Allergies médicamenteuses: symptômes et traitement

L'intolérance aux médicaments n'est pas toujours allergique. Pourtant, environ 60% de ces cas sont de véritables allergies. Il peut même se développer à partir d'une dose microscopique de médicament, et parfois juste assez pour l'inhaler par paires. Cette affection étant due à une intolérance individuelle, elle ne peut être considérée comme un effet secondaire de l’un ou l’autre des médicaments. La recherche continue et l'introduction de nouveaux médicaments, de divers suppléments et compléments alimentaires, ainsi que l'utilisation parfois trop large d'antibiotiques rendent de plus en plus urgent le problème de l'allergie aux médicaments.

Reconnaître une telle maladie est très difficile car après le contact avec un allergène, une période de sensibilisation survient souvent au cours de la semaine et ses symptômes sont très similaires à ceux de la plupart des allergies classiques.

Malgré le fait qu'il n'existe pas de classification spécifique de la maladie pour une raison ou une autre, la plupart des allergologues la partagent encore en fonction du rythme de développement et de l'évolution:

• le type aigu implique le développement rapide de la réaction ou dans l'heure qui suit le contact avec l'allergène. Elle peut entraîner un asthme bronchique, un œdème de Quincke, provoquer un choc anaphylactique, une anémie hémolytique, une urticaire aiguë, etc.
• La deuxième catégorie comprend les réactions qui se produisent dans les 24 heures suivant l’introduction du médicament dans le corps. Ils comprennent la thrombocytopénie (une diminution du nombre de plaquettes pouvant entraîner des saignements), l’agranulocytose (une diminution du nombre de neutrophiles empêchant le corps de résister aux bactéries), la fièvre et d’autres;
• Le troisième groupe comprend les allergies prolongées. La réaction provoquée par les médicaments peut apparaître après plusieurs jours avec une maladie du sérum, des inflammations des articulations, des lésions des organes internes et d’autres conséquences désagréables.

Les symptômes

Avec le développement rapide des allergies aux médicaments, les symptômes tels que l'œdème de Quincke, le prurit, les éruptions cutanées et l'urticaire sont les plus courants. Parfois, il peut être accompagné de congestion nasale et de bronchospasmes. Des conséquences beaucoup plus dangereuses, mais non moins fréquentes, sont telles que le syndrome de Layel, caractérisé par des lésions cutanées totales et un choc anaphylactique, presque fatal dans près de 20% des cas. Ce dernier est précédé de troubles intestinaux, spasmes des muscles bronchiques, collapsus, démangeaisons dans tout le corps, perte de conscience.

D'autres symptômes incluent l'étouffement, la formation de cloques, la détérioration ou la perte de vision. Le signe principal de l'apparition d'allergies aux antibiotiques est une fièvre prolongée. Il peut également provoquer des troubles hématologiques tels que l'agranulocytose, l'éosinophilie et d'autres.

Très souvent se produit la pseudo-allergie aux médicaments, qui se manifeste comme une véritable maladie. En règle générale, une telle réaction peut indiquer une intolérance à plusieurs médicaments de groupes pharmacologiques différents (à partir de 4 ou plus) à la fois. Survient principalement en présence de maladies du système endocrinien du corps, de troubles du système digestif ou nerveux.

Causes de l'allergie médicamenteuse

Absolument, tout médicament peut provoquer l'apparition d'une réaction allergique. Mais le plus souvent en tant qu'allergènes sont:

• anti-inflammatoire;
• antibiotiques de pénicilline;
• produits contenant de l'iode;
• les sulfonamides;
• antihypertenseurs;
• vitamines du groupe B.

En outre, certaines substances appartenant à des groupes pharmacologiques différents ont parfois une capacité très similaire de provoquer des allergies aux médicaments. Par exemple, en cas d'intolérance à l'analgine et à d'autres anti-inflammatoires, certains colorants alimentaires peuvent provoquer des allergies et les contre-indications à la novocaïne justifient de traiter les sulfanilamides avec prudence.

En général, de telles réactions surviennent chez les personnes sujettes aux allergies pour des raisons génétiques. L’essentiel est que l’immunité perçoit une substance en particulier comme une menace et commence à réagir de manière agressive à cette substance. Il existe une glande spéciale qui aide les cellules immunitaires à déterminer correctement ce qui est entré dans le corps pour le faire fonctionner et ce qui peut réellement faire mal. Lorsqu'un certain dysfonctionnement survient dans le processus de cette glande, des réactions allergiques ou des maladies auto-immunes commencent à se développer.

La deuxième cause la plus courante est la toxification. Lorsqu'une substance est saturée dans le corps humain (en raison de son utilisation fréquente, de l'exposition environnementale, de la perturbation des organes filtrants, etc.), elle commence à mener une lutte active contre une concentration aussi élevée de la substance qui se manifeste à son tour. réactions.

Il est impossible de prédire à l’avance le développement d’une allergie. Il est donc fréquent que les antihistaminiques prescrits pour le traitement provoquent une seconde réaction. Il est important de pouvoir distinguer les effets secondaires des symptômes lorsque la dose est dépassée par la maladie elle-même.

Allergies médicamenteuses chez les enfants

Chez les enfants, les allergies se développent souvent aux antibiotiques, et plus particulièrement aux tétracyclines, à la pénicilline, à la streptomycine et, plus rarement, aux céphalosporines. En outre, comme chez l’adulte, il peut provenir de novocaïne, de sulfamides, de bromures, de vitamines B ainsi que de préparations contenant de l’iode ou du mercure. Souvent, lors d'un stockage prolongé ou inapproprié, les médicaments s'oxydent, se décomposent et deviennent par conséquent des allergènes.

Les allergies aux médicaments chez les enfants sont beaucoup plus graves que les adultes - les éruptions cutanées habituelles peuvent être très diverses: vésiculaires, urticariennes, papuleuses, bulleuses, papuleuses-vésiculaires ou érythémo-squameuses. La fièvre, des convulsions et une baisse de la pression artérielle sont les premiers signes de la réaction de l’enfant. Des anomalies des reins, des lésions vasculaires et diverses complications hémolytiques peuvent également apparaître.

La probabilité de développer une réaction allergique chez les enfants à un âge précoce dépend dans une certaine mesure de la méthode d'administration du médicament. Le danger maximum est la méthode parentérale, qui implique des injections, des injections et des inhalations. Cela est particulièrement possible en cas de problèmes du tractus gastro-intestinal, de dysbactériose ou en conjonction avec des allergies alimentaires. Jouent également un rôle important pour le corps des enfants et des indicateurs de médicaments tels que l’activité biologique, les propriétés physiques, les caractéristiques chimiques. Ils augmentent les risques de développer une réaction allergique, des maladies de nature infectieuse, ainsi qu'un travail affaibli du système excréteur.

Aux premiers symptômes, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'utilisation de tous les médicaments que l'enfant a pris. Le traitement peut être effectué par différentes méthodes en fonction de la gravité: la nomination de laxatifs, un lavage gastrique, la prise de médicaments antiallergiques et d’entérosorbants. Les symptômes aigus nécessitent une hospitalisation urgente de l'enfant. Outre le traitement, il a besoin de repos au lit et d'une consommation d'alcool abondante.

Il vaut toujours mieux prévenir que guérir. Et ceci est particulièrement important pour les enfants, car leur corps est toujours plus difficile à traiter que n'importe quel type de maux qu'un adulte. Pour ce faire, il est nécessaire d’approcher avec soin et attention le choix des médicaments pour le traitement médicamenteux, et le traitement des enfants atteints d’autres maladies allergiques ou de diathèse atopique nécessite un suivi particulier. Si vous découvrez une réaction violente du corps sous la forme de symptômes désagréables à un médicament particulier, vous ne devez pas la réintroduire et cette information doit être indiquée au recto de la fiche médicale de l’enfant. Les enfants plus âgés doivent toujours être informés des médicaments auxquels ils peuvent avoir une réaction indésirable.

Diagnostic et traitement

Le choix des méthodes de traitement nécessaires est précédé du diagnostic de l'allergie au médicament par une analyse en laboratoire, qui comporte plusieurs étapes:

• identification des médiateurs de l'inflammation allergique;
• détermination du taux de migration des leucocytes;
• détection d'immunoglobuline E;
• détermination de la dégranulation des mastocytes.

Pour obtenir toutes ces données, il faut du sang dans une veine. Les informations obtenues aident à déterminer quels processus immunitaires spécifiques se produisent dans le corps du patient, ce qui vous permet de confirmer ou de nier la présence d'une maladie allergique.

Le traitement direct comprend les premiers secours en cas de réaction, le nettoyage du corps, la prescription et la prise de médicaments (antihistaminiques) et, si nécessaire, l’adaptation du système immunitaire. Les méthodes de traitement varient selon la catégorie de la maladie:

• modéré - la présence des signes les plus simples, tels que des démangeaisons et des éruptions cutanées. La tâche principale est d'éliminer les symptômes désagréables en prenant des antihistaminiques, par exemple la loratadine. Non-utilisation du médicament qui a provoqué la réaction;
• gravité modérée - destin étendu d'éruptions de démangeaisons, de faiblesse. Initialement nécessaire pour éliminer les allergènes. Tout traitement consiste à combattre et à enrayer les manifestations de l’allergie aux médicaments. En plus des antihistaminiques, le médecin peut prescrire des inhibiteurs de l’histamine et des stéroïdes, par exemple, la ranitidine et la prednisone, respectivement;
• gravité accrue - caractérisée par une éruption cutanée continue, un essoufflement, des œdèmes, des crises d'asthme, des lésions aux organes internes et aux systèmes organiques. Pour le traitement, on utilise des médicaments assez puissants qui peuvent rapidement arrêter le développement d’une réaction dangereuse. Les médicaments prescrits par le médecin sont généralement les mêmes que dans le deuxième groupe, mais avec des symptômes associés trop graves, l'adrénaline peut également être utilisée. Nécessite une hospitalisation et une thérapie à long terme sous la supervision d'un spécialiste.

Pendant cette période, le patient doit exclure de son régime les plats salés, épicés, amers et acides.

Il est recommandé de manger des soupes légères, du bœuf et des légumes bouillis.

Allergie médicamenteuse

Allergie à un médicament - une réaction allergique causée par divers composants d'un médicament. De nos jours, l’allergie aux médicaments est un problème urgent non seulement pour les personnes allergiques, mais également pour les médecins qui les traitent, car ils sont directement responsables de la nomination de chaque médicament. Le plus souvent, les gens prennent des médicaments seuls, en s’appuyant sur les conseils de la publicité télévisée pour le traitement d’une maladie donnée. Le plus grand danger et représentent de tels médicaments, et ils sont libérés dans les pharmacies sans ordonnance. Chez près de 90% des personnes sensibles à cette manifestation allergique, les allergies d'origine médicamenteuse sont causées par des antibiotiques en vente libre (céfuroxime, pénicilline), des sulfamides (biseptol, septrine, triméthoprime) ou de l'aspirine ordinaire.

L'allergie médicamenteuse chez les enfants n'est pas un effet secondaire d'un médicament en particulier. En substance, il s’agit d’une réaction provoquée par l’intolérance individuelle d’une substance médicamenteuse donnée. Le développement d’une réaction allergique ne dépend pas du tout de la quantité de médicament dans le corps, car pour le développement d'une réaction allergique, une quantité véritablement microscopique d'une substance médicamenteuse induite par une allergie est suffisante, qui est parfois dix fois inférieure aux doses thérapeutiques habituelles prescrites. Dans certains cas, pour le développement d'une allergie, il suffit qu'une personne inhale les vapeurs du médicament.

Dans la très grande majorité des cas, l’allergie au médicament ne se développe qu’après un contact répété avec le composant du médicament qui provoque son développement, alors qu’au premier contact de l’immunité avec le médicament, une période de sensibilisation a lieu.

Causes de l'allergie médicamenteuse

Différentes personnes ont des allergies médicamenteuses. Dans un cas, il s’agit d’une maladie purement professionnelle qui se développe chez des personnes en bonne santé à la suite d’un contact prolongé avec des drogues et qui est souvent à l’origine d’une invalidité totale ou partielle. Le plus souvent, on observe une allergie professionnelle aux médicaments chez les personnes qui fabriquent des médicaments et le personnel médical. Dans un autre cas, l’avion complique le traitement thérapeutique d’une maladie particulière (souvent de nature allergique) et en aggrave considérablement l’évolution, ce qui peut entraîner à la fois une invalidité et la mort du patient.

Selon les statistiques du centre d'étude de l'évolution des effets secondaires après la prise de médicaments, il a été constaté que dans plus de 70% des cas enregistrés, l'allergie est un effet secondaire des médicaments. Selon les données de la majorité des pays participants, l’allergie aux médicaments concerne plus de 10% des patients, et ces chiffres n’augmentent que chaque année.

Le plus souvent, l'AL est observé chez les femmes, dans un rapport de 2: 1 pour les hommes. Les habitants des zones rurales sont moins susceptibles de souffrir d’allergies médicamenteuses. Le plus souvent, on observe une AL chez les personnes qui ont dépassé la limite d'âge de trente ans. La réaction allergique la plus fréquente survient après la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de sulfamides, d'antibiotiques et également après la vaccination antitétanique. En outre, il convient de noter que le même médicament LA peut se développer à nouveau, même plusieurs années après le premier incident.

Les personnes les plus à risque de développer des allergies aux médicaments sont les patients prenant des médicaments à long terme et les travailleurs de l'industrie pharmaceutique. Souvent, l'AL est observée chez les personnes génétiquement prédisposées, ainsi que chez les patients atteints de maladies allergiques et fongiques.

Les immunoglobulines, les vaccins et les préparations de sérum sont de nature protéique. Ils sont donc allergènes du fait qu’ils sont capables de provoquer indépendamment la production d’anticorps et qu’ils vont ensuite à la réaction appropriée. L’écrasante majorité des médicaments existants sont des soi-disant haptènes, c’est-à-dire les substances qui acquièrent leurs propriétés antigéniques uniquement après avoir été associées à des protéines sériques ou tissulaires. Cette réaction a pour conséquence la formation d'anticorps qui, lorsqu'ils sont réinjectés dans le corps de l'antigène, forment le complexe anticorps-antigène qui déclenche la réaction allergique. Les allergies aux médicaments, en principe, peuvent causer n'importe quel médicament, et malheureusement même ceux qui doivent le gérer!

Drogue pseudo-allergie

Dans certains cas, après la prise d'un médicament donné, une fausse réaction allergique peut survenir. Ses symptômes ressemblent beaucoup aux symptômes d'un choc anaphylactique. Malgré la similitude des symptômes avec les allergies au médicament, aucune fausse réaction de sensibilisation allergique au médicament ne se produit et, par conséquent, la réaction anticorps-antigène ne se développe pas. Dans ce cas, il existe une libération non spécifique de médiateurs de type histamine et de substances de type histamine.

La pseudo-allergie au médicament, contrairement à une véritable AL, peut se développer déjà après la première dose du médicament et, avec une administration assez lente, la réaction est extrêmement rare, car la concentration dans le sang de la substance injectée reste inférieure au seuil critique, tandis que le taux de libération d'histamine n'augmente pas. En cas de pseudo-allergies au médicament, des tests d'allergie préalables à l'administration future du médicament donnent un résultat négatif.

Les substituts sanguins (dextran), les alcaloïdes (papaverine), les opiacés, le désferal, la polymyxine B, l’absence de spa, etc. Les infections chroniques, les maladies du tractus gastro-intestinal, la dystonie vasculaire, les maladies du foie et le diabète constituent un fond favorable au développement de pseudo-allergies médicamenteuses. De plus, l'apparition d'une pseudo-allergie peut provoquer une administration excessive et incontrôlée de médicaments.

Allergies médicamenteuses - symptômes

Lorsque le médicament peut développer les complications et les réactions suivantes du corps:

• Effets secondaires (douleurs abdominales, maux de tête, etc.). Une liste de tous les effets secondaires possibles est donnée dans les instructions pour chaque médicament. Par exemple, des vertiges et une somnolence peuvent survenir après la prise d'antihistaminiques.

• réactions toxiques. Ces manifestations se produisent en cas de dépassement de la dose autorisée du médicament. Le plus souvent, des réactions toxiques se développent chez les patients souffrant de maladies des reins et du foie. Dans ce cas, une dose excessive du médicament se produit lorsque les reins et le foie sont endommagés en raison d’une aggravation de l’excrétion des médicaments.

• réaction d'annulation. Cette réaction se produit en cas d'arrêt du traitement à long terme avec certains médicaments.

• effets secondaires. Ceux-ci incluent des lésions fongiques des muqueuses, une microflore intestinale normale altérée, etc.

Au fur et à mesure, les allergies aux médicaments se divisent en deux types:

Immédiatement. Il survient presque immédiatement après l'introduction ou l'administration de la substance provoquante. Les réactions immédiates comprennent l'œdème allergique, l'urticaire et le choc anaphylactique. Dans la plupart des cas, de telles réactions se développent après l'administration de pénicilline et de ses analogues. En raison du fait que les antibiotiques de la série des pénicillines ont une structure chimique similaire, avec l'apparition d'une allergie à l'un d'entre eux, une réaction peut également se produire avec les autres médicaments de ce groupe. Immédiatement après l’introduction de la pénicilline, une éruption cutanée peut apparaître, qui se manifeste par des taches rouges sur la peau. Malheureusement, la réponse allergique du système immunitaire à l'éruption ne peut pas être limitée et après un certain temps, une réaction beaucoup plus grave telle qu'un choc anaphylactique peut se développer.

Ralentissez. Se produit après quelques jours et, par conséquent, il est souvent impossible d’établir la cause exacte de la réaction allergique. Allergie médicamenteuse différée manifestée, changements dans la composition du sang, douleurs articulaires, urticaire, fièvre. En outre, quelques jours après la prise du médicament, des réactions telles que purpura, vascularite allergique, hépatite allergique, néphrite allergique, adénopathie, astralgie, polyarthrite et maladie sérique peuvent survenir.

Allergies médicamenteuses - traitement

Le traitement de l’allergie médicamenteuse doit commencer par l’arrêt complet du médicament à l’origine de l’allergie. Si, à l'heure actuelle, le patient prend plusieurs médicaments, vous devez les annuler tous jusqu'à l'identification du "coupable" immédiat de l'allergie.

Souvent, on observe des manifestations d’allergies alimentaires chez les patients allergiques aux médicaments, ce qui les incite à suivre un régime hypoallergénique comprenant une quantité limitée d’épices, de produits fumés, d’aliments acides, sucrés et salés, ainsi que de glucides. Dans certains cas, l’allergie alimentaire implique la désignation d’un régime d’élimination qui implique l’utilisation de quantités suffisamment grandes de thé et d’eau.

Si un patient est légèrement allergique, il se sent déjà beaucoup mieux après le retrait du médicament provoquant. Si les allergies sont accompagnées d’urticaire et d’œdème de Quincke, un traitement aux antihistaminiques (diphénhydramine, suprastine, tavegil) est indiqué, bien que leur portabilité ait dû être prise en compte dans le passé. Si, après le traitement aux antihistaminiques, les symptômes de l'allergie au médicament ne s'atténuent pas, l'utilisation d'injections parentérales de glucocorticoïdes est indiquée.

Lors de la sélection d'un antihistaminique, il convient de prendre en compte les propriétés de tous les médicaments de ce groupe. Un médicament contre les allergies idéalement choisi, en plus d'une activité anti-allergique élevée, devrait avoir un minimum d'effets secondaires lors de la prise. Les antihistaminiques tels que Erius, Telfast et Cetirizine répondent de manière optimale à ces exigences.

Dans les réactions allergo-toxiques, les médicaments de choix sont les antihistaminiques les plus récents tels que la fexofénadine et la desloratadine. Si l'allergie grave au médicament s'accompagne de l'apparition de lésions des organes internes, d'une dermatite et d'une vascularite, un effet bénéfique est obtenu par la prise de glucocorticostéroïdes par voie orale. En cas de lésion des organes internes, en tenant compte de la probabilité d'effets indésirables et d'anamnèse allergique, on utilise un traitement syndromique.

En cas de manifestations allergiques sévères (syndrome de Lyell), le traitement consiste à utiliser de fortes doses de glucocorticoïdes, lorsque le médicament est injecté toutes les 5 heures. Dans de tels cas, le traitement est obligatoire dans une unité de soins intensifs spécialisée, car ces patients présentent des lésions graves de la peau et des organes internes. En outre, le traitement de telles conditions implique la mise en œuvre d'activités visant à rétablir l'équilibre acido-basique et électrolytique, l'hémodynamique et la détoxication générale du corps.

On assiste souvent à l'apparition d'un processus infectieux en même temps que des lésions cutanées toxiques. La prescription d'antibiotiques est également indiquée et le choix de l'antibiotique le mieux adapté est une tâche très difficile, car le développement de réactions allergiques croisées est possible.

Aux fins de la détoxification et en cas de perte importante de liquide, l’introduction de solutions de substitution du plasma est indiquée. Cependant, il convient de garder à l'esprit que ces solutions peuvent également développer une réaction allergique ou pseudo-allergique.

Dans le cas de lésions cutanées étendues, les patients sont traités dans des conditions de stérilité absolue en tant que patients brûlés. La peau affectée est traitée avec de l'huile d'argousier ou de rose musquée, des antiseptiques, du rhum Zelenka ou du bleu. En cas de lésion des muqueuses, les lésions sont traitées avec une émulsion anti-brûlure, de la carotoline, du peroxyde d'hydrogène. En cas de stomatite, appliquer des infusions d’eau de colorants à l’aniline, de camomille, etc.

Allergie médicamenteuse

L'allergie médicamenteuse est une hypersensibilité à certains médicaments, caractérisée par le développement d'une réponse immunitaire en réponse à la pénétration répétée même d'une quantité minime d'allergène dans le corps. Symptômes manifestes de lésions de la peau, du système broncho-pulmonaire et d'autres organes internes, des vaisseaux sanguins et des articulations. Réactions allergiques systémiques possibles. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen, les données de laboratoire et les tests cutanés. Traitement - élimination du médicament problématique du corps, antihistaminiques, glucocorticoïdes, maintien de la circulation sanguine et de la respiration lors de réactions systémiques, ASIT.

Allergie médicamenteuse

Allergies de médicaments - développement de réactions allergiques et pseudo-allergiques lors de l'introduction de médicaments dans le corps. Selon les statistiques, de 1 à 3% des médicaments utilisés dans la pratique médicale peuvent entraîner le développement d’allergies. Le plus souvent, l'hypersensibilité se développe sous l'effet d'antibiotiques à base de pénicilline, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'anesthésiques locaux, de vaccins et de sérums. La base de la pathogenèse des réactions allergiques est de type immédiat et retardé, ainsi que de réactions immunocomplexes et cytotoxiques. Les principales manifestations cliniques sont les éruptions cutanées par type d'urticaire, érythème et dermatite de contact, l'œdème de Quincke, les réactions allergiques systémiques (fièvre médicamenteuse, maladie du sérum, vascularite systémique, anaphylaxie). L'allergie aux médicaments survient souvent chez les adultes âgés de 20 à 50 ans, dont environ 70% sont des femmes. L'issue fatale est généralement causée par le développement d'un choc anaphylactique et du syndrome de Lyell.

Raisons

Des allergies médicamenteuses peuvent survenir avec tous les médicaments, en distinguant les antigènes à part entière avec la présence de composants protéiques (produits sanguins, médicaments hormonaux, préparations à haut poids moléculaire d'origine animale) et les antigènes partiels (défectueux) - haptènes, qui acquièrent des propriétés allergènes au contact des tissus corporels (albumine et globulines). sérum, protéines tissulaires, procollagènes et histones).

La liste des médicaments pouvant provoquer une réaction allergique est très longue. Ce sont principalement des antibiotiques (pénicillines, céphalosporines, tétracyclines, aminosides, macrolides, quinolones), des sulfamides, des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des sérums et vaccins, des hormones, des anesthésiques locaux, des inhibiteurs de l'ECA et d'autres médicaments.

Pathogenèse

Lorsqu'un médicament à problèmes est introduit dans le corps, l'un des types de réaction immunitaire suivants se développe: immédiat, différé, cytotoxique, immunocomplexe, mixte ou pseudoallergique.

• La réaction de type immédiat est caractérisée par la formation d'anticorps de l'isotype IgE lorsque l'allergène pénètre pour la première fois dans l'organisme et par la fixation d'immunoglobulines sur les mastocytes de tissus et les basophiles sanguins. Un contact répété avec l'antigène du médicament déclenche le processus de synthèse et une libération accrue de médiateurs inflammatoires, le développement d'une inflammation allergique dans les tissus affectés ou dans tout le corps. Selon ce mécanisme, l'allergie médicamenteuse à la pénicilline, aux salicylates et au sérum se produit habituellement.
• Dans les réactions cytotoxiques, les éléments formés du sang, les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins, du foie et des reins, sur lesquels l'antigène est fixé, sont utilisés comme cellules cibles. Ensuite, il existe une interaction de l'antigène avec des anticorps de la classe des IgG et des IgM, l'inclusion de complément dans la réaction et la destruction de cellules. On note une cytopénie allergique, une anémie hémolytique, des lésions du tissu conjonctif et des reins. Ce processus pathologique se produit souvent avec l'utilisation de phénytoïne, d'hydralazine, de procaïnamide et d'autres médicaments.
• Le développement de la réaction immunologique se produit avec la participation de toutes les classes principales d'immunoglobulines, qui forment avec des antigènes complexes immuns circulants fixés sur la paroi interne des vaisseaux sanguins et conduire à l'activation du complément, l'augmentation de la perméabilité vasculaire, l'apparition d'une vascularite systémique, le phénomène de la maladie du sérum Arthus-Saharova, agranulocytose, l'arthrite. Des réactions immunocomplexes peuvent survenir avec l’introduction de vaccins et sérums, d’antibiotiques, de salicylates, de médicaments antituberculeux et d’anesthésiques locaux.
• Les réactions de type retardé incluent une phase de sensibilisation, accompagnée de la formation d'un grand nombre de lymphocytes T (effecteurs et tueurs) et d'une résolution qui se produit en 1-2 jours. Le processus pathologique est immunologique (reconnaissance des antigènes par les lymphocytes T sensibilisés), pathochimique (production de lymphokines et activation cellulaire) et pathophysiologique (développement d'une inflammation allergique).
• Les réactions pseudo-allergiques se déroulent selon un mécanisme similaire, seul le stade immunologique est absent et le processus pathologique commence immédiatement au stade pathochimique, lorsque se produit une libération intense de médiateurs inflammatoires allergiques sous l'influence d'un médicament induit par l'histaminole. Les médicaments pseudo-allergiques augmentent l'utilisation de produits à forte teneur en histamine, ainsi que la présence de maladies chroniques du tube digestif et de troubles endocriniens. L'intensité de la réaction pseudo-allergique dépend de la vitesse d'administration et de la dose du médicament. Le plus souvent, une pseudo-allergie se produit lors de l’utilisation de substituts de sang, de substances contenant de l’iode utilisées pour le contraste, d’alcaloïdes, de drotavérine et d’autres médicaments.

Il faut garder à l’esprit que le même médicament peut provoquer de vraies et de fausses allergies.

Symptômes de l'allergie aux médicaments

Les symptômes cliniques de l’allergie aux médicaments sont divers et comprennent plus de 40 variantes de lésions des organes et des tissus retrouvées dans l’allergologie moderne. Les manifestations cutanées, hématologiques, respiratoires et viscérales les plus courantes, localisées et systémiques.

Les lésions allergiques de la peau se manifestent plus souvent sous forme d'urticaire et d'œdème de Quincke, ainsi que de dermatite de contact allergique. La survenue d'érythèmes fixes sous forme de plaques uniques ou multiples, de cloques ou d'érosions en réponse à l'utilisation de salicylates, de tétracyclines et de sulfamides est moins fréquente. Des réactions phototoxiques sont également observées lorsque des lésions cutanées se produisent lors de l'exposition à des rayons ultraviolets, dans le contexte de l'utilisation de certains analgésiques, quinolones, amiodarone, aminazine et tétracyclines.

En réponse à l'administration de vaccins (polio, BCG), les antibiotiques de la pénicilline et les sulfamides peuvent être marqués au développement des érythèmes polymorphes exsudative avec l'apparition sur la peau des mains et des pieds et dans les membranes muqueuses des taches, papules et éruption vésiculaire, accompagnés de malaise général, de la fièvre et des douleurs articulaires.

Les allergies aux médicaments peuvent se manifester sous la forme du phénomène Artus. Au site d'injection, après 7 à 9 jours, une rougeur se forme, une infiltration se forme, suivie par la formation d'abcès, la formation de fistule et l'évacuation du contenu purulent. Une réaction allergique à la réintroduction du médicament à problème est accompagnée d'une fièvre de la drogue, dans laquelle, quelques jours après l'utilisation du médicament, des frissons apparaissent et la température s'élève à 38-40 degrés. La fièvre disparaît spontanément 3 à 4 jours après l'arrêt du médicament qui a provoqué une réaction indésirable.

Les réactions allergiques systémiques en réponse à l'introduction d'un médicament peuvent se manifester par un choc anaphylactique et anaphylactoïde de gravité variable, syndrome de Stevens-Johnson (érythème polymorphe exsudatif multiforme, avec lésions simultanées de la peau et des muqueuses de plusieurs organes internes), syndrome de Lyell (syndrome de Lyell (nécrose épidermique du syndrome épidermique). affecte également la peau et les muqueuses, a perturbé le travail de presque tous les organes et systèmes). En outre, les manifestations systémiques de l’allergie au médicament incluent la maladie sérique (fièvre, lésions de la peau, des articulations, des ganglions lymphatiques, des reins, des vaisseaux sanguins), le syndrome de lupus (éruption érythémateuse, arthrite, myosite, sérosite), une vascularite systémique (fièvre, urticaire, éruption pétéchiale), ganglions lymphatiques enflés, néphrite).

Diagnostics

Pour établir le diagnostic d'allergie médicamenteuse, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi avec la participation de spécialistes de divers domaines: allergologue-immunologue, spécialiste des maladies infectieuses, dermatologue, rhumatologue, néphrologue et médecins d'autres spécialités. Les antécédents allergologiques sont soigneusement collectés, un examen clinique est effectué et un examen allergologique spécial est effectué.

Avec le plus grand soin dans les conditions d'un établissement médical doté des moyens nécessaires pour les soins d'urgence, des tests d'allergie cutanée (application, scarification, intradermique) et de provocation (nasal, par inhalation, par voie sublinguale) sont effectués. Parmi eux, le test d'inhibition de l'émigration naturelle de leucocytes in vivo avec des médicaments est assez fiable. Parmi les tests de laboratoire utilisés en allergologie pour le diagnostic de l'allergie au médicament, le test basophile, la réaction de transformation du souffle lymphocytaire, la détermination du taux d'immunoglobulines spécifiques des classes E, G et M, l'histamine et la tryptase, ainsi que d'autres études sont utilisés.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres réactions allergiques et pseudo-allergiques, les effets toxiques de médicaments, les maladies infectieuses et somatiques.

Traitement d'allergie

La phase la plus importante du traitement de l’allergie médicamenteuse est l’élimination des effets négatifs du médicament en arrêtant son administration, en réduisant l’absorption et en éliminant rapidement l’organisme (traitement par perfusion, lavage gastrique, lavement, entérosorbants, etc.).

Le traitement symptomatique est prescrit avec l'utilisation d'antihistaminiques, de glucocorticoïdes et de moyens permettant de maintenir les fonctions de respiration et de circulation. Un traitement externe est effectué. Une assistance pour les réactions allergiques systémiques est réalisée dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital. S'il est impossible d'abandonner complètement le médicament problématique, une désensibilisation est possible.

Comment traiter les allergies médicamenteuses

L'allergie médicamenteuse est une réaction pathologique aux médicaments pharmacologiques, qui sont pris à la dose habituelle recommandée. Cette maladie peut être causée non seulement par le principe actif du médicament, mais également par les soi-disant agents auxiliaires (lactose, agents de conservation, etc.).

Comment se développe la réaction? Après la première injection (orale, entérale ou intraveineuse), le système immunitaire «se souvient» de l’allergène et commence à créer des anticorps contre celui-ci. Les symptômes eux-mêmes se développent après que le médicament se soit déjà accumulé dans le sang (ceci peut se produire après la deuxième, la troisième ou la dixième dose - tout dépend du degré de sensibilité de l'organisme).

Les médicaments contre les allergies constituent un problème grave. Actuellement, il existe des milliers de médicaments sur le marché qui peuvent être achetés sans ordonnance, non seulement dans les pharmacies, mais également dans les magasins, les kiosques et les stations-service. L'accès facile aux médicaments et l'augmentation de la fréquence de leur utilisation ont conduit au fait qu'environ 6 à 10% de la population souffre de ce type d'allergie.

Bien entendu, le traitement devrait commencer par l'abolition complète de la substance agressive. Ensuite, vous devez prendre des fonds qui bloquent la production d'histamine. Il est préférable que ces médicaments soient naturels - vous serez alors sûr que votre corps les percevra bien et que la maladie ne s'aggravera pas. Arrêtez de vous empoisonner avec la chimie, car presque toutes les maladies peuvent être éliminées par des méthodes improvisées et un mode de vie sain!

Causes et facteurs de risque

Les causes de la sensibilisation aux médicaments sont encore mal comprises. On sait cependant que cela est influencé par un certain nombre de facteurs:

• susceptibilité génétique du patient;
• pharmacothérapie fréquente et prolongée (plus le médicament est administré, plus le risque d'allergie est élevé);
• maladies chroniques et immunitaires;
• sexe et âge (généralement les patientes sont malades);
• état de santé actuel (les allergies surviennent souvent lors de maladies infectieuses aiguës).

Les allergies médicamenteuses doivent être distinguées de l'hypersensibilité au médicament, au cours de laquelle le système immunitaire n'est pas impliqué. Des symptômes d'hypersensibilité peuvent apparaître après la première dose du médicament, mais une allergie se développe si le médicament a été pris au moins deux fois.

Quels médicaments causent des allergies?

Le plus souvent, l'allergie survient à un médicament protéique, par exemple des antisérums, des hormones et des antibiotiques. La pénicilline, administrée par injection, peut également entraîner de graves complications chez une personne allergique. Les sulfamides, les salicylates, les composés de l'iode, les analgésiques et les médicaments appliqués sur la peau sous forme de pommades ou de crèmes entraînent une sensibilisation accrue.

Les personnes allergiques sont plus susceptibles aux allergies médicamenteuses. Il est à noter que certains médicaments (par exemple, la tétracycline, les sulfonamides, les thiazidiques et même l'herbe de millepertuis) augmentent la sensibilité de la peau à la lumière du soleil, provoquant ainsi une forte pigmentation, des éruptions cutanées ou des cloques.

L'allergie au médicament se manifeste par des réactions systémiques (anaphylaxie, maladie du sérum, fièvre) ou par un seul organe (inflammation allergique du cœur et des vaisseaux sanguins, crise d'asthme bronchique, pneumonie allergique, rhinite allergique, inflammation du foie, des reins et de la peau). Les symptômes d'allergie peuvent également affecter le système hématopoïétique: anémie hémolytique (destruction excessive des globules rouges), thrombocytopénie et granulocytopénie.

Les symptômes les plus courants de l’allergie aux médicaments sont des changements cutanés:

• urticaire - se manifestant par des vésicules et des gonflements provoquant des démangeaisons (si des organes respiratoires sont impliqués, cela peut entraîner un essoufflement ou même une suffocation). Une telle allergie se développe le plus souvent sur l’aspirine et l’ampicilline (mais un autre médicament peut aussi en être la cause);
• éruption cutanée - survient après la prise d'ampicilline et de sulfamides;
• Erythème (rougeur de la peau) - une des manifestations les plus fréquentes de la maladie. Les éruptions cutanées rouges sont bien différenciées des peaux saines et peuvent avoir une forme différente, localisées sur les extrémités supérieures et inférieures, ainsi que sur le visage. Les coupables sont la pénicilline ou les sulfamides;
• dermatite de contact - caractérisée par la présence de papules, d'acné et de rougeurs;
• eczéma des jambes - se développe chez les personnes âgées, souvent accompagné d'ulcères de jambe. Médicaments sensibilisants: néomycine, baume du Pérou, huiles essentielles, propolis, éthacridine, lanoline, benzocaïne, détréomycine.

En outre, des symptômes tels que la diarrhée, les nausées, les douleurs musculaires et les ganglions lymphatiques enflés se développent souvent.

Une allergie à un médicament disparaîtra si vous arrêtez de prendre un médicament agressif. Cependant, dans les cas graves, les symptômes peuvent durer suffisamment longtemps. Pour soulager votre état, utilisez des remèdes populaires éprouvés. Nous les avons divisés en plusieurs groupes, en fonction des propriétés curatives.

Remèdes pour les symptômes cutanés

Comme nous l'avons dit plus haut, les allergies médicamenteuses provoquent généralement des symptômes cutanés. Ils peuvent être rapidement éliminés à la maison. Rappelez-vous simplement que si vous avez des bulles sur votre corps (urticaire), vous ne devez jamais les déchirer, les éclater ou agir par d'autres moyens mécaniques.

Compresse pour les démangeaisons, les éruptions cutanées et l'eczéma

Pour restaurer la peau, vous devez faire des compresses sur les endroits affectés. Pour ce faire, mélangez 6 cuillères à soupe de flocons d'avoine avec 3 cuillères à soupe de semoule de maïs. Mélangez le tout dans 1 litre d'eau tiède, faites tremper la gaze dans le liquide obtenu et appliquez-la sur la peau. Des compresses chaudes doivent être faites plusieurs fois par jour.

Huiles de guérison

Pour éliminer les symptômes désagréables, traiter avec de l'huile d'argan, d'argousier ou d'amande. Il suffit de lubrifier la peau avec le produit sélectionné et celle-ci retrouvera rapidement son état de santé.

Vous pouvez le faire: mélangez une cuillère à soupe de l’huile sélectionnée avec une cuillère à thé de jus d’aloès et agitez bien. Lubrifiez la peau douloureuse avec cette purée et laissez sécher.

L'huile de théier vous apportera un soulagement immédiat lorsque vous avez une éruption cutanée et des démangeaisons corporelles. Appliquez deux gouttes d'huile essentielle non diluée sur la peau et frottez-la contre les démangeaisons. Ce traitement doit être répété 2 fois par jour.

Compresse d'écorce de chêne

Les démangeaisons de la peau enlèvent bien les compresses de l'écorce de chêne. 2 cuillères à soupe de matières premières broyées bouillir pendant 10 minutes dans un litre d'eau, puis filtrer et laisser refroidir. Saturez la gaze avec la décoction obtenue et mettez-la en place (maintenez une compresse pendant 15 minutes). Cette procédure doit être effectuée le matin et le soir jusqu'au rétablissement complet. On peut également ajouter du bouillon d’écorce de chêne à la baignoire, si vous démangez tout votre corps. En outre, utilisez le traitement des autres remèdes populaires.

La médecine naturelle recommande que cette maladie soit traitée avec des feuilles de chou fraîches. Ils ont besoin d'être versé avec de l'eau tiède, puis une petite incise avec un couteau et écraser à la main pour séparer le jus de la plante. Attachez le chou à la zone touchée, enveloppez-le avec de la gaze et maintenez-le au moins une demi-heure (ou mieux - plus longtemps). Les démangeaisons désagréables et autres symptômes cutanés disparaîtront instantanément.

Écorce de grenade

Essayez également un traitement avec de l'écorce de grenade. Cette plante apaise non seulement les manifestations allergiques de la peau, mais normalise également le pH de l'épiderme, guérit les blessures et détruit les bactéries.

Écorcez une grenade moyenne dans une petite quantité d’eau (100-150 ml) pour obtenir un produit concentré. Saturez-les avec un morceau de toison et de graisse plusieurs fois par jour (le plus souvent le mieux). Vous devez le faire jusqu'à la récupération complète.

Remèdes contre l'enflure, les douleurs musculaires et la faiblesse générale

L'allergie aux protéines entraîne une enflure et des douleurs dans tout le corps. Que faire dans ce cas? Bien sûr, utilisez nos recettes.

Herbe Lespedeza capitate

Cette herbe élimine l'excès de liquide, soulage rapidement l'œdème, aide avec le jade allergique. Il est préférable de prendre de la teinture alcoolique de lezpedetsy (25 gouttes le matin et le soir), mais si vous ne disposez pas d'un remède prêt à l'emploi, vous devrez vous procurer un extrait froid. Pour ce faire, une poignée d'herbes reste une nuit dans un litre d'eau froide et le lendemain, elle boit 100 ml 4 à 5 fois par jour.

Si le gonflement se forme rapidement, inutile d'attendre - mélangez une cuillerée à thé de feuilles séchées à une cuillère à café de miel et mangez le ventre vide.

Sirop de cumin noir

Cet outil aidera à traiter la faiblesse générale, les douleurs musculaires, l’enflure et la fièvre, problèmes fréquents associés aux allergies aux médicaments. Il est préparé en mélangeant une cuillerée à thé de graines de cumin avec une cuillère à café de miel et une gousse d’ail hachée. Prenez le médicament 2 fois par jour et 1 cuillère à café.

À propos, le cumin noir bloque la production d'histamine, vous pouvez donc l'utiliser pour traiter tout type d'allergie.

Thé violet tricolore

Le traitement de l'inflammation de la peau, des éruptions cutanées, de l'œdème et de la mauvaise santé est effectué à l'aide de thé violet tricolore. Prenez 1,5 cuillerée à thé d'herbes, jetez-la dans un verre d'eau bouillante et couvrez-la d'un couvercle. Après 10 minutes, la perfusion peut être filtrée. Il se boit 3 fois par jour dans un verre chauffé.

Feuilles d'aulne noir

L’aulne noir est un puissant remède contre les allergies médicamenteuses et autres. Il est donc nécessaire de prendre des produits à base de ce produit seulement une fois par jour. Vous aurez besoin d'une cuillère à café d'écorce broyée ou d'une cuillère à soupe de feuilles de plantes. Les infuser dans une tasse d’eau bouillante (200 ml) et boire le matin au lieu de thé. Continuer le traitement jusqu'à la récupération complète.

Collection d'herbe

Il est préférable de renforcer le corps avec l'aide de plantes médicinales. Nous recommandons la recette suivante:

• Fleurs de trèfle rouge - 100 g;
• Fleurs de camomille - 100 g;
• Orthosiphon d'herbe staminée - 50 g;
• Fleurs de souci - 50 g;
• Graines de cumin - 25 g.

Pour la préparation de la norme quotidienne de la médecine aura besoin d'une cuillère à soupe de cette collection. Faites bouillir les herbes dans un litre d'eau (bouillir pendant 3 minutes) et buvez pendant la journée en ayant soif. Poursuivre le traitement pendant au moins un mois pour renforcer visiblement le corps et réduire la sensibilité du système immunitaire.

Fonds provenant de problèmes avec le système digestif

Les personnes allergiques se plaignent souvent de problèmes liés au tractus gastro-intestinal. Pour restaurer ce système, vous avez besoin d’herbes et de produits spéciaux.

Félin cataire

Cette plante aidera à traiter non seulement le système digestif, mais également le système nerveux (après tout, le stress est une cause fréquente d'allergie). Préparez 4 à 5 feuilles dans un cercle d'eau bouillante et buvez à la place du thé en y ajoutant de la confiture de framboise ou d'abricot. Le miel ne peut être sucré que si vous n'y avez pas d'allergie.

Une diarrhée allergique, des flatulences, des nausées ou des vomissements arrêteront les bleuets frais. Broyez-le avec du sucre et mangez une cuillerée à thé plusieurs fois par jour.

Il prend soin de l'estomac et des flocons d'avoine, vous devez donc absolument l'inclure dans votre petit-déjeuner.

Graines d'aneth

Le thé à l'aneth apportera un soulagement dans les 1-2 heures suivant l'ingestion. Mélangez une cuillère à thé de graines avec un verre d'eau, amenez à ébullition (ou presque à ébullition) et éteignez immédiatement le feu. Buvez de l'eau d'aneth sous une forme chaude, non filtrante. Si vous avalez accidentellement quelques graines, aucun problème, cela ne fera qu’accélérer le traitement.

Produits lactiques

Les produits d'acide lactique contiennent des probiotiques, qui scellent l'intestin, réduisant ainsi sa perméabilité aux allergènes. Ils aident également à rétablir le bon équilibre entre microflore et immunité. Chaque jour, nous recommandons de boire 2 verres de lait aigre naturel et de manger 200 g de fromage cottage naturel pour donner cet effet à l'organisme.

Frais de fines herbes

Il existe de nombreuses préparations à base de plantes pour éliminer les symptômes désagréables dans l'estomac et les intestins. Nous partagerons les plus efficaces d'entre eux:

• Fleurs de calendula - 50 g;
• Dymyanki aux herbes médicinales - 50 g;
• Racine de garance - 25 g;
• Aneth ou graines de fenouil - 25 g;
• Graines de lin - 25 g.

Une cuillère à soupe de la collection se trouve dans un thermos avec un litre d’eau bouillante (conservez au moins 3 heures, mais vous pouvez passer la nuit entière). Buvez des médicaments avant les repas à intervalles réguliers (par exemple, toutes les trois heures).

Cela aide la collection de telles herbes:

• Feuilles d'artichaut de Jérusalem - 20 g;
• Fleurs de souci - 20 g;
• Fleurs de camomille - 20 g.

500 ml de perfusion à froid peuvent être préparés à partir d'une cuillère à soupe de la collection. Faire tremper le médicament toute la nuit et, le lendemain, boire 100 ml en 5 doses.

Vous pouvez également mélanger la racine broyée avec la même quantité de racine de réglisse et faire du thé (préparez une cuillerée à thé de la collection dans une casserole d’eau bouillante). N'oubliez pas de le sucrer avec du miel ou de la confiture!

Allergie au médicament - réaction allergique provoquée par l'intolérance individuelle du corps de l'un des composants du médicament obtenu et non par son action pharmacologique.

• peut se développer à tout âge, mais les individus sont plus susceptibles après 30 ans;
• chez les hommes, il est 2 fois moins fréquent que chez les femmes;
• survient souvent chez les personnes ayant une prédisposition génétique aux allergies, chez les patients atteints de maladies fongiques et allergiques;
• se développer dans la période de traitement de la maladie contribue à son évolution plus sévère. Les maladies allergiques sont particulièrement difficiles dans ce cas. Même la mort ou l'invalidité du patient n'est pas exclue;
• peut survenir chez des personnes en bonne santé qui ont un contact professionnel constant avec des médicaments (dans la fabrication de médicaments et d’agents de santé).

Caractéristiques distinctives des réactions allergiques:

1. ne ressemblent pas à l'action pharmacologique du médicament;
2. ne se développent pas au premier contact avec un médicament;
3. nécessiter une sensibilisation préalable du corps (développement d'une hypersensibilité au médicament);
4. pour leur apparition d'une quantité minimale de médicament est suffisante
5. se reproduisent à chaque nouveau contact avec le médicament.

Les médicaments pour la plupart - des composés chimiques qui sont plus simples que la structure des protéines.

Pour le système immunitaire, ces médicaments ne sont pas des antigènes (substances étrangères susceptibles d'entraîner la formation d'anticorps dans l'organisme).

Les antigènes défectueux (haptènes) peuvent être:

• médicament inchangé;
• impuretés (substances supplémentaires);
• produits de dégradation du médicament dans le corps.

Jouer le rôle d'antigène, provoquer une réaction allergique, le médicament ne peut qu'après certaines transformations:

• la formation d'une forme capable de se lier aux protéines;
• connexion avec les protéines de cet organisme;
• réponse immunitaire - la formation d'anticorps.

La base de l'AL est le développement d'une hypersensibilité du corps à l'antigène résultant en raison de la réactivité immunitaire modifiée du corps.

La réaction se développe principalement après la réception répétée du médicament (ou de son composant) dans le corps.

Des cellules spéciales (immunocompétentes) le reconnaissent comme une substance étrangère. Des complexes antigène-anticorps se forment, lesquels "déclenchent" le développement d'une allergie.

Les antigènes à part entière capables de provoquer des réactions immunitaires sans transformation sont peu nombreux:

La survenue d'une hypersensibilité est influencée par des facteurs:

• propriétés du médicament lui-même;
• méthode d'administration du médicament;
• utilisation à long terme du même médicament;
• usage combiné de drogues;
• la présence de maladies allergiques;
• pathologie endocrinienne;
• infections chroniques.

Le développement de la sensibilisation est particulièrement susceptible aux patients présentant des modifications de l'activité enzymatique, une pathologie du foie avec une fonction altérée et des processus métaboliques altérés.

Ceci explique la survenue de réactions au médicament, qui a été bien toléré pendant une longue période.

La dose de médicament qui a pénétré dans l'organisme n'affecte pas le développement de la LA: elle peut apparaître dans certains cas après l'inhalation des vapeurs de la substance médicamenteuse ou l'ingestion de sa quantité microscopique.

Plus sûr est le médicament interne.

Lorsqu'il est appliqué localement, il développe la sensibilisation la plus prononcée.

Les réactions les plus graves se produisent lorsque les drogues intraveineuses.

Pseudoforme

Il existe encore des réactions pseudo-allergiques. Selon les manifestations cliniques, elles peuvent ressembler à une véritable allergie (choc anaphylactique).

Particularités de la pseudo-forme:

• peut se développer dès le premier contact avec le médicament, sans nécessiter une période de sensibilisation;
• des complexes immunologiques antigène-anticorps ne sont pas formés;
• l'apparition d'une pseudo-allergie est associée à la libération d'une grande quantité de substance biologiquement active à base d'histamine sous l'action de la préparation obtenue;
• le développement de la réaction contribue à l'introduction rapide du médicament;
• les tests d'allergie aux médicaments préliminaires sont négatifs.

Une confirmation indirecte de la pseudo-forme est l'absence d'allergies dans le passé (nourriture, médicament, etc.).

Contribuer à sa survenue peut:

• maladie rénale et hépatique;
• troubles de l'échange;
• infections chroniques;
• réception excessive et déraisonnable de médicaments.

Symptômes de l'allergie aux médicaments

Les manifestations cliniques sont divisées en 3 groupes:

1. réactions de type aigu: elles se produisent instantanément ou dans l'heure qui suit la pénétration du médicament dans l'organisme; il s'agit notamment d'urticaire aiguë, d'œdème de Quincke, de choc anaphylactique, d'anémie hémolytique aiguë, de crise d'asthme bronchique;
2. réactions subaiguës: se développent dans la journée qui suit l'administration du médicament; caractérisé par des changements pathologiques dans le sang;
3. réactions de type prolongé: se développent plusieurs jours plus tard après l'utilisation du médicament; se manifeste sous forme de maladie du sérum, de lésions allergiques des articulations, des organes internes, des ganglions lymphatiques.

L’un des traits distinctifs de l’avion est l’absence de manifestations spécifiques propres à un médicament: le même symptôme peut apparaître avec une sensibilité accrue à différents médicaments et le même médicament peut provoquer différentes manifestations cliniques.

Une fièvre prolongée et déraisonnable est la seule manifestation d'une réaction allergique.

Les manifestations cutanées diffèrent par le polymorphisme: les éruptions cutanées sont très différentes (taches, nodules, vésicules, vésicules, rougeur importante de la peau).

Ils peuvent ressembler à l'eczéma, au lichen rose, à la diathèse exsudative.

Urticaire

Il se manifeste par l'apparition de cloques ressemblant à une brûlure d'ortie ou à une morsure d'insecte.

Une corolle rouge se trouve autour de l’élément irritant.

Les ampoules peuvent fusionner, changer la dislocation.

Après la disparition de l'éruption ne laisse aucun résidu.

Il peut se reproduire même sans utilisation répétée du médicament, en raison notamment de la présence d'antibiotiques dans les produits alimentaires (par exemple, dans la viande).

Œdème de Quincke

Gonflement soudain et indolore de la peau avec les tissus sous-cutanés ou les muqueuses.

Ce n'est pas accompagné de démangeaisons. Il se développe plus souvent sur le visage, mais peut apparaître sur d'autres parties du corps.

L'œdème laryngé (pouvant entraîner la suffocation) et l'œdème cérébral (accompagnés de maux de tête, de convulsions, de délires) sont particulièrement dangereux.

Photo: Quincke Edema

Choc anaphylactique

La réaction aiguë la plus grave à la réintroduction du médicament.

Il se développe dans la première ou la deuxième minute après l’entrée du médicament dans le corps (il se manifeste parfois au bout de 15 à 30 minutes).

• forte baisse de pression;
• augmentation des troubles du rythme cardiaque;
• maux de tête, vertiges;
• douleur à la poitrine;
• déficience visuelle;
• faiblesse grave;
• douleur abdominale;
• perturbation de la conscience (jusqu'au coma);
• manifestations cutanées (urticaire, gonflement de la peau, etc.);
• sueur gluante et froide;
• bronchospasme avec insuffisance respiratoire;
• miction et défécation involontaires.

En l'absence de soins d'urgence rapides, le patient peut mourir.

Anémie hémolytique aiguë

Ou "anémie" causée par la destruction des globules rouges.

• faiblesse, vertiges;
• couleur jaune de la sclérotique et de la peau;
• hypertrophie du foie et de la rate;
• douleur dans les deux hypochondries;
• palpitations.

Toxidermia

Il présente une grande variété de lésions cutanées:

• des taches;
• des nodules;
• des bulles;
• ampoules;
• hémorragies pétéchiales;
• vastes zones de rougeur de la peau;
• épluchage, etc.

Une des variantes de la réaction est l'érythème du neuvième jour (l'apparition d'une rougeur tachetée ou généralisée de la peau qui apparaît le neuvième jour d'utilisation du médicament).

Photo: Toxidermie tachetée

Syndrome de Lyell

La forme la plus grave de la peau et des muqueuses allergiques.

Elle consiste en une nécrose (nécrose) et le rejet de vastes zones avec la formation d'une surface érodée extrêmement douloureuse.

Peut se développer plusieurs heures plus tard (ou plusieurs semaines) après le traitement.

La gravité de la maladie augmente très rapidement.

• la déshydratation;
• l'apparition d'infection avec le développement d'un choc infectieux-toxique.

La mortalité atteint 30 à 70%. Résultat particulièrement défavorable chez les enfants et les patients âgés.

Quels médicaments peuvent provoquer une réaction

LA peut se développer avec n’importe quel médicament, sans exclure les antiallergiques.

Les médicaments les plus "dangereux" en termes de fréquence de développement de l'AL sont:

• antibiotiques de pénicilline;
• les sulfamides (Biseptol, Triméthoprime, Septrine);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Nimed, Nimesil, Aspirine, Naklofen, etc.);
• Vitamines B;
• vaccins (souvent contre le tétanos) et sérum;
• les immunoglobulines;
• préparations contenant de l'iode;
• analgésiques (analgésiques);
• abaisser la pression artérielle.

C'est important! Il existe une intolérance "croisée" aux médicaments dont les propriétés ou la structure sont allergènes: par exemple, entre la Novocaïne et les sulfamides, une allergie aux anti-inflammatoires peut également apparaître sur les colorants des gélules jaunes d'autres médicaments.

Les manifestations de pseudo-formes provoquent souvent

• substances radio-opaques;
• anesthésiques (lidocaïne, novocaïne, analgin);
• médicaments anti-inflammatoires (aspirine, amidopyrine);
• Vitamines B;
• les tétracyclines;
• substances narcotiques;
• les pénicillines;
• les sulfamides;
• substituts sanguins (dextran);
• antispasmodiques (no-shpa, papaverine).

Vidéo: antihistaminiques

Combien de temps après avoir pris la réaction au médicament

Les manifestations de l'AL peuvent se développer immédiatement après l'administration (consommation) d'un médicament ou sont retardées (après plusieurs heures, jours ou semaines), lorsque son apparence est difficile à associer au traitement précédent.

Une réaction immédiate avec une éruption cutanée peut recevoir une réponse supplémentaire du système immunitaire - le développement d'un choc anaphylactique après un certain temps.

• changements dans la composition du sang;
• la température augmente;
• douleurs articulaires ou polyarthrite;
• l'urticaire;
• hépatite allergique (inflammation du foie);
• vascularite (dommages aux vaisseaux sanguins);
• néphrite allergique (dommages aux reins);
• maladie sérique.

Au cours du premier traitement antibiotique, l'AL peut ne pas se manifester avant 5 à 6 jours (s'il n'y a pas d'allergie cachée), mais cela peut également se produire en un mois et demi.

Lorsque le cours est répété, la réaction apparaît immédiatement.

Pourquoi est-il important d'informer les médecins de votre intolérance

Étant donné que la réaction au même médicament peut survenir lors de sa réutilisation, même après plusieurs années d’utilisation, le médecin de toute spécialité doit être averti de toute intolérance aux médicaments.

Sur la page de titre de la fiche de consultation externe, il est également nécessaire de faire une marque rouge sur le nom du médicament qui provoque la réaction.

Feuille avec le même dossier est recommandé de mettre dans le passeport.

Vous devez connaître exactement le nom (s'il est installé) d'un médicament intolérable afin que le médecin puisse prendre en compte la possibilité de développement d'un avion en coupe transversale.

Quels sont les symptômes d'allergie aux antibiotiques? La réponse est ici.

Comment être en dentisterie

Environ 25% des personnes sont intolérantes aux analgésiques, ce qui complique grandement le traitement des maladies nécessitant une intervention chirurgicale.

Des problèmes se posent avec les prothèses, le retrait et la dentisterie.

Certaines procédures chez les patients en médecine dentaire peuvent durer.

Il existe d'autres méthodes de soulagement de la douleur.

Pour leur sélection et leur conduite, la consultation d'un allergologue et des tests de laboratoire sont nécessaires.

Ils aideront à identifier l'anesthésique auquel il n'y a pas de réaction.

S'il existe un type de sensibilisation, et pas seulement à l'AL, il est recommandé d'effectuer des tests préalables pour les anesthésiques, car les conséquences de la réaction développée peuvent mettre la vie en danger.

En cas d'intolérance à tous les anesthésiques (selon les tests), un traitement préliminaire de médicaments antiallergiques est prescrit par un médecin.

Dans certains cas (si vous avez besoin d’une intervention dentaire grave), vous devriez choisir une clinique avec la possibilité d’une anesthésie générale ou d’une anesthésie combinée.

Avant cela, la consultation d'un médecin est également nécessaire

Il est à noter que la sensibilité aux antibiotiques ne signifie pas une réaction à tous les médicaments.

Comment traiter cette maladie

Si vous présentez des symptômes d’AL, appelez une ambulance ou consultez un médecin.

Dans les cas graves, le traitement est effectué à l'hôpital (ou même à l'unité de soins intensifs).

Le traitement des allergies aux médicaments commence par l'abolition du médicament.

Si un patient a reçu plusieurs médicaments, ils seront tous arrêtés.

Le traitement médicamenteux dépend de la gravité de la réaction.

Avec une sévérité légère de la réaction, des pilules contre l'allergie médicamenteuse sont prescrites, en tenant compte de leur tolérabilité plus tôt:

Le médecin privilégiera les médicaments ayant une activité antiallergique prononcée et une quantité minimale d’effets secondaires.

Ces médicaments comprennent:

Si l'état ne s'améliore pas, avec le développement d'une lésion allergique des organes internes, le médecin peut vous prescrire des injections ou des injections de glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone).

Pour les réactions graves, les corticostéroïdes sont utilisés à fortes doses toutes les 5 à 6 heures.

Dans le traitement de tels patients comprennent:

• désintoxication générale;
• restauration des électrolytes et de l'équilibre acido-basique;
• maintien de l'hémodynamique (circulation sanguine normale).

Avec des lésions cutanées massives, le patient est soumis à des conditions stériles.

Se développe souvent en même temps ou risque de se propager à l’infection.

Le choix de l'antibiotique est basé sur la forme croisée possible.

Les zones touchées de la peau sont traitées:

La thérapie combinée comprend un régime alimentaire spécial:

L'utilisation de grandes quantités d'eau est recommandée.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur les critères suivants:

• l'apparition de manifestations cliniques après l'utilisation du médicament;
• prédisposition génétique
• similitude des symptômes avec d'autres maladies allergiques;
• la présence dans le passé de réactions similaires à un médicament ayant une composition ou une structure similaire;
• disparition de manifestations (ou amélioration notable) après l'arrêt du médicament.

Dans certains cas, le diagnostic (avec l’utilisation simultanée de plusieurs médicaments) est difficile s’il n’est pas possible d’établir de manière fiable le lien entre l’apparition des symptômes et un médicament spécifique.

Dans les cas où l'origine des symptômes n'est pas claire ou si le patient ne sait pas quel médicament était auparavant une réaction, des méthodes de diagnostic en laboratoire sont utilisées (détection d'anticorps IgE spécifiques à des médicaments).

Le niveau d'IgE peut être déterminé par ELISA et à l'aide d'un test aux radio-allergosorbants.

Il élimine le risque de complications, mais est moins sensible et nécessite un équipement spécial.

Toutefois, l’imperfection des tests de laboratoire ne permet pas d’obtenir un résultat négatif avec une certitude totale excluant le risque d’hypersensibilité au médicament. La fiabilité de l'étude ne dépasse pas 85%.

Les tests cutanés de confirmation de l'AL dans la période aiguë ne sont pas utilisés en raison du risque élevé d'allergies graves.

Ils sont également contre-indiqués en présence d'un choc anaphylactique dans le passé chez les enfants de moins de 6 ans, pendant la grossesse.

Prévention

Le développement de Los Angeles est difficile à prévoir.

Il est nécessaire d'abandonner l'usage déraisonnable de médicaments, souvent choisis par ordre d'automédication.

L'ingestion simultanée de plusieurs médicaments contribue à l'émergence d'une sensibilisation et d'une AL subséquente.

Le médicament ne doit pas être utilisé dans de tels cas:

• le médicament a déjà provoqué une réaction allergique;
• test positif (même si le médicament n'avait pas déjà été prescrit au patient); il est placé au plus tôt 48 heures. avant utilisation, car La sensibilisation peut varier, mais le test lui-même peut entraîner une sensibilisation.

En cas d'urgence, en présence de ces contre-indications, un test de provocation est effectué, permettant une désensibilisation accélérée (mesures correctives pour réduire l'hypersensibilité au médicament) lorsque les symptômes apparaissent.

Les tests de provocation ont un risque élevé de développer une réponse immunitaire sévère, raison pour laquelle ils sont extrêmement rares, uniquement dans les cas où le patient doit être traité avec un médicament pour lequel il avait déjà eu un avion.

Ces tests sont effectués uniquement à l'hôpital.

Afin d'éviter une réaction allergique aiguë, il est recommandé de:

• Si possible, des injections de drogues devraient être faites dans le membre, de sorte que, lorsque des manifestations d'intolérance à la drogue apparaissent, réduisez le taux d'absorption en appliquant une corde;
• après l'injection, le patient doit être sous observation pendant au moins 30 minutes. (pour traitement ambulatoire);
• Avant de commencer un traitement (en particulier avec des antibiotiques), il est conseillé de réaliser des tests cutanés, de disposer de médicaments (kit antichoc) pour fournir une assistance d’urgence au développement d’une réaction aiguë et d’un personnel suffisamment formé: faites d’abord un test goutte à goutte, puis (s’il est négatif) - une scarification; dans certains cas, après avoir mis le test intracutané.

Les patients atteints d’AL sont contre-indiqués avec ce médicament tout au long de leur vie.

La probabilité d'une réaction chez une personne est très élevée.

Ceci est facilité non seulement par l’utilisation généralisée de produits chimiques ménagers, mais aussi par l’autotraitement généralisé.

Dans le même temps, les patients sont guidés par les informations d’Internet et profitent de l’occasion pour acheter des médicaments sans ordonnance.

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Allergies médicamenteuses - symptômes, causes et traitement des allergies médicamenteuses

L'allergie médicamenteuse est une réponse spécifique secondaire renforcée du système immunitaire de l'organisme aux médicaments, qui s'accompagne de manifestations cliniques locales ou générales. L'allergie aux médicaments se forme uniquement lors de la réintroduction de médicaments. Les allergies aux médicaments peuvent se manifester par une complication survenant pendant le traitement d'une maladie ou par une maladie professionnelle résultant d'un contact prolongé avec des médicaments.

Selon les statistiques, l’allergie aux médicaments survient le plus souvent chez les femmes, principalement chez les personnes âgées de 31 à 40 ans, et dans la moitié des cas de réactions allergiques associées aux antibiotiques. En cas d'ingestion, le risque de développer une allergie au médicament est plus faible que lors d'une administration intramusculaire et atteint les valeurs les plus élevées lorsqu'il est administré par voie intraveineuse.

Traitement d'allergie

Le traitement des allergies aux médicaments commence par l'abolition du médicament, ce qui provoque une réaction allergique. Dans les cas légers d’allergie médicamenteuse, il suffit d’annuler le médicament, après quoi les manifestations pathologiques disparaissent rapidement. En conséquence, les patients ont souvent des allergies alimentaires, ils ont donc besoin d'un régime hypoallergénique, avec restriction de l'apport en glucides, ainsi que de l'exclusion du régime des aliments qui provoquent des sensations gustatives intenses:

L'allergie médicamenteuse, se manifestant sous la forme d'œdème de Quincke et d'urticaire, est arrêtée par l'utilisation d'antihistaminiques. Si les symptômes des allergies ne disparaissent pas, appliquez une administration parentérale de glucocorticoïdes. En règle générale, les lésions toxiques des muqueuses et de la peau présentant une allergie aux médicaments sont compliquées par des infections, de sorte que les patients se voient prescrire des antibiotiques à large spectre, dont le choix est un problème très difficile. Si les lésions cutanées sont étendues, le patient est traité comme un patient brûlé. Ainsi, le traitement de l’allergie aux médicaments est une tâche très difficile.

Symptômes de l'allergie aux médicaments

Les manifestations cliniques d'une réaction allergique aux médicaments sont divisées en trois groupes. Premièrement, ce sont des symptômes qui apparaissent immédiatement ou dans l'heure qui suit l'administration du médicament:

• urticaire aiguë,
• anémie hémolytique aiguë,
• choc anaphylactique,
• bronchospasme
• Quincke enflure.

Le deuxième groupe de symptômes est constitué de réactions allergiques du type subaiguë qui se forment 24 heures après la prise du médicament:

Et, enfin, ce dernier groupe comprend les manifestations qui se développent en quelques jours ou quelques semaines:

• maladie sérique
• lésions des organes internes
• violet et vascularite,
• lymphadénopathie,
• polyarthrite,
• arthralgie

Une éruption cutanée est le symptôme le plus courant des allergies aux médicaments. En règle générale, il survient une semaine après le début de l’utilisation du médicament, s’accompagne de démangeaisons et disparaît plusieurs jours après l’arrêt du médicament. Des lésions allergiques au niveau des reins surviennent dans 20% des cas. Elles se forment lors de la prise de phénothiazines, de sulfamides et d'antibiotiques, après deux semaines et sont détectées comme un sédiment pathologique dans l'urine.

Des lésions hépatiques surviennent chez 10% des patients allergiques aux médicaments. Des lésions du système cardiovasculaire apparaissent dans plus de 30% des cas. Des lésions des organes digestifs surviennent chez 20% des patients et se manifestent par:

On observe généralement une arthrite allergique lors de lésions articulaires lors de la prise de sulfamides, d'antibiotiques à la pénicilline et de dérivés de la pyrazolone.

Allergie ou effets secondaires?

Ce dernier est souvent confondu avec les concepts: "effets secondaires sur les médicaments" et "intolérance individuelle au médicament". Effets secondaires? ces effets indésirables se produisent lors de la prise d'un médicament à une dose thérapeutique, comme indiqué dans le mode d'emploi. Intolérance individuelle? Ce sont les mêmes effets indésirables, mais ils ne figurent pas dans la liste des effets secondaires et sont moins fréquents.

Classification de l'allergie aux médicaments

Les complications résultant de l'action des médicaments peuvent être divisées en deux groupes:

1. Complications de la manifestation immédiate.
2. Complications de la manifestation retardée:
   • associé à des changements de sensibilité;
   • non lié aux changements de sensibilité.

Au premier contact avec l'allergène, il ne peut y avoir aucune manifestation visible et invisible. Étant donné que les médicaments sont rarement pris une seule fois, la réponse de l'organisme augmente avec l'accumulation d'irritant. Si nous parlons du danger de la vie, signalons les complications de la manifestation immédiate. L'allergie après le traitement provoque:

• choc anaphylactique;
• allergique à la peau de médicaments angioedema;
• l'urticaire;
• pancréatite aiguë.

La réaction peut se produire dans un intervalle de temps très court, allant de quelques secondes à 1 à 2 heures. Il se développe rapidement, parfois avec la foudre. Nécessite des soins médicaux d'urgence. Le deuxième groupe se traduit souvent par diverses manifestations dermatologiques:

Cela se manifeste en un jour et plus. Il est important de distinguer dans le temps les manifestations cutanées de l'allergie des autres éruptions cutanées, y compris celles causées par des infections infantiles. Cela est particulièrement vrai en cas d'allergie au médicament chez un enfant.

Facteurs de risque pour les allergies aux médicaments

Les facteurs de risque d'allergie aux médicaments sont le contact avec les médicaments (les agents de santé et les pharmaciens sont souvent sensibilisés), l'utilisation prolongée et fréquente de médicaments (l'utilisation régulière est moins dangereuse que l'utilisation intermittente) et les polyphragmes. En outre, le risque d'allergie aux médicaments augmente le fardeau héréditaire, les maladies fongiques de la peau, les maladies allergiques (pollinose, asthme bronchique, etc.), la présence d'allergies alimentaires.

Les vaccins, sérums, immunoglobulines étrangères, dextrans, en tant que substances à caractère protéique, sont des allergènes à part entière (ils provoquent la formation d’anticorps dans l’organisme et réagissent avec eux), tandis que la majorité des médicaments sont des haptènes, c’est-à-dire des substances qui acquièrent des antigènes. propriétés uniquement après association avec des protéines sériques ou des tissus. En conséquence, des anticorps apparaissent qui forment la base de l’allergie au médicament, et lorsque l’antigène est réinjecté, un complexe antigène-anticorps se forme, déclenchant une cascade de réactions.

Les réactions allergiques peuvent provoquer tous les médicaments, y compris les antiallergiques et même les glucocorticoïdes. La capacité des substances de faible poids moléculaire à provoquer des réactions allergiques dépend de leur structure chimique et de la voie d'administration du médicament.

En cas d'ingestion, le risque de réactions allergiques est moindre, le risque augmente avec l'injection intramusculaire et est maximal lorsqu'il est administré par voie intraveineuse. L'effet sensibilisant le plus important se produit lors de l'administration intradermique de médicaments. L'utilisation de préparations de dépôt (insuline, bicilline) entraîne plus souvent une sensibilisation. La «prédisposition atopique» des patients peut être héréditaire.

En plus des vraies réactions allergiques, des réactions pseudo-allergiques peuvent également se produire. Ces derniers sont parfois appelés faux allergiques, non immuno-allergiques. Réaction pseudo-allergique, cliniquement similaire au choc anaphylactique et nécessitant l’utilisation des mêmes mesures vigoureuses, appelée choc anaphylactoïde.

Sans différer dans le tableau clinique, ces types de réactions aux médicaments diffèrent par leur mécanisme de développement. Par conséquent, lorsque la réaction pseudo-allergique ne se produira pas, la réaction antigène-anticorps ne se produira pas, mais il y aura une libéralisation non spécifique des médiateurs tels que l'histamine et des substances analogues à l'histamine.

Lorsqu'une réaction pseudo-allergique est possible:

• apparition après la première consommation de médicaments;
• l'apparition de symptômes cliniques en réponse à l'administration de médicaments de diverses structures chimiques et parfois à un placebo;
• une administration lente du médicament peut prévenir une réaction anaphylactoïde, car la concentration sanguine du médicament reste en dessous du seuil critique et la libération d'histamine est plus lente;
• résultats négatifs des tests immunologiques avec les médicaments appropriés.

Les histaminoles comprennent:

• les alcaloïdes (atropine, papaverine);
• le dextran, la polyglukine et certains autres substituts du sang;
• desferam (agent liant du fer; utilisé pour l'hémochromatose, l'hémosidérose, le surdosage de préparations de fer);
• substances radio-opaques iodées pour administration intravasculaire (des réactions sont également possibles par activation du complément);
• pas de shpa;
• les opiacés (opium, codéine, morphine, fentanyl, etc.);
• la polymyxine B (céporine, néomycine, gentamicine, amikacine);
• sulfate de protamine (médicament pour neutraliser l'héparine).

L'absence d'antécédents allergiques aggravés est une indication indirecte d'une réaction pseudo-allergique. La pathologie hypothalamique, le diabète sucré, les maladies gastro-intestinales, les maladies du foie, les infections chroniques (sinusite chronique, bronchite chronique, etc.) et la dystonie vasculaire servent de base favorable au développement d'une réaction pseudoallergique. La polyparmatie et l'administration de médicaments à des doses qui ne correspondent pas à l'âge et au poids corporel du patient provoquent également l'apparition de réactions pseudo-allergiques.

Causes de l'allergie médicamenteuse

L'allergie au médicament est l'intolérance individuelle à l'ingrédient actif du médicament ou à l'un des ingrédients auxiliaires qui le composent. La base de cette pathologie est une réaction allergique résultant de la sensibilisation du corps à la substance active du médicament. Cela signifie qu'après le premier contact avec ce composé, des anticorps se forment contre lui. Par conséquent, des allergies sévères peuvent survenir même avec une administration minimale du médicament dans le corps, des dizaines voire des centaines de fois moins que la dose thérapeutique habituelle.

L'allergie au médicament survient après le deuxième ou le troisième contact avec la substance, mais jamais immédiatement après le premier. Cela est dû au fait que le corps a besoin de temps pour produire des anticorps contre cet agent (au moins 5-7 jours). Les patients suivants sont menacés par l’allergie aux médicaments:

• utiliser l'automédication, prenant souvent des médicaments à long terme;
• les personnes souffrant de maladies allergiques (asthme bronchique, dermatite atopique, allergies alimentaires, pollinose et autres);
• patients atteints de maladies aiguës et chroniques;
• personnes immunodéprimées;
• les jeunes enfants;
• les personnes qui ont un contact professionnel avec des médicaments (pharmaciens, médecins, employés d’usines pharmaceutiques et autres).

L'allergie peut survenir sur n'importe quelle substance. Cependant, le plus souvent, il semble que les médicaments suivants:

• sérum ou immunoglobulines;
• les médicaments antibactériens de la série de la pénicilline et des groupes sulfonamide;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, analgine et autres);
• analgésiques (Novocain et autres);
• médicaments, teneur en iode;
• Vitamines B;
• antihypertenseurs.

Il peut y avoir des réactions croisées avec des médicaments contenant des substances similaires. Ainsi, en présence d'une allergie à la Novocain, une réaction aux médicaments à base de sulfanilamide peut survenir. La réaction aux anti-inflammatoires non stéroïdiens peut être associée à une allergie aux colorants alimentaires.

Conséquences des allergies aux médicaments

De par la nature des manifestations et des conséquences éventuelles, même des cas bénins de réactions allergiques aux médicaments constituent potentiellement une menace pour la vie du patient. Cela est dû à la possibilité d'une généralisation rapide du processus dans des conditions de carence relative de la thérapie, son retard par rapport à la réaction allergique progressive. La tendance à la progression, le processus de pondération, la survenue de complications - caractéristique de l'allergie en général, mais surtout du médicament.

Premiers soins pour les allergies aux médicaments

Les premiers soins pour le développement d'un choc anaphylactique doivent être fournis rapidement et rapidement. Vous devez suivre l'algorithme ci-dessous:

• Cesser l'administration du médicament si l'état du patient s'aggrave
• Fixez la glace au site d’injection, ce qui réduira l’absorption du médicament dans le sang.
• Piquez à cet endroit avec de l'adrénaline, qui provoque également un spasme des vaisseaux sanguins et réduit l'absorption de quantités supplémentaires de médicament dans la circulation systémique.Pour le même résultat, un garrot est placé au-dessus du site d'injection (l'affaiblit périodiquement pendant 2 minutes toutes les 15 minutes)
• Pour prendre des mesures préventives contre l'aspiration et l'asphyxie - le patient est placé sur une surface dure et la tête est tournée sur le côté, les gencives et les prothèses amovibles sont retirés de la bouche
• Établir un accès veineux en installant un cathéter périphérique
• L'introduction d'une quantité suffisante de liquides par voie intraveineuse, alors que pour chaque 2 litres, vous devez entrer 20 mg de furosémide (il s'agit d'une diurèse forcée)
• Le mezaton est utilisé avec une chute de pression intraitable
• En parallèle, des corticostéroïdes sont administrés. Ils montrent non seulement une activité antiallergique, mais également une augmentation de la pression artérielle.
• Si la pression le permet, c'est-à-dire si la pression systolique est supérieure à 90 mm Hg, Dimedrol ou Suprastin est administré (par voie intraveineuse ou intramusculaire).

Allergies médicamenteuses chez les enfants

Chez les enfants, les allergies se développent souvent aux antibiotiques, et plus particulièrement aux tétracyclines, à la pénicilline, à la streptomycine et, plus rarement, aux céphalosporines. En outre, comme chez l’adulte, il peut provenir de novocaïne, de sulfamides, de bromures, de vitamines B ainsi que de préparations contenant de l’iode ou du mercure. Souvent, lors d'un stockage prolongé ou inapproprié, les médicaments s'oxydent, se décomposent et deviennent par conséquent des allergènes.

Les allergies aux médicaments chez les enfants sont beaucoup plus graves que les adultes - les éruptions cutanées habituelles peuvent être très diverses: vésiculaires, urticariennes, papuleuses, bulleuses, papuleuses-vésiculaires ou érythémo-squameuses. La fièvre, des convulsions et une baisse de la pression artérielle sont les premiers signes de la réaction de l’enfant. Des anomalies des reins, des lésions vasculaires et diverses complications hémolytiques peuvent également apparaître.

La probabilité de développer une réaction allergique chez les enfants à un âge précoce dépend dans une certaine mesure de la méthode d'administration du médicament. Le danger maximum est la méthode parentérale, qui implique des injections, des injections et des inhalations. Cela est particulièrement possible en cas de problèmes du tractus gastro-intestinal, de dysbactériose ou en conjonction avec des allergies alimentaires.

Jouent également un rôle important pour le corps des enfants et des indicateurs de médicaments tels que l’activité biologique, les propriétés physiques, les caractéristiques chimiques. Ils augmentent les risques de développer une réaction allergique, des maladies de nature infectieuse, ainsi qu'un travail affaibli du système excréteur.

Aux premiers symptômes, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'utilisation de tous les médicaments que l'enfant a pris. Le traitement peut être effectué par différentes méthodes en fonction de la gravité: la nomination de laxatifs, un lavage gastrique, la prise de médicaments antiallergiques et d’entérosorbants. Les symptômes aigus nécessitent une hospitalisation urgente de l'enfant. Outre le traitement, il a besoin de repos au lit et d'une consommation d'alcool abondante.

Il vaut toujours mieux prévenir que guérir. Et ceci est particulièrement important pour les enfants, car leur corps est toujours plus difficile à traiter que n'importe quel type de maux qu'un adulte. Pour ce faire, il est nécessaire d’approcher avec soin et attention le choix des médicaments pour le traitement médicamenteux, et le traitement des enfants atteints d’autres maladies allergiques ou de diathèse atopique nécessite un suivi particulier.

Si vous découvrez une réaction violente du corps sous la forme de symptômes désagréables à un médicament particulier, vous ne devez pas la réintroduire et cette information doit être indiquée au recto de la fiche médicale de l’enfant. Les enfants plus âgés doivent toujours être informés des médicaments auxquels ils peuvent avoir une réaction indésirable.

Diagnostic des allergies médicamenteuses

Tout d'abord, pour identifier et établir le diagnostic des allergies aux médicaments, le médecin procède à une prise d'antécédents approfondie. Souvent, cette méthode de diagnostic est suffisante pour déterminer la maladie avec précision. Le problème principal dans la collecte de l'anamnèse est une histoire d'allergie. Outre le patient lui-même, le médecin interroge tous les membres de sa famille sur la présence de différents types d'allergies dans la famille.

En outre, en cas de non détermination des symptômes exacts ou en raison du peu d’informations, le médecin effectue des tests de laboratoire pour le diagnostic. Ceux-ci incluent des tests de laboratoire et des tests de provocation. Les tests portent sur les médicaments auxquels l'organisme est censé réagir.

Les méthodes de laboratoire pour le diagnostic de l’allergie aux médicaments comprennent:

• méthode radio-allergosorbante
• méthode de dosage immunoenzymatique
• Test basophile de Shelley et ses variantes
• méthode de chimioluminescence
• méthode fluorescente
• test pour la libération de sulfidol-leucotriènes et d'ions potassium.

Dans de rares cas, le diagnostic de l'allergie au médicament est effectué en utilisant les méthodes des tests de provocation. Cette méthode n’est applicable que s’il n’est pas possible d’établir l’allergène en utilisant des antécédents ou des tests de laboratoire. Les tests de provocation peuvent être effectués par un allergologue dans un laboratoire spécialisé équipé de dispositifs de réanimation. Dans l'allergologie actuelle, la méthode de diagnostic la plus courante pour les allergies aux médicaments est le test sublingual.

Comment traiter les allergies aux médicaments?

L'allergie aux drogues peut être observée non seulement chez les personnes qui y sont sujettes, mais également chez de nombreuses personnes gravement malades. Dans le même temps, les femmes sont plus susceptibles que les représentants masculins de subir une allergie à la drogue. Cela peut être la conséquence d’une surdose absolue de médicaments dans les cas où une dose trop élevée est prescrite.

• Prenez une douche froide et appliquez une compresse froide sur la peau enflammée.
• Ne portez que des vêtements qui ne vont pas irriter votre peau.
• Calmez-vous et essayez de garder un faible niveau d'activité. Afin de réduire les démangeaisons sur la peau, utilisez une pommade ou une crème conçue pour les coups de soleil. Vous pouvez également prendre un antihistaminique.
• Contactez un spécialiste ou appelez une ambulance, en particulier sur la gravité des symptômes. Dans ce cas, si vous présentez des symptômes d'anaphylaxie (réaction allergique aiguë, l'état du corps commence à avoir une sensibilité accrue, urticaire), essayez de garder votre calme avant l'arrivée du médecin. Si vous pouvez avaler, prenez un antihistaminique.
• Si vous avez des difficultés à respirer et à respirer, utilisez alors de l'adrénaline ou un bronchodilatateur. Ces médicaments aideront à élargir les voies respiratoires. Allongez-vous sur une surface plane (par exemple, sur le sol) et soulevez vos jambes. Cela augmentera le flux sanguin vers le cerveau. De cette façon, vous pouvez vous débarrasser de la faiblesse et des vertiges.
• Un grand nombre de réactions allergiques aux médicaments disparaissent d'eux-mêmes plusieurs jours après l'annulation des médicaments à l'origine de cette réaction. Par conséquent, le traitement est généralement réduit au traitement des démangeaisons et de la douleur.
• Dans certains cas, le médicament peut être vital et par conséquent, il ne peut pas être annulé. Dans cette situation, vous devez supporter les manifestations et les symptômes d'allergies, par exemple l'urticaire ou la fièvre. Par exemple, dans le traitement de l'endocardite bactérienne par la pénicilline, l'urticaire est traitée avec un glucocorticoïde.
• De l'épinéphrine est injectée lorsque les symptômes les plus graves et les plus graves (réaction anaphylactique) surviennent, si la respiration est difficile ou même si vous perdez connaissance.
• En règle générale, le médecin prescrit des médicaments tels que les stéroïdes (prednisone), les antihistaminiques ou les antagonistes de l'histamine (famotidine, tagamet ou ranitidine). En cas de réactions très graves, le patient doit être hospitalisé pour une thérapie à long terme, ainsi qu’une observation.

Prévention de l'allergie aux médicaments

Il est nécessaire de procéder à la prise en charge des antécédents du patient en toute responsabilité. Lors de l’identification des allergies médicamenteuses dans l’histoire de la maladie, il est nécessaire de noter les médicaments qui provoquent une réaction allergique. Ces médicaments doivent être remplacés par un autre, qui n'a pas de propriétés antigéniques communes, éliminant ainsi la possibilité d'une allergie croisée. En outre, il est nécessaire de déterminer si le patient et ses proches souffrent d'une maladie allergique. La présence de rhinite allergique, d'asthme, d'urticaire, de pollinose et d'autres maladies allergiques chez un patient est une contre-indication à l'utilisation de médicaments aux propriétés allergènes prononcées.