicable. Dans d'autres cas, la cause de son apparition peut être attribuée à des allergies aux médicaments ou aux aliments, à des maladies de la circulation sanguine et à des piqûres d'insectes, ainsi qu'à des maladies auto-immunes.

Œdème de Quincke: symptômes

Comme son nom l’indique, l’œdème de Quincke se caractérise par l’apparition d’un œdème aigu de la peau (muqueuses ou tissu sous-cutané). Sa manifestation la plus fréquente est un œdème des tissus du visage de la peau, ainsi que des pieds et du dos des mains. Quant à la douleur, elle est généralement absente.

Dans la zone de l'œdème, la peau devient pâle, tandis que lui-même peut modifier sa propre localisation en une zone particulière du corps. Caractérisé par la densité de l’oedème de l’éducation, qui, lorsqu'elle est pressée avec le doigt, ne forme pas une fosse caractéristique. Dans la plupart des cas, l'œdème de Quincke est associé à une maladie telle que l'urticaire. Dans cette situation, le corps présente des démangeaisons violettes aux formes clairement définies, alors qu'elles peuvent se fondre les unes dans les autres pour former un point continu. En ce qui concerne les ruches, il convient de noter que la maladie est désagréable en soi, mais ne présente pas de danger pour la vie en soi. En fait, elle agit comme un œdème, caractéristique des couches supérieures de la peau.

Une forme de maladie comme l'œdème du pharynx, du larynx ou de la trachée est extrêmement dangereuse et survient dans 25% des cas de morbidité. L'œdème laryngé se caractérise par les symptômes suivants:

• Difficulté à respirer;
• Anxiété;
• L'émergence de la "toux aboyante";
• Voix rauque;
• Le bleu caractéristique du visage, suivi de la pâleur;
• Perte de conscience (dans certaines situations).

Lors de l'inspection de la gorge muqueuse avec ces variétés d'œdème de Quincke, les symptômes sont caractérisés par un œdème, qui se forme dans le palais et les arcs palatins, ainsi qu'un rétrécissement dans la lumière de la bouche. Avec la poursuite de la propagation de l'œdème (à la trachée et au larynx), la condition suivante est l'asphyxie, c'est-à-dire une crise d'essoufflement qui, en l'absence de soins médicaux, peut être fatale.

Quant à l'œdème des organes internes, il se manifeste dans les conditions suivantes:

• Douleur intense dans l'abdomen;
• Vomissements;
• La diarrhée;
• Picotement du palais et de la langue (avec localisation de l'œdème dans les intestins ou dans l'estomac).

Dans ces cas, des modifications de la peau ainsi que des muqueuses visibles peuvent être exclues, ce qui peut compliquer considérablement le diagnostic rapide de la maladie.

Il est également impossible d'exclure de la considération un tel type d'angioedème, tel que l'œdème au niveau des membranes du cerveau, bien que ce soit assez rare. Parmi ses principaux symptômes sont les suivants:

• Léthargie, léthargie;
• La rigidité, caractéristique des muscles du cou (dans ce cas, lorsque la tête est inclinée, il est impossible de toucher la poitrine avec le menton du patient);
• Des nausées;
• Crampes (dans certains cas).

Les oedèmes de diverses localisations présentent les symptômes communs suivants:

• Inhibition ou agitation;
• Douleurs articulaires;
• La fièvre

Sur la base de facteurs concomitants et de conditions générales, l’œdème de Quincke a la classification suivante:

• Œdème aigu (la maladie peut durer jusqu'à 6 semaines);
• Œdème chronique (la maladie dure plus de 6 semaines);
• Œdème acquis;
• Causée par le caractère héréditaire de l'œdème;
• Œdème avec urticaire;
• Isolé de tout type de condition gonflement.

Diagnostic de l'œdème de Quincke

Un élément extrêmement important dans le diagnostic de la maladie consiste à déterminer les facteurs qui la provoquent. Par exemple, il peut s’agir du lien possible entre cet état et l’utilisation de certains aliments, médicaments, etc. Une telle connexion peut également être confirmée en effectuant des tests d'allergie appropriés ou en détectant un type spécifique d'immunoglobulines dans le sang.

Parallèlement à la réalisation de tests d'allergie, une évaluation de l'analyse générale de l'urine, du sang et des composants sanguins biochimiques est également réalisée. En outre, un échantillon est prélevé pour l'analyse de divers éléments du système du complément, l'analyse fécale des helminthes et des protozoaires. Considéré à l'exclusion possible des maladies de nature auto-immune, ainsi que des maladies du sang et des intestins.

Œdème de Quincke: élimination des symptômes et traitement

Dans ce cas, le traitement est axé sur la suppression des réactions allergiques réelles. Les cas graves dans lesquels le soulagement de l'urticaire n'est pas possible incluent l'introduction d'injections de dexaméthasone, de prednisone et d'hydrocortisone. En outre, le médecin a prescrit:

• Médicaments antihistaminiques;
• Préparations enzymatiques, axées sur la suppression de la sensibilité à l'action de l'allergène;
• Action hypoallergénique des aliments diététiques à l’exception des agrumes, du chocolat, du café, de l’alcool, ainsi que des aliments épicés de l’alimentation.

En outre, il existe également une thérapie qui prévoit la réhabilitation de chacun des sites infectés par une infection chronique. Les bactéries facilitent la libération d'histamine en présence d'un allergène dans le corps.

Dans le cas du traitement de l'œdème avec sa genèse héréditaire, le médecin détermine le traitement complémentaire pour le patient. Avec son aide, le manque d'inhibiteurs de C1 dans le corps est corrigé par la suite.

Traitement de la forme idiopathique dans laquelle l'allergène n'a pas été déterminé, des antihistaminiques à action prolongée sont prescrits. Certes, ils permettent uniquement d'éliminer les manifestations externes, sans affecter la cause même de la maladie, ce qui détermine l'infériorité de ce type de traitement.

Pour diagnostiquer un œdème de Quincke et déterminer le traitement de suivi, contactez un médecin ou un allergologue. Si nécessaire, l’un de ces spécialistes peut également référer le patient à un dermatologue.

Œdème de Quincke

L'angioedème est l'une des manifestations les plus graves d'une réaction allergique. Le docteur Heinrich Quinnck a décrit cette maladie pour la première fois et cette pathologie a été nommée d'après son nom de famille. Un autre nom médical pour cette maladie est angioedema. La maladie ne survient que chez 2% des personnes sujettes aux réactions allergiques. La maladie se développe rapidement et nécessite une intervention médicale urgente. En raison de causes mal comprises, les causes sont plus fréquentes chez les femmes et les enfants.

Qu'est-ce que l'angioedema

Les œdème de Quincke de ce type se caractérisent par un gonflement local de la peau, des lésions des muqueuses, un tissu sous-cutané de nature pseudo-allergique ou allergique. En règle générale, une réaction se produit sur les joues, les lèvres, les paupières, la langue, le cou, beaucoup moins susceptible de se produire sur les muqueuses, par exemple, les organes urinaires, le tractus gastro-intestinal, les voies respiratoires. Dans ce dernier cas, la perméabilité à l'air peut être perturbée, ce qui crée un risque d'asphyxie.

Les symptômes

La maladie de Quincke a des signes prononcés, ils peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures, dans de rares cas, ne passent pas la journée. En règle générale, toutes les manifestations disparaissent sans laisser de trace, mais les rechutes se produisent dans la forme chronique de la pathologie. Les principaux symptômes de l'œdème de Quincke:

1. Il se développe très rapidement et soudainement, en 5 à 20 minutes (dans de rares cas, 1 à 2 heures).
2. Il y a un gonflement grave du tissu sous-cutané, des muqueuses en un gonflement dense et indolore, il se produit sur les joues, le nez, la langue, les lèvres, les paupières, les muqueuses de la bouche, le tractus trachéobronchique, le larynx, l'oreille interne, affecte parfois les méninges, l'estomac, les organes génitaux, l'intestin.
3. L’un des signes caractéristiques de l’œdème de Quincke est l’absence de douleur, des sensations désagréables ne se manifestent que lorsque vous vous sentez, vous ressentez une distension, une tension des tissus, une densité.
4. La localisation typique de l'œdème se situe sur le haut du corps (visage). Un œdème du larynx, de la trachée, est extrêmement dangereux pour la vie humaine. Cette condition nécessite des soins médicaux d'urgence.
5. Dans 20% des cas de syndrome de Quincke, la pathologie n'est pas accompagnée de démangeaisons cutanées, mais la moitié des patients ont une urticaire caractérisée par des brûlures et des cloques.
6. Une réaction allergique courante est la congestion nasale, le larmoiement, les démangeaisons conjonctivales, les éternuements, la fièvre, la faiblesse, les maux de tête.

Causes de l'œdème de Quincke

Pour éviter une maladie mortelle, vous devez savoir quelle est la cause de l'œdème allergique. Il peut s’agir de circonstances particulières pour chaque personne, mais les facteurs de risque les plus courants sont les suivants:

1. Produits. Il existe des aliments susceptibles de provoquer une allergie chez les personnes prédisposées, notamment les agrumes, les viandes fumées, le miel et les produits apicoles, le poisson, le lait, le chocolat, les fruits de mer, les fruits de mer, les framboises, les légumineuses, le fromage, les fraises et les tomates.
2. Les poisons des moustiques, des guêpes, des abeilles, des moustiques et des frelons.
3. Certains additifs alimentaires dangereux en cas d’hypersensibilité: sulfites, tartrazine, conservateurs, nitrates, colorants, sulfites, salicylates.
4. Des médicaments Ce groupe comprend les inhibiteurs de l'ECA, les antibiotiques, les médicaments iodés, l'aspirine, les immunoglobulines, les vaccins et les sérums thérapeutiques. Agents pharmacologiques dangereux pour les personnes sujettes aux allergies, il existe un risque pour l'enfant, dont les parents ont des réactions allergiques.
5. Pollen d'arbres, de fleurs.
6. Les maladies du sang, les tumeurs et les pathologies endocriniennes peuvent être à l’origine de ce facteur.
7. Toxines dans les infections parasitaires, bactériennes, virales, fongiques, par exemple: helminthiases, hépatite, giardiase, gale.
8. Articles en latex: préservatifs, gants, tubes de drainage et d’intubation, cathéters intraveineux et urinaires.
9. Duvet, plumes, laine, salive (restez près des animaux).
10. Poudres, vernis ou mascara domestiques, produits chimiques industriels, poussières domestiques.
11. Facteurs physiques: vibrations, soleil, froid, pression.
12. Facteur héréditaire congénital.

Classification

En médecine, le syndrome de Quincke, en tenant compte des facteurs associés et principaux, est généralement classé selon l'algorithme suivant:

• œdème aigu - les symptômes persistent jusqu'à 45 jours;
• chronique - les signes dureront plus de 6 semaines avec des rechutes périodiques;
• acquis - pendant tout le temps d'observation, ce type n'a été enregistré que 50 fois chez les personnes de plus de 50 ans;
• angioedème héréditaire - 1 cas pour 150 000 patients;
• gonflement accompagné de symptômes d'urticaire;
• isolé - sans états supplémentaires.

Les médecins concentrent leur attention sur deux types d'œdèmes dangereux aux manifestations externes similaires:

• angioedema;
• héréditaire (non allergique).

Avec les mêmes signes de la maladie, des facteurs complètement différents deviennent la cause du développement. Une telle situation donne souvent lieu à un diagnostic incorrect, source de complications graves, à l’utilisation d’un mauvais régime d’urgence et à la poursuite du traitement. Au stade des soins, il est très important de déterminer quel type de pathologie s'est développé chez un patient.

Des complications

Si une personne n’aide pas à temps, le syndrome de Quincke peut se développer et provoquer de graves complications. Voici les principales conséquences pouvant être causées par cette pathologie:

1. La complication la plus menaçante peut être un œdème laryngé, les signes d'insuffisance respiratoire aiguë augmentant progressivement. Les symptômes de cette complication seront une toux aboyante, un enrouement, une progression des difficultés respiratoires.
2. L'œdème gastro-intestinal peut provoquer une pathologie abdominale aiguë. Douleur abdominale aiguë, troubles dyspeptiques, péristaltisme accru, dans de rares cas, des symptômes de péritonite se développent.
3. Un gonflement du système urogénital peut être accompagné de signes de cystite aiguë, ce qui entraîne une rétention d'urine.
4. Des complications dangereuses peuvent provoquer le syndrome de Quincke, qui est localisé sur le visage. Les méninges peuvent être impliquées dans le processus, des symptômes de maladies méningées ou des systèmes de labyrinthe vont apparaître (se manifestant par des signes du syndrome de Ménière). Un tel œdème peut être fatal sans soins médicaux d'urgence.
5. L’urticaire aiguë peut être associée à la réaction de Quincke.

Diagnostics

Après avoir surmonté la crise et éliminé la menace de mort, les tests de laboratoire suivants peuvent être prescrits:

1. Mesurer la quantité d'immunoglobuline totale (IgE) qui réagit avec l'allergène et provoque l'apparition de symptômes allergiques de type immédiat. L’IHLA est à l’étude (immunochimiluminescente). Dans les résultats, l’IgE normale devrait se situer dans la plage de 1,31 à 165,3 UI / ml.
2. Des tests pour la détection d’IgE spécifiques, qui aident à déterminer la cause fondamentale (allergènes), provoquant un œdème de type immédiat. L'efficacité de la prévention des allergies et de son traitement dépend du résultat de cette technique.
3. Détermination des violations dans le système du complément, analyse des fonctions pour le contrôle et le diagnostic des maladies auto-immunes.

Après la récupération, plusieurs mois plus tard, lorsque des anticorps réagissant à l’allergène sont présents dans le corps, les tests suivants sont effectués:

1. Tests d'allergie cutanée. La méthode classique dans laquelle l'allergène présumé est appliqué à la surface de la peau. Si une personne est sensible à ce réactif, il y a une légère inflammation sur la peau autour du site où l'agent est appliqué.
2. Analyse immunologique ou étude du système immunitaire.
3. Recherche de maladies systémiques qui causent souvent le syndrome de Quincke.
4. En cas d’oedème pseudo-allergique, il est nécessaire d’examiner l’ensemble du corps, de réaliser un large éventail d’analyses (biochimiques, bactériologiques), de réaliser une échographie, une radiographie des organes.

Œdème de Quincke

L'œdème de Quincke est une maladie aiguë, caractérisée par l'apparition d'un angiœdème clairement limité de la peau, du tissu sous-cutané et de la membrane muqueuse de divers organes et systèmes de l'organisme. Les principaux facteurs de causalité sont les allergies vraies et fausses, les maladies infectieuses et auto-immunes. L'œdème de Quincke se manifeste de manière aiguë et disparaît dans les 2-3 jours. Les mesures thérapeutiques contre l'œdème de Quincke comprennent le soulagement des complications (restauration des voies respiratoires), le traitement par perfusion (y compris l'inhibiteur de C1 et l'acide aminocaproïque dans l'œdème héréditaire), l'introduction de glucocorticoïdes, les antihistaminiques.

Œdème de Quincke

Œdème de Quincke (œdème de Quincke) - œdème local de la peau, de tissu, sous-cutané, à développement aigu, de nature allergique ou pseudo-allergique, survenant le plus souvent au visage (lèvres, paupières, joue, langue), moins souvent - aux muqueuses (respiratoire, gastro-intestinal) tractus, organes urinaires). Avec le développement de l'œdème de Quincke dans la région de la langue et du larynx, les voies respiratoires peuvent être rompues et il existe un risque d'asphyxie. Une forme héréditaire est diagnostiquée chez 25% des patients et une forme acquise, à 30%. Dans d'autres cas, il n'est pas possible d'identifier le facteur causatif. Selon les statistiques, dans la vie, l'œdème de Quincke se produit dans environ 20% de la population et dans 50% des cas, l'œdème de Quincke est associé à l'urticaire.

Raisons

L'œdème de Quincke acquis se développe souvent en réponse à la pénétration de l'allergène dans le corps - un médicament, de la nourriture, ainsi que des piqûres d'insectes. La réaction allergique aiguë qui se produit lors de la libération de médiateurs inflammatoires augmente la perméabilité des vaisseaux situés dans le tissu adipeux sous-cutané et la couche sous-muqueuse et conduit à l'apparition d'un œdème tissulaire local ou étendu sur le visage et ailleurs dans le corps. Un œdème de Quincke peut également apparaître lors de pseudo-allergies, lorsqu’une hypersensibilité à certains médicaments, produits alimentaires et additifs alimentaires se développe en l’absence de stade immunologique.

L'utilisation de médicaments tels que les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril), ainsi que les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (valsartan, éprosartan) est un autre facteur contribuant à la survenue d'un œdème. Dans ce cas, l'angiotécose est observée principalement chez les personnes âgées. Le mécanisme de l'œdème lors de l'utilisation de ces médicaments est dû au blocage de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, ce qui entraîne un effet vasoconstricteur réduit de l'hormone angiotensine II et ralentit la destruction du vasodilatateur, la bradykinine.

Un œdème de Quincke peut également se développer avec une déficience congénitale (héréditaire) ou acquise en inhibiteur de C1, qui régule l'activité du système du complément, la coagulation du sang et la fibrinolyse, ainsi que le système de kallikréine-kinine. En même temps, une déficience en inhibiteur de C1 se produit à la fois avec sa formation insuffisante, et avec une utilisation accrue et une activité insuffisante de ce composant. Dans l'œdème héréditaire, la structure et la fonction de l'inhibiteur C1 sont altérées du fait de mutations géniques, l'activation excessive du complément et du facteur Hagemann se produit, ce qui entraîne une formation accrue de bradykinine et de kinine C2, ce qui accroît la perméabilité vasculaire et conduit à la formation d'angioetecs. L'œdème de Quincke acquis en raison d'un déficit en C1 inhibiteur se développe au cours de son accélération de la dépense ou de sa destruction (production d'autoanticorps) dans les néoplasmes malins du système lymphatique, les processus auto-immuns et certaines infections.

Parfois, il existe une variante de l'œdème de Quincke héréditaire avec un taux d'inhibiteur C1 normal, par exemple une mutation familiale du gène du facteur Hageman, ainsi que chez la femme, lorsque la production accrue de bradykinine et sa destruction retardée sont causées par l'inhibition de l'activité de l'ACE par les œstrogènes. Souvent, divers facteurs de causalité sont combinés les uns avec les autres.

Classification

Selon les manifestations cliniques, il existe une évolution aiguë de l'œdème de Quincke, qui dure moins de 1,5 mois, et une évolution chronique, lorsque le processus pathologique dure entre 1,5 et 3 mois et plus. Allouer isolé et combiné avec urticaire angioteka.

Selon le mécanisme de développement de l'œdème, il existe des maladies causées par une dysrégulation du système du complément: héréditaire (déficit absolu ou relatif en inhibiteur de C1, ainsi que sa concentration normale), acquise (avec déficit en inhibiteur) et angioedème apparaissant lors de l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA, en raison d'allergies ou de pseudo-allergies, sur fond de maladies auto-immunes et infectieuses. L'angioedème idiopathique est également distingué lorsqu'il n'est pas possible d'identifier la cause spécifique du développement de l'angioedème.

Symptômes de l'œdème de Quincke

Les œdème de Quincke se développent généralement en 2 à 5 minutes, moins souvent. Un œdème de Quincke peut se former progressivement avec une augmentation des symptômes sur plusieurs heures. Les zones de localisation typiques sont les zones du corps où se trouvent des fibres lâches: les paupières, les joues, les lèvres, la muqueuse buccale, la langue et le scrotum chez l'homme. Si l'œdème se développe dans la région du larynx, un enrouement apparaît, la parole est perturbée et une respiration sifflante se produit. Le développement de la couche sous-muqueuse du tube digestif donne à penser à une obstruction intestinale aiguë - apparition de fortes douleurs abdominales, de nausées, de vomissements et de troubles des selles. L'œdème de Quincke avec lésions de la membrane muqueuse de la vessie et de l'urètre (rétention urinaire, douleur pendant la miction), la plèvre (douleur à la poitrine, essoufflement, faiblesse générale), le cerveau (symptômes de la circulation cérébrale transitoire), les muscles et les articulations sont beaucoup moins courants..

L'œdème de Quinck dans les étiologies allergiques et pseudo-allergiques s'accompagne dans la moitié des cas d'urticaire avec démangeaisons cutanées, d'ampoules et peut également être associé à des réactions d'autres organes (cavité nasale, système broncho-pulmonaire, tube digestif) compliqué par le développement d'un choc anaphylactique.

L'œdème héréditaire associé à un dysfonctionnement du système du complément, qui survient généralement jusqu'à l'âge de 20 ans, se manifeste par le développement lent des symptômes de la maladie et leur croissance au cours de la journée et par une régression progressive en 3 à 5 jours, des lésions fréquentes de la muqueuse des organes internes (organes abdominaux). syndrome, œdème laryngé). L'œdème de Quincke dû à des troubles héréditaires a tendance à se reproduire plusieurs fois par an à 3-4 fois par semaine sous l'influence de divers facteurs provoquants - lésions mécaniques de la peau (muqueuse), rhume, stress, alcool, œstrogènes, inhibiteurs ACE, etc.

Diagnostics

Le tableau clinique caractéristique, typique de l’œdème de Quincke, avec localisation sur le visage et sur d’autres zones ouvertes du corps, vous permet d’établir rapidement le diagnostic correct. La situation est plus difficile avec l'apparition de l'image d'un «abdomen aigu» ou d'une attaque ischémique transitoire, lorsqu'il est nécessaire de différencier les symptômes observés d'un certain nombre de maladies des organes internes et du système nerveux. Il est encore plus difficile de distinguer entre l'angioedème héréditaire et acquis, d'identifier le facteur causal spécifique qui a provoqué son développement.

La collecte minutieuse d'informations anamnestiques permet de déterminer la prédisposition héréditaire en termes de maladies allergiques, ainsi que la présence de cas d'œdème de Quincke chez les proches du patient sans identifier d'allergies. Il est également nécessaire de s'interroger sur le décès de proches par suffocation ou sur les visites fréquentes de chirurgiens sur les attaques de douleurs abdominales sévères répétées sans procéder à des interventions chirurgicales. Il est également nécessaire de déterminer si le patient lui-même était atteint d'une maladie auto-immune ou cancéreuse, s'il prenait des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, des œstrogènes.

L’analyse des plaintes et des données d’inspection nous permet souvent de distinguer provisoirement les angioedèmes héréditaires et acquis. Par exemple, les angio-kystes héréditaires se caractérisent par un œdème à croissance lente et durable, affectant souvent la membrane muqueuse du larynx et du tube digestif. La symptomatologie apparaît souvent après une blessure mineure chez les jeunes en l'absence de tout lien avec des allergènes, et les antihistaminiques et les glucocorticoïdes sont inefficaces. En même temps, il n’ya pas d’autres manifestations d’allergie (urticaire, asthme bronchique), caractéristique de l’œdème d’étiologie allergique.

Le diagnostic en laboratoire de la nature de l’angioedème non allergique révèle une diminution du niveau et de l’activité de l’inhibiteur de C1, de la pathologie auto-immune et des maladies lymphoprolifératives. Lorsqu’un œdème de Quincke associé à des allergies, une éosinophilie sanguine, une augmentation des taux d’IgE totales, des tests cutanés positifs sont détectés.

En présence de respiration de stridor en cas d'œdème laryngé, une laryngoscopie peut être nécessaire, en cas de syndrome abdominal - un examen soigneux par le chirurgien et les examens instrumentaux nécessaires, y compris endoscopiques (laparoscopie, coloscopie). Le diagnostic différentiel de l'œdème de Quincke est réalisé avec d'autres œdèmes causés par une hypothyroïdie, une compression de la veine cave supérieure, une pathologie du foie, des reins, une dermatomyosite.

Traitement de angioedema

Tout d'abord, en cas d'angioedème de toute étiologie, il est nécessaire d'éliminer la menace pour la vie. Pour cela, il est important de rétablir la perméabilité des voies respiratoires, notamment par intubation trachéale ou conicotomie. En cas d’œdème de Quincke allergique, des glucocorticoïdes et des antihistaminiques sont administrés, le contact avec l’allergène potentiel est éliminé, un traitement par perfusion et une entérosorption sont effectués.

Dans les cas d'angioedème de la genèse héréditaire au cours de la période aiguë, il est recommandé d'administrer un inhibiteur de la C1 (si disponible), du plasma frais congelé et congelé, des médicaments antifibrinolytiques (aminocaproïque ou acide tranexamique), des androgènes (danazol, stanozol ou méthyltestostérone) et des angioedèmes du visage et du cou glucocorticoïdes, furosémide. Après amélioration et rémission, le traitement par androgènes ou antifibrinolytiques se poursuit. L'utilisation d'androgènes est contre-indiquée chez les enfants, les femmes enceintes et les femmes allaitantes, ainsi que chez les hommes atteints de tumeurs malignes de la prostate. Dans ces cas, l'administration orale d'acide aminocaproïque (ou tranexamique) est utilisée à des doses choisies individuellement.

Les patients présentant un œdème de Quincke héréditaire avant d'effectuer des interventions dentaires ou des interventions chirurgicales comme prophylaxie à court terme sont invités à prendre de l'acide tranexamique deux jours avant l'opération ou des androgènes (en l'absence de contre-indications) six jours avant l'intervention chirurgicale. Immédiatement avant l'intervention invasive, il est recommandé de perfuser du plasma natif ou de l'acide aminocaproïque.

Pronostic et prévention

L'issue de l'angioedème dépend de la gravité des manifestations et de la rapidité des mesures thérapeutiques. Donc, l'œdème laryngé en l'absence de soins d'urgence aboutit à la mort. L'urticaire récurrente, associée à un œdème de Quincke et qui dure six mois ou plus, est observée chez 40% des patients pendant 10 ans, et dans 50% des cas, une rémission à long terme peut survenir même sans traitement de soutien. Les angiotéques héréditaires sont récurrents tout au long de la vie Un traitement de soutien bien choisi vous permet d'éviter les complications et améliore de manière significative la qualité de vie des patients atteints d'angioedème.

Avec la genèse allergique de la maladie, il est important de respecter un régime hypoallergénique, de refuser de recevoir des médicaments potentiellement dangereux. En cas d'angioedème héréditaire, il est nécessaire d'éviter les dommages, les infections virales, les situations stressantes, la prise d'inhibiteurs de l'ECA, les agents contenant des œstrogènes.

Réaction allergique grave avec symptômes sévères - œdème de Quincke: causes, premiers soins et traitement de l'urticaire géante

L'œdème de Quincke est une réaction allergique dangereuse accompagnée de symptômes sévères. Si les premiers soins sont erronés, les conséquences peuvent être très graves. Des signes négatifs apparaissent dans la partie supérieure du corps: le visage, les lèvres, le cou se gonflent, la lumière du larynx se rétrécit souvent, il existe un risque d'étouffement. Certains patients développent un œdème des organes internes, il y a une menace pour la vie.

Quels allergènes provoquent une réaction aiguë? Que faire avec le développement de l'angioedème? Comment fournir les premiers soins pour angioedema? Ces questions et de nombreuses autres liées aux réactions allergiques graves sont décrites dans l'article.

Provoque une réaction allergique grave

Une condition dangereuse se développe sous l'influence de divers irritants. L'œdème de Quincke dans un quart des cas se produit lorsqu'une prédisposition héréditaire à une sensibilisation accrue du corps, dans certains cas, les médecins ne peuvent pas établir la cause exacte d'une réponse immunitaire aiguë. Code d'œdème de Quincke sur la CIM-10 - T78.3.

Facteurs provocateurs et allergènes:

• produits de certains groupes. Chez la plupart des patients, certains types d'aliments provoquent une réaction allergique grave: miel, œufs, lait entier, agrumes. Les fruits rouges, les fruits et les légumes, le chocolat, les fruits de mer et les cacahuètes ont également une allergénicité élevée;
• produits chimiques ménagers, détergents à lessive, produits de soin du corps;
• médicaments puissants: médicaments à base d'iode, sulfamides, antibiotiques, aspirine, vitamines du groupe B, composés à effet anticonvulsivant;
• pollen des plantes pendant la floraison;
• poison qui pénètre dans le corps avec des piqûres d'insectes;
• produits cosmétiques, en particulier de catégorie de prix bas contenant des ingrédients irritants;
• invasions helminthiques;
• plume, laine, peluches pour animaux de compagnie. Les excréments, la salive et les particules d'épiderme mort chez l'animal sont des irritants dangereux, en particulier pour les enfants;
• facteurs physiques: lumière, basses températures;
• infections virales et bactériennes;
• aliments secs pour poissons et perroquets;
• stress fréquent et prolongé;
• maladies auto-immunes graves.

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Classification

Les médecins distinguent deux variétés d'urticaire géante:

• allergique. Après la pénétration de l'allergène, le corps libère des produits chimiques qui déclenchent la perméabilité capillaire et l'expansion des petits vaisseaux. La partie liquide du sang pénètre dans la paroi vasculaire, remplit les cellules, augmente le volume des tissus, un œdème se produit. Une réaction négative se développe sous l'action de divers stimuli.
• non-allergique. La raison de la réponse immunitaire aiguë est une mutation des protéines spécifiques du système du complément responsables des réponses immunitaires. Lorsque des violations de la protéine sont activées non seulement après la pénétration de microbes dangereux, mais également lorsqu’elles sont exposées à des stimuli froids, mécaniques ou chimiques. Les poches se produisent même en cas de choc, de chaleur ou de produits chimiques.

Premiers signes et symptômes

Vous pouvez suspecter une réaction allergique grave lorsque les symptômes suivants apparaissent:

• premiers symptômes de l'œdème de Quincke: une personne enfle soudainement, les lèvres, les joues gonflent, les paupières gonflent, seules les fissures sont visibles à la place des yeux;
• la peau pâlit, avec le développement de la suffocation, une nuance bleuâtre est perceptible;
• la forme du visage change, la victime est difficile à reconnaître;
• la respiration est difficile, on entend souvent des sifflements en raison du rétrécissement de la fissure du larynx;
• l'œdème des organes internes provoque des vomissements, des problèmes de miction, des douleurs abdominales, des fourmillements au palais et à la langue (signe de complications avec une urticaire géante dans l'intestin ou l'estomac);
• réactions cutanées parfois visibles: rougeur, éruption cutanée, démangeaisons;
• avec la défaite des voies respiratoires, une toux aboyante apparaît, une respiration sifflante se développe, le palais est lâche, la lumière du larynx est rétrécie;
• certains patients développent une réponse négative du système nerveux: surexcitation, anxiété, désorientation, dans les cas graves - perte de conscience;
• avec des lésions des méninges, une léthargie et une léthargie apparaissent, il est difficile pour le patient de toucher la poitrine avec le menton.

La plupart des gens ont des symptômes négatifs pendant plusieurs heures, une forme grave, deux à trois jours. Après que le système immunitaire revienne à la normale, normalise l'état des capillaires, bloque les récepteurs de l'histamine, les signes d'œdème de Quincke disparaissent sans laisser de trace.

Premiers secours et traitement ultérieur

Comment traiter l'œdème de Quincke? La connaissance des symptômes, des règles de premiers secours en cas d'urticaire géante peut sauver la vie d'une personne de tout âge. Il est important de comprendre: les poches se développent très rapidement. En une demi-heure à peine, les symptômes négatifs affectent les lèvres, les voies respiratoires, les paupières, les organes du système génito-urinaire, le cou. Chez de nombreux patients présentant une pathologie dangereuse, plus de la moitié de la surface de la peau et des muqueuses gonfle.

Premiers secours pour angioedema:

• rassurer la personne, s'asseoir confortablement, déboutonner le col, enlever les vêtements pressants, ouvrir immédiatement la fenêtre ou la fenêtre;
• éliminer le contact avec l'allergène qui a provoqué une réaction grave;
• donner un antihistaminique efficace dès que possible. Le médicament va réduire les poches, prévenir l'asphyxie due à la constriction du larynx. Les comprimés ou sirop d’allergie doivent toujours être dans la trousse de secours;
• donner de l'eau bouillie: il est important d'éliminer le composant toxique du corps;
• Il est conseillé de prendre n'importe quel absorbant pour la liaison et l'élimination rapide de l'allergène.

En cas d'œdème de Quincke grave, il n'est pas souhaitable de donner des sorbants, une boisson alcaline, de sa propre initiative. Un comprimé ou une forme liquide d'un antihistaminique réduira la gravité de la réaction. Les médecins procéderont à une injection intramusculaire avec des formulations puissantes et à un traitement hospitalier du patient.

Préparations pour le traitement de l'œdème de Quincke:

• Les médicaments antihistaminiques constituent la première ligne de médicaments. Nous avons besoin de médicaments qui éliminent rapidement les symptômes aigus. Lorsque l'œdème de Quincke est un médicament efficace: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
• diurétiques pour enlever les poches. Lasix, Diacarbe, Torse, Furosémide;
• médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire. Ascorutin efficace;
• pendant l'asphyxie, les médecins injectent des médicaments qui détendent les muscles, pratiquent l'intubation trachéale et nécessitent en outre l'administration d'éphédrine et d'adrénaline. Les manipulations sont effectuées par du personnel médical;
• pendant le traitement de l'œdème de Quincke, le patient est obligé de suivre un régime hypoallergénique, d'abandonner l'usage excessif de médicaments, d'éviter les allergènes alimentaires et ménagers;
• Les corticostéroïdes systémiques sont indiqués en cas de réaction allergique grave et prolongée. Prednisolone, Dexaméthasone, Hydrocortisone.

Œdème de Quincke chez l'enfant

L'enfant réagit activement aux allergènes en augmentant la sensibilisation du corps. Les enfants et les enfants d’âge préscolaire ont des mécanismes de défense peu développés, il est difficile de traiter divers types d’irritants et une réaction immunitaire aiguë accompagnée de symptômes graves se développe souvent. Pour cette raison, l'œdème de Quincke est très dangereux pour les enfants.

Les principales causes de l'urticaire géante chez les enfants:

• produits qui provoquent souvent des allergies, en particulier avec des émulsifiants, des colorants synthétiques, des conservateurs;
• pollen de plantes dangereuses;
• les drogues;
• mord les insectes piqueurs.

Les symptômes ressemblent aux manifestations négatives chez l'adulte. L'une des manifestations caractéristiques est la nature migratoire des poches: les signes apparaissent à un endroit, puis à un autre. Les zones souvent enflées occupent une grande surface.

Les premiers soins et le traitement de l'urticaire géante sont similaires à l'élimination des symptômes négatifs de l'œdème de Quincke chez l'adulte. Il est important de savoir que le corps de l'enfant est moins résistant à l'action des allergènes, une réaction immunitaire aiguë se développe plus rapidement. Avec le développement de l'asphyxie, l'oedème des organes internes, des mesures urgentes sont nécessaires pour sauver la vie d'un petit patient, cela prend quelques minutes.

Les antihistaminiques destinés aux jeunes enfants entrent dans le réseau des pharmacies sous forme liquide: sirop d’allergie et gouttes. Les pilules sont autorisées à partir de 6 ou 12 ans. En cas de réaction éclair, les médecins injectent des antihistaminiques par voie intramusculaire. Il est interdit d'administrer un médicament inadapté à l'âge: des complications qui aggravent la réaction allergique sont possibles.

Les conséquences

Ce n’est pas un hasard si l’oedème de Quinck est considéré comme l’une des réactions les plus graves: si le patient ne fournit pas d’aide, il risque de mourir d’asphyxie. Un quart des personnes développent un œdème du larynx, de grandes bronches sont touchées, la trachée est affectée. Si des signes négatifs apparaissent, il est impossible de retarder: un appel opportun à l'ambulance sauve des vies.

Avec la faiblesse, les pathologies chroniques, l'hypersensibilité aux allergènes, les maladies auto-immunes sévères, dans le contexte de forces de protection faibles du corps peuvent développer une position debout grave - un choc anaphylactique. Sans soins médicaux compétents, la mort est possible.

Conclusion: lorsque la suspicion d'un œdème de Quincke est nécessaire, appeler immédiatement un médecin. L'automédication provoque des complications dangereuses. Les symptômes et les effets de l'urticaire géante mettent souvent la vie en danger.

Mesures préventives

Ne pas permettre le développement d'œdème de Quincke: il est beaucoup plus difficile d'éliminer les effets d'une réaction aiguë que de prévenir la réponse négative du corps. Dans les cas graves, le résultat peut être le plus triste.

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Règles de base:

• les parents devraient faire le régime de l'enfant en tenant compte du degré d'allergénicité des produits;
• Il n'est pas nécessaire de nourrir les enfants avec des aliments contenant des charges synthétiques dangereuses, des conservateurs, des colorants;
• Il est souhaitable de protéger les enfants du contact avec des allergènes potentiels, en particulier lorsque le corps est faible. Le pollen végétal, les poils d'animaux, certains médicaments, les piqûres d'insectes sont les principaux stimuli provoquant l'angioedème;
• il faut renforcer le système immunitaire, être en l'air, procéder au durcissement. Un point important est la prévention du tabagisme passif, qui aggrave l’état général du ménage, en particulier des enfants;
• Dans la trousse de premiers soins devrait toujours être antihistaminiques. L'urticaire géante se développe rapidement, souvent en 15 à 30 minutes. En l'absence de médicaments à domicile contre les allergies, les conséquences peuvent être graves. Les personnes allergiques devraient toujours être munies d'un antihistaminique prescrit par un médecin.

Dans la vidéo suivante, des conseils d’experts utiles sur la manière de fournir les premiers secours pour l’œdème de Quincke et sur ce qui peut être fait avant l’arrivée de spécialistes:

Quel est réellement dangereux angioedema

De nombreuses personnes perçoivent les allergies comme une situation incompréhensible mais non dangereuse. Cependant, la pathologie sous forme d'œdème de Quincke est une question complètement différente. Pour la plupart, cela peut être fatal et peu importe qu'il s'agisse d'un adulte ou d'un enfant. Qu'est-ce que vous devez savoir sur cette pathologie?

Qu'est-ce que l'œdème de Quincke?

L'allergie est une réponse disproportionnée d'une immunité à un irritant externe. Cela provoque la production de substances spécifiques dans le corps - les histamines et les prostaglandines, responsables de l'inflammation. Ils rendent les vaisseaux plus perméables, en particulier les petits capillaires, qui leur enlèvent la lymphe dans le tissu.

Initialement, ce gonflement était appelé œdème de Quincke en raison du fait qu'il y avait une diffusion des nerfs, entraînant l'expansion et la contraction du lit vasculaire. Ce processus pathologique doit son nom au physiologiste allemand Heinrich Quincke, qui l'a décrit à partir d'un examen de ses patients. Il a également développé la première technologie de son traitement.

L'œdème de Quincke (allergique) affecte presque tous les tissus et organes du corps. Cependant, le plus souvent, le visage et le cou en souffrent. Gonflement possible des membres et des organes génitaux. Cependant, les plus dangereux sont les dommages aux organes respiratoires et à la paroi du cerveau, car ils provoquent de graves complications allant de la circulation cérébrale à la suffocation. Si vous ne fournissez pas d'assistance urgente, le décès n'est pas exclu.

Les réactions allergiques par type d'œdème de Quincke ne sont pas fréquentes. En moyenne, elles ne sont retrouvées que dans 2% des cas d'allergie. Cependant, cela ne peut pas être appelé exotique, les médecins le diagnostiquent sous une forme ou une autre sur dix personnes. Il n'y a pas d'âge précis pour la pathologie, mais le plus souvent, les jeunes femmes et les enfants ayant une tendance aux allergies en souffrent. Cependant, il ne faut pas exclure du groupe à risque ceux qui ne sont pas enclins à réagir, car tout le monde peut manger un allergène alimentaire.

Dans chaque cas, le taux d'apparition de l'œdème est différent, il peut s'agir d'une forme aiguë de pathologie avec un développement en 5-10 minutes ou quelques heures ou quelques jours. Cela dépend du type d'allergène et de la durée de son incidence sur l'organisme. Dans de rares cas, le gonflement prend beaucoup de temps, devenant chronique - à partir de 6 semaines.

Les enfants gonflent à cause de cette réaction dès la naissance. Habituellement, chez les nourrissons, elle est due à une alimentation artificielle, à une réaction au mélange, au lait de vache ou à la drogue. Chez les enfants de la première année de vie, l'œdème de Quincke est toujours plus grave que celui des autres et son issue est généralement mortelle. C'est chez les bébés que le gonflement du cerveau ventriculaire est le plus souvent diagnostiqué, ainsi qu'un tandem d'allergies avec un asthme de type bronchique. Chez les femmes enceintes, l'urticaire et l'œdème de Quincke sont moins fréquents. Cependant, leurs conséquences peuvent être fatales pour la mère et le bébé. L’urticaire géante est plus commune chez eux et provoque une hypoxie dans les deux cas.

Les causes

La clinique de l'œdème de Quincke, comme toute autre réaction allergique, se développe en raison de l'invasion de l'allergène. Le plus souvent c'est:

• aliments et plats à base d'œufs, de noix, de miel, de chocolat, de poisson, de nombreux fruits et additifs;
• préparations médicales, en particulier agents antibactériens, vitamines, etc.;
• toutes les toxines, poisons, y compris les insectes;
• légume comme le pollen;
• la laine, les choses qui en proviennent ou les plumes d'oiseaux;
• produits chimiques ménagers, cosmétiques;
• la poussière;
• un certain nombre de micro-organismes.

C'est important! Pour certaines personnes, l’allergène peut être une substance qui n’est pas considérée comme allergique aux autres. L'angioedème le plus grave se produit lorsqu'il est piqué par des serpents et des insectes.

Les facteurs indirects provoquant ce gonflement sont un certain nombre de pathologies d'organes internes, y compris le système endocrinien et les vers. Il existe des personnes génétiquement prédisposées à l'angioedème, suffisamment surfondues ou capables de survivre à un stress grave pour en souffrir.

Les médecins divisent la pathologie en deux groupes.

Par condition générale

Les facteurs concomitants et la santé du patient permettent de distinguer les types d’œdème de Quincke:

• aiguë - les poches peuvent durer jusqu'à 6 semaines;
• chronique - plus de 6 semaines;
• acquis;
• héréditaire;
• avec l'urticaire;
• isolé

Par types d'œdème

Types de pathologie par nature d'occurrence:

1. Allergique, en tant que réaction du système immunitaire à un allergène. Le plus souvent, c'est un irritant alimentaire.
2. Non allergique, survenant chez les personnes atteintes d'anomalies congénitales, qui ont développé un complément dans le corps au niveau génétique. Lorsqu'un allergène envahit, il active les protéines pour le supprimer. Lors de l'activation spontanée de composés protéiques en chimie, chaleur ou froid, une allergie massive se produit.

Lorsqu'il s'agit d'une forme d'œdème de Quincke non allergique, les symptômes affectent à la fois la peau et les muqueuses des voies respiratoires et du tractus gastro-intestinal. Sa spontanéité est causée par un changement de température, un traumatisme, un stress, mais dans un tiers des cas, il est impossible de déterminer la cause du gonflement.

Symptômes caractéristiques

Le plus souvent, la zone touchée devient pâle et le gonflement peut modifier la localisation. L'œdème lui-même est dense et, même sous pression, il ne forme pas une fosse caractéristique.

Avec l'urticaire, l'œdème de Quincke se dessine avec des talons pourpres démangeaisons aux contours nets, une éruption cutanée qui peut se fondre en une grande tache. En soi, l'urticaire ne met pas la vie en danger, mais l'œdème de Quincke est terrible, car il affecte la gorge, la gorge, le larynx et la trachée. En pathologie, le tableau clinique sera le suivant:

• difficultés avec la fonction respiratoire;
• anxiété;
• aboiements de la toux;
• enrouement;
• peau bleue autour des lèvres, des yeux;
• pâleur du visage;
• perte de conscience

À l'examen, le médecin révèle le gonflement du palais et des arcs palatins, la lumière rétrécie de la gorge. Si l'œdème s'étend à la trachée et au larynx, une asphyxie se produit et le patient décède sans soins médicaux urgents.

L'œdème des organes internes de Quincke provoque:

• douleur abdominale;
• vomissements;
• la diarrhée;
• picotement du palais et de la langue;
• changements dans l'état de la peau et des muqueuses.

Avec la défaite de l'œdème des membranes cérébrales du patient:

• devient léthargique;
• les muscles du cou sont rigides;
• il est malade
• crampes de supplice.

Malgré la localisation de l'œdème de Quincke, une personne peut être agitée ou inhibée, souffrir de douleurs articulaires ou de fièvre.

Assistance d'urgence

Les conséquences de l'œdème de Quincke sont extrêmement dangereuses. Le patient a donc besoin d'une aide urgente. Pendant que les médecins partent, nous avons besoin de mesures urgentes.

À la maison et au travail

Appelez immédiatement la brigade d'ambulances, même avec une condition humaine satisfaisante et stable, car il est impossible de prédire l'évolution de la pathologie. Ne paniquez pas pour prendre les mesures suivantes:

1. Lay ou asseoir une personne dans une position confortable, en essayant de le calmer.
2. Éliminer l'allergène ou le contact avec. Si vous mordez les insectes avec une piqûre, il faut l'enlever immédiatement. Si cela n'est pas possible, attendez l'aide de spécialistes.
3. Donnez une injection ou donnez une pilule antihistaminique comme Diazolin ou Diphenhydramine. L'injection est préférable, car rien ne garantit que l'œdème n'a pas provoqué de modifications du tractus gastro-intestinal.
4. Buvez de l'eau alcaline pour neutraliser l'allergène et l'éliminer du corps.
5. Donner une dose de n'importe quel absorbant.
6. Appliquez une compresse froide sur la zone enflammée, ce qui soulagera les démangeaisons et le gonflement.
7. Ouvrez toutes les fenêtres, desserrez des vêtements trop serrés pour que le patient ait librement accès à l'air frais.

C'est important! En cas d'œdème de Quincke grave, ne prenez pas de mesures spéciales pour ne pas aggraver l'état du patient.

À l'hôpital

Les premières actions des médecins visent à éliminer le contact avec un irritant, car cela contribue à la progression de l'œdème. Ils appliquent des compresses froides sur la zone des poches et, lorsqu'ils sont piqués par un insecte, un serpent ou une injection de drogue, ils appliquent un garrot au-dessus de cette zone, mais pas plus d'une demi-heure. À l'avenir, conduisez:

1. Hormonothérapie avec des glucocorticoïdes, qui éliminent les poches et normalisent la respiration. S'il s'agit d'une urticaire géante, choisissez Prednisone. S'il est associé à un œdème de Quincke, utilisez alors la dexaméthasone.
2. Traitement désensibilisant aux antihistaminiques pour réduire la sensibilité du corps à la réinvasion du stimulus. Ce sont généralement des injections intramusculaires de Suprastin, Tavegila ou Dimedrol.

Diagnostics

Tout d’abord, les mesures de diagnostic visent à identifier le facteur qui a provoqué l’œdème. Par conséquent, la collecte de l'anamnèse et l'interrogatoire des personnes présentes lors de l'attaque et du patient lui-même sont si importants.

Pour l'étude, ils prélèvent du sang pour des immunoglobulines spécifiques et réalisent des tests d'allergie. En outre, des tests sont effectués avec de l'urine, du sang pour détecter des composants biochimiques, ainsi que l'analyse d'éléments du système du complément, tels que les vers et les protozoaires. Exclure les maladies auto-immunes et les maladies du sang et du tractus gastro-intestinal.

Traitement

Le traitement de l’œdème de Quincke se compose de deux étapes:

• arrêter la réaction aiguë du corps;
• éliminer les causes profondes du processus.

Dans quel service de l'hôpital le patient sera référé en fonction de la gravité et de la nature du gonflement. S'il s'agit d'un choc grave, il s'agira d'une réanimation, comme c'est le cas pour l'œdème de Quincke dans le larynx. Mais s’il n’est pas lourd, alors peut-être que le patient sera placé dans le service d’ORL. En cas de syndrome abdominal, le patient est hospitalisé en chirurgie et en cas d’angiothérapie modérée, dans un service de thérapie ou d’allergie.

Quand une urticaire géante enlève l'irritant est primordiale. Pour les allergènes de nature physique, des crèmes photoprotectrices sont utilisées, en particulier lors de réactions à la lumière. Également un rejet complet des boissons et des aliments froids qui provoquent des allergies au froid.

Pour éliminer l'œdème de Quincke, utilisez les médicaments suivants:

1. La première génération Cela peut être une dose de Suprastin, Avila, Fenkarol, Kleemaksin, qui ont un effet bénéfique en un quart d’heure. Cependant, ils provoquent la somnolence et prolongent la réaction du patient. Par conséquent, cette réaction est contre-indiquée pour les personnes dont le travail exige de l'attention. Leur action est dirigée contre les récepteurs d'histamine H-1.
2. La deuxième génération bloque les récepteurs de l’histamine et stabilise les mastocytes, empêchant ainsi l’histamine de pénétrer dans le sang. Le plus utilisé est le kétotifène, qui soulage bien les spasmes des voies respiratoires. Par conséquent, il est recommandé de l'utiliser avec l'œdème de Quincke, l'asthme bronchique et d'autres pathologies broncho-obstructives.
3. La troisième génération, qui n’affecte pas le système nerveux central, bloque les récepteurs de l’histamine et normalise le fonctionnement des mastocytes, comme Claritin, Astemizol ou Semprex.

Complications et pronostic

La conséquence la plus dangereuse de l'œdème de Quincke est sa transition vers le larynx et la langue. Cela aboutit à l'incapacité d'une personne à exécuter la fonction respiratoire et, sans aide ponctuelle et qualifiée, le patient décédera dans quelques minutes. Par conséquent, pour identifier la toux aboyante, l'enrouement et les problèmes respiratoires ne peuvent pas être lents. Le danger d'un œdème du tractus gastro-intestinal est de provoquer une pathologie abdominale aiguë conduisant à une douleur aiguë, des symptômes de péritonite, une augmentation du péristaltisme et un trouble dyspeptique.

Lorsque le processus inflammatoire sur les organes génitaux ou le système urologique, il existe des signes de cystite aiguë et l'incapacité de vider la vessie, ce qui peut provoquer sa rupture.

C'est plus difficile avec un œdème des membranes du cerveau et le plus souvent de tels cas aboutissent à la mort du patient, même avec l'aide de médecins. Par conséquent, en cas de vertiges, de maux de tête aigus, de nausées, de vomissements et de problèmes de coordination, le patient doit être conduit d'urgence à la clinique.

Les statistiques sur l'œdème de Quincke indiquent qu'il est rarement diagnostiqué chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, mais dans 3% des cas de cette pathologie. Le plus souvent, il s'agit d'un tandem d'urticaire et d'œdème, lorsque l'enfant est couvert de vésicules et d'éruptions cutanées. Chez les femmes enceintes, ce chiffre est de 4%, mais c’est précisément à partir de là que le risque de perdre le fœtus ou son développement anormal est extrêmement élevé, car l’hypoxie peut donner un résultat imprévisible.

En raison du fait que la plupart des médicaments sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, la vie de la mère commence au cours du traitement, puis seulement à l'enfant, qui ne survit généralement pas. Une telle situation est également dangereuse pour les adolescents, car la puberté rend impossible toute assistance en raison de changements hormonaux.

Comment éviter le développement d'une condition pathologique

Dans le monde moderne, une personne est entourée de milliers d'irritants potentiels, réunions avec lesquelles on ne peut pas toujours éviter, mais minimisées par l'affirmative. Le plus souvent, les touristes essaient des plats exotiques en voyageant dans des endroits riches en insectes et reptiles nuisibles et dangereux. Vous ne devez pas prendre vos propres médicaments et compléments alimentaires, ces derniers provoquant le plus souvent des allergies, bien que beaucoup les considèrent comme étant sûrs.

Il est important de lire les instructions des médicaments qui composent l’aliment, en identifiant les substances potentiellement dangereuses. Ceci est particulièrement important pour les personnes sujettes aux allergies. Mais même une personne sans prédisposition n’a aucune garantie qu’elle ne souffrira pas d’allergies. Le problème, c’est que, avec l’âge, le système immunitaire se modifie, en particulier après une maladie infectieuse grave.

Le gonflement de Quincke est une ruse, car il peut survenir non seulement au premier contact avec un irritant, mais également aux suivants, lorsque le patient ne s'attend pas à une réaction similaire. Par conséquent, il est important de toujours avoir avec vous une dose d'un remède qui aidera à soulager le gonflement.

Il est important de pouvoir reconnaître la pathologie à temps pour pouvoir demander de l'aide ou la fournir vous-même. Souvent, un œdème de Quincke survient lorsque les soins médicaux ne seront pas fournis rapidement, et cela dépend de la rapidité avec laquelle une personne survivra.

Par conséquent, voyager dans des pays exotiques devrait toujours avoir un puissant antihistaminique, surtout si vous avez des enfants. Les pédiatres récents ne recommandent pas de rester au repos extrême à l'étranger, dans les pays tropicaux, car le corps de l'enfant est le plus susceptible aux réactions allergiques, ce qui augmente seulement les risques de développer une urticaire géante ou un œdème de Quincke. Il est important de surveiller leur régime alimentaire, car même les repas normaux pour adultes sont dangereux pour eux.