Comment faire une injection d'adrénaline avec des allergies

Le choc anaphylactique est une réaction allergique mettant la vie en danger. Cela se produit lorsqu'une personne réagit aux effets de certaines substances, par exemple sur une piqûre d'abeille ou du beurre d'arachide.Lorsque le choc anaphylactique se manifeste, le système immunitaire libère de nombreux produits chimiques qui provoquent un choc électrique. Ceci est une condition d'urgence et peut entraîner la mort.

Comment fonctionne le choc anaphylactique

Urticaire L'urticaire peut être une manifestation clinique de l'anaphylaxie. Une personne dans cet état peut avoir diverses réactions cutanées, dont l’urticaire. La peau peut devenir bleue ou pâle en raison d'un manque d'oxygène et d'un choc. Constriction des voies respiratoires et œdème. Le rétrécissement des voies respiratoires est une manifestation clinique du choc anaphylactique. Lorsque les voies respiratoires se resserrent, il devient difficile de respirer. Lorsqu'une personne respire dans cet état, un sifflement, appelé sifflement respiratoire, peut être entendu et la respiration peut aussi être accompagnée de sons anormalement élevés. Parfois, il y a un gonflement et un gonflement de la gorge, ce qui bloque les voies respiratoires, il peut y avoir des difficultés à avaler. La tumeur peut également se propager aux lèvres, aux yeux ou à la langue. L’œdème pulmonaire, lorsqu’ils recueillent un liquide, est également un autre signe d’anaphylaxie. Un pouls faible est une manifestation clinique de l'anaphylaxie. Un trouble du rythme cardiaque survient, une condition connue sous le nom d'arythmie. Dans un tel état, on peut observer un rythme cardiaque rapide ou lent et une pression artérielle très basse. Il peut également y avoir des signes de confusion ou un manque de clarté d'esprit. La parole devient floue et peu claire. Une personne peut se plaindre d'un sentiment d'évanouissement.

Des complications

Les spasmes des bronches peuvent entraîner des complications pouvant entraîner un arrêt respiratoire et le patient devra faire l'objet d'une intubation trachéale avec ventilation mécanique. L'adrénaline est souvent utilisée pour le choc anaphylactique. Le traitement classique à l'épinéphrine est généralement recommandé pour le traitement de l'anaphylaxie systémique en cas de troubles hémodynamiques ou respiratoires. Le choc anaphylactique est une affection très dangereuse qui peut être fatale si des soins médicaux qualifiés ne sont pas fournis à temps. Par conséquent, il est important de connaître ses symptômes pour pouvoir le reconnaître à temps. Les manifestations cliniques du choc anaphylactique deviennent généralement perceptibles quelques minutes après le contact avec l'allergène. Il existe des exceptions lorsque l'anaphylaxie peut survenir au bout d'une demi-heure ou plus.

Les symptômes

Réactions cutanées, y compris prurit et peau pâle (se manifestant dans 95% des cas d'anaphylaxie) Sensation de chaleur Sensation de nodule dans la gorge

Premiers secours

Si un membre de votre famille est sujet à des allergies, qui se manifestent par un choc anaphylactique, vous devez vous munir d'un auto-injecteur d'adrénaline à la maison. L'adrénaline avec choc anaphylactique est le plus important et le point principal des premiers secours. Même s'il y a quelques améliorations après l'administration d'adrénaline, vous devez consulter un médecin ou une salle d'urgence pour vous assurer que les symptômes ne se reproduisent plus. Le diagnostic et le contrôle à long terme de l'anaphylaxie sont presque impossibles, de sorte que, dès les premiers soupçons, il est nécessaire de consulter un médecin spécialisé dans les allergies et l'immunologie. Votre système immunitaire produit des anticorps qui protègent le corps contre les substances étrangères. Cette protection est très importante, en particulier lorsque des substances étrangères peuvent nuire à votre corps (certaines bactéries ou certains virus). Mais le système immunitaire de certaines personnes réagit trop activement à des substances qui ne devraient pas provoquer de réaction allergique. Lorsque cela se produit, le système immunitaire provoque une chaîne de réactions chimiques qui entraînent des allergies. En règle générale, les symptômes d'allergie ne mettent pas la vie en danger. Mais chez certaines personnes, la réaction allergique est si forte qu'elle peut entraîner une anaphylaxie. Une attention particulière doit être portée aux enfants. Si vous observez les manifestations cliniques du choc anaphylactique chez votre enfant, il existe un risque important que cela conduise à l'avenir au développement d'une anaphylaxie plus grave.

Les principaux déclencheurs pouvant mener à l'anaphylaxie sont:

Certains médicaments, notamment la pénicilline Des aliments tels que les arachides, les noix (noix de Grenoble, noix de pécan, amandes, noix de cajou), le blé (chez les enfants), le poisson, les crustacés, le lait et les oeufs

Causes moins communes

Médicaments utilisés en anesthésiologie. Aspirine et autres médicaments tels que l'ibuprofène et le naproxène. Certains agents de contraste par voie intraveineuse utilisés en radiographie et tomographie.

Si vous ne savez pas exactement ce qui cause une crise d'allergie, le médecin peut vous faire passer des tests pour tenter de déterminer l'allergène. Dans certains cas, la cause de l'anaphylaxie ne peut être identifiée. Ces cas sont appelés anaphylaxie idiopathique. Il n'y a pas beaucoup de facteurs de risque connus pour la survenue d'une anaphylaxie, mais nous avons réussi à établir une certaine régularité:

Antécédents personnels d'anaphylaxie. Si vous avez une crise d'anaphylaxie une fois, le risque de développer cette réaction dangereuse augmente. Pour vous protéger, il est préférable de consulter un médecin pour savoir comment utiliser un injecteur qui injecte de l'adrénaline pendant le choc anaphylactique. Il est également important que vos proches sachent s'injecter de l'adrénaline. Allergie ou asthme Les personnes chez qui on a diagnostiqué ces affections présentent un risque d'anaphylaxie. Si votre famille a des cas d’anaphylaxie, vous devez y porter une attention particulière et étudier les signes cliniques du choc anaphylactique.

Quel est le traitement de l'anaphylaxie?

Il n'existe qu'un seul traitement rapide et efficace contre l'anaphylaxie: l'injection d'adrénaline. L'adrénaline avec choc anaphylactique est généralement injectée dans la cuisse. Les traitements ultérieurs sont effectués par des médecins qualifiés et consistent en l'administration par voie intraveineuse de liquides et de médicaments qui soutiennent le travail du cœur et du système circulatoire. Une fois l'état stabilisé, des antihistaminiques et des stéroïdes sont introduits pour réduire davantage les symptômes. En Europe, les médecins recommandent aux patients de porter un bracelet ou un pendentif identifiant une allergie. En cas d'urgence, cela peut vous sauver la vie.

Adrénaline avec choc anaphylactique

L'adrénaline est une substance hormonale qui possède un certain nombre de propriétés spécifiques. En particulier, il réduit la perméabilité des parois vasculaires, rétrécit la lumière des vaisseaux et, en conséquence, augmente la pression artérielle. En outre, l'adrénaline stimule la fonction du myocarde, élimine le bronchospasme et neutralise l'effet de l'histamine.

Adrénaline avec choc anaphylactique

L'adrénaline est un médicament à contenu hormonal, il est utilisé en raison de ses propriétés uniques. Le médicament permet donc de réduire la perméabilité au niveau des parois des vaisseaux sanguins. La lumière diminue dans les vaisseaux, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. La stimulation s’applique au myocarde, un peu opprimé par la maladie. Élimine les phénomènes spasmodiques dans les bronches et neutralise l'augmentation du contenu en histamine lors du choc anaphylactique.

L'introduction rapide du médicament entraîne une augmentation des contractions cardiaques et une augmentation du volume du flux sanguin. Il a également des effets antiallergiques et les muscles du corps se détendent un peu. Si 0,3 μg / kg est administré par minute, le débit sanguin rénal est quelque peu inhibé. Le tractus gastro-intestinal favorise la motilité. Il y a l'effet de l'application immédiatement.

La dose doit être déterminée en fonction de la complexité de l’état du patient. La moins difficile, la première étape, nécessite l'introduction d'adrénaline par voie intramusculaire, pouvant être sous-cutanée. L'adrénaline est piquée sous la peau si une réaction allergique se produit suite à un contact physique avec la peau. Alors coupez toute la place de l'œdème et des rougeurs.

La dose unique standard est de 0,3 à 0,5 ml d'une solution à 0,1%. L'introduction dans la veine n'est permise qu'avec la complication des symptômes, lorsque le patient perd conscience et qu'il existe un risque de mort clinique. La procédure est assez dangereuse pour l'auto-administration, car une fibrillation ventriculaire est possible.

L'administration initiale est préférable avec une solution diluée. S'il est nécessaire de poursuivre la procédure, elle peut être administrée à une concentration habituelle de 0,1 mg / ml. En l'absence d'un état critique, vous devez entrer lentement, environ 5 minutes. Avec l'assistance temporaire, la procédure doit être répétée après 20 minutes, mais pas plus de 3 fois.

• Hypersensibilité à la drogue;
• Il y a hypertension artérielle;
• Tachyarythmie;
• Pendant la grossesse et l'allaitement.

Important: le médicament peut provoquer des effets indésirables, tout en provoquant une surdose et un non-respect des règles d'utilisation.

Les principales manifestations des effets secondaires sont:

• Vomissements;
• Augmentation de la pression artérielle;
• Maux de tête;
• Dans certains cas, provoque un infarctus du myocarde;
• Angine de poitrine;
• Douleur à la poitrine;
• Des vertiges;
• État nerveux;
• Se sentir fatigué;
• Des nausées;
• Fatal.

Ainsi, l'adrénaline avec choc anaphylactique est considérée comme un traitement de premier secours. Il est nécessaire d’avoir dans chaque armoire à pharmacie une personne souffrant d’allergies.

Traitement à l'épinéphrine et à l'adrénaline

L'épinéphrine est un médicament composé en partie d'adrénaline. Elle est administrée immédiatement après l'apparition des symptômes cliniques du choc anaphylactique. Le corps entre par un coup, mieux dans le haut du corps. Excellent muscle deltoïde (épaule).

La posologie pour un adulte est de 0,5 ml d'une solution à 0,1% (1: 1000). S'il n'y a pas de réaction à l'épinéphrine, répétez la procédure après 5 minutes. Dans de rares cas, avec des symptômes particulièrement graves, il est nécessaire de répéter les injections plusieurs fois. De plus, si l'amélioration n'est que temporaire, vous devrez répéter la procédure.

L'administration intramusculaire a un choix préférentiel par rapport à la voie sous-cutanée, car le médicament est absorbé plus rapidement. Les experts peuvent préférer l'épinéphrine à l'adrénaline même avec chaque patient, mais un contrôle sensible est nécessaire.

Contre-indications à l'utilisation de l'épinéphrine:

• Contre-indiqué dans l'hypertension;
• Avec le diabète;
• En train de porter un enfant;
• La présence d'athérosclérose;
• Avec le glaucome, principalement à angle fermé;
• La présence d'une hypersensibilité à la drogue;

Dans certains cas, la manifestation possible d'effets secondaires:

• des nausées;
• troubles de l'état psycho-émotionnel;
• agitation ou maux de tête;
• augmentation de la pression artérielle.

L'administration d'épinéphrine est considérée comme une procédure potentiellement dangereuse et n'est autorisée qu'en cas de choc profond, il est probable que la mort clinique soit menaçante ou que le patient soit sous anesthésie. Dans le même temps, même une concentration de 0,01% est considérée comme dangereuse et 0,1% n’est utilisée que dans les cas graves.

L'introduction d'adrénaline se fait par étapes, c'est pourquoi l'injection intraveineuse est administrée pendant 5 minutes. Pour réduire le dosage du médicament, il est nécessaire d’ajouter une solution de chlorure de sodium à raison de 0,9% à 10 ml à la solution d’adrénaline à 0,1%. Comme cette procédure prend beaucoup de temps, elle n'est pas souvent préparée, car chaque seconde menace le patient de maladies graves. L'utilisation d'adrénaline est mieux effectuée sous le contrôle d'appareils de mesure de la pression et de la fréquence cardiaque.

Les injections intramusculaires sont plus sûres, il n’ya pratiquement aucune mention du développement d’une maladie cardiaque après utilisation, juste un cas. Il convient de faire une réserve sur le fait qu'il n'est pas toujours possible de diagnostiquer la cause de l'ischémie, car il existe plusieurs types de complications.

Important: en cas de choc anaphylactique, l'adrénaline est utilisée avec une précision accrue et, de préférence, sous la surveillance d'un spécialiste. L'utilisation incontrôlée provoque le risque de troubles de la pression artérielle.

Lorsque les récepteurs alpha-adrénergiques sont stimulés, la vasodilatation périphérique est éliminée et l'œdème disparaît. Grâce à la propriété bêta-agoniste, les voies respiratoires élargissent leur lumière et la respiration devient plus facile. Le myocarde est stimulé et réduit, et la sécrétion de cellules immunitaires est inhibée.

Prednisolone

La posologie du médicament est calculée sur une base individuelle. Le cours aigu du choc anaphylactique nécessite l’utilisation de 20 à 30 mg pendant la journée. Un comprimé contient 5 mg de médicament. Il est possible d'augmenter le dosage, mais avec la recommandation d'un spécialiste. Avec l'amélioration de l'état ne peut être à la fois, complètement abandonner la prednisone, la dose est progressivement réduite.

En cas de choc, le médicament doit être administré dans un volume de 30 à 90 mg sous forme de liquide. Dans ce cas, vous pouvez entrer par voie intraveineuse ou goutte à goutte, mais par étapes, vous ne pouvez pas injecter rapidement la solution.

Le médicament peut provoquer des effets secondaires, il convient d'indiquer qu'il est probable:

• Défaut dans le métabolisme, se manifestant par l'obésité;
• Le cycle menstruel se déclenche;
• Des ulcères peuvent apparaître dans le système digestif.
• Les intestins et l'estomac peuvent être exposés à des manifestations nocives, des défauts.

Comme une contre-indication est disponible:

• Hypersensibilité à la prednisone ou à ses composants;
• Lorsqu'une personne souffre d'hypertension, en particulier sous forme sévère
• Pendant la grossesse
• En cas de psychose et de néphrite.

La prednisolone est utilisée instantanément. Cela fait partie de la procédure d'urgence, vous ne pouvez donc pas vous passer du médicament. Il est administré en second lieu après l'adrénaline.

Conclusion

L'adrénaline, associée à l'épinéphrine et à la prednisone, est le premier secours en cas de choc anaphylactique. Les personnes ayant une réaction allergique prononcée devraient avoir ces médicaments dans la trousse de premiers soins, sinon un cas mortel est possible, avec une forme grave de la maladie. En plus des premiers soins, vous devez immédiatement appeler une ambulance et un traitement ultérieur aura lieu à l'hôpital.

La moitié des enfants allergiques ne donnent pas d'adrénaline

Lorsqu'une personne a une réaction allergique grave, une injection d'adrénaline peut sauver une vie, et le plus tôt sera le mieux.

Mais une nouvelle étude a montré que moins de 40% des enfants ayant eu une réaction allergique, appelée anaphylaxie, avaient reçu une injection d'adrénaline avant d'entrer dans la salle d'urgence.

L'adrénaline peut être immédiatement transmise à un enfant anaphylactique à l'aide d'un auto-injecteur d'adrénaline, un dispositif qui injecte automatiquement une dose du médicament dans le corps humain.

L'étude a examiné les dossiers médicaux de plus de 400 enfants et adolescents qui se sont rendus à l'urgence avec une réaction allergique grave. Près de la moitié des patients avaient 5 ans ou moins.

Les chercheurs ont constaté que seulement 36% des enfants avaient reçu de l'adrénaline avant d'arriver à l'hôpital. Les chercheurs ont noté que tous les patients inclus dans l'étude ne recevaient pas de traitement par adrénaline. Ils ont constaté que 50% des patients l'avaient reçu à leur arrivée à l'hôpital ou à une clinique, y compris ceux qui l'avaient déjà reçu, avant de consulter un médecin.

Les chercheurs ont constaté que les enfants et les adolescents étaient plus susceptibles de recevoir le médicament avant d'arriver à l'hôpital si leur réaction allergique commençait alors qu'ils étaient à l'école.
Le traitement par l'épinéphrine est souvent retardé ou évité par les parents et les éducateurs. Et parfois, des antihistaminiques sont utilisés, même s'ils ne conviennent pas au traitement. Les antihistaminiques sont un autre type courant de médicament contre les allergies.

Les chercheurs ont noté que la plupart des enfants et des adolescents inclus dans l’étude avaient déjà présenté une réaction anaphylactique, mais que moins de la moitié de ces patients avaient reçu un auto-injecteur d’adrénaline. Et parmi ceux qui avaient une ordonnance, seuls les deux tiers avaient un appareil avec eux lors d'une réaction allergique.

Mais les symptômes de l'anaphylaxie "apparaissent soudainement et peuvent progresser rapidement". "Il est très important que l'adrénaline soit avec vous si vous souffrez d'allergies graves."

En fait, les personnes souffrant de telles allergies devraient également recevoir une seconde dose de médicament. "Si vous avez des doutes, prescrivez aussi [cette deuxième dose]."

Certains enfants sont allergiques à certains aliments, médicaments, insectes et latex. Lorsqu'ils entrent en contact avec ces substances, ils développent des symptômes tels que l'urticaire et des difficultés respiratoires. Ceci est connu comme une réaction allergique. Les substances qui provoquent une réaction allergique sont appelées allergènes. Prenez tous les symptômes allergiques au sérieux, car les symptômes légers et graves peuvent entraîner une réaction allergique grave appelée anaphylaxie.

Symptômes de l'anaphylaxie

Les symptômes de l'anaphylaxie peuvent survenir peu de temps après le contact avec un allergène et peuvent rapidement s'aggraver. Vous ne pouvez pas prédire comment votre enfant réagira à un allergène particulier la prochaine fois qu'il le rencontrera. Les deux types de symptômes, leur gravité, peuvent changer. Il est important d'être préparé à toutes les réactions allergiques, en particulier l'anaphylaxie. L'anaphylaxie doit être traitée immédiatement pour assurer les meilleures chances d'amélioration et prévenir les complications graves pouvant menacer le pronostic vital.

Les symptômes de l'anaphylaxie incluent généralement plus d'une partie du corps, de la peau, de la bouche, des yeux, des poumons, du cœur, des intestins et du cerveau.

• Éruptions cutanées et démangeaisons et urticaire
• Gonflement des lèvres, de la langue ou de la gorge
• Dyspnée, essoufflement, respiration sifflante (un sifflement pendant la respiration)
• Vertiges et / ou évanouissements
• Douleurs à l'estomac, vomissements ou diarrhée
• Se sentir comme quelque chose de terrible est sur le point de se produire.

Être prêt pour l'anaphylaxie

Vous, votre enfant et les autres personnes qui contrôlez ou prenez soin de votre enfant devez reconnaître les signes et les symptômes de l'anaphylaxie et savoir comment les traiter. Le médecin de votre enfant vous fournira un plan écrit, étape par étape, sur les mesures à prendre en cas d’urgence. C'est ce qu'on appelle un plan d'urgence en cas d'allergie ou un plan d'urgence en cas d'anaphylaxie. Pour être prêt, vous-même, votre enfant et les autres personnes qui s’occupent de votre enfant doivent avoir un exemplaire de ce plan.

À propos de l'adrénaline

L'épinéphrine est un médicament utilisé pour traiter l'anaphylaxie. Un plan d'urgence vous indique quand et comment donner de l'épinéphrine. Vous ne pouvez pas compter sur les antihistaminiques pour traiter l'anaphylaxie.

Apprenez à donner de l'adrénaline à votre enfant. L'adrénaline est sans danger et se présente sous la forme d'un appareil facile à utiliser, appelé autoinjecteur. Lorsque vous appuyez dessus sur la cuisse de votre enfant, il injecte une dose de médicament. Le médecin va vous montrer comment l'utiliser. Vous pouvez, à votre tour, apprendre aux personnes qui passent du temps avec un enfant à l'utiliser.

Toujours près de votre enfant devrait être deux adrénaline auto-injecteur. Ne stockez pas l'adrénaline dans votre voiture ou dans d'autres endroits où il fait trop chaud ou trop froid. Refuser si le liquide est mauvais et le remplacer lorsque la date de péremption est dépassée.

Causes courantes de l'anaphylaxie

• Produits. Les allergies alimentaires les plus courantes sont les œufs, le lait, les arachides, les noix, le soja, le blé, le poisson et les fruits de mer. Les allergies alimentaires les plus courantes chez les nourrissons et les enfants sont les œufs, le lait, les arachides, les noix, le soja et le blé.
• Les piqûres d'insectes d'abeilles, de guêpes, de fourmis.
• Le latex est dans des choses comme des ballons, des élastiques, des gants pour les hôpitaux.
• Les médicaments, en particulier la pénicilline, les sulfates, l'insuline et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine et l'ibuprofène.

Comment traiter

Suivez le plan d’urgence de votre enfant pour lui donner immédiatement de l’adrénaline. Cela peut sauver sa vie. Après avoir apporté de l'épinéphrine, appelez toujours le service d'ambulance. Dites-leur que votre enfant a une réaction allergique grave et peut avoir besoin de plus d'adrénaline. Votre enfant doit être conduit à l'hôpital en ambulance. Le personnel médical surveille de près votre enfant pour d’autres réactions et le traite si nécessaire.

Après anaphylaxie

Parfois, une deuxième réaction plus sévère, appelée réaction en deux phases, s'ensuit. Cette seconde réaction peut survenir dans les 4-8 heures suivant la première réaction ou même plus tard. C’est pourquoi il faut observer les patients en soins intensifs plusieurs heures après l’anaphylaxie. Prenez rendez-vous avec un allergologue pour un diagnostic et un traitement plus poussés.

Prévention de l'anaphylaxie

Le meilleur moyen d'éviter l'anaphylaxie est de garder votre enfant à l'écart des allergènes. Parlez à votre enfant de ses allergies. Apprenez à votre enfant à informer les adultes des réactions, comment éviter les allergènes et comment et quand utiliser un auto-injecteur d'adrénaline. Voici quelques premières étapes à suivre pour chaque type d’allergie:

• Nourriture Apprenez à lire les étiquettes et évitez les contacts croisés. Lisez l'étiquette à chaque fois que vous achetez un produit, même si vous l'avez déjà utilisé. Les ingrédients de tout produit donné sont sujets à changement.
• Allergie aux insectes. Portez des chaussures avec les orteils fermés et insectifuge à l'extérieur. Évitez les vêtements amples qui peuvent emprisonner les insectes entre les vêtements et la peau.
• Allergies médicamenteuses. Parlez à votre médecin des médicaments auxquels votre enfant est allergique. Connaître à la fois les noms génériques et les marques de médicaments.
• Allergies au latex. Informez votre médecin, votre dentiste et d’autres personnes de l’allergie au latex de votre enfant. Demandez-leur de mettre une note sur les allergies dans le dossier médical de votre enfant. Rappelez-leur aussi avant toute procédure médicale ou test.
• Pour toutes les allergies: Informez la famille, les amis, l'école et les autres personnes qui l'accompagneront de ses allergies. Ils peuvent aider votre enfant à éviter les allergènes et à lutter contre l'anaphylaxie.

Aide aux allergies

Comment prévenir le choc anaphylactique

Allergie - un caméléon de la maladie. Une plaque ou une éruption cutanée apparaîtra sur la peau, ou une démangeaison banale commencera son défilé. Nez qui coule de saison? Aussi à propos d'elle. Et ce ne sont que des dommages mineurs. Et parfois, une allergie se transforme en un véritable monstre diabolique: si elle veut, elle s'étouffera et si elle veut, elle éteindra la lumière de la conscience. Comment résister à ce fléau?

Un tel caméléon ne peut pas toujours être apaisé. Parfois, nous n'avons même pas le temps d'introduire des médicaments pour sauver une personne, la mort survient en quelques minutes.

L'anaphylaxie dans ma pratique

Il y a plus de dix ans, un homme atteint d'un ulcère duodénal était traité dans le service thérapeutique de notre hôpital. Le premier jour, un caramel a été introduit - en quelque sorte sans réaction. Et le deuxième jour, le patient est décédé, littéralement, comme on dit, avec "l'aiguille". Et aucune réanimation ne l’a sauvé.

Et il y a environ cinq ans, un gars souffrant d'un traumatisme abdominal contondant est entré dans mon quart de travail. Une étude par ultrasons a révélé qu'il avait une rupture de la rate et des liquides abdominaux, ce qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Avec quelques difficultés techniques, la rate a été enlevée, la perte de sang était supérieure à un litre. Il a été décidé d'y verser trois doses de plasma frais congelé.

L'opération a été une réussite, les chirurgiens ayant retiré leurs robes de chambre se sont retirés... Les sœurs opérantes sont restées, moi et la sœur anesthésique. Ils ont appelé un passager et se préparaient déjà à transférer le patient à l'unité de soins intensifs. Nous avons transféré le gars qui ne s'était pas encore réveillé et j'étais sur le point de le déconnecter du ventilateur et de le connecter au sac respiratoire, quand j'ai remarqué que la peau avait une couleur anormalement bleuâtre. Mesuré la pression, et il est tombé à 80/40. Encore une fois nous avons mesuré - 60/0. Pouls 48 par minute.

Le patient était en train de mourir. Pourquoi Il n'y a pas de sang dans les drains de la cavité abdominale, la respiration ne souffre pas - c'est sous ventilation. Ce qui s'est passé - Des balles de pensées ont été portées dans ma tête. Les sœurs, dissimulant à peine l'horreur, attendaient de moi les décisions.

En levant le drap, j'ai vu des plaques rouges sur mon ventre.
- cube d'adrénaline rapide!
La pression est de 40/0, ​​le pouls est devenu irrégulier. Les solutions se sont écoulées dans deux rivières dans la veine.
- Un autre cube d'adrénaline! - À ce moment-là, ma propre adrénaline s'est dissipée, le gars n'avait même pas vingt ans. - Prednisolone, tout ce que nous avons, rapidement dans la veine!

Au total, vingt ampoules de prednisone ont été introduites! Cinq cubes d'adrénaline!

La pression a finalement réussi à se stabiliser sur les chiffres cent quarante, à condition qu'elle soit maintenue par l'introduction constante d'adrénaline. Le corps du gars était complètement recouvert de plaques rouges.

Le lendemain, la patiente a été sevrée d'un respirateur. Tout s'est bien terminé, il a survécu sans aucune conséquence négative.

Pourquoi est-ce arrivé? Auparavant, il n'avait aucune manifestation d'allergies. Nous avons péché sur le plasma, mais qui sait, car lors de l'opération, on a injecté à la fois des anesthésiques, des agents hémostatiques et d'autres médicaments. Très souvent, l’allergène n’est pas détecté, même lors de tests d’allergie.

A qui la faute?

Alors, quelle est l'allergie? Il s'agit d'un complexe de symptômes (démangeaisons, rougeurs, gonflement, perte de conscience et bien d'autres) causés par la sensibilité pathologiquement élevée du système immunitaire du corps, préalablement sensibilisée par une substance étrangère (allergène). Parfois, il existe une allergie aux propres tissus du corps, qui provoque de graves maladies auto-immunes (glomérulonéphrite, rhumatismes, etc.).

Il est intéressant de noter que l’allergie elle-même est apparue et se développe parallèlement à nos progrès, au développement de l’industrie chimique, à l’amélioration de la qualité de la vie. Le système immunitaire a commencé à échouer, à déterminer incorrectement ce qui est bon et ce qui est mauvais.

Pour le développement d'une véritable allergie, il est nécessaire que le corps humain se rencontre et se familiarise avec une substance spécifique (appelée ultérieurement allergène). La première réunion sera sans danger, mais en réponse, le corps produira des anticorps et, dès le prochain contact, ces anticorps se précipiteront au lieu de contact avec l'allergène (antigène) et formeront une union antigène-anticorps. Des substances agressives (histamine, cytokines, etc.) seront libérées par des cellules spéciales. Cela se manifestera par un nez qui coule, des larmoiements, des démangeaisons, des rougeurs, etc.

Et souvent, les allergènes ont non seulement un effet local, mais affectent le corps dans son ensemble. C'est alors que le problème peut survenir - œdème de Quincke (gonflement de la partie supérieure du corps) avec suffocation (résultant du gonflement de la muqueuse de l'oropharynx), choc anaphylactique, forte chute de pression artérielle et mort.

Je n'entrerai pas dans les détails de la pathogenèse, mais il y a aussi une réaction anaphylactoïde. C'est très semblable à la réaction classique, mais dans la pathogenèse du stade, quand en réponse à la réunion initiale de l'allergène et de la personne, des anticorps sont formés. Ici, immédiatement en réponse au contact, il y a libération de substances biologiques qui déclenchent la réaction du corps, ou un excès d’histamine provient de la nourriture (miel, poisson), qui se manifeste par une certaine réaction du corps. Mais cliniquement tout est identique et le traitement est le même. Par conséquent, nous, cliniciens, ne nous préoccupons pas de ces subtilités.

L'allergie est si diverse qu'un allergologue a été nommé pour traiter cette maladie. Et bien sûr, il est irréaliste de décrire toute la diversité de cette maladie dans un seul article. Les gens qui connaissent ce fléau pas par ouï-dire, je pense, et sans moi, ils imaginent déjà quoi et comment. Par conséquent, des symptômes courants et non menaçants comme le rhume des foins, le larmoiement, je vais vous quitter avec votre permission. Et je continuerai d’écrire pour les personnes allergiques qui n’ont toujours pas été correctement informées, mais avec l’amendement obligatoire, vous pouvez à l’occasion contacter immédiatement un spécialiste pour déterminer l’allergène et suivre un traitement spécialisé.

... et que faire?

Comment vous comprendrez que vous êtes allergique? Après tout, il n’ya parfois pas de spécialiste et nous nous tournons vers le médecin lorsque tout le corps est déjà recouvert de plaques ou s’il est devenu complètement mauvais.

Le plus souvent, les allergies commencent à présenter des symptômes mineurs, et si vous commencez un traitement à ce stade, il ne se produira peut-être pas d'urgence. Et elle peut atteindre - car, à partir d’une diathèse normale, l’allergie se développe parfois sous des formes plus redoutables: asthme bronchique et même choc anaphylactique.

Mais encore une fois, je le répète - il est impératif pour un allergologue! Lui seul vous aidera à ne pas souffrir de ce malheur à l'avenir. En particulier, un allergologue vous expliquera comment gérer un régime, car la vie, quand on ne peut être ni tranchant ni fumé, et que l'on ne peut que taper, c'est pas la vie!

Comment les allergies peuvent-elles commencer? En premier lieu - avec des démangeaisons. Là, ils ont gratté, gratté ici, le plus souvent sous les aisselles, à l'aine. Bien sûr, les démangeaisons ne sont pas un indicateur absolu. Il peut causer des démangeaisons causées par la gale, une gale, une maladie du foie et beaucoup d'autres choses non lavées. Par exemple, si cela vous démange souvent et à un endroit, regardez l'endroit où vous vous peignez, peut-être trouverez-vous les points d'entrée et de sortie d'un acarien de la gale. Mais si vous trouvez une éruption cutanée ou une plaque et que vous remarquez que dans certaines circonstances, elles disparaissent (elles apparaissent à la maison, elles disparaissent au travail), alors il est fort probable que vous soyez allergique à quelque chose. Prenez un antihistaminique (disons zyrtek), si les démangeaisons ont diminué et la plaque a disparu - cela signifie sûrement une allergie.

Besoin de guérir. En quoi? Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer l'allergène. Et s'il n'est pas connu, il devra alors suivre un régime rigide (le régime est réparti sur de nombreux sites, je ne vais donc pas le répéter). En général, lors d’une exacerbation d’une allergie, le corps réagit à de nombreux allergènes possibles. Par conséquent, un régime est nécessaire!

Si le pollen de la plante est un allergène, les fenêtres ne doivent pas être ouvertes pendant la floraison. Aérer l'appartement faire après la pluie. Après le lavage, vous ne pouvez plus accrocher d'objets dans la rue. Clean House devrait être parfait.

Les allergies aux médicaments se manifestent généralement immédiatement et de manière très violente. Vous devez donc immédiatement annuler un nouveau médicament - un allergène possible.

Pour éliminer les symptômes, prenez un antihistaminique (les histamines sont sécrétées par les mastocytes en réponse à l'introduction d'un allergène), mieux que la deuxième ou la troisième génération. Ces médicaments sont pratiques, pris une fois par jour et ne produisent pas d’effet hypnotique.

Vous devez boire beaucoup d'eau, mais l'eau doit être embouteillée, purifiée. (Il est impossible de sortir du robinet - il y a trop de chimie désagréable sur laquelle la réaction peut également commencer.) L’histamine et d’autres substances biologiquement actives responsables d’allergies vont disparaître dans les urines et les reins. Ainsi, vous passerez la désintoxication à la maison. Les sorbants dans ce cas sont également bons (charbon actif).

Suprastinum peut être administré de nuit (les allergologues recommandent la suprastine, pas la chloropyramine, mais s’il n’ya pas de suprastine, la chloropyramine fera l'affaire).

Si après un jour ou deux rien n'a aidé, assurez-vous d'aller chez le médecin, ne prenez pas de risques! Le choc anaphylactique n'est pas une blague!

Les personnes allergiques dans la trousse de premiers soins à domicile devraient avoir de l’adrénaline avec une seringue. À l'heure actuelle, l'adrénaline est le remède le plus puissant et le plus efficace contre le choc anaphylactique. Elle associe des effets antihistaminiques et antishock (stimulant le travail du cœur et des vaisseaux sanguins). Il s'agit du médicament de première intention pour un trouble mortel donné. Dans le même temps, il peut entraîner une crise hypertensive ou une arythmie s'il est utilisé sans prendre de précautions. Il est administré en cas de choc anaphylactique, lorsque la victime a des vertiges, une perte de conscience et que la pression artérielle a considérablement diminué. Les voies d'administration sous-cutanées sont discutables: une nécrose peut apparaître au site d'injection et, en cas de microcirculation altérée, le médicament ne fonctionnera probablement pas correctement. Par conséquent, la voie intraveineuse est optimale - sûrement quelqu'un de votre environnement est capable de vous donner une chance. L'adrénaline est injectée lentement, à 0,3 millilitre, en mesurant constamment la pression artérielle et le pouls.

Les hormones allergiques, telles que la dexaméthasone ou la prednisone, peuvent également être conservées dans la trousse de premiers secours. Ils n'agissent pas immédiatement, mais au bout de 4 à 6 heures, mais ces médicaments aideront à stabiliser la pression en émettant sa propre adrénaline endogène.

Assurez-vous d'informer les autres de vos allergies et dites-leur ce qu'il faut faire si votre maladie devient menaçante. Prends soin de toi!

Produits sur le sujet: adrénaline, dexaméthasone, prednisone, zyrtec, suprastine, chloropyramine, charbon actif

Allergie adrénaline

Choc anaphylactique utilisant l'adrénaline

Choc anaphylactique - réaction fulgurante qui se manifeste par une sensibilité accrue du corps à la suite de l'administration répétée ou de la pénétration d'un allergène dans le corps.

En guise de premiers soins, de l’adrénaline est injectée, ce qui élimine rapidement les symptômes de l’anaphylaxie en quelques secondes, ce qui en fait le médicament de choix en cas de choc anaphylactique. Si le médicament a été administré à domicile par un non-professionnel de la santé, vous ne devez pas éviter de consulter un médecin, même si les symptômes de l'anaphylaxie n'apparaissent plus.

Ce type de choc se manifeste après la pénétration de l'antigène dans le corps, lorsque les mécanismes de protection du corps réagissent mal à l'allergène.

Contre-indications

• La sensibilité du corps à la drogue.
• Il est interdit d'utiliser l'adrénaline avec un phéochromocytome et des tumeurs similaires.
• Période de procréation et d'allaitement.
• Hypertension artérielle, rythme cardiaque irrégulier.

Accueil / Maladies / Choc anaphylactique

Spécialité: ophtalmologiste

Nous vous recommandons de lire:

• Les allergies alimentaires chez les enfants, chez les adultes, les causes, les symptômes, le traitement, l'alimentation. Premiers soins pour les allergies alimentaires.
• Allergie.

Causes, symptômes, types d'allergies, premiers soins pour les allergies, diagnostic de la cause des allergies, traitement des allergies, choc anaphylactique

Asthme bronchique. Causes, symptômes, diagnostic moderne et traitement efficace

Une allergie est une réaction d'hypersensibilité dont les symptômes résultent d'un contact répété avec un irritant. Manifesté sous forme de rhinite, conjonctivite, éruption cutanée sur le type d'urticaire, angioedème, choc anaphylactique. Les injections contre les allergies sont utilisées pour des manifestations graves mettant en danger la vie du patient. En outre, les injections aident à éliminer les symptômes pendant une longue période, ce qui est impossible à réaliser avec les formes posologiques en comprimés.

Les médicaments sont disponibles sous forme de solutions pour injection intraveineuse et intramusculaire.

Solutions d'action prolongée - un moyen efficace de traiter les allergies chroniques. Utilisez seulement comme dirigé par le médecin.

Les erreurs d'auto-thérapie avec des médicaments hormonaux entraînent de graves complications.

Contre-indications

Les contre-indications à chaque médicament varient. La liste exacte est toujours contenue dans l'annotation jointe à l'emballage du médicament. La majorité absolue d'antihistaminiques est interdite en cas d'hypersensibilité individuelle, de crises d'asthme aiguës, contre les femmes enceintes et allaitantes, les nourrissons.

Les médicaments hormonaux sont contre-indiqués dans les mycoses généralisées, les maladies oculaires herpétiques et les infarctus du myocarde.

De plus, l'utilisation systémique de l'outil est inacceptable pour les jeunes enfants. Avec prudence, GCS est utilisé pour les états d'immunodéficience, les pathologies endocriniennes, les maladies des systèmes digestif et cardiovasculaire. Contre-indication relative - ostéoporose, hypoalbuminémie, glaucome, grossesse et allaitement.

Les groupes de médicaments restants décrits dans le texte ne sont utilisés que pour des besoins vitaux, lorsque leur exclusion peut entraîner la mort du patient. Par conséquent, le nombre de contre-indications ne peut être attribué qu'à une intolérance individuelle au remède. Euphyllinum est utilisé avec prudence dans les maladies cardiaques.

Avis médical

Les injections contre les allergies sont une méthode de traitement extrêmement efficace.

Cependant, il est permis de prescrire une forme injectable à un patient uniquement lorsque cela est absolument nécessaire. L'introduction de solutions parentérales associées au risque de complications infectieuses et d'inconfort pour le patient, survenant au cours de la procédure. Les comprimés doivent être utilisés dans les cas où la réaction allergique est légère ou modérée et qu'il n'y a pas d'indication pour des soins d'urgence.

Très souvent, les patients présentant des réactions indésirables à l’introduction d’anesthésiques locaux, de dentistes ou d’autres médecins recommandent de supprimer l’utilisation de tous les «-caïnes», ce qui les incite à préférer une anesthésie générale potentiellement plus dangereuse.

En fonction de la structure chimique, les substances anesthésiques locales sont divisées en deux groupes (Tableau

1): dérivés d'esters de l'acide benzoïque (type Ester) et autres (type Amide).

Tableau 1

Drogues utilisées dans l'anesthésie locale

Groupes d'anesthésiques locaux

Groupe I: type Ester

Groupe II: type amide

Procaïne (chlorhydrate de novocaïne) Tétracaïne (Dicaïne) Benzocaïne (Anestézine) Butétamine Chloroprocaïne Cyclométhaine Proximéthacine Bencain Oxétacaïne

Lidocaïne (xy) PRAMOCAINE UBYSTEZIN et al.

En fait, la majorité des réactions indésirables aux anesthésiques locaux ne sont pas associées à de véritables réactions allergiques, mais à des troubles vasculaires, à des réactions toxiques et hystériques, ainsi qu’aux effets secondaires des suppléments qui composent certains anesthésiques.

Le véritable niveau de réactions allergiques aux anesthésiques locaux est inconnu.

Certains auteurs les décrivent comme des événements rares et leur niveau représente moins de 1% de tous les effets indésirables liés à l'utilisation d'anesthésiques locaux.

Classification des complications associées à l'administration d'anesthésiques locaux:

1) Effet toxique - convulsions, hypotension, arrêt respiratoire et collapsus circulatoire, somnolence, fasciculations musculaires, arythmies ventriculaires, fibrillation, etc.
Les réactions toxiques se produisent le plus souvent.

Les effets toxiques systémiques sont dus à l’absorption ou à l’injection intraveineuse d’un anesthésique local dans la circulation systémique. La cardiotoxicité et la neurotoxicité des anesthésiques locaux sont directement liées à la concentration plasmatique de ces médicaments. Le seuil de toxicité peut être dépassé à la suite d'une injection intravasculaire accidentelle, d'un surdosage ou d'une perfusion prolongée du médicament.

2) réactions pseudo-allergiques (PAR).
Plus fréquente chez les femmes de 40 à 80 ans, en particulier avec les maladies chroniques concomitantes du tractus gastro-intestinal, du système hépatobiliaire, du rein et du système neuroendocrinien.
Les symptômes cliniques de la PAR sont variés et correspondent à la clinique des vraies réactions allergiques, bien que les mécanismes de développement diffèrent de ceux-ci.
Les plus graves sont: choc anaphylactoïde, manifestations cutanées (toxicodermie, éruptions cutanées, dermatite), réactions végéto-vasculaires.

3) Effet sur le système nerveux central (stimulant ou sédatif): nervosité, peur, euphorie, confusion, vertiges, somnolence, vision brouillée ou fendue des yeux, augmentation ou diminution de la température, stupeur, contractions, tremblements, convulsions, perte de conscience, dépression et arrêt respiratoire.
Les manifestations de l'excitation peuvent être à court terme ou ne pas se produire du tout, alors que la première manifestation de l'intoxication peut être la somnolence, se transformer en état d'inconscience et un arrêt respiratoire.

4) Effet sur le système cardiovasculaire (généralement dépresseur): bradycardie (diminution du rythme cardiaque), hypotension, collapsus cardiovasculaire pouvant entraîner un arrêt cardiaque.
Des symptômes d'oppression de la fonction cardiovasculaire peuvent généralement apparaître en raison d'une réaction vaso-vagale, en particulier si le patient est en position verticale.

Plus rarement, ils peuvent résulter de l'effet direct du médicament.

5) réactions locales - œdème et inflammation au site d'injection, apparition de zones ischémiques au site d'injection (jusqu'à l'apparition d'une nécrose tissulaire - avec injection intravasculaire occasionnelle); lésion nerveuse (jusqu'à l'apparition de la paralysie) - se produit uniquement en violation de la technique d'injection.

6) Effets secondaires dus à une sensibilité altérée aux anesthésiques locaux.

7) Idiosyncrasie (sensibilité réduite).

8) Allergies véritables - hyperémie et démangeaisons cutanées, conjonctivite, rhinite, angio-œdème de gravité variable (enflure de la lèvre supérieure et / ou inférieure et / ou des joues, glotte avec difficulté à avaler, urticaire, difficultés respiratoires), choc anaphylactique.

Réactions allergiques croisées entre anesthésiques:

• Parmi les anesthésiques locaux du groupe I, on note souvent des réactions allergiques croisées intragroupe.

Dans ce cas, les médicaments prescrits du deuxième groupe. Exceptions: lidocaïne - Novocain; lidocaïne - benzocaïne.
• Entre les médicaments du groupe II de structure similaire (lidocaïne, prilocaïne et mépivacaïne), ils sont également possibles.
• Jusqu'à récemment, on pensait qu'en cas d'intolérance aux anesthésiques locaux du groupe I, les médicaments du groupe II pourraient être utilisés en raison de l'absence de réactions croisées entre groupes. Toutefois, des réactions allergiques, notamment anaphylactiques, à la lidocaïne (lidocaïne) avec intolérance à la novocaïne, ainsi qu’à la benzocaïne (anesthésine) avec une intolérance à la lidocaïne ont été signalées.

Il convient de garder à l’esprit que bon nombre des effets secondaires des anesthésiques locaux, par exemple un œdème au site d’injection, une hypotension, une tachycardie, un collapsus, surviennent à la fois dans les réactions allergiques et non allergiques à ces médicaments.
Les réactions allergiques lors de l'utilisation d'anesthésiques locaux se développent souvent avec des additifs (bisulfite et acide parabenzoïque, etc.), qui constituent leur composition.

Suppléments anesthésiques:

1) Vasoconstricteurs - ajoutés pour augmenter l'efficacité de l'anesthésie locale, ainsi que pour ralentir le flux d'anesthésiques dans le sang.

Montée d'adrénaline
Utilisé le plus souvent.
La dilution relativement sûre de l'adrénaline est une concentration qui ne peut être fournie que par les médicaments carpulirovannyh.

Norépinéphrine
En tant que vasoconstricteur utilisé moins fréquemment.
La noradrénaline, contrairement à l'adrénaline, est moins dangereuse chez les patients cardiaques (cardiopathie ischémique), mais le risque de développer une crise hypertensive accompagnée d'une hypertension concomitante est plus élevé.
Appliquer à la place de l'adrénaline avec la thyrotoxicose et le diabète.

Contre-indiqué dans le glaucome

Philipressin (Octapressin)
Drogue synthétique qui n'a pas d'effet direct sur le coeur. Cet effet est associé à son action directe sur le muscle lisse vasculaire.
Contre-indiqué pendant la grossesse, car peut provoquer des contractions du myomètre.

Effets systémiques indésirables des vasoconstricteurs:
• augmentation de la pression artérielle,
• tachycardie,
• troubles du rythme cardiaque,
• coups,
• la centralisation de la circulation sanguine,
• mal de tête.

Le groupe de risque pour l'utilisation de vasoconstricteurs: patients atteints de glaucome, thyrotoxicose, diabète sucré; patients prenant de la rauwolfine, des hormones thyroïdiennes, des antidépresseurs tricycliques, des antidépresseurs - inhibiteurs de la MAO.

2) les conservateurs

Parabens (méthylparaben - méthylhydroxybenzonate, éthylparaben)
En tant que conservateurs, on utilise des esters de l'acide parahydroxybenzoïque (parabens), qui ont des effets antibactériens et antifongiques.
Il faut se rappeler que les parabènes font partie de préparations cosmétiques, de crèmes, de dentifrices et peuvent provoquer une dermatite de contact. Il existe donc un risque réel d’allergie à un anesthésique local.
L'acide para-aminobenzoïque (PABA), qui est un métabolite de la novocaïne, présente une structure similaire à celle des parabens, ce qui peut provoquer des réactions allergiques croisées.
De nombreux médicaments (sulfamides, antidiabétiques oraux, furosémide, etc.) sont des dérivés de la PABK.

Par conséquent, il n’est pas pratique d’utiliser des médicaments contenant du paraben, un médicament destiné aux allergies médicamenteuses à ces médicaments.
La présence ou l'absence de parabens dans une préparation anesthésique locale est indiquée par le fabricant.
Les parabens peuvent provoquer une sensibilisation du corps, un choc anaphylactique.

3) stabilisants
Les sulfites (disulfite de sodium ou de potassium) sont utilisés comme stabilisants des vasoconstricteurs.
L'allergie aux sulfites est plus fréquente chez les patients souffrant d'asthme bronchique (environ 5%), le traitement de ces patients doit donc être particulièrement prudent.
Les sulfites provoquent des œdèmes, de l’urticaire, des bronchospasmes par l’intermédiaire de récepteurs irritants, des réflexes nerveux et vagaux.

La composition de certains anesthésiques locaux modernes:

• lidocaïne (xylocaïne) dans les carpes - contient de la lidocaïne, du méthylparabène, du chlorure de sodium;
• Xylosthésine F-forte dans les carpules - contient de la lidocaïne, du chlorhydrate de noradrénaline, du sulfite de carbonate anhydre, du chlorure de carbone;
• Xylocaïne MPF est une solution stérile, apyrogène, sans méthylparabène (dans les gélules);
Xylocaïne en flacons - contient du méthylparaben;
• MPF de xylocaïne avec épinéphrine - une solution stérile et apyrogène contient de la xylocaïne, de l'épinéphrine, du métabisulfite de sodium et de l'acide citrique;
• mépivacaïne (mépidont, mévirine, mépivastezine, skan-dikaïne, scandinave) - sans adjonction de vasoconstricteurs, de sulfites, de parabènes;
• ultracaïne dans des cartouches - contient de l’acné, de l’adrénaline (0,), du disulfite de sodium, du méthylparaben;
• ultracain D-c forte - contient de l’artikain, de l’adrénaline (0) et du disulfite de sodium;
• septanest - contient des sulfites, EDTA, n'inclut pas les parabens;
• Ubystezin, Ubystezin Forte (basé sur artikain, ne contient pas de parabens, mais contient des sulfites comme agent de conservation).

Lawlor Jr. et al., G.):

1. Si vous soupçonnez une allergie aux anesthésiques locaux, essayez de ne pas les utiliser. Cependant, il est souvent impossible de refuser ces médicaments, car leur remplacement par des anesthésiques généraux augmente le risque de complications. En outre, certains des anesthésiques locaux (lidocaïne, procaïnamide) sont prescrits pour les arythmies et ne peuvent pas toujours être remplacés par d'autres médicaments. Dans tous les cas, il est nécessaire de comparer le risque de complications que peut entraîner l'utilisation du médicament aux conséquences négatives de son refus.

2. Si les réactions précédentes (allergiques et non allergiques) étaient graves, il est nécessaire d'abandonner complètement les anesthésiques locaux.

Sur la base des antécédents, il est difficile d’évaluer le risque de réactions allergiques. Par conséquent, si, dans le passé, l’utilisation d’anesthésiques locaux était accompagnée de réactions, des tests cutanés et de provocation ont été réalisés.

4. Le patient doit être expliqué dans quel but les tests cutanés et les tests de provocation sont effectués, avertir des complications possibles et obtenir son consentement écrit pour l'étude.

5. Bien que la fiabilité des tests cutanés avec des anesthésiques locaux ne soit pas entièrement établie, il est recommandé de commencer par la sélection d'un moyen sûr d'effectuer une anesthésie locale.

Un anesthésique local utilisé pour les tests cutanés et de provocation ne doit pas provoquer de réactions croisées avec un médicament ayant déjà provoqué des allergies. Si le médicament qui a provoqué la réaction allergique est inconnu, un anesthésique local du groupe II est sélectionné pour le test.

7. Afin d'éviter les résultats faussement négatifs, les préparations utilisées pour les tests cutanés ne doivent pas contenir d'agents vasoconstricteurs. Pour les tests et traitements provocateurs, il est préférable d’utiliser des médicaments contenant des agents vasoconstricteurs, car ils renforcent l’anesthésique et limitent l’effet systémique des anesthésiques locaux. Les réactions allergiques à ces agents ou aux sulfites qui leur sont ajoutés pour se stabiliser sont rares.

Les préparations d'anesthésiques locaux utilisés pour les tests cutanés et de provocation ne doivent pas contenir d'esters de l'acide paraoxybenzoïque (agents de conservation), car ils provoquent souvent des réactions allergiques.

9. En cas de ponctuation négative et de tests intracutanés, un test de provocation est réalisé avec un anesthésique local. Les tests de provocation sont effectués sous la surveillance d'un allergologue expérimenté dans le traitement des réactions allergiques graves.

Si le test de provocation avec un anesthésique local est négatif, le risque d'effets secondaires du médicament est minime.

Références:

Zaikov, S.V. Le problème de l'allergie aux médicaments en anesthésiologie / S.V. Zaikov, E.N. Dmitriev // Pharmacothérapie rationnelle. - - № 3.

2. Lawlor Jr., G. Immunologie clinique et Allergologie / G. Lawlor Jr., T. Fisher, D. Adelman: Per. de l'anglais, M., "Praktika", g. - p.

Allergie médicamenteuse / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // Journal médical sud-russe. - - №

4. Fesenko, V.S. Intoxication avec des anesthésiques locaux: le vieux danger, les mythes modernes, les nouveaux médicaments et la "solution miracle" / V.S. Fesenko // Problèmes cliniques. - - 4 (17).

5. Allergie aux anesthésiques locaux en dentisterie. Mythe ou réalité? / Por a et al. // Allergologie et Immunopathologie. - - Vol

6. Eggleston, S.T. Comprendre les réactions allergiques aux anesthésiques locaux / S.T.

Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacother. - - V, № - Р

7. Principes fondamentaux de la pathogenèse, du diagnostic et de l’allergie provoqués par des anesthésiques locaux / B.V. Machavariani et al. // Georgian Med. Nouvelles - - V - P

8. Por D El-Qutob Réaction allergique provoquée par articaine / Por D El-Qutob a et al. // Immunopathologia. - - Vol

9. Speca S.J. Réactions allergiques aux formulations anesthésiques locales / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A.

Cuddy // Dent. Clin. Au nord. Am. - - V, №4. - P

Le temps alloué aux premiers soins pour les allergies peut sauver la vie d’une personne. Après tout, il s’agit d’une maladie assez grave, souvent accompagnée de symptômes dangereux.

Par conséquent, si vous présentez des signes de danger de mort, appelez une ambulance et prenez les mesures nécessaires avant son arrivée.

Formes de manifestation

Les allergies peuvent évoluer différemment, ce qui a un effet direct sur les symptômes de la maladie.

Facile

Les formes bénignes d'allergie se manifestent généralement dans les types suivants:

• urticaire limitée - est dans la défaite des muqueuses et de la peau;
• conjonctivite allergique - dommages à la conjonctive de l'œil;
• rhinite allergique - une lésion de la muqueuse nasale.

Devrais-je utiliser polysorb pour les allergies? La réponse est ici.

Piqûre d'insecte

Une allergie à la piqûre d'abeille est observée chez environ 2% des personnes. Et à la première bouchée, la réaction peut ne pas apparaître.

En présence d'allergies, un choc anaphylactique peut survenir chez l'homme avec des piqûres d'insectes.

Dans ce cas, il est nécessaire de faire appel de toute urgence à l'ambulance et, avant son arrivée, il est nécessaire de prendre les mesures suivantes:

1. mettre et couvrir une personne;
2. donner à la victime plusieurs comprimés d'antihistaminique;
3. en l'absence d'œdème du pharynx et de la langue, vous pouvez lui donner du thé ou du café fort et sucré;
4. si la respiration ou le rythme cardiaque cesse, la respiration artificielle et un massage cardiaque fermé doivent être pratiqués.

Allergène alimentaire

Les règles régissant les allergies alimentaires dépendent de la gravité de la réaction.

Si des symptômes menaçant le pronostic vital apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Dans d'autres cas, vous pouvez:

1. utiliser des absorbants - charbon blanc, enterosgel.
2. prenez le médicament antihistaminique cetirizine, desloratadine, loratadine.
3. avec des lésions cutanées importantes et des démangeaisons sévères, on utilise les antihistaminiques de la première génération, la suprastine.
4. en cas d'allergies sévères, des préparations hormonales sont indiquées - dexaméthasone, prednisone.
5. Pour éliminer les manifestations cutanées, on utilise un onguent - fenistil, bepanten, bonnet de peau.

Dans les cas difficiles, vous pouvez utiliser des préparations hormonales à action locale - hydrocortisone ou pommade à la prednisone.

Comment aider l'enfant

Premiers soins pour les allergies chez un enfant consiste à mettre en œuvre de telles activités:

1. mettez le bébé bien droit - cette position aide généralement à faciliter la respiration. En cas de vertige, placez-le sur le lit. Si des nausées sont présentes, tournez la tête.
2. Donnez à l'enfant un antihistaminique sous n'importe quelle forme: sirop, comprimés, gélules. Si le bébé ne peut ni avaler ni s'évanouir, il faut écraser la pilule, la mélanger à de l'eau et la verser dans sa bouche.
3. si l'enfant a perdu connaissance, vous devez constamment vérifier son pouls, sa respiration et ses pupilles.

Si l'enfant ne respire pas ou ne sent pas le pouls, il devrait immédiatement commencer la réanimation - respiration artificielle et massage cardiaque.

Que faire en cas de vive réaction sur le visage

L'aide d'urgence en cas d'éruptions cutanées au visage est:

1. nettoyer la zone touchée;
2. ensuite, une compresse fraîche à base de décoction de sauge, de calendula ou de camomille devrait être appliquée sur une peau nettoyée;
3. la gaze doit être changée toutes les deux minutes;
4. la durée totale de la procédure devrait être de dix minutes;
5. après cela, le visage peut être séché et poudré d'amidon de pomme de terre ou de riz - ces outils aideront à éliminer les rougeurs et les gonflements;
6. la procédure doit être répétée plusieurs fois en une heure.

Ne négligez pas les antihistaminiques.

Si vous présentez une allergie au visage, vous pouvez prendre du tavegil, du suprastin, de la loratadine. Si la réaction ne passe pas, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Ce qui devrait toujours être dans la trousse de secours

Les médicaments suivants doivent toujours être présents dans la trousse de premiers soins d'une personne sujette à des réactions allergiques:

1. antihistaminique général - cétirizine, loratadine, etc.;
2. agent antiallergique à usage local - pommade à l’hydrocortisone, elokom;
3. anti-inflammatoire hormonal pour le soulagement des attaques d’allergies aiguës - prednisone.

Pour les personnes qui ont subi un choc anaphylactique au moins une fois, les médecins recommandent de toujours avoir une seringue contenant de l'adrénaline.

Cela permettra à d’autres d’aider la personne à développer des allergies graves.

Que faire si la trousse de secours n'est pas à portée de main

En cas de légère réaction allergique, il suffit d'empêcher le contact avec l'allergène.

Pour éliminer l'éruption cutanée et réduire l'enflure, vous pouvez utiliser des remèdes populaires:

S'il y a une allergie grave, en aucun cas, ne peut s'engager dans l'auto-traitement.

Dans une telle situation, vous devez contacter immédiatement une ambulance ou emmener la victime à l'hôpital - tout retard peut être fatal.

Ce qui est absolument interdit de faire

Avec le développement de choc anaphylactique et d'autres réactions allergiques graves ne peut pas:

1. Laisse l'homme seul.
2. Donnez-le à boire ou à manger.
3. Placez tous les objets sous la tête, car cela pourrait entraîner une aggravation de l'insuffisance respiratoire.
4. Donner antipyrétique en cas de fièvre.

Si l'allergie est associée à l'administration intraveineuse du médicament, il n'est pas nécessaire de retirer l'aiguille de la veine.

Dans ce cas, il suffit d’arrêter l’administration du médicament et d’utiliser la seringue dans une veine pour introduire un médicament contre les allergies.

Une assistance fournie correctement et rapidement en cas de réaction allergique peut sauver la vie d’une personne.

Par conséquent, lorsque l'apparition de:

1. éruption cutanée grave;
2. insuffisance respiratoire;
3. chute de pression artérielle

Il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance et de prendre toutes les mesures nécessaires avant son arrivée.

Article précédent: Types d'allergies Article suivant: Des pilules contre l'allergie pour ne pas dormir