Réactions allergiques immédiates

L'allergie est une condition pathologique dans laquelle le corps humain perçoit certaines substances qui ne sont pas dangereuses en tant qu'agents étrangers. Une réaction d'hypersensibilité se développe, associée à la formation de complexes immuns. En fonction de la pathogenèse du développement, on distingue les réactions allergiques du type immédiat et du retard.

Le contenu

Les réactions allergiques de type retardé se développent avec le temps et ne présentent pas de danger comme les réactions de type immédiat. Ces dernières surviennent quelques minutes après l'exposition à l'allergène. Ils causent de graves dommages à l'organisme et peuvent être fatals sans premiers secours.

Causes de réactions allergiques immédiates

L'allergie se développe lorsque le corps entre en contact avec une substance hypersensible. Pour l'homme, cette substance n'est pas dangereuse, mais le système immunitaire, pour des raisons inexplicables, pense le contraire. Les allergènes les plus courants sont les substances suivantes:

• les particules de poussière;
• des drogues
• pollen végétal et champignons de moisissure;
• aliments hautement allergènes (sésame, noix, fruits de mer, miel, agrumes, céréales, lait, haricots, œufs);
• poison des abeilles et des guêpes (avec une morsure);
• poils d'animaux;
• tissus en matériaux artificiels;
• produits chimiques ménagers.

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La pathogenèse du développement des allergies de type immédiat

Lorsque l'allergène pénètre dans le corps, une sensibilisation se développe. Pour des raisons inconnues, le système immunitaire conclut que cette substance est dangereuse. Dans le même temps, des anticorps sont produits, qui détruisent progressivement la substance entrante. Lorsque l'allergène pénètre à nouveau dans le corps, l'immunité le connaît déjà. Maintenant, il utilise immédiatement les anticorps précédemment développés, provoquant ainsi des allergies.

Une réaction allergique de type immédiat se développe 15 à 20 minutes après l’administration de l’allergène. Il se déroule dans le corps en trois étapes qui se succèdent:

1. Réaction immunologique. L'antigène entrant interagit avec l'anticorps. Telle est l'immunoglobuline E, qui est attachée aux mastocytes. Les granules du cytoplasme des mastocytes sont des médiateurs de réactions allergiques de type immédiat: histamines, sérotonines, bradykinines et autres substances.
2. Réaction pathochimique. Elle se caractérise par la libération de médiateurs d'allergie à partir de granules de mastocytes.
3. Réaction physiopathologique. Les médiateurs allergiques de type immédiat agissent sur les tissus du corps, provoquant une réponse inflammatoire aiguë.

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Quelles sont les réactions allergiques de type immédiat?

Différentes réactions se développent en fonction de l'organe ou du tissu auquel un allergène a été exposé. Les allergies de type immédiat incluent l'urticaire, l'œdème de Quincke, l'asthme bronchique atopique, la rhinite allergique vasomotrice, le choc anaphylactique.

Urticaire

L'urticaire aiguë se caractérise par l'apparition aiguë d'une éruption cutanée avec démangeaisons. Les éléments ont la forme arrondie correcte et peuvent se fondre les uns dans les autres, formant des cloques de forme oblongue. Urticaire localisée sur les membres et le tronc, dans certains cas - sur la membrane muqueuse de la cavité buccale et du larynx. Habituellement, des éléments apparaissent sur le site d'exposition à l'allergène, par exemple sur le bras, près de la morsure de l'abeille.

L'éruption dure plusieurs heures, après quoi elle disparaît sans laisser de trace. Dans les cas graves, l'urticaire peut durer plusieurs jours et s'accompagner de malaise général et de fièvre.

Œdème de Quincke

L'œdème de Quincke est une urticaire géante caractérisée par un gonflement aigu de la graisse sous-cutanée et des muqueuses. La pathologie peut toucher n'importe quelle partie du corps: le visage, la bouche, les intestins, le système urinaire et le cerveau. L'une des manifestations les plus dangereuses est l'œdème laryngé. Il gonfle aussi les lèvres, les joues et les paupières. L'œdème de Quincke, touchant le larynx, entraîne des difficultés respiratoires jusqu'à l'asphyxie complète.

Ce type de réaction allergique immédiate se développe généralement en réponse à des substances médicinales ou au poison des abeilles et des guêpes.

Asthme bronchique atopique

L'asthme atopique se manifeste par un bronchospasme soudain. Il y a difficulté à respirer, toux paroxystique, respiration sifflante, crachats visqueux, cyanose de la peau et des muqueuses. La raison de la pathologie devient souvent l'inhalation d'allergènes: poussière, pollen, poils d'animaux. Cette variante d’une réaction allergique de type immédiat se développe chez les patients asthmatiques ou chez les personnes présentant une prédisposition génétique à cette maladie.

Rhinite vasomotrice allergique

La pathologie, semblable à l'asthme atopique, se développe par l'inhalation d'allergènes. La rhinite vasomotrice, comme toutes les réactions allergiques de type immédiat, commence dans le contexte du bien-être complet. Le patient présente des démangeaisons au nez, des éternuements fréquents, un écoulement abondant de mucus rare par le nez. Simultanément, les yeux sont affectés. Il y a des larmes, des démangeaisons et de la photophobie. Dans les cas graves, une attaque de bronchospasme.

Choc anaphylactique

Le choc anaphylactique est la manifestation la plus grave d’une allergie. Ses symptômes se développent à la vitesse de l'éclair et sans traitement d'urgence, le patient meurt. La cause du développement est généralement l'introduction de médicaments: pénicilline, novocaïne et quelques autres substances. Chez les jeunes enfants souffrant d'hypersensibilité, un choc anaphylactique peut survenir après la consommation d'aliments hautement allergènes (fruits de mer, œufs, agrumes).

La réaction se développe 15-30 minutes après l'ingestion de l'allergène. Il est à noter que plus le choc anaphylactique survient rapidement, plus le pronostic est sombre pour la vie du patient. Les premières manifestations de la pathologie - une faiblesse aiguë, des acouphènes, un engourdissement des membres, des fourmillements dans la poitrine, le visage, la plante des pieds et les paumes. L'homme devient pâle et couvert de sueur froide. La pression artérielle baisse brusquement, le pouls s'accélère, il y a des picotements dans la poitrine et un sentiment de peur de la mort.

En plus des symptômes ci-dessus, le choc anaphylactique peut être accompagné de toute autre manifestation allergique: éruption cutanée, rhinorrhée, larmoiement, bronchospasme, angioedème.

Traitement d'urgence pour les allergies de type immédiat

Tout d’abord, si un type immédiat de réaction allergique se développe, il faut cesser le contact avec l’allergène. Pour éliminer l'urticaire et la rhinite vasomotrice, il suffit généralement de prendre un antihistaminique. Le patient doit assurer un repos complet, appliquer une compresse avec de la glace sur les sites d'éruption. Les manifestations plus graves d’allergies de type immédiat nécessitent l’administration de glucocorticoïdes. Avec leur développement devrait appeler une ambulance. Ensuite, fournissez de l'air frais, créez une atmosphère calme, donnez au patient un thé chaud ou une compote.

Les soins d'urgence en cas de choc anaphylactique consistent en l'introduction de médicaments hormonaux et en la normalisation de la pression. Pour faciliter la respiration, il est nécessaire de poser le patient sur les oreillers. Si un arrêt respiratoire et circulatoire est enregistré, une réanimation cardiopulmonaire est effectuée. L’intubation dans la trachée avec apport d’oxygène est réalisée dans un hôpital ou une ambulance.

Réanimation cardiopulmonaire

La réanimation cardiopulmonaire comprend un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle bouche à bouche. La réanimation est nécessaire en l'absence de la conscience, de la respiration et du pouls du patient. Avant la procédure, vérifiez les voies respiratoires, retirez le vomi et les autres corps étrangers.

La réanimation cardiopulmonaire commence par un massage cardiaque indirect. Les mains doivent être croisées dans la serrure et pressées au milieu du sternum. La pression est exercée non seulement avec les mains, mais sur toute la partie supérieure du corps, sinon il n'y aura aucun effet. En une seconde, 2 pressions sont effectuées.

Pour pratiquer la respiration artificielle, vous devez fermer le nez du patient, rejeter la tête en arrière et insuffler de l'air dans la bouche. Pour assurer votre propre sécurité, vous devriez mettre une serviette ou un mouchoir sur les lèvres de la victime. Une méthode de réanimation cardiopulmonaire comprend 30 pressions thoraciques et 2 respirations bouche à bouche. L'intervention est effectuée jusqu'à l'apparition de signes de respiration et d'activité cardiaque.

Différences d'allergie immédiats et différés

L'identification d'une réaction allergique est un processus difficile mais nécessaire pour fournir des soins compétents au patient et pour élaborer un plan efficace de traitement. Dans des situations cliniques, la même réaction chez différents patients peut avoir ses propres caractéristiques, malgré le même mécanisme d'apparition.

Il est donc difficile d’établir le cadre exact de la classification des allergies. En conséquence, de nombreuses maladies occupent une position intermédiaire entre les catégories ci-dessus.

Il convient de noter que le moment de la manifestation d'une réaction allergique n'est pas un critère absolu pour déterminer un type spécifique de maladie, car dépend d'un certain nombre de facteurs (le phénomène d'artus): la quantité d'allergène, la durée de son exposition.

Types de réactions allergiques

Selon le moment où se produisent les réactions allergiques après le contact avec l’allergène, différenciez:

• type immédiat d'allergie (les symptômes se manifestent immédiatement après que l'organisme ait été en contact avec l'allergène ou dans un court laps de temps);
• allergie de type retardé (les manifestations cliniques se produisent après 1-2 jours).

Pour savoir à quelle catégorie appartient la réaction, il convient de prêter attention à la nature du processus de développement de la maladie, à ses caractéristiques pathogénétiques.

Le diagnostic du mécanisme principal de l'allergie est une condition nécessaire à la préparation d'un traitement compétent et efficace.

Allergie de type immédiat

Un type immédiat d'allergie (anaphylactique) survient à la suite de la réaction d'un anticorps anti-E (IgE) et anti-G (IgG) avec un antigène. Le complexe résultant est déposé sur la membrane du mastocyte. Cela stimule le corps pour renforcer la synthèse de l'histamine libre. En raison d’une violation du processus de régulation de la synthèse des immunoglobulines du groupe E, à savoir leur formation excessive, il se produit une sensibilité accrue de l’organisme aux effets des stimuli (sensibilisation). La production d'anticorps dépend directement du ratio de protéines contrôlant la réponse des IgE.

Les causes d'hypersensibilité immédiate sont souvent:

• la poussière;
• des médicaments;
• pollen végétal;
• poils d'animaux;
• piqûres d'insectes;
• facteurs alimentaires (intolérance aux produits laitiers, agrumes, noix, etc.);
• matériaux synthétiques (tissus, détergents, etc.).

Ce type d'allergie peut survenir du fait du transfert du sérum sanguin d'un patient à une personne en bonne santé.

Voici des exemples typiques de réponse immunitaire de type immédiat:

• choc anaphylactique;
• asthme bronchique allergique;
• inflammation de la muqueuse nasale;
• rhinoconjonctivite;
• éruption allergique;
• inflammation de la peau;
• allergies alimentaires.

La première chose à faire pour soulager les symptômes est d'identifier et d'éliminer l'allergène. Les antihistaminiques éliminent les réactions allergiques bénignes, telles que l'urticaire et la rhinite.

En cas de maladie grave, des glucocorticoïdes sont utilisés. Si une réaction allergique se développe rapidement dans une forme grave, vous devez appeler une ambulance.

L'état de choc anaphylactique nécessite des soins médicaux d'urgence. Il est éliminé par des médicaments hormonaux, tels que l'adrénaline. Pendant les premiers soins, le patient doit être placé sur des oreillers pour faciliter le processus de respiration.

La position horizontale contribue également à la normalisation de la circulation sanguine et de la pression sanguine, tandis que la partie supérieure du corps et la tête du patient ne doivent pas être surélevées. En cas d'arrêt respiratoire et de perte de conscience, une réanimation est nécessaire: un massage cardiaque indirect est effectué, ainsi qu'une respiration artificielle bouche à bouche.

Si nécessaire, dans des conditions cliniques, la trachée du patient est intubée pour fournir de l’oxygène.

Allergie de type retardé

L'allergie de type retardé (hypersensibilisation tardive) survient pendant une période plus longue (plusieurs jours) après le contact de l'organisme avec l'antigène. Les anticorps ne participent pas à la réaction, mais un antigène est attaqué par des clones spécifiques, des lymphocytes sensibilisés, formés à la suite d’arrivées antérieures de l’antigène.

Les processus de réponse inflammatoire sont causés par des substances actives sécrétées par les lymphocytes. En conséquence, la réaction phagocytaire, le processus de chimiotaxie des macrophages et des monocytes sont activés, une inhibition du mouvement des macrophages se produit, l'accumulation de leucocytes dans la zone inflammatoire augmente, les conséquences conduisent à une inflammation avec la formation de granulomes.

Cet état pathologique est souvent causé par:

• les bactéries;
• spores de champignons;
• micro-organismes pathogènes conditionnels et pathogènes (staphylocoques, streptocoques, champignons, agents pathogènes de la tuberculose, toxoplasmose, brucellose);
• certaines substances contenant des composés chimiques simples (sels de chrome);
• les vaccinations;
• inflammation chronique.

Une telle allergie n'est pas tolérée chez une personne en bonne santé par le sérum du patient. Mais les leucocytes, les cellules des organes lymphoïdes et les exsudats peuvent être porteurs de la maladie.

Les maladies typiques sont:

• dermatite phototoxique;
• conjonctivite allergique;
• réaction tuberculinique;
• maladies causées par des champignons parasites;
• la syphilis;
• La maladie de Hansen;
• rejet de greffe;
• réaction immunitaire antitumorale.

Une allergie de type retardée est traitée avec des médicaments destinés à soulager les maladies systémiques du tissu conjonctif et des immunosuppresseurs (médicaments immunosuppresseurs). Le groupe pharmacologique de médicaments comprend les médicaments prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique et la colite ulcéreuse. Ils suppriment les processus hyperimmuns dans le corps causés par une violation de l'immunité des tissus.

Conclusions: les principales différences entre les types de réactions allergiques

Ainsi, les principales différences entre les allergies de type immédiat et différé sont les suivantes:

• pathogenèse de la maladie, à savoir le caractère transitoire de la maladie;
• la présence ou l'absence d'anticorps circulants dans le sang;
• les groupes d'allergènes, leur nature d'origine, leurs causes;
• maladies émergentes;
• traitement de la maladie, groupes pharmacologiques de médicaments, indiqués dans le traitement de divers types d'allergies;
• la possibilité de transfert passif de la maladie.

Symptômes et traitement de l’allergie cumulative.

Quels produits sont contre-indiqués pour une utilisation avec cette allergie.

Quels sont les symptômes d'une maladie similaire et comment y remédier?

Quels sont les symptômes caractéristiques de ce type de maladie.

Réactions allergiques immédiates - une réponse dangereuse

L'allergie peut être exprimée sous la forme de différents signes. Les symptômes peuvent apparaître immédiatement après l'exposition à un allergène et après un certain temps. La défaite du corps directement sous l’influence d’un stimulus est un type immédiat de réaction allergique. Ils se caractérisent par un taux d'occurrence élevé et un impact important sur divers systèmes.

Pourquoi la réaction peut venir instantanément?

L'allergie immédiate se produit au moment de l'exposition au stimulus. Cela peut être n'importe quelle substance qui contribue aux changements négatifs du corps chez les personnes hypersensibles. Ils ne peuvent pas supporter le danger pour la personne moyenne, ne pas être des toxines et des éléments nocifs. Mais l'immunité aux allergies les perçoit comme des corps étrangers et inclut la lutte contre les irritants.
Les symptômes les plus courants surviennent lorsque le corps réagit à:

Lors de réactions lentes, l’allergène peut s’accumuler dans le corps pendant une longue période, après quoi une poussée soudaine se produit. Les réactions allergiques de type immédiat diffèrent par l'étiologie. Ils se produisent à la première irritation du corps avec des substances nocives.

Comment se développe la réaction?

Dire que les symptômes d'allergie surviennent lors de la première entrée du stimulus dans le corps n'est pas tout à fait vrai. Après tout, au moment des changements négatifs, le système immunitaire est déjà familiarisé avec l’allergène.
À la première exposition, le processus de sensibilisation commence. Au cours de celle-ci, le système de défense libère la substance dans le corps et s'en souvient comme étant dangereuse. Dans le sang, des anticorps commencent à être produits, lesquels éliminent progressivement l’allergène.
Avec une pénétration répétée et des réactions immédiates commencent. La protection immunitaire, rappelant déjà l’irritant, commence à produire des anticorps en pleine force, ce qui entraîne l’émergence d’allergies.
À partir du moment où l'irritant pénètre dans le corps jusqu'aux premiers signes de dommages, cela prend environ 20 minutes. La réaction elle-même passe par trois étapes de développement. Sur chacun d’eux, les médiateurs de la réaction allergique fonctionnent différemment.

L'objectif principal de l'ensemble du processus est de créer une réponse de l'organisme. Dans ce cas, les médiateurs d'une réaction allergique affectent l'apparition des symptômes.

Types de réactions allergiques

Les réactions immédiates incluent plusieurs types de symptômes caractéristiques. Ils sont causés par différents signes en fonction de la nature de la lésion d'un organe ou d'un système corporel. Ceux-ci incluent:

Réaction allergique immédiate

Chez l’homme, un choc anaphylactique se développe lors de l’administration parentérale de médicaments (antibiotiques, anesthésiques, vitamines, relaxants musculaires, produits de contraste pour rayons X, sulfamides, etc.), d’allergènes antitoxiques sériques, de préparations allogéniques de gamma globulines et de protéines plasmatiques, d’allergènes protéiques la nature polypeptidique (ACTH, insuline, etc.), moins souvent - lors de diagnostics spécifiques et de désensibilisation, de l'utilisation de certains aliments et de piqûres d'insectes. La fréquence des chocs est de un sur 70 000 et le taux de mortalité de deux sur 1000. Un décès peut survenir dans les 5 à 10 minutes. Les principales manifestations du choc anaphylactique sont:

1) perturbations hémodynamiques (baisse de la pression artérielle, collapsus, diminution du volume sanguin en circulation, perturbations du système de la microcirculation, arythmies, cardialgies, etc.);

2) troubles du système respiratoire (asphyxie, hypoxie, bronchospasme, œdème pulmonaire);

3) lésion du système nerveux central (œdème cérébral, thrombose cérébrale);

4) troubles de la coagulation;

5) dommages au tractus gastro-intestinal (nausée, douleur abdominale, vomissements, diarrhée);

6) manifestations allergiques locales sous forme de démangeaisons, d'urticaire, etc.

Allergies médicamenteuses. Les maladies immunitaires reposent sur des mécanismes immunologiques spécifiques qui se produisent dans l'organisme lors de l'admission de n'importe quel médicament (à la différence des autres effets indésirables des médicaments - surdosage, formation de métabolites toxiques, etc.).

Les propriétés allergènes ont des antigènes de sérums étrangers, des préparations de protéines de sang humain, des hormones et des enzymes. La grande majorité des médicaments sont des haptènes, qui interagissent avec les protéines porteuses et deviennent des allergènes secondaires.

Les quatre types de dommages patho-immunologiques sont impliqués dans le développement de l’allergie au médicament. Les manifestations cliniques les plus courantes des allergies aux médicaments sont dermatologiques, rénales, hépatiques, pulmonaires et hématologiques. Par exemple, les formes cutanées d’allergie aux médicaments se caractérisent par le développement de démangeaisons, éruptions cutanées, érythème, atopie et dermatite de contact. De nombreux médicaments provoquent des symptômes similaires à la maladie sérique, à l'urticaire, au choc anaphylactique et à d'autres.

Une autre forme cliniquement commune associée à des manifestations hématologiques est la «maladie hémorragique médicamenteuse», caractérisée par une lésion combinée du plasma, une hémostase vasculaire et surtout plaquettaire et, par conséquent, le développement d'un syndrome hémorragique prononcé.

Les progrès les plus impressionnants dans l'étude de la pathogenèse ont été réalisés dans l'étude de la thrombocytopénie médicamenteuse provoquée par l'administration parentérale d'héparine (G) ou de ses analogues. Il survient dans 1 à 30% des cas d'héparine et se caractérise par une thrombocytopénie (jusqu'à 9-174 milliards / l). La pathogenèse de la thrombocytopénie induite par l'héparine est la suivante: l'héparine administrée par voie parentérale augmente significativement et pendant longtemps le taux de facteur plaquettaire IV (TF)₄), qui est libéré des cellules de l’endothélium et conduit à la formation de complexes complexes G TF₄. En présence d'IgG dans le plasma de ce complexe, une interaction immunologique se produit entre eux et la formation d'un complexe encore plus complexe G TF₄IgG, qui est fixée sur la membrane des plaquettes, après quoi les plaquettes sont activées.

L'activation et la destruction subséquente des plaquettes s'accompagnent de la libération de portions supplémentaires de TF.₄ et formation ultérieure de complexes immuns G TF₄IgG, destruction continue des plaques et conduisant à une thrombocytopénie progressive. TF excès₄ interagit avec les cellules endothéliales, les endommageant et exposant les cibles glucose-aminoglycane aux interactions avec les anticorps, entraînant le développement possible de DIC et de la thrombose, la complication la plus caractéristique provoquée par la thrombocytopénie induite par l'héparine. Si le sang à G / TF₄ Les IgM-class circulent, puis forment le complexe G / TF₄/ IgM provoque des modifications destructives progressives de l'endothélium avec des conséquences encore plus graves.

Phénomène Overy. Si le cobaye sensibilisé injecte par voie intradermique une dose de résolution d'antigène conjointement avec du bleu de méthylène, un point bleu apparaît au site d'injection (réaction de sensibilisation de la peau, dont les manifestations sont dues à IgE et à IgG).

Urticaire et angioedème. L’urticaire se caractérise par l’apparition de boutons rouges ou de cloques qui démangent lorsque l’allergène est réinjecté dans la peau par l’environnement ou par le sang. Cela peut résulter de l'ingestion de fraises, écrevisses, crabes, drogues et autres substances. Dans la pathogenèse de l'urticaire, le mécanisme de la reagine (classe IgE) et la formation ultérieure de médiateurs GNT à partir de mastocytes et de basophiles, sous l'influence desquels l'œdème des tissus environnants est fortement formé, sont importants. La maladie peut se développer sur les deuxième et troisième types de GNT - cytolytique et immunocomplexe (avec transfusion sanguine, sérum antitoxique, administration parentérale de médicaments).

L’œdème de Quincke est une urticaire géante ou un œdème de Quincke. Il se caractérise par l'accumulation d'une grande quantité d'exsudat dans le tissu conjonctif de la peau et du tissu sous-cutané, le plus souvent au niveau des paupières, des lèvres, des muqueuses de la langue et du larynx, des organes génitaux externes. Les causes de l'œdème de Quincke peuvent être des allergènes alimentaires, du pollen, des médicaments ou autres. Dans la pathogenèse, les classes IgE, IgG et IgM sont de première importance, et la réaction ANG + ANT se poursuit le long des types de GNT réactifs, cytolytiques et dépendants du complément.

L'asthme bronchique (asthme - essoufflement, asphyxie: crise d'asthme) est une maladie pulmonaire chronique caractérisée par des violations paroxystiques de la perméabilité bronchique, dont l'expression clinique est la crise d'asphyxie expiratoire. Allouer l'asthme bronchique non allergique-allergique, ou atopique et infectieux-allergique. Les allergènes de l'asthme bronchique atopique sont le plus souvent des antigènes non infectieux de la nature - antigènes de la poussière de maison (50-80%), végétaux, animaux et autres. Les allergènes de l'asthme bronchique d'origine allergique sont des antigènes de la microflore des voies respiratoires (bactéries, virus, parasites et autres) affectés par des maladies inflammatoires chroniques (bronchite, pneumonie et autres).

Dans la pathogenèse de l'asthme bronchique atopique, les IgE sont importantes, ainsi que les formes allergiques infectieuses - tous les autres types de réactions immunologiques. Outre la composante immunologique de la pathogenèse, les liens non immunologiques sont caractéristiques de l'asthme bronchique - dérèglements non normaux, déséquilibre de l'état fonctionnel du système nerveux central (activité nerveuse supérieure, système nerveux végétatif - augmentation du tonus du système nerveux parasympathique), augmentation de la sécrétion de mucus bronchique, augmentation de la sensibilité et de la réactivité de l'arbre bronchique.

Le développement de bronchospasmes, d'œdèmes de la membrane muqueuse des bronchioles, d'accumulation de mucus due à une hypersécrétion dans les voies respiratoires en réponse à des implants d'allergènes répétés est associé à la libération de quantités abondantes de médiateurs de GNT (histamine, acétylcholine, sérotonine, leukotriènes, etc.) et médiateurs de cellules cibles activées), ce qui entraîne une hypoxie, un essoufflement.

Pollinose - rhume des foins. Le pollen végétal agit comme un allergène (les allergies sont donc appelées pollen). Ce type de GNT est caractérisé par une manifestation saisonnière (par exemple, nez qui coule, conjonctivite, bronchite, asthme bronchique et autres), qui coïncide avec la floraison de certaines plantes (ambrosia, fléole des prés et autres). Les IgE acquièrent le rôle principal dans la pathogenèse en raison de l'inhibition de l'effet suppresseur spécifique des cellules immunorégulatrices qui contrôlent la synthèse des immunoglobulines de classe E. De grande importance dans le retard du pollen des plantes sur les muqueuses des voies respiratoires jouent les caractéristiques constitutionnelles des systèmes de barrière - dysfonctionnement de l'épithélium cilié, des macrophages et des granulocytes et autres chez les patients atteints de pollinose.

Maladie sérique. La survenue d'une maladie sérique est associée à l'introduction dans le corps de sérum étranger, utilisé à des fins médicales. Elle se caractérise par l'apparition de vascularites généralisées, de troubles hémodynamiques, d'adénopathies, de fièvre, de bronchospasmes, d'arthralgies. De nombreux organes et systèmes peuvent être impliqués dans le processus pathologique: cœur (ischémie aiguë, myocardite et autres), reins (glomérulonéphrite focale et diffuse), poumons (emphysème, œdème pulmonaire, insuffisance respiratoire), système digestif, y compris le foie, système nerveux central. Dans le sang - leucopénie, lymphocytose, ESR retardée, thrombocytopénie. Localement, une réaction allergique se manifeste par des rougeurs, des éruptions cutanées, des démangeaisons, un gonflement de la peau et des muqueuses. L'apparition d'éruptions cutanées et d'autres manifestations de la maladie sérique est possible après la première injection de sérum (maladie sérique primaire). Cela est dû au fait que, en réponse à la dose de sensibilisation initiale, les IgG sériques sont produites dès le 7ème jour. Le type de réaction est la formation de grands complexes immuns ANG + ANT; toutefois, la participation du mécanisme de la réactine est possible.

Le phénomène d'Artus-Sakharov. Si on injecte par voie sous-cutanée du sérum de cheval à des rats, toutes les semaines, on observe une hyperémie, un œdème, une infiltration et une nécrose au site d'une injection régulière d'antigène résultant de la formation de classes précipitées d'IgG et d'IgM et de la formation de grands complexes immuns dans la lumière de petits vaisseaux.

Réactions allergiques du type retardé.

Ceux-ci incluent le test à la tuberculine, la dermatite de contact, le rejet de greffe, les maladies autoallergiques. Nous soulignons une fois de plus que le THS n’est pas véhiculé par des mécanismes humoraux, mais par des mécanismes cellulaires: les lymphocytes T-cytotoxiques et leurs médiateurs - diverses lymphokines. Ces réactions ne peuvent pas être répliquées par une immunisation passive avec du sérum; ils se développent avec la transplantation de lymphocytes viables, bien qu'une production parallèle d'immunoglobulines soit possible.

1. Test à la tuberculine. Ceci est un exemple classique de THS, ou d'allergies infectieuses. Au site d'injection de la tuberculine, les signes d'une réaction allergique apparaissent au bout de quelques heures et atteignent leur maximum au bout de 24 à 48 heures L'inflammation en développement se caractérise par une infiltration de leucocytes, une hyperhémie, un œdème ou une nécrose. La sensibilisation aux antigènes microbiens-allergènes se forme lors du développement de l'inflammation. Dans certaines situations, cette sensibilisation a un effet bénéfique sur l'élimination du processus pathologique en raison d'une augmentation de la résistance non spécifique de l'organisme (activité phagocytaire accrue, activité accrue des protéines sanguines protectrices, etc.).

2. Dermatite de contact. Cette réaction allergique se produit lorsque la peau entre en contact avec des allergènes chimiques présents dans les plantes (par exemple, l'herbe à puce, le sumac, le chrysanthème, etc.), les peintures (composés aromatiques amino et nitrés, le dinitrochlorobenzène, etc.), les polymères naturels et artificiels. Les allergènes fréquents sont de nombreux médicaments - antibiotiques, dérivés de la phénothiazine, vitamines et autres. Parmi les allergènes chimiques qui causent la dermatite de contact, on trouve des substances contenues dans les cosmétiques, résines, vernis, savons, caoutchouc, métaux, sels de chrome, nickel, cadmium, cobalt et autres.

La sensibilisation se produit lors d'un contact prolongé avec l'allergène et des modifications pathologiques sont localisées dans les couches superficielles de la peau, qui se manifestent par une infiltration de leucocytes, de monocytes et de lymphocytes polymorphonucléaires, qui se remplacent successivement.

3. Réaction de rejet du greffon. Cette réaction est liée au fait que lors de la transplantation de certains organes dans l'organisme du receveur, des antigènes d'histocompatibilité, présents dans toutes les cellules nucléaires, entrent avec la greffe. Les types de greffes suivants sont connus: syngénique - le donneur et le receveur sont des représentants de lignées consanguines identiques en termes antigéniques (jumeaux monozygotes); allogénique - le donneur et le receveur sont des représentants de différentes lignées génétiques d'une même espèce; xénogénique - le donneur et le receveur appartiennent à des espèces différentes. Par analogie, il existe des types appropriés de transplantation: isotransplantation - transplantation de tissu dans le même organisme; autotransplantation - transplantation de tissu dans les organismes de la même espèce; hétérotransplantation - greffe de tissu parmi différentes espèces. Les greffes allogéniques et xénogéniques sans recours à un traitement immunosuppresseur sont rejetées.

La dynamique de rejet, par exemple, d’une allogreffe cutanée, se présente comme suit: les premiers jours, les bords de la greffe de peau greffée se confondent avec ceux de la peau du receveur sur le site de la transplantation. En raison de l'apport sanguin normal établi du greffon, son apparence ne diffère pas de celle d'une peau normale. Après une semaine, une infiltration d'œdème et de greffe avec des cellules mononucléées est détectée. Des troubles de la circulation périphérique (microthrombose, stase) se développent. Il y a des signes de dégénérescence, de nécrobiose et de nécrose du tissu greffé, et au bout de 10 à 12 jours, le greffon meurt, ne se régénérant pas même lorsqu'il est greffé à un donneur. Lorsqu'une greffe de peau est greffée à partir du même donneur, la greffe est rejetée dès le 5e jour ou avant.

Le mécanisme de rejet de greffe. Les lymphocytes du receveur sensibilisés aux antigènes du donneur attaquent le greffon à la périphérie de son contact avec le tissu hôte. Sous l'influence des lymphokines pour les cellules cibles et les lymphotoxines, la connexion du greffon avec les tissus environnants est détruite. Aux stades suivants, les macrophages sont impliqués dans la destruction de la greffe par le mécanisme de cytotoxicité dépendant des anticorps. Ensuite, les hémagglutinines, hémolysines, leucotoxines et anticorps dirigés contre les leucocytes et les plaquettes (dans le cas d’une greffe de cœur, de moelle osseuse ou de rein) sont liés aux mécanismes cellulaires du rejet de greffe. Au fur et à mesure de l'évolution de la réaction ANG + ANT, des substances biologiquement actives augmentent la perméabilité vasculaire, ce qui facilite la migration des cellules tueuses naturelles et des lymphocytes T cytotoxiques dans le tissu de greffe. La lyse des cellules endothéliales vasculaires du greffon déclenche le processus de coagulation sanguine (thrombose) et active les composants du complément (C3b, C6 et autres), attirant les leucocytes polymorphonucléaires, qui contribuent à la destruction des connexions du greffon avec les tissus environnants.

4. maladies auto-immunes. Ils résultent de la production de lymphocytes T sensibilisés (et d’immunoglobulines) aux antigènes de l’organisme. Cela se produit dans les circonstances suivantes:

1. Démasquer les antigènes;

2. Suppression de la tolérance aux propres antigènes;

3. Mutations somatiques.

Le démasquage d'antigène peut se produire dans des tissus hautement différenciés contenant des antigènes naturels. Ceux-ci incluent le tissu cérébral, le colloïde thyroïde, le tissu cristallin, les glandes surrénales et les gonades. Au cours de la période embryonnaire et de la période postnatale ultérieure, ces antigènes sans barrière demeurent inaccessibles aux stimuli de rayons X, car ils sont séparés du sang par des barrières histohématiques empêchant leur contact avec des cellules immunocompétentes. En conséquence, la tolérance immunologique aux antigènes non barrières n'est pas formée. En cas de violation des barrières histohématogènes, lorsque ces antigènes sont exposés, des anticorps sont produits contre eux, entraînant des lésions auto-immunes.

Suppression de la tolérance immunologique aux composants des tissus normaux. Dans des conditions normales, les lymphocytes B ne tolèrent pas la plupart de leurs propres antigènes et pourraient interagir avec eux. Cela ne se produit pas car une réaction immunologique à part entière nécessite la coopération de lymphocytes B avec des lymphocytes T, dans lesquels une telle tolérance est maintenue. Par conséquent, ces lymphocytes B ne sont pas impliqués dans la réponse immunitaire. Toutefois, si des antigènes ou des haptènes incomplets pénètrent dans l'organisme, auxquels sont fixés leurs propres antigènes, les lymphocytes T réagissent avec les transporteurs antigéniques et coopèrent avec les lymphocytes B. Les lymphocytes B commencent à réagir aux haptènes des tissus de leur corps, qui fait partie du complexe antigénique. Apparemment, ce mécanisme induit des maladies auto-immunes lors de l'interaction des microbes et de l'organisme. Les suppresseurs de T, qui sont activés par l’antigène, jouent un rôle particulier à cet égard. Dans ce type de glomérulonéphrite aiguë, myocardite, carie et autres maladies auto-allergiques.

Mutations somatiques. Les mutations somatiques conduisent à l’apparition d’antigènes propres, mais déjà étrangers, formés sous l’influence des effets nocifs sur les tissus de facteurs physiques, chimiques et biologiques (rayonnements ionisants, froid, chaleur, agents chimiques, microbes, virus, etc.) ou l’apparition de clones interdits les lymphocytes qui perçoivent les composants normaux du corps comme des antigènes étrangers (par exemple, des cellules T auxiliaires mutantes ou un déficit en T-suppresseur) et provoquent une agression des lymphocytes B contre leurs propres antigènes. Peut-être la formation d’autoanticorps contre des antigènes hétérogènes ou intermédiaires à réactions croisées.

Les maladies auto-immunes sont classées en deux groupes. L'un d'eux est représenté par les maladies systémiques du tissu conjonctif, dans lesquelles des auto-anticorps se trouvent dans le sérum sans spécificité d'organe stricte. Ils s'appellent les collagénoses. Dans ce type, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la périartérite noueuse, la dermatomyosite, la sclérodermie, le syndrome de Sjogren surviennent lorsque des anticorps circulants présentent une affinité pour les antigènes de nombreux tissus et cellules - le tissu conjonctif des reins, du cœur et des poumons. Le deuxième groupe comprend les maladies pour lesquelles des anticorps spécifiques à un organe sont présents dans le sang - leucopénie auto-immune, anémie, anémie pernicieuse, maladie d'Addison et bien d'autres.

En général, un grand nombre de maladies autoallergiques sont maintenant connues. Vous trouverez ci-dessous les types les plus significatifs et les plus courants de cette pathologie.

1. Endocrinopathie: hyperthyroïdie, thyroïdite auto-immune, myxoedème primaire, diabète insulino-dépendant, maladie d'Addison, orchite, infertilité, parathyroïdie idiopathique, insuffisance hypophysaire partielle;

2. Lésions cutanées: pemphigus, pemphigoïde bulleuse, dermatite herpétiforme, vitiligo;

3. Maladies du tissu neuromusculaire: polymyosite, sclérose en plaques, myasthénie grave, polynévrite, rhumatisme articulaire aigu, cardiomyopathie, post-vaccination ou encéphalite post-infectieuse;

4. Maladies du tractus gastro-intestinal: colite ulcéreuse, maladie de Crohn, anémie pernicieuse, gastrite atrophique, cirrhose biliaire primitive, hépatite chronique active;

5. Maladies du tissu conjonctif: spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, périartérite noueuse, sclérodermie, syndrome de Felty;

6. Affections du sang: neutropénie idiopathique, lymphopénie idiopathique, anémie hémolytique auto-immune, purpura thrombocytopénique auto-immun;

7. Maladies du rein: glomérulonéphrite immunocomplexe, maladie de Goodpasture;

8. Maladies oculaires: syndrome de Sjogren, uvéite;

Maladies de l'appareil respiratoire: Maladie de Goodpasture.

Le concept de désensibilisation (désensibilisation).

Si le corps est sensibilisé, il faut alors éliminer l'hypersensibilité. Le GNT et le THS sont éliminés en supprimant la production d'immunoglobulines (anticorps) et l'activité des lymphocytes sensibilisés.

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Traiter de toute urgence. Qu'est-ce qu'une réaction allergique immédiate?

Les allergies sont une réponse inadéquate du système immunitaire aux substances qui ne pénètrent pas dans le corps. Dans le monde moderne, le nombre de personnes souffrant de divers types d’allergies augmente chaque jour. Cela est particulièrement vrai pour les maladies du type immédiat.

C'est quoi

En allergologie, toutes les réactions allergiques sont divisées en deux types: immédiat et différé. Le premier est caractérisé par un développement spontané rapide. Moins d'une demi-heure après la pénétration de l'allergène dans le corps, des anticorps circulent. Le patient commence à réagir violemment à la pénétration du provocateur dans la cavité buccale, les voies respiratoires ou sur la peau.

Selon l'âge de la personne allergique et son état de santé, certains symptômes peuvent apparaître avec une intensité variable avant le contact avec le catalyseur de la maladie. Les allergies de type immédiat provoquent l'urticaire, l'asthme atopique, le choc anaphylactique, la maladie sérique, la pollinose, la glomérulonéphrite aiguë, l'œdème de Quincke.

Diagnostics

Au départ, les systèmes épithélium, cardiovasculaire, digestif et respiratoire souffrent d'allergies rapides. La voie de développement de la réaction à l'irritant gênant est identifiée à partir du moment où l'anticorps ou l'immunoglobuline entre en collision avec l'antigène.

La lutte de l'organisme contre une substance qui lui est étrangère favorise l'inflammation interne. En cas d'activité antigénique excessive, un choc anaphylactique peut survenir.

La réaction allergique immédiate se produit en trois étapes:

• contact antigène et anticorps;
• libération de substances toxiques actives dans le corps;
• inflammation aiguë.

Urticaire aiguë et angioedème

Dans la plupart des cas d'allergies, l'urticaire survient immédiatement. Il se caractérise par une éruption rouge abondante. De petites taches affectent le visage, le cou, les membres et parfois d'autres parties du corps. La patiente se plaint de frissons, de nausées et de vomissements.

C'est important! L'œdème de Quincke s'applique aux couches les plus profondes de la peau. Les patients ont les lèvres gonflées, les paupières, la gorge, la voix enrouée. Parfois, il y a des problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins. L'urticaire associé à l'œdème de Quincke peut entraîner des complications telles qu'une asphyxie grave.

Le diagnostic de l'urticaire et de l'œdème de Quincke aidera à améliorer vos antécédents, un test sanguin pour augmenter l'immunoglobuline E, des tests de provocation pour l'effort physique, le froid, les vibrations, etc. En clinique, un examen général de l'estomac et des intestins est effectué. Dans les cas difficiles, les allergologues prescrivent des études immunologiques.

Le traitement commence par l'exclusion des provocateurs de la maladie et la préparation d'un plan de nutrition individuel. La prescription de médicaments spécifiques dépend des causes de la maladie. En cas de développement urgent de l’allergie du patient, il est nécessaire de s’asseoir et d’appeler une ambulance. Si l’enfant est un enfant, prenez-le en charge. Pour faciliter la respiration, vous devez retirer de la cravate de la victime et de tout autre vêtement qui se serre. Il est nécessaire de lui fournir une respiration complète.

Le médecin prescrira un traitement antihistaminique au patient - Suprastinom, Tavegilom. Les glucocorticoïdes - Dexaméthasone ou Prednisolone - aident à lutter contre l'œdème de Quincke. Ils sont injectés dans une veine ou sous la peau, parfois autorisés à verser un flacon sous la langue.

Dans certains cas, les allergies doivent augmenter la pression de toute urgence. Pour cela, une injection d'adrénaline est utilisée. Il est important de savoir que la délivrance tardive de soins médicaux peut entraîner l'asphyxie et la mort clinique. Si le patient a interrompu sa respiration, il est nécessaire de le reprendre artificiellement.

Asthme bronchique

La variante commune suivante du développement de l'allergie est due à des allergènes infectieux ou non infectieux. C'est l'asthme bronchique.

Parmi les catalyseurs infectieux de la maladie, les médecins désignent E. coli, des micro-organismes, des staphylocoques dorés et blancs. Il est à noter que les agents causatifs de nature non infectieuse sont beaucoup plus nombreux. Ce sont des pellicules, de la poussière, des médicaments, du pollen, des plumes, de la laine.

Chez les enfants, les aliments provocateurs peuvent causer de l’asthme bronchique. Le plus souvent, les allergies se développent après avoir consommé du miel, des céréales, du lait, du poisson, des fruits de mer ou des œufs.

Les allergologues notent que l'asthme non infectieux est beaucoup plus facile. Les principaux symptômes dans ce cas sont des attaques systématiques d'étouffement nocturne. Accompagné d'asthme bronchique éternuements, démangeaisons au nez, oppression thoracique.

C'est important! Pour identifier l’asthme bronchique, le patient doit apparaître comme pneumologue et allergologue immunologue. Des spécialistes effectuent des tests allergiques de sensibilité aux agents pathogènes fongiques, épidermiques et domestiques et prescrivent un traitement.

En règle générale, le médecin prescrit une immunothérapie spécifique à un allergène. On administre constamment au patient des doses de la solution d'allergène, ce qui les augmente. Les bronchodilatateurs, les inhalateurs d'aérosol ou les nébuliseurs aident à prévenir les crises d'asthme. Le traitement anti-inflammatoire inclut les corticostéroïdes. La viabilité des bronches améliore les sirops expectorants - Gerbion, Ambrobene, etc.

Dans l’asthme bronchique allergique, les remèdes populaires doivent être traités avec beaucoup d’attention. Il serait préférable de faire des exercices de respiration ou de sport pour établir un régime hypoallergénique.

Maladie sérique

Les principaux signes de cette maladie sont des maux de tête et des articulations, de fortes démangeaisons, une transpiration accrue, des nausées aux vomissements. Pour les cas plus complexes, les éruptions cutanées et l'œdème laryngé sont caractéristiques. La maladie est accompagnée d'une forte fièvre et d'une augmentation des ganglions lymphatiques.

Les allergies peuvent être causées par des sérums médicaux ou des médicaments. Son diagnostic est lié à l'identification d'une substance spécifique qui a provoqué la maladie.

Le traitement comprend l’élimination des médicaments à l’origine d’une réaction négative, l’adhésion à un régime hypoallergénique et un traitement médicamenteux. Premièrement, une thérapie par perfusion, un lavement nettoyant, des enterosorbants et des laxatifs sont prescrits.

Après avoir éliminé les allergènes, il est nécessaire de prendre des antihistaminiques. Dans les cas difficiles, le médecin prescrit des glucocorticoïdes.

Choc anaphylactique

Elle est considérée comme la manifestation de l’allergie la plus meurtrière et peut survenir assez rapidement - de quelques instants à quelques heures. Chaque patient note également un essoufflement et une faiblesse, une baisse de la température corporelle, des crampes, des nausées aux vomissements, des douleurs à l'abdomen, des éruptions cutanées, des démangeaisons. Il peut y avoir une perte de conscience, une diminution de la pression artérielle.

Ce symptôme allergique déborde parfois en crise cardiaque, hémorragie intestinale et pneumonie. En cas de crise grave, le patient doit être immédiatement hospitalisé et le traitement doit être instauré de toute urgence. Après cela, le patient doit toujours être sous le contrôle des allergologues.

Pour éliminer le choc anaphylactique, il est nécessaire de favoriser l'isolement de l'allergène du patient, de le poser sur une surface horizontale, en soulevant les jambes par rapport à la tête. Ensuite, vous pouvez administrer l’un des antihistaminiques que le médecin vous a précédemment prescrits et observer le pouls et la pression avant l’arrivée de l’ambulance.

Conclusions

Connaissant les symptômes et les règles de premiers secours en cas de réaction allergique de type immédiat, il n’est pas si difficile de maintenir sa santé et celle des êtres chers. N'oubliez pas que ce type d'allergie nécessite une assistance immédiate.

Réactions allergiques immédiates

Réactions allergiques immédiates

Réactions allergiques immédiates

Vie sans allergie

Manifestations d'allergies, en tant que réactions de type immédiat et différé - c'est le sujet de notre conversation sur le site de l'allergie allergozona.ru.

En réponse à la pénétration de la substance allergène dans le corps, un processus spécifique est lancé, qui se déroule en 3 étapes:

1. La production d'anticorps ou la formation de lymphocytes, visant à interagir avec l'allergène. (Stade immunologique.)

2. Lors du contact ultérieur du corps avec un allergène spécifique, des réactions biochimiques se produisent avec la participation de l'histamine et d'autres médiateurs qui endommagent les cellules. (Stade pathochimique.)

3. La manifestation des symptômes du tableau clinique. (Stade physiopathologique.)

Toutes les manifestations des allergies sont divisées en:

Réaction allergique immédiate

Ils se caractérisent par un développement rapide. Une réaction allergique de type immédiat survient après un court intervalle de temps (de une demi-heure à plusieurs heures) après un contact répété avec l'allergène. Parmi eux se trouvent:

C'est une condition aiguë extrêmement dangereuse. Se développe le plus souvent lors d’une administration intraveineuse ou intramusculaire de médicaments.

Moins souvent avec d'autres moyens de pénétration de l'allergène dans le corps. À la suite de perturbations hémodynamiques, une insuffisance de la circulation sanguine et une privation d'oxygène se développent dans les organes et les tissus du corps.

Les symptômes cliniques sont dus à une réduction des muscles lisses, à une augmentation de la perméabilité des parois du lit vasculaire, à une perturbation du système endocrinien et à des indicateurs de la coagulation sanguine.

Une insuffisance cardiovasculaire se développe. La pression dans la circulation sanguine diminue fortement. Du côté du système broncho-pulmonaire, il y a un spasme, une hypersécrétion de mucus et un gonflement prononcé des voies respiratoires. En croissance rapide dans le larynx, il peut entraîner la mort du patient par asphyxie.

En raison de la libération de leurs cellules, une quantité excessive d'héparine développe des complications causées par une diminution de la coagulation du sang et, avec le développement du CID, la menace de thrombose multiple apparaît.

Est la base des changements suivants dans la formule du sang, à la suite de l'allergie au médicament:

1. une diminution du nombre de globules blancs et de plaquettes d'origine immunitaire;
2. développement de l'anémie hémolytique.

• Troisième ou.

Le principal mécanisme pathogénique de maladies telles que la maladie sérique et la vascularite allergique.

Réaction allergique de type retardé

Il apparaît après un certain temps. À partir du moment du contact avec l'allergène, il dure jusqu'à deux jours avant l'apparition des signes d'allergie.

• Le quatrième type ou hypersensibilité retardée.

Ce type provoque une dermatite de contact, un composant allergique de l'asthme bronchique.

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3 réflexions sur “Types de réactions allergiques (type immédiat et retardé)”

J'ai beaucoup appris sur les nouveaux types de réactions allergiques, pour ma formation générale, dans mon cas, c'est très nécessaire, car je suis une personne allergique récente.

Merci beaucoup pour le site. J'ai trouvé des réponses à toutes mes questions. Il n'y a pas si longtemps, face aux allergies, BA ne savait pas grand-chose, les médecins sont laconiques, ici tout est intelligible et compréhensible. Merci beaucoup

Je connais bien cette situation avec différents types de réactions allergiques. Discutons dans le chat.

Réactions allergiques immédiates

L'allergie n'est pas une maladie. Il s’agit d’un état d’hypersensibilité du système immunitaire à certaines substances (allergènes). Cet état entraîne le développement de divers symptômes et la gravité des maladies. L'allergie à l'immunité "tire un coup de fusil sur les moineaux" - provoque une forte réaction aux substances qui ne sont pas dangereuses pour le corps et qui, chez une personne en bonne santé, ne provoque aucun processus immunitaire. Il peut s’agir de poussières, de poils d’animaux, de pollen, de moisissures, de composants de produits alimentaires, de produits chimiques ménagers, de médicaments, etc. Les manifestations cliniques d’une réaction allergique sont très diverses: du froid léger à la suffocation, de l’indisposition au choc.

Selon le mécanisme de développement, il existe plusieurs types de réactions allergiques.

Réactions d'hypersensibilité de type immédiat (anaphylactique)

Le mécanisme de leur développement se compose de 3 étapes.

La première étape: immunologique, caractérisée par l’interaction de l’antigène avec l’anticorps. Dans le rôle des anticorps dans les réactions allergiques, l’immunoglobuline E, fixée sur les cellules d’un type particulier (mastocytes), dans le cytoplasme, contient en grande quantité des granules contenant des substances biologiquement actives, appelés médiateurs de l’inflammation.

La deuxième étape est pathochimique: en réponse à la formation du complexe antigène-anticorps, un grand nombre de substances biologiquement actives sont libérées: histamine, sérotonine, bradykinine, etc.

La troisième étape est physiopathologique: des substances biologiquement actives agissent sur les organes et les tissus, provoquant une réaction inflammatoire aiguë.

La manifestation d'un type immédiat de réaction allergique dépend de l'organe cible qui a été «attaqué» par les médiateurs. Si c'est la peau, alors l'urticaire apparaît; si la muqueuse nasale est une rhinite vasomotrice; si les voies respiratoires - une crise d'asthme bronchique se développe. Une introduction massive d'antigène menace le développement d'un choc anaphylactique.

La caractéristique commune de toutes les réactions anaphylactiques est le développement de manifestations très peu de temps après la réception de l'antigène dans le corps. C'est pourquoi on les appelait réactions de type immédiates.

Réactions cytotoxiques

Avec ce type de réaction allergique, les cellules tissulaires ou des fragments de ces cellules deviennent des antigènes. Cela peut être dû aux dommages causés aux cellules par des substances toxiques, des enzymes, des bactéries, des virus. En réponse à l'apparition de cellules pathologiquement altérées, des anticorps sont produits - les immunoglobulines G et M. Ces substances se connectent à la surface de la cellule et déclenchent sa destruction soit en activant le complément, soit en utilisant des cellules tueuses qui se lient à l'anticorps et libèrent des radicaux libres qui infectent la cellule.

Ce type de réaction allergique est à la base de maladies telles que la maladie hémolytique du nouveau-né, le conflit Rh, l’allergie aux médicaments, etc.

Réaction immunocomplexe

Même avec une petite quantité d’allergène dans le sang du patient, l’antigène se lie aux anticorps (IgG, IgM). La formation de ce composé entraîne l'activation d'un système sanguin protecteur spécifique, appelé complément. Des fractions de complément sont introduites dans le complexe "antigène + anticorps". Ces complexes à trois composants peuvent circuler dans le sang pendant une longue période; peut s'installer sur les parois des vaisseaux sanguins, les endommageant. Des réactions immunocomplexes sont à la base de maladies courantes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la glomérulonéphrite immunocomplexe. De nombreux types d'allergies alimentaires et médicamenteuses se produisent par ce mécanisme.

La réaction d'hypersensibilité de type retardé (réaction cellulaire)

Un antigène (en règle générale une bactérie ou un virus), lorsqu'il pénètre dans l'organisme, entre en contact non avec un anticorps, comme dans tous les cas précédents, mais avec des cellules immunitaires spécifiques par les lymphocytes T. Reconnaissant l'agent étranger, les lymphocytes T sécrètent des interleukines, substances qui attirent une multitude de cellules immunitaires au site de la lésion, formant ainsi un foyer inflammatoire. La réaction du type retardé a lieu 24 à 48 heures après le contact avec l'antigène. Ce mécanisme est caractéristique de l'asthme et de la rhinite bronchiques infectieux et allergiques, ainsi que de la conjonctivite allergique.

L'inclusion de l'un ou l'autre des mécanismes immunitaires de l'allergie est déterminée par les propriétés de l'antigène et la réactivité de l'organisme. La connaissance des types de réactions allergiques permet de développer une stratégie adéquate pour traiter l'une ou l'autre manifestation de l'allergie.

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Réactions allergiques immédiates

L'allergie peut être exprimée sous la forme de différents signes. Les symptômes peuvent apparaître immédiatement après l'exposition à un allergène et après un certain temps. La défaite du corps directement sous l’influence d’un stimulus est un type immédiat de réaction allergique. Ils se caractérisent par un taux d'occurrence élevé et un impact important sur divers systèmes.

Pourquoi la réaction peut venir instantanément?

L'allergie immédiate se produit au moment de l'exposition au stimulus. Cela peut être n'importe quelle substance qui contribue aux changements négatifs du corps chez les personnes hypersensibles. Ils ne peuvent pas supporter le danger pour la personne moyenne, ne pas être des toxines et des éléments nocifs. Mais l'immunité aux allergies les perçoit comme des corps étrangers et inclut la lutte contre les irritants.

Les symptômes les plus courants surviennent lorsque le corps réagit à:

Lors de réactions lentes, l’allergène peut s’accumuler dans le corps pendant une longue période, après quoi une poussée soudaine se produit. Les réactions allergiques de type immédiat diffèrent par l'étiologie. Ils se produisent à la première irritation du corps avec des substances nocives.

Comment se développe la réaction?

Dire que les symptômes d'allergie surviennent lors de la première entrée du stimulus dans le corps n'est pas tout à fait vrai. Après tout, au moment des changements négatifs, le système immunitaire est déjà familiarisé avec l’allergène.

À la première exposition, le processus de sensibilisation commence. Au cours de celle-ci, le système de défense libère la substance dans le corps et s'en souvient comme étant dangereuse. Dans le sang, des anticorps commencent à être produits, lesquels éliminent progressivement l’allergène.

Avec une pénétration répétée et des réactions immédiates commencent. La protection immunitaire, rappelant déjà l’irritant, commence à produire des anticorps en pleine force, ce qui entraîne l’émergence d’allergies.

À partir du moment où l'irritant pénètre dans le corps jusqu'aux premiers signes de dommages, cela prend environ 20 minutes. La réaction elle-même passe par trois étapes de développement. Sur chacun d’eux, les médiateurs de la réaction allergique fonctionnent différemment.

L'objectif principal de l'ensemble du processus est de créer une réponse de l'organisme. Dans ce cas, les médiateurs d'une réaction allergique affectent l'apparition des symptômes.

Types de réactions allergiques

Les réactions immédiates incluent plusieurs types de symptômes caractéristiques. Ils sont causés par différents signes en fonction de la nature de la lésion d'un organe ou d'un système corporel. Ceux-ci incluent:

Urticaire

Lorsque l'urticaire aiguë apparaît, la peau est endommagée. À la suite d'une exposition à un allergène sur le corps, une éruption cutanée qui démange est formée à la surface de la peau. Le plus souvent, il est représenté par des ampoules.

Les petites formations sont exprimées dans la forme arrondie correcte. Une fois fusionnés, ils peuvent former des cloques d'une grande surface, de forme oblongue.

La localisation de l'urticaire est notée principalement sur les bras, les jambes et le corps. Parfois, des éruptions cutanées apparaissent dans la bouche, à la surface de la membrane muqueuse du larynx. Les éruptions cutanées sont fréquentes lorsqu’elles sont exposées à un allergène de contact (piqûre d’insecte).

À partir du moment où l'éruption apparaît jusqu'à sa disparition complète, elle peut prendre de 3 à 4 heures. Si l'urticaire est caractérisée par une forme sévère, l'éruption peut persister plusieurs jours. Dans ce cas, une personne peut ressentir une faiblesse, une élévation de la température corporelle.

Le traitement de l'urticaire est effectué à l'aide de pommades, de crèmes et de gels d'application locale.

Œdème de Quincke

L'œdème de Quincke, appelé généralement œdème de Quincke, affecte les tissus adipeux sous-cutanés et les muqueuses. À la suite de son apparition, il se forme un gonflement aigu des tissus, ressemblant à une urticaire géante.

L'œdème de Quincke peut survenir:

Le gonflement du larynx est particulièrement dangereux. Il peut également être accompagné d'un gonflement des lèvres, des joues et des paupières. Pour une personne, l'œdème de Quincke du larynx peut être fatal. Cela est dû au fait qu'avec la défaite, le processus de respiration est perturbé. Par conséquent, une asphyxie complète peut survenir.

L'apparition d'un œdème de Quincke est observée lors d'une allergie à un médicament ou au cours d'une réaction à la pénétration du venin d'abeille dans le corps et de la guêpe lorsqu'elle est piquée. Le traitement de la réaction devrait être urgent. Par conséquent, des soins d'urgence doivent être fournis au patient.

Asthme bronchique atopique

Dans l’asthme bronchique atopique, il se produit un bronchospasme immédiat. Il devient difficile pour une personne de respirer. En outre, les symptômes apparaissent sous la forme de:

La réaction se produit souvent lorsqu'il y a une allergie à la poussière, aux squames animales et au pollen. Les personnes à risque d'asthme ou ayant une prédisposition génétique à la maladie sont à risque.

Rhinite allergique

Aussi, quand la rhinite affecte les yeux. Une personne peut sentir les démangeaisons des membranes muqueuses, le flux de larmes dans ses yeux, ainsi qu'une forte réaction à la lumière. En rejoignant un spasme bronchique, des complications graves apparaissent.

Choc anaphylactique

La réaction allergique la plus grave du type immédiat - le choc anaphylactique se produit très rapidement chez une personne. Elle se caractérise par une symptomatologie manifeste ainsi que par des débits. Dans certains cas, si le patient ne l'aide pas, le choc anaphylactique conduit à la mort.

La réaction se développe sur certains stimuli médicaux. La novicaïne, la pénicilline, est l’un des allergènes les plus courants. Les allergies alimentaires peuvent également être une source. Le plus souvent, il est observé chez les nourrissons. Dans ce cas, un allergène puissant (œufs, agrumes, chocolat) peut provoquer une réaction grave dans le corps de l'enfant.

Les symptômes d'une lésion peuvent apparaître dans la demi-heure. Si une réaction allergique d’un type immédiat de choc anaphylactique se produit 5 à 10 minutes après l’ingestion d’un stimulus, il est beaucoup plus difficile de provoquer des émotions chez le patient. Au premier stade de la lésion, on note l'apparition:

La peau humaine devient une nuance pâle. En outre, il y a souvent des sueurs froides. Pendant cette période, il y a une forte diminution de la pression artérielle, une accélération du rythme cardiaque, des fourmillements derrière la poitrine.

Le choc anaphylactique peut être compliqué si une éruption cutanée, une rhinorrhée, un larmoiement, un bronchospasme, un œdème de Quincke le rejoignent. Par conséquent, le traitement consiste à fournir des soins d’urgence au patient.

Rhume des foins

Le rhume des foins, également appelé pollinose, est noté lorsque le corps réagit au pollen des plantes à fleurs et des arbres. Une personne peut ressentir les signes:

Lorsque cela se produit, on observe une augmentation marquée des éternuements, des écoulements nasaux de la consistance muqueuse, de la congestion nasale, des démangeaisons au nez et aux paupières, des larmes, des douleurs aux yeux, des démangeaisons à la surface de la peau.

Le phénomène d'Artus-Sakharov

Le phénomène est également appelé réaction fessière. Le nom est dû au fait que les signes de la réaction se produisent dans la zone d'injection avec l'introduction de:

Une lésion est caractérisée par une capsule au site d'injection, un renflement dans les vaisseaux de la zone de nécrose. Les patients peuvent ressentir des douleurs et des démangeaisons au site de la blessure. Parfois, des phoques apparaissent.

Mesures en cas de réaction immédiate

S'il existe des signes avant-coureurs liés aux réactions ci-dessus, il est important de protéger du contact avec un irritant. La personne doit prendre des antihistaminiques: Suprastin, Diazolin, Dimedrol, Claritin, Tavegil, Erius. Ils vont ralentir la réaction et également accélérer le processus d'élimination de l'allergène du corps. Le traitement symptomatique ne peut être instauré qu’après l’élimination des symptômes primaires.

Le patient devrait être au repos. Vous pouvez utiliser des moyens improvisés (compresse froide avec de la glace) pour calmer la zone touchée sur la peau.

En cas de réactions fortes, des injections de glucocorticoïdes sont indiquées: prednisolone, hydrocortisone. Il est également obligatoire d'appeler une ambulance.

Les médecins doivent arriver d'urgence sur appel du patient qui a un choc anaphylactique. Ils vont injecter des médicaments hormonaux au patient, normaliser la pression artérielle. En cas d'arrêt respiratoire et de troubles circulatoires, une réanimation cardiopulmonaire est effectuée. L'intubation trachéale et l'apport d'oxygène peuvent également être effectués.

Les réactions de type immédiat constituent un grave danger pour l'homme en raison de leur imprévisibilité. Par conséquent, il est important de rechercher de toute urgence une aide médicale afin de prévenir les complications.